Conceptos Categóricos

Osteoporosis y Osteopatías Médicas

07/06/2021
Sistema Inmune y Tejido Óseo

Se reconoce una interrelación recíproca entre el sistema inmunológico, el esqueleto y el sistema hemopoyético, con interacciones de regulación mediadas por células y moléculas en común.

CC en base al informe:
Sclerostin: A New Mediator of Crosstalk Between the Skeletal and Immune Systems. J Bone Miner Res, 0
07/06/2021
Fractura Femoral Proximal

La fractura femoral proximal se produce generalmente en personas de edad avanzada, con una incidencia anual mayor de 8 / 1 000 en mujeres y de 4 / 1 000 en hombres mayores de 65 años. La incidencia se duplica durante la novena década de la vida. La mayoría de las fracturas suceden luego de un traumatismo menor, generalmente, una caída en el hogar.

CC en base al informe:
Gender Differences Among Patients With Proximal Femur Fractures During Rehabilitation. Gender Med, 2011
07/06/2021
Alendronato y Cáncer

En un estudio de cohorte, de tipo abierto, se encontró que las mujeres posmenopáusicas tratadas con alendronato no tuvieron un riesgo aumentado de presentar cáncer de esófago. Es más, el riesgo de mortalidad por cáncer esofágico se redujo a corto plazo en las usuarias de alendronato.

CC en base al informe:
Esophageal and Gastric Cancer Incidence and Mortality in Alendronate Users. J Bone Miner Res, 2012
07/06/2021
Redes de Osteocitos

Las redes de osteocitos se consideran un factor relevante en la coordinación del proceso de remodelado óseo. Estas células conforman una red elaborada in vivo, en la cual cada célula se conecta con sus vecinas por medio de uniones estrechas.

CC en base al informe:
Osteocytic Network is More Responsive in Calcium Signaling Than Osteoblastic Network Under Fluid Flow. J Bone Miner Res, 2012
07/06/2021
Riesgo de Fracturas

El antecedente de una fractura previa constituye un potente factor predictivo para nuevas fracturas en las mujeres posmenopáusicas. Si bien existe consenso acerca del valor predictivo de las fracturas de cadera, columna y muñeca, aún no está claro el papel que cumplen otros sitios de fractura con respecto a dicho riesgo.

CC en base al informe:
Previous Fractures at Multiple Sites Increase the Risk for Subsequent Fractures: The Global Longitudinal Study of Osteoporosis in Women. J Bone Miner Res, 2012
07/06/2021
Insuficiencia Renal Crónica y Fracturas Oseas

La prevalencia de fracturas en pacientes con insuficiencia renal crónica es superior a la de la población general, y tiene profundos efectos sobre la morbilidad y la mortalidad de estas personas. Para el momento en que los pacientes con insuficiencia renal crónica comienzan a realizarse diálisis, hasta el 50% de ellos han tenido una fractura.

CC en base al informe:
Fracture Risk Assessment in Patients With Chronic Kidney Disease. Osteoporosis Int, 2012
07/06/2021
Alendronato y Cáncer de Colon

La incidencia y el riesgo de mortalidad por cáncer de colon es menor en las pacientes posmenopáusicas tratadas con alendronato, en comparación con mujeres de la misma edad que no reciben bisfosfonatos por vía oral.

CC en base al informe:
Reduced Colon Cancer Incidence and Mortality in Postmenopausal Women Treated With an Oral Bisphospohonate-Danish National Register Based Cohort Study. Osteoporosis Int, 2012
07/06/2021
Osteoporosis y Sistema de Salud

La osteoporosis constituye un problema de salud pública relevante, asociado con niveles significativos de morbimortalidad y con un costo anual estimado de 20 000 millones de dólares anuales por fracturas por fragilidad.

CC en base al informe:
Comparative Effectiveness of Drug Treatments to Prevent Fragility Fractures: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. J Clin Endocrinol Metab, 2012
07/06/2021
Biopsia Ósea y Osteoporosis

La histomorfometría brinda información valiosa sobre los efectos sobre el remodelado óseo de los fármacos aplicados en pacientes con osteoporosis.

CC en base al informe:
Histomorphometric Interpretation of Bone Biopsies for the Evaluation of Osteoporosis Treatment. BoneKey Reports, 2012
07/06/2021
Bisfosfonatos

Numerosos estudios controlados y aleatorizados han demostrado que la terapia con bisfosfonatos por 3 o 4 años es efectiva para reducir el riesgo de fracturas vertebrales y no vertebrales en mujeres con osteoporosis. Sin embargo, aún existe controversia acerca de la duración ideal de esta terapia.

CC en base al informe:
Continuing Bisphosphonate Treatment for Osteoporosis- For Whom and for How Long?. N Engl J Med, 2012
07/06/2021
Osteoporosis

La osteoporosis se caracteriza por la reducción de la masa ósea con incremento de la fragilidad del esqueleto. Los bisfosfonatos se utilizan para el tratamiento de esta enfermedad, dado que se ha demostrado su eficacia en la prevención de las fracturas en ensayos clínicos de 3 a 4 años de seguimiento.

CC en base al informe:
Bisphosphonates for Osteoporosis - Where Do We Go From Here?. N Engl J Med, 2012
07/06/2021
Osteoporosis

Si bien la osteoporosis se describe en etapas tardías de la vida, uno de los parámetros para la prevención de esta enfermedad consiste en lograr el máximo de masa ósea durante la adolescencia o en los comienzos de la edad adulta.

CC en base al informe:
Are Existing Measures of Overal Diet Quality Associated With Peak Bone Mass in Young Premenopausal Women. J Hum Nutr Diet, 2012
07/06/2021
Osteoporosis

La osteoporosis se caracteriza por una densidad mineral ósea reducida y deterioro de la arquitectura ósea, lo cual resulta en una pérdida de la resistencia del hueso y mayor riesgo de fracturas. Su frecuencia es tres veces mayor en las mujeres, tal vez por la menor densidad máxima alcanzada y el déficit estrogénico que acompaña la menopausia.

CC en base al informe:
Bazedoxifene: A Review of its Use in the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis. Drugs, 2011
07/06/2021
Denosumab y Metástasis Óseas

El denosumab, en dosis de 120 mg por vía subcutánea cada 4 semanas, reduce el riesgo de eventos esqueléticos en pacientes con metástasis óseas secundarias a cáncer de mama, de próstata, otros tumores sólidos o mieloma.

CC en base al informe:
Denosumab in the Prevention of Skeletal-Related Events in Patients with Bone Metastases from Solid Tumors. Biodrugs, 2011
07/06/2021
Modelos FRAX de Osteoporosis

En las mujeres de edad avanzada con densidad mineral ósea normal o con masa ósea reducida, los modelos FRAX predicen mejor las fracturas de cadera que las fracturas mayores por osteoporosis. Los modelos más simples (que sólo consideran la edad y el antecedente personal de fracturas) se asocian con un valor predictivo similar.

CC en base al informe:
WHO Absolute Fracture Risk Models (FRAX): Do Clinical Risk Factors Improve Fracture Prediction in Older Women Without Osteoporosis?. J Bone Miner Res, 2011
07/06/2021
Métodos Diagnósticos en Osteología

La absorciometría por rayos X de energía dual y la tomografía computarizada cuantitativa periférica son los métodos que se utilizan con mayor frecuencia para la evaluación cuantitativa del contenido mineral, la geometría y la densidad óseas.

CC en base al informe:
Agreement between pQCT and DXA Derived Indices of Bone Geometry, Density, and Theoretical Strenght in Females of Varying Age, Maturity, and Physical Activity. J Bone Miner Res, 2011
07/06/2021
Protectores de Cadera

Dado que el riesgo de fractura de cadera es más elevado en las primeras semanas de internación en una institución para ancianos, los protectores de cadera resultan de mayor utilidad durante esa etapa.

CC en base al informe:
Availability and Use of Hip Protectors in Residents of Nursing Homes. Osteoporosis Int, 2011
07/06/2021
Vitamina D en la Fractura de Cadera

La administración de mil UI de vitamina D3 por día se asocia con el mismo índice de éxito en términos de la corrección del estado vitamínico que el esquema que incluye dosis de carga iniciales de 50 000 ó 100 000 UI de vitamina D2. Aún así, en ambos casos, el 25% de los enfermos no logra la concentración deseada de la vitamina D, de 75 nmol/l o más.

CC en base al informe:
A Randomized Controlled Trial of Vitamin D Dosing Strategies after Acute Hip Fracture: No Advantage of Loading Doses over Daily Supplementation. BMC Musculoskelet Disord, 2011
07/06/2021
Osteoporosis por Inactividad

La inmovilización patológica, ambiental o experimental, se asocia con pérdida localizada de la masa ósea. En el proceso participan la respuesta del sistema musculoesquelético al dejar de soportar peso, el sistema nervioso central y periférico, las unidades de remodelado óseo en el compartimiento medular y numerosos factores y hormonas de diverso origen.

CC en base al informe:
Pathophysiology of Bone Loss in Disuse Osteoporosis. Joint, Bone, Spine: Revue Du Rhumatisme, 2011
07/06/2021
Teriparatida



CC en base al informe:
Effects of Teriparatide in Postmenopausal Women with Osteoporosis Pre-Treated with Bisphosphonates: 36-Month Results from the European Forsteo Observational Study. Eur J Endocrinol, 12
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