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Medicina Familiar
07/06/2021
La eficacia de las intervenciones para prevenir la diabetes gestacional
Según un análisis, la eficacia de las intervenciones para prevenir la diabetes gestacional parece depender en gran mediada de: dirigirse a la población de alto riesgo; inicio temprano; intensidad y frecuencia adecuadas de ejercicio; y control del aumento de peso gestacional.
CC en base al informe:
Improving the Effectiveness of Lifestyle Interventions for Gestational Diabetes Prevention: a Meta-analysis and Meta-regression. Br J Obstet Gynaecol, 2019
La eficacia de las intervenciones para prevenir la diabetes gestacional
Según un análisis, la eficacia de las intervenciones para prevenir la diabetes gestacional parece depender en gran mediada de: dirigirse a la población de alto riesgo; inicio temprano; intensidad y frecuencia adecuadas de ejercicio; y control del aumento de peso gestacional.
CC en base al informe:
Improving the Effectiveness of Lifestyle Interventions for Gestational Diabetes Prevention: a Meta-analysis and Meta-regression. Br J Obstet Gynaecol, 2019
19/11/2021
La calidad de la atención durante el trabajo de parto
Se estima que más del 40% de las mujeres observadas y el 35% de las encuestadas sufrieron maltrato durante el parto. Las mujeres que eran más jóvenes y menos educadas estaban en mayor riesgo, lo que sugiere desigualdades en la forma en que se trata a las mujeres durante el parto.
CC en base al informe:
How Women are Treated During Facility-based Childbirth in four Countries: A Cross-sectional Study with Labour Observations and Community-based Surveys. Lancet, 2019
La calidad de la atención durante el trabajo de parto
Se estima que más del 40% de las mujeres observadas y el 35% de las encuestadas sufrieron maltrato durante el parto. Las mujeres que eran más jóvenes y menos educadas estaban en mayor riesgo, lo que sugiere desigualdades en la forma en que se trata a las mujeres durante el parto.
CC en base al informe:
How Women are Treated During Facility-based Childbirth in four Countries: A Cross-sectional Study with Labour Observations and Community-based Surveys. Lancet, 2019
12/01/2021
Factores que contribuyen al dolor
Entre los factores que contribuyen al dolor articular se encuentra la obesidad, no solo debido al aumento de la carga física, sino también por la relación con la inflamación crónica sistémica que se describe en esta enfermedad. Por otro lado, se ha sugerido que el dolor generalizado y los trastornos psicológicos pueden servir como sustituto de la sensibilización al dolor que sustenta el dolor crónico. Las personas con más sensibilización tienden a tener dolor de mayor intensidad y más generalizado. Los factores psicológicos pueden interactuar con factores centrales y estructurales periféricos para exacerbar la experiencia del dolor. Se han propuesto varios mecanismos por los cuales los factores psicológicos contribuyen al dolor, incluida la disfunción del procesamiento del dolor en el sistema nervioso central, la vulnerabilidad genética y la influencia cognitiva.
CC en base al informe:
Predictors of Pain Severity Trajectory in Older Adults: a 10.7-year Follow-up Study. Osteoarthritis Cartilage, 2018
Factores que contribuyen al dolor
Entre los factores que contribuyen al dolor articular se encuentra la obesidad, no solo debido al aumento de la carga física, sino también por la relación con la inflamación crónica sistémica que se describe en esta enfermedad. Por otro lado, se ha sugerido que el dolor generalizado y los trastornos psicológicos pueden servir como sustituto de la sensibilización al dolor que sustenta el dolor crónico. Las personas con más sensibilización tienden a tener dolor de mayor intensidad y más generalizado. Los factores psicológicos pueden interactuar con factores centrales y estructurales periféricos para exacerbar la experiencia del dolor. Se han propuesto varios mecanismos por los cuales los factores psicológicos contribuyen al dolor, incluida la disfunción del procesamiento del dolor en el sistema nervioso central, la vulnerabilidad genética y la influencia cognitiva.
CC en base al informe:
Predictors of Pain Severity Trajectory in Older Adults: a 10.7-year Follow-up Study. Osteoarthritis Cartilage, 2018
07/06/2021
El nivel de hemoglobina glucosilada en ancianos no diabéticos
Según un informe, el límite de referencia superior de hemoglobina glucosilada en acianos sería del 6.3% para los varones y del 6.5% para las mujeres.
CC en base al informe:
Preventing Misdiagnosis of Diabetes in the Elderly: Age-dependent HbA1c Reference Intervals Derived from two Population-based Study cohorts - BMC Endocrine Disorders. BMC Endocrine Disorders, 2019
El nivel de hemoglobina glucosilada en ancianos no diabéticos
Según un informe, el límite de referencia superior de hemoglobina glucosilada en acianos sería del 6.3% para los varones y del 6.5% para las mujeres.
CC en base al informe:
Preventing Misdiagnosis of Diabetes in the Elderly: Age-dependent HbA1c Reference Intervals Derived from two Population-based Study cohorts - BMC Endocrine Disorders. BMC Endocrine Disorders, 2019
07/06/2021
Características de la Dislipidemia en Pacientes Diabéticos
La dislipidemia es un trastorno frecuente en aproximadamente la mitad de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, y se caracteriza principalmente por altos niveles de triglicéridos, lipoproteínas de muy baja densidad y partículas de quilomicrones y bajos niveles de lipoproteínas de alta densidad.
CC en base al informe:
Efficacy of Metformin on Postprandial Plasma Triglyceride Concentration by Administration Timing in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Randomized Cross-over Pilot Study. J Diabetes Investig, 2019
Características de la Dislipidemia en Pacientes Diabéticos
La dislipidemia es un trastorno frecuente en aproximadamente la mitad de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, y se caracteriza principalmente por altos niveles de triglicéridos, lipoproteínas de muy baja densidad y partículas de quilomicrones y bajos niveles de lipoproteínas de alta densidad.
CC en base al informe:
Efficacy of Metformin on Postprandial Plasma Triglyceride Concentration by Administration Timing in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Randomized Cross-over Pilot Study. J Diabetes Investig, 2019
29/07/2021
Diabetes e hipoglucemiantes
El 80% de las personas que tiene diabetes vive en países de escasos o medianos recursos, en tanto que en los países de ingresos altos, el 67% de las personas con diabetes tiene un nivel socioeconómico bajo o medio. En los EE.UU. hay 11 fármacos hipoglucemiantes disponibles: la metformina, las sulfonilureas y la pioglitazona son económicos (< 10 dólares/mes), en tanto que el resto (inhibidores de la alfa-glucosidasa, análogos de la amilina, secuestrantes de ácidos biliares, agonistas dopaminérgicos tipo 2 de liberación rápida, inhibidores de la dipeptidil-peptidasa-4, agonistas del recetor GLP-1, meglitinidas e inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa) promedia los 570 dólares/mes.
CC en base al informe:
Reducing the Burden of Diabetes Treatment: A Review of Low-cost Oral Hypoglycemic Medications. Curr Diabetes Rev, 2020
Diabetes e hipoglucemiantes
El 80% de las personas que tiene diabetes vive en países de escasos o medianos recursos, en tanto que en los países de ingresos altos, el 67% de las personas con diabetes tiene un nivel socioeconómico bajo o medio. En los EE.UU. hay 11 fármacos hipoglucemiantes disponibles: la metformina, las sulfonilureas y la pioglitazona son económicos (< 10 dólares/mes), en tanto que el resto (inhibidores de la alfa-glucosidasa, análogos de la amilina, secuestrantes de ácidos biliares, agonistas dopaminérgicos tipo 2 de liberación rápida, inhibidores de la dipeptidil-peptidasa-4, agonistas del recetor GLP-1, meglitinidas e inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa) promedia los 570 dólares/mes.
CC en base al informe:
Reducing the Burden of Diabetes Treatment: A Review of Low-cost Oral Hypoglycemic Medications. Curr Diabetes Rev, 2020
07/06/2021
Saciedad Sensorial Específica: Mecanismo e Inhibición por Alimentos con Alta Palatabilidad
El sistema de saciedad sensorial específica se compone de mecanismo de disminución de la sensación placentera de consumo de alimentos, lo que regula la cesación de. consumo. Si bien este sistema es un mecanismo fisiológico, distintos alimentos tienen distintos niveles de activación de este sistema. Algunos alimentos que contienen múltiples ingredientes con características de palatabilidad, como los carbohidratos y la sal, pueden sortear el efecto de este sistema, brindando una experiencia satisfactoria y facilitando el sobreconsumo.
CC en base al informe:
Hyper-Palatable Foods: Development of a Quantitative Definition and Application to the US Food System Database. Obesity (Silver Spring), 2019
Saciedad Sensorial Específica: Mecanismo e Inhibición por Alimentos con Alta Palatabilidad
El sistema de saciedad sensorial específica se compone de mecanismo de disminución de la sensación placentera de consumo de alimentos, lo que regula la cesación de. consumo. Si bien este sistema es un mecanismo fisiológico, distintos alimentos tienen distintos niveles de activación de este sistema. Algunos alimentos que contienen múltiples ingredientes con características de palatabilidad, como los carbohidratos y la sal, pueden sortear el efecto de este sistema, brindando una experiencia satisfactoria y facilitando el sobreconsumo.
CC en base al informe:
Hyper-Palatable Foods: Development of a Quantitative Definition and Application to the US Food System Database. Obesity (Silver Spring), 2019
24/12/2020
El tratamiento de la obesidad en mujeres posmenopáusicas
Según un investigación, la restricción energética estricta sería eficaz para tratar la obesidad en mujeres posmenopáusicas pero habría que tener precaución con aquellas con osteopenia u osteoporosis, para quienes se recomiendan tratamientos concurrentes de fortalecimiento óseo.
CC en base al informe:
Effect of Weight Loss via Severe vs Moderate Energy Restriction on Lean Mass and Body Composition Among Postmenopausal Women with Obesity: The TEMPO Diet Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 2019
El tratamiento de la obesidad en mujeres posmenopáusicas
Según un investigación, la restricción energética estricta sería eficaz para tratar la obesidad en mujeres posmenopáusicas pero habría que tener precaución con aquellas con osteopenia u osteoporosis, para quienes se recomiendan tratamientos concurrentes de fortalecimiento óseo.
CC en base al informe:
Effect of Weight Loss via Severe vs Moderate Energy Restriction on Lean Mass and Body Composition Among Postmenopausal Women with Obesity: The TEMPO Diet Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 2019
07/06/2021
Hipoacusia y COVID-19
El primer caso de pérdida auditiva neurosensorial en un paciente con Coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) positivo se comunicó en 2020, y desde entonces solo se han publicado cuatro artículos vinculados con esto. Se describieron otros dos casos en los que se observó hipoacusia neurosensorial de nueva aparición en pacientes con SRAS-CoV-2, sin problemas otológicos previos, sin que se encontrara otra causalidad.
CC en base al informe:
Sudden Irreversible Hearing Loss Post COVID-19. BMJ Case Rep, 2020
Hipoacusia y COVID-19
El primer caso de pérdida auditiva neurosensorial en un paciente con Coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) positivo se comunicó en 2020, y desde entonces solo se han publicado cuatro artículos vinculados con esto. Se describieron otros dos casos en los que se observó hipoacusia neurosensorial de nueva aparición en pacientes con SRAS-CoV-2, sin problemas otológicos previos, sin que se encontrara otra causalidad.
CC en base al informe:
Sudden Irreversible Hearing Loss Post COVID-19. BMJ Case Rep, 2020
24/12/2020
Metformina y Enfermedad Coronaria
La metformina es una droga de primera línea para el tratamiento de la DM tipo 2 con grandes beneficios en la mortalidad por todas las causas, resultados relacionados con la diabetes y accidente cerebrovascular en individuos con sobrepeso, comparado contra sulfonilurea e insulina, en pacientes con bajo riesgo cardiovascular, aunque no se conocen los resultados sobre estos eventos en pacientes con SCA.
CC en base al informe:
Metformin was Associated with Lower all-cause Mortality in Type 2 Diabetes with Acute Coronary Syndrome: A Nationwide Registry with Propensity Score-matched Analysis. Int J Cardiol, 2019
Metformina y Enfermedad Coronaria
La metformina es una droga de primera línea para el tratamiento de la DM tipo 2 con grandes beneficios en la mortalidad por todas las causas, resultados relacionados con la diabetes y accidente cerebrovascular en individuos con sobrepeso, comparado contra sulfonilurea e insulina, en pacientes con bajo riesgo cardiovascular, aunque no se conocen los resultados sobre estos eventos en pacientes con SCA.
CC en base al informe:
Metformin was Associated with Lower all-cause Mortality in Type 2 Diabetes with Acute Coronary Syndrome: A Nationwide Registry with Propensity Score-matched Analysis. Int J Cardiol, 2019
23/02/2022
Ventrículo derecho sistémico
En pacientes con transposición de las grandes arterias y ventrículo derecho sistémico, el tratamiento con valsartán no se asocia con mejoras significativas en la evolución clínica luego de más de 8 años de seguimiento. Sin embargo, el valsartán parece beneficioso en los pacientes sintomáticos en términos de morbilidad.
CC en base al informe:
Long-term Clinical Outcomes of Valsartan in Patients with a Systemic Right Ventricle: Follow-up of a Multicenter Randomized Controlled Trial. Int J Cardiol, 2019
Ventrículo derecho sistémico
En pacientes con transposición de las grandes arterias y ventrículo derecho sistémico, el tratamiento con valsartán no se asocia con mejoras significativas en la evolución clínica luego de más de 8 años de seguimiento. Sin embargo, el valsartán parece beneficioso en los pacientes sintomáticos en términos de morbilidad.
CC en base al informe:
Long-term Clinical Outcomes of Valsartan in Patients with a Systemic Right Ventricle: Follow-up of a Multicenter Randomized Controlled Trial. Int J Cardiol, 2019
11/03/2022
Hipertensión arterial y enfermedad renal en niños
Aproximadamente, el 40% de los niños que recibe antihipertensivos presenta enfermedad renal crónica al momento del diagnóstico de la hipertensión arterial.
CC en base al informe:
Long-term Safety and Tolerability of Valsartan in Children Aged 6 to 17 Years with Hypertension. Pediatr Nephrol, 2019
Hipertensión arterial y enfermedad renal en niños
Aproximadamente, el 40% de los niños que recibe antihipertensivos presenta enfermedad renal crónica al momento del diagnóstico de la hipertensión arterial.
CC en base al informe:
Long-term Safety and Tolerability of Valsartan in Children Aged 6 to 17 Years with Hypertension. Pediatr Nephrol, 2019
07/06/2021
Análisis Comparativo Entre Metformina y Gliburida
En estudios recientes se encontró que la gliburida tuvo la mayor incidencia de macrosomía, preeclampsia, hiperbilirrubinemia, hipoglucemia neonatal, parto antes de término y bajo peso al nacer, mientras que la metformina tuvo el menor riesgo de macrosomía, hipertensión gestacional, parto antes de término y bajo peso al nacer.
CC en base al informe:
Comparative Efficacy and Safety of Metformin, Glyburide, and Insulin in Treating Gestational Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis. J Diabetes Res, 2019
Análisis Comparativo Entre Metformina y Gliburida
En estudios recientes se encontró que la gliburida tuvo la mayor incidencia de macrosomía, preeclampsia, hiperbilirrubinemia, hipoglucemia neonatal, parto antes de término y bajo peso al nacer, mientras que la metformina tuvo el menor riesgo de macrosomía, hipertensión gestacional, parto antes de término y bajo peso al nacer.
CC en base al informe:
Comparative Efficacy and Safety of Metformin, Glyburide, and Insulin in Treating Gestational Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis. J Diabetes Res, 2019
19/02/2021
Hipercolesterolemia familiar
Los pacientes con hipercolesterolemia familiar deben recibir tratamiento con dosis máximas de estatinas. Los resultados del estudio SAFEHEART indican que, si bien la rosuvastatina se asocia con una reducción más importante de los niveles séricos de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad en comparación con la atorvastatina, la superioridad no se refleja en la disminución del riesgo de eventos cardiovasculares ateroscleróticos.
CC en base al informe:
Long-term Effect of Two Intensive Statin Regimens on Treatment and Incidence of Cardiovascular Events in Familial Hypercholesterolemia. The SAFEHEART Study.. Journal of Clinical Lipidology, 2019
Hipercolesterolemia familiar
Los pacientes con hipercolesterolemia familiar deben recibir tratamiento con dosis máximas de estatinas. Los resultados del estudio SAFEHEART indican que, si bien la rosuvastatina se asocia con una reducción más importante de los niveles séricos de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad en comparación con la atorvastatina, la superioridad no se refleja en la disminución del riesgo de eventos cardiovasculares ateroscleróticos.
CC en base al informe:
Long-term Effect of Two Intensive Statin Regimens on Treatment and Incidence of Cardiovascular Events in Familial Hypercholesterolemia. The SAFEHEART Study.. Journal of Clinical Lipidology, 2019
07/06/2021
Metformina
La metformina es uno de los fármacos hipoglucemiantes más antiguos y más indicado en todo el mundo y se convirtió en el pilar del tratamiento de la diabetes tipo 2. Las normativas actuales de tratamiento de la diabetes señalan que la metformina se indica en monoterapia o en combinación con otros fármacos hipoglucemiantes por vía oral o subcutánea. La metformina tiene múltiples sitios de acción y mecanismos moleculares. Sus efectos sobre la glucemia se producen principalmente por efecto directo o indirecto sobre la reducción de la síntesis hepática de glucosa y por el incremento de la sensibilidad a la insulina en los tejidos periféricos. En el intestino, aumenta el consumo de glucosa, estimula la síntesis de GLP-1 y modifica la microbiota.
CC en base al informe:
Metformin: An old Drug Against old age and Associated Morbidities. Diabetes Res Clin Pract, 2020
Metformina
La metformina es uno de los fármacos hipoglucemiantes más antiguos y más indicado en todo el mundo y se convirtió en el pilar del tratamiento de la diabetes tipo 2. Las normativas actuales de tratamiento de la diabetes señalan que la metformina se indica en monoterapia o en combinación con otros fármacos hipoglucemiantes por vía oral o subcutánea. La metformina tiene múltiples sitios de acción y mecanismos moleculares. Sus efectos sobre la glucemia se producen principalmente por efecto directo o indirecto sobre la reducción de la síntesis hepática de glucosa y por el incremento de la sensibilidad a la insulina en los tejidos periféricos. En el intestino, aumenta el consumo de glucosa, estimula la síntesis de GLP-1 y modifica la microbiota.
CC en base al informe:
Metformin: An old Drug Against old age and Associated Morbidities. Diabetes Res Clin Pract, 2020
07/06/2021
Reflujo gastroesofágico en la diabetes
Los pacientes con diabetes tienen, con mayor frecuencia que los sujetos sin diabetes, trastornos de la motilidad del esófago, incluso en ausencia de síntomas de reflujo; la neuropatía diabética es un factor asociado independientemente con estos trastornos. En los pacientes con diabetes, el reflujo gastroesofágico es común y se asocia con la obesidad, más que con la hiperglucemia.
CC en base al informe:
Gastroesophageal Reflux in Asymptomatic Patients with Diabetes: An Impedance Study Diabetes, Obesity and Gastroesophageal Reflux. Exp Clin Endocrinol Diabetes, 2020
Reflujo gastroesofágico en la diabetes
Los pacientes con diabetes tienen, con mayor frecuencia que los sujetos sin diabetes, trastornos de la motilidad del esófago, incluso en ausencia de síntomas de reflujo; la neuropatía diabética es un factor asociado independientemente con estos trastornos. En los pacientes con diabetes, el reflujo gastroesofágico es común y se asocia con la obesidad, más que con la hiperglucemia.
CC en base al informe:
Gastroesophageal Reflux in Asymptomatic Patients with Diabetes: An Impedance Study Diabetes, Obesity and Gastroesophageal Reflux. Exp Clin Endocrinol Diabetes, 2020
07/06/2021
Calidad del Aire y Asma
Actualmente, hay pruebas sólidas de que la exposición a la contaminación del aire relacionada con el tráfico (particularmente el dióxido de nitrógeno) se asoció con un mayor riesgo de presentar asma a lo largo de la vida y cada vez hay más pruebas de una relación entre la mala calidad del aire interior y los nuevos casos.
CC en base al informe:
Air Pollution and Asthma: Critical Targets for Effective Action. Pulm Ther, 2020
Calidad del Aire y Asma
Actualmente, hay pruebas sólidas de que la exposición a la contaminación del aire relacionada con el tráfico (particularmente el dióxido de nitrógeno) se asoció con un mayor riesgo de presentar asma a lo largo de la vida y cada vez hay más pruebas de una relación entre la mala calidad del aire interior y los nuevos casos.
CC en base al informe:
Air Pollution and Asthma: Critical Targets for Effective Action. Pulm Ther, 2020
07/06/2021
Anosmia y COVID-19
La anosmia se presenta en más de la mitad de los infectados por SARS-CoV-2; asuele acompañarse de otros síntomas de la enfermedad, aunque a veces puede ser el único síntoma de COVID-19. En la mayoría de los casos el olfato se recupera espontáneamente a las cuatro semanas.
CC en base al informe:
Anosmia and Loss of Smell in the era of Covid-19. Br Med J, 2020
Anosmia y COVID-19
La anosmia se presenta en más de la mitad de los infectados por SARS-CoV-2; asuele acompañarse de otros síntomas de la enfermedad, aunque a veces puede ser el único síntoma de COVID-19. En la mayoría de los casos el olfato se recupera espontáneamente a las cuatro semanas.
CC en base al informe:
Anosmia and Loss of Smell in the era of Covid-19. Br Med J, 2020
26/07/2021
Mecanismos Patológicos de los Contaminantes Atmosféricos
Los mecanismos patológicos de los contaminantes atmosféricos que subyacen a las enfermedades probablemente varían según el tipo de contaminación atmosférica, pero los mecanismos compartidos incluyen la inducción de estrés oxidativo e inflamación, con el consiguiente daño nervioso, vascular y del ADN.
CC en base al informe:
Impact of Air Pollution and Weather on Dry Eye. J Clin Med, 2020
Mecanismos Patológicos de los Contaminantes Atmosféricos
Los mecanismos patológicos de los contaminantes atmosféricos que subyacen a las enfermedades probablemente varían según el tipo de contaminación atmosférica, pero los mecanismos compartidos incluyen la inducción de estrés oxidativo e inflamación, con el consiguiente daño nervioso, vascular y del ADN.
CC en base al informe:
Impact of Air Pollution and Weather on Dry Eye. J Clin Med, 2020
07/06/2021
Las tasas de transmisión vertical del virus del Zika
Según una investigación, la transmisión vertical del virus del Zika sería más alta en el primer trimestre de embarazo y si bien esto sería inusual con las infecciones congénitas, coincidiría con las pruebas de laboratorio de una menor susceptibilidad de las células placentarias a la infección durante el embarazo.
CC en base al informe:
Vertical Transmission of Zika Virus and its Outcomes: a Bayesian Synthesis of Prospective Studies. Lancet Infect Dis, 2020
Las tasas de transmisión vertical del virus del Zika
Según una investigación, la transmisión vertical del virus del Zika sería más alta en el primer trimestre de embarazo y si bien esto sería inusual con las infecciones congénitas, coincidiría con las pruebas de laboratorio de una menor susceptibilidad de las células placentarias a la infección durante el embarazo.
CC en base al informe:
Vertical Transmission of Zika Virus and its Outcomes: a Bayesian Synthesis of Prospective Studies. Lancet Infect Dis, 2020
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