Conceptos Categóricos
Hematología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Mieloma Múltiple
El tratamiento del mieloma múltiple está dirigido principalmente a mejorar la supervivencia media, que actualmente es de 4 a 5 años. Sin embargo, un desafío importante al respecto es que los pacientes con cáncer pueden padecer neoplasias secundarias, cuya incidencia estimada varía del 1% al 15%.
CC en base al informe:
Association of Multiple Myeloma With Different Neoplasms: Systematic Analysis in Consecutive Patients With Myeloma.
Leuk Lymphoma, 2011
07/06/2021
Movilización de Precursores Hematopoyéticos con G-CSF
El 14% de los pacientes estimulados con G-CSF para movilizar los precursores hematopoyéticos a la sangre periférica para un trasplante autólogos responde en forma subóptima a la estimulación.
CC en base al informe:
CD49d Blockade by Natalizumab in Patients with Multiple Sclerosis Affects Steady-State Hematopoiesis and Mobilizes Progenitors with a Distinct Phenotype and Function.
Bone Marrow Transplant, 2010
07/06/2021
Los Folatos y los Antineoplásicos
La síntesis de ADN es un blanco de acción importante para diversas drogas, entre ellas las antineoplásicas. Dado que el folato participa en este proceso, un mecanismo de acción de los agentes quimioterápicos es la inhibición de la dihidrofolato reductasa (DHFR). Un fármaco ampliamente utilizado que actúa a este nivel es el metotrexato.
CC en base al informe:
Folic Acid and L-5-Methyltetrahydrofolate: Comparison of Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics.
Clin Pharmacokinet, 2010
07/06/2021
Infecciones y Trasplante
Las infecciones bacterianas representan la causa aislada más frecuente de mortalidad asociada con procesos infecciosos en los individuos con trasplante alogénico de células hematopoyéticas
CC en base al informe:
The Impact of a Change in Antibacterial Prophylaxis From Ceftazidime to Levofloxacin in Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation.
Bone Marrow Transplant, 2010
07/06/2021
Antiagregación y Hemorragias
La antiagregación plaquetaria es ampliamente beneficiosa en la enfermedad cardiovascular, pero también se asocia con mayor riesgo de hemorragias gastrointestinales.
CC en base al informe:
ACCF/ACG/AHA 2010 Expert Consensus Document on the Concomitant Use of Proton Pump Inhibitors and
Thienopyridines: A Focused Update of the ACCF/ACG/AHA 2008 Expert Consensus Document on Reducing The Gastrointestinal Risks of Antiplatelet Therapy And.
Circulation, 2010
07/06/2021
Inhibidores de la Trombina
La administración intravenosa del inhibidor de la trombina AZD0837 no produjo alteraciones en la conducción, refractariedad o repolarización cardíaca durante el ritmo sinusal ni bajo estimulación auricular o ventricular, y mostró un adecuado perfil de seguridad y buena tolerabilidad.
CC en base al informe:
Effects of AZD0837, A Novel Direct Thrombin Inhibitor, on the Electrophysiological Properties of the Human Heart: A Randomized, Double-Blind, Parallel-Group, Placebo-Controlled Study.
Clin Drug Invest, 2010
07/06/2021
Infección por Escherichia coli O11
El brote de infección por E. coli O111 registrado en Oklahoma en 2008 fue el más importante que se registró en los Estados Unidos; afectó a 341enfermos y motivó 72 internaciones y un fallecimiento. Un total de 26 pacientes presentó el síndrome urémico hemolítico y el 65.4% de ellos requirió diálisis.
CC en base al informe:
Hemolytic Uremic Syndrome After an Escherichia Coli O111 Outbreak.
Arch Intern Med, 2010
07/06/2021
Manifestaciones Craneofaciales de la Anemia Falciforme
En los pacientes con enfermedad de células falciformes, el compromiso del oído interno, órbitas, glándulas lagrimales, senos paranasales, ganglios y vasos, entre otras estructuras de la cabeza y del cuello, no es infrecuente. Sin embargo, el diagnóstico no es fácil. Los estudios de imágenes son de gran utilidad en este sentido.
CC en base al informe:
Clinical and Radiologic Manifestations of Sickle Cell Disease in the Head and Neck.
Radiographics, 2010
07/06/2021
Envejecimiento y Función Endotelial
El endotelio tiene un papel esencial en la modulación del tono y de la estructura vascular mediante la producción de sustancias vasodilatadoras que evitan la trombosis y la aterogénesis. El envejecimiento se asocia con disfunción del endotelio, especialmente en relación con la menor biodisponibilidad de óxido nítrico y con el mayor estrés oxidativo.
CC en base al informe:
Endothelial Dysfunction and Vascular Disease in Later Life.
Maturitas, 2010
07/06/2021
Inhibidores de la Tirosina Quinasa
El imatinib fue el primer inhibidor de la tirosina quinasa cambió radicalmente el enfoque terapéutico y pronóstico de la leucemia mieloide crónica. Sin embargo, un porcentaje importante de pacientes presenta resistencia o intolerancia, que suelen superarse con los inhibidores de la tirosina quinasa de segunda generación.
CC en base al informe:
Chronic Myeloid Leukemia in the Tyrosine Kinase Inhibitor Era: What Is the "Best" Therapy?.
Curr Oncol Rep, 2010
07/06/2021
Antiagregación Plaquetaria y Enfermedad Vascular
El clopidogrel y la aspirina se utilizan en forma habitual para el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares, aunque no se han definido las dosis óptimas.
CC en base al informe:
Dose Comparisons of Clopidogrel and Aspirin in Acute Coronary Syndromes.
N Engl J Med, 2010
07/06/2021
Dasatinib y Bloqueantes Cálcicos
Se describen leves efectos inhibitorios del dasatinib sobre la actividad de enzimas y proteínas transportadoras, por lo cual no se recomienda la administración simultánea de antagonistas de los canales de calcio como el verapamilo y el diltiazem.
CC en base al informe:
Drug Interactions with the Tyrosine Kinase Inhibitors Imatinib, Dasatinib and Nilotinib.
Blood, 2010
07/06/2021
Factores de Riesgo de Tromboembolismo Venoso
El tromboembolismo venoso es una complicación frecuente durante el período posoperatorio, en la cual influyen ciertos factores como la estasis venosa, el daño endotelial y los estados de hipercoagulabilidad.
CC en base al informe:
PA-Driven VTE Risk Assessment Improves Compliance with Recommended Prophylaxis.
JAAPA, 2010
07/06/2021
Estudian los Efectos del Polimorfismo Genético de la CYP2C19 Sobre los Efectos Clínicos del Clopidog
CC en base al informe:
Reduced-Function CYP2C19 Genotype and Risk of Adverse Clinical Outcomes Among Patients Treated with Clopidogrel Predominantly for PCI: A Meta-Analysis.
JAMA, 2010
07/06/2021
Los sujetos portadores de uno o de dos alelos de función reducida del gen CYP2C19 tratados con clopidogrel tienen un riesgo considerablemente mayor de presentar eventos trombóticos. El estudio genético sería particularmente útil para identificar los enfermos con un riesgo más elevado y para modificar el abordaje terapéutico.
CC en base al informe:
Reduced-Function CYP2C19 Genotype and Risk of Adverse Clinical Outcomes Among Patients Treated with Clopidogrel Predominantly for PCI: A Meta-Analysis.
JAMA, 2010
07/06/2021
Profilaxis del Tromboembolismo Venoso
La profilaxis con heparina no fraccionada, con heparinas de bajo peso molecular y con fondaparinux reduce la incidencia de tromboembolismo venoso en alrededor de un 50%, sin que aumente el riesgo de hemorragia. Aún así, un porcentaje considerable de enfermos no recibe la profilaxis adecuada a pesar de tener indicaciones para la prevención.
CC en base al informe:
The Importance of Appropiate Prophylaxis for the Prevention of Venous Thromboembolism in at-Risk Medical Patients.
Int J Clin Pract, 2010
07/06/2021
Imatinib y Leucemia Mieloide Crónica
La administración de imatinib, un inhibidor de la tirosín quinasa BCR-ABL, ha mejorado el pronóstico de los pacientes con leucemia mieloide crónica con cromosoma Filadelfia positivo.
CC en base al informe:
Nilotinib versus Imatinib for Newly Diagnosed Chronic Myeloid Leukemia.
N Engl J Med, 2010
07/06/2021
Leucemia Mieloide Crónica
Pese a que el imatinib es el tratamiento de primera línea en la leucemia mieloide crónica, alrededor del 35% de los pacientes presenta intolerancia o resistencia, por lo que deben recurrir a inhibidores de la tirosina quinasa de segunda generación o al trasplante alogénico.
CC en base al informe:
Optimizing Patient Selection for Myeloablative Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation in Chronic Myeloid Leukemia in Chronic Phase.
Blood, 2010
07/06/2021
Trombocitopenia
El descenso de los niveles circulantes de plaquetas es un hallazgo frecuente en los pacientes internados y puede relacionarse con numerosas afecciones. La trombocitopenia puede deberse a una menor producción o al incremento de la destrucción
CC en base al informe:
Hantavirus Infection: A Neglected Diagnosis In Thrombocytopenia and Fever?.
Mayo Clin Proc, 2010
07/06/2021
Clopidogrel y Cardiopatía Isquémica
El uso de clopidogrel en los pacientes con cardiopatía isquémica en general se circunscribe a los síndromes coronarios agudos o a aquellos individuos que no pueden recibir aspirina.
CC en base al informe:
Costs and Consequences of Clopidogrel Versus Aspirin for Secondary Prevention of Ischaemic Events in (High-Risk) Atherosclerotic Patients in Sweden: A Lifetime Model Based on the CAPRIE Trial and High-Risk CAPRIE Subpopulations.
Appl Health Econ Health Policy, 2010
