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Conceptos Categóricos
Conceptos Categóricos
Osteoporosis y Osteopatías Médicas
07/06/2021
Hipovitaminosis D Grave
Se reconoce que la hipovitaminosis D grave (definida como una concentración sérica de 25-hidroxi-vitamina D inferior a 25 nmol/l) se correlaciona con la aparición de raquitismo en los niños y osteomalacia en los adultos.
CC en base al informe:
Vitamin D Status and Parathyroid Hormone Relationship in Adolescents and Its Association with Bone Health Parameters: Analysis of the Northern Ireland Young Heart's Project. Osteoporosis Int, 2010
Hipovitaminosis D Grave
Se reconoce que la hipovitaminosis D grave (definida como una concentración sérica de 25-hidroxi-vitamina D inferior a 25 nmol/l) se correlaciona con la aparición de raquitismo en los niños y osteomalacia en los adultos.
CC en base al informe:
Vitamin D Status and Parathyroid Hormone Relationship in Adolescents and Its Association with Bone Health Parameters: Analysis of the Northern Ireland Young Heart's Project. Osteoporosis Int, 2010
07/06/2021
Densidad Mineral Ósea
El pico de la densidad mineral ósea y de la masa corporal magra se logra entre los 18 y los 20 años en las mujeres y entre los 18 y los 23 años en los varones. La densidad mineral ósea corporal total es significativamente más baja en los sujetos con antecedente de fracturas. La densidad mineral ósea aparente podría ser un factor predictivo del riesgo de fracturas.
CC en base al informe:
Peak Bone Mineral Density, Lean Body Mass and Fractures. Bone, 2010
Densidad Mineral Ósea
El pico de la densidad mineral ósea y de la masa corporal magra se logra entre los 18 y los 20 años en las mujeres y entre los 18 y los 23 años en los varones. La densidad mineral ósea corporal total es significativamente más baja en los sujetos con antecedente de fracturas. La densidad mineral ósea aparente podría ser un factor predictivo del riesgo de fracturas.
CC en base al informe:
Peak Bone Mineral Density, Lean Body Mass and Fractures. Bone, 2010
07/06/2021
Densidad Mineral Osea en Mujeres Premenopáusicas Obesas
Se documentó una asociación inversa entre la densidad mineral ósea trabecular en la cuarta vértebra lumbar y el tejido adiposo visceral; la asociación fue positiva con la masa muscular en las mujeres obesas premenopáusicas. Se avala la hipótesis de que el tejido adiposo visceral ejerce efectos deletéreos y la masa muscular un efecto positivo sobre la densidad mineral ósea en este grupo de población.
CC en base al informe:
Determinants of Bone Mineral Density in Obese Premenopausal Women. Bone, 2011
Densidad Mineral Osea en Mujeres Premenopáusicas Obesas
Se documentó una asociación inversa entre la densidad mineral ósea trabecular en la cuarta vértebra lumbar y el tejido adiposo visceral; la asociación fue positiva con la masa muscular en las mujeres obesas premenopáusicas. Se avala la hipótesis de que el tejido adiposo visceral ejerce efectos deletéreos y la masa muscular un efecto positivo sobre la densidad mineral ósea en este grupo de población.
CC en base al informe:
Determinants of Bone Mineral Density in Obese Premenopausal Women. Bone, 2011
07/06/2021
Menopausia Precoz
La menopausia natural precoz, aquella que ocurre entre los 40 y los 45 años, se asocia con consecuencias adversas cardiovasculares, neurológicas y psiquiátricas. Asimismo, existen indicios de que los efectos adversos óseos son más importantes en estas pacientes de forma tal que en ellas estaría especialmente indicado el tratamiento con estrógenos.
CC en base al informe:
Skeletal Effect of Natural Early Menopause. J Endocrinol Invest, 2010
Menopausia Precoz
La menopausia natural precoz, aquella que ocurre entre los 40 y los 45 años, se asocia con consecuencias adversas cardiovasculares, neurológicas y psiquiátricas. Asimismo, existen indicios de que los efectos adversos óseos son más importantes en estas pacientes de forma tal que en ellas estaría especialmente indicado el tratamiento con estrógenos.
CC en base al informe:
Skeletal Effect of Natural Early Menopause. J Endocrinol Invest, 2010
07/06/2021
Osteoporosis
Las mujeres con osteoporosis otorgan diferentes niveles de importancia a la necesidad de cumplir el tratamiento. Esto se vincula con la opinión sobre la eficacia y seguridad de las drogas, la confianza con el profesional y la preocupación acerca de los efectos adversos. Es importante que los médicos sean explícitos al atender a estas pacientes.
CC en base al informe:
Older Women's Views about Prescription Osteoporosis Medication: A Cross-Sectional, Qualitative Study. Drugs Aging, 2010
Osteoporosis
Las mujeres con osteoporosis otorgan diferentes niveles de importancia a la necesidad de cumplir el tratamiento. Esto se vincula con la opinión sobre la eficacia y seguridad de las drogas, la confianza con el profesional y la preocupación acerca de los efectos adversos. Es importante que los médicos sean explícitos al atender a estas pacientes.
CC en base al informe:
Older Women's Views about Prescription Osteoporosis Medication: A Cross-Sectional, Qualitative Study. Drugs Aging, 2010
07/06/2021
Bisfosfonatos en Pacientes Oncológicos
Los bisfosfonatos están aprobados actualmente para el tratamiento de la osteoporosis, pero se sugiere que podrían ser beneficiosos en los casos de pérdida de masa ósea inducida por el tratamiento del cáncer .
CC en base al informe:
Denosumab: In Cancer Treatment-Induced Bone Loss. Biodrugs, 2010
Bisfosfonatos en Pacientes Oncológicos
Los bisfosfonatos están aprobados actualmente para el tratamiento de la osteoporosis, pero se sugiere que podrían ser beneficiosos en los casos de pérdida de masa ósea inducida por el tratamiento del cáncer .
CC en base al informe:
Denosumab: In Cancer Treatment-Induced Bone Loss. Biodrugs, 2010
07/06/2021
Factores de Riesgo de Fractura de Cadera
Entre los factores de riesgo de fracturas de cadera se cuentan aquellos que no pueden modificarse (edad avanzada, sexo femenino, menopausia precoz, factores hereditarios) y los modificables (sedentarismo, bajo índice de masa corporal, pérdida de peso, tratamiento con corticoides, baja densidad mineral ósea, tendencia a las caídas, hábito de fumar).
CC en base al informe:
Treatment With Fall-Risk-Increasing and Fracture-Preventing Drugs Before and After a Hip Fracture: An observational Study. Drugs Aging, 2010
Factores de Riesgo de Fractura de Cadera
Entre los factores de riesgo de fracturas de cadera se cuentan aquellos que no pueden modificarse (edad avanzada, sexo femenino, menopausia precoz, factores hereditarios) y los modificables (sedentarismo, bajo índice de masa corporal, pérdida de peso, tratamiento con corticoides, baja densidad mineral ósea, tendencia a las caídas, hábito de fumar).
CC en base al informe:
Treatment With Fall-Risk-Increasing and Fracture-Preventing Drugs Before and After a Hip Fracture: An observational Study. Drugs Aging, 2010
07/06/2021
Denosumab
El denosumab es un anticuerpo monoclonal humano contra el RANKL (ligando del receptor asociado al factor nuclear kappa beta) que impide la unión a su receptor, con la inhibición de la actividad de los osteoclastos, disminución de la resorción ósea y aumento de la densidad mineral ósea (DMO).
CC en base al informe:
Effects of Denosumab on Bone Turnover Markers in Postmenopausal Osteoporosis. J Bone Miner Res, 2011
Denosumab
El denosumab es un anticuerpo monoclonal humano contra el RANKL (ligando del receptor asociado al factor nuclear kappa beta) que impide la unión a su receptor, con la inhibición de la actividad de los osteoclastos, disminución de la resorción ósea y aumento de la densidad mineral ósea (DMO).
CC en base al informe:
Effects of Denosumab on Bone Turnover Markers in Postmenopausal Osteoporosis. J Bone Miner Res, 2011
07/06/2021
Microarquitectura Ósea y Osteoporosis
Se observó que las mujeres que habían padecido fracturas presentaron una reducción de la rigidez ósea, más evidente en el radio que en la tibia, sumado a una reducción de la densidad mineral ósea volumétrica, deterioro de la microestructura de los huesos y una pérdida en la resistencia ósea.
CC en base al informe:
Abnormal Microarchitecture and Reduced Stiffness at the Radius and Tibia in Postmenopausal Women with Fractures. J Bone Miner Res, 2010
Microarquitectura Ósea y Osteoporosis
Se observó que las mujeres que habían padecido fracturas presentaron una reducción de la rigidez ósea, más evidente en el radio que en la tibia, sumado a una reducción de la densidad mineral ósea volumétrica, deterioro de la microestructura de los huesos y una pérdida en la resistencia ósea.
CC en base al informe:
Abnormal Microarchitecture and Reduced Stiffness at the Radius and Tibia in Postmenopausal Women with Fractures. J Bone Miner Res, 2010
07/06/2021
Osteoartrosis de Rodilla
La osteoartrosis de la rodilla es una afección muy frecuente que genera un estado de dolor crónico y rigidez articular; esta situación provoca distintos niveles de discapacidad. Otro inconveniente a considerar son los gastos producidos por el tratamiento requerido para controlar los síntomas.
CC en base al informe:
Clinical Efficacy and Safety of Glucosamine Chondroitin Sulphate, Their Combination, Celecoxib or Placebo Taken to Treat Osteoarthritis of the Knee: 2-Year Results from GAIT. Ann Rheum Dis, 2010
Osteoartrosis de Rodilla
La osteoartrosis de la rodilla es una afección muy frecuente que genera un estado de dolor crónico y rigidez articular; esta situación provoca distintos niveles de discapacidad. Otro inconveniente a considerar son los gastos producidos por el tratamiento requerido para controlar los síntomas.
CC en base al informe:
Clinical Efficacy and Safety of Glucosamine Chondroitin Sulphate, Their Combination, Celecoxib or Placebo Taken to Treat Osteoarthritis of the Knee: 2-Year Results from GAIT. Ann Rheum Dis, 2010
07/06/2021
Bisfosfonatos
Los bisfosfonatos representan la primera opción de tratamiento para los enfermos con osteoporosis. Existen preparados para uso semanal o mensual, por vía oral o intravenosa. La adhesión a la terapia es crucial para lograr el éxito de la terapia.
CC en base al informe:
Bisphoshonates for Osteoporosis. N Engl J Med, 2010
Bisfosfonatos
Los bisfosfonatos representan la primera opción de tratamiento para los enfermos con osteoporosis. Existen preparados para uso semanal o mensual, por vía oral o intravenosa. La adhesión a la terapia es crucial para lograr el éxito de la terapia.
CC en base al informe:
Bisphoshonates for Osteoporosis. N Engl J Med, 2010
07/06/2021
Bisfosfonatos y Riesgo de Fracturas
En los Estados Unidos, entre 2001 y 2008, el tratamiento con bisfosfonatos por vía oral evitó más de 144 000 fracturas por osteoporosis en las mujeres de 45 años o más con una adhesión a la terapia del 50% o mayor (expresada como cociente de posesión de medicación).
CC en base al informe:
Estimating Bisphosphonate Use and Fracture Reduction among US Women Aged 45 Years and Older, 2001-2008. J Bone Miner Res, 2011
Bisfosfonatos y Riesgo de Fracturas
En los Estados Unidos, entre 2001 y 2008, el tratamiento con bisfosfonatos por vía oral evitó más de 144 000 fracturas por osteoporosis en las mujeres de 45 años o más con una adhesión a la terapia del 50% o mayor (expresada como cociente de posesión de medicación).
CC en base al informe:
Estimating Bisphosphonate Use and Fracture Reduction among US Women Aged 45 Years and Older, 2001-2008. J Bone Miner Res, 2011
07/06/2021
La Vitamina D y la Resorción Ósea
Se postula que la 25-hidroxivitamina D3 (25D) es el factor más importante en la determinación del volumen y la resorción ósea. Por lo tanto, un leve descenso de los niveles de 25D podría tener un gran efecto sobre la actividad osteoclástica y la aparición o evolución de la osteopenia.
CC en base al informe:
Osteoclastic Metabolism of 25(OH)-Vitamin D3: A Potential Mechanism for Optimization of Bone Resorption. Endocrinology, 2010
La Vitamina D y la Resorción Ósea
Se postula que la 25-hidroxivitamina D3 (25D) es el factor más importante en la determinación del volumen y la resorción ósea. Por lo tanto, un leve descenso de los niveles de 25D podría tener un gran efecto sobre la actividad osteoclástica y la aparición o evolución de la osteopenia.
CC en base al informe:
Osteoclastic Metabolism of 25(OH)-Vitamin D3: A Potential Mechanism for Optimization of Bone Resorption. Endocrinology, 2010
07/09/2023
Epidemiología de la Osteoporosis
Los estudios densitométricos demuestran que, después de los 50 años, el 50% de las mujeres sufrirán osteopenia, un 25% padecerán osteoporosis y sólo el 25% restante tendrán hueso normal.
CC en base al informe:
Epidemiología y Costos Financieros de la Osteoporosis en Argentina, 2009. Actual. osteol., 2010
Epidemiología de la Osteoporosis
Los estudios densitométricos demuestran que, después de los 50 años, el 50% de las mujeres sufrirán osteopenia, un 25% padecerán osteoporosis y sólo el 25% restante tendrán hueso normal.
CC en base al informe:
Epidemiología y Costos Financieros de la Osteoporosis en Argentina, 2009. Actual. osteol., 2010
07/06/2021
Osteoporosis
La osteoporosis es un importante problema de salud pública, en especial para las mujeres mayores. Si bien los fármacos destinados a su tratamiento son efectivos en términos de mejora de la densidad mineral ósea, muchas mujeres no adhieren al tratamiento.
CC en base al informe:
Older Women's Views about Prescription Osteoporosis Medication: A Cross-Sectional, Qualitative Study. Drugs Aging, 2010
Osteoporosis
La osteoporosis es un importante problema de salud pública, en especial para las mujeres mayores. Si bien los fármacos destinados a su tratamiento son efectivos en términos de mejora de la densidad mineral ósea, muchas mujeres no adhieren al tratamiento.
CC en base al informe:
Older Women's Views about Prescription Osteoporosis Medication: A Cross-Sectional, Qualitative Study. Drugs Aging, 2010
07/06/2021
Lasofoxifeno en el Tratamiento de la Osteoporosis
El lasofoxifeno en dosis de 0.5 mg/día brindó protección contra las fracturas vertebrales y no vertebrales distintas de las de cadera en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis seguidas por hasta 5 años. Además, incrementó la densidad mineral ósea en la columna y la cadera y redujo los marcadores de recambio óseo en mujeres con osteoporosis o sin ella.
CC en base al informe:
Lasofoxifene in Osteoporosis and Its Place in Therapy. Adv Ther, 2010
Lasofoxifeno en el Tratamiento de la Osteoporosis
El lasofoxifeno en dosis de 0.5 mg/día brindó protección contra las fracturas vertebrales y no vertebrales distintas de las de cadera en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis seguidas por hasta 5 años. Además, incrementó la densidad mineral ósea en la columna y la cadera y redujo los marcadores de recambio óseo en mujeres con osteoporosis o sin ella.
CC en base al informe:
Lasofoxifene in Osteoporosis and Its Place in Therapy. Adv Ther, 2010
07/06/2021
Tratamiento de la Osteoporosis
Las terapias más utilizadas incluyen los moduladores selectivos del receptor de estrógenos, como el raloxifeno y el bazedoxifeno; los bisfosfonatos (alendronato, risedronato, ibandronato, ácido zoledrónico); los derivados de la hormona paratiroidea (PTH); el ranelato de estroncio y el denosumab.
CC en base al informe:
Antifracture Efficacy of Currently Available Therapies for Postmenopausal Osteoporosis. Drugs, 2011
Tratamiento de la Osteoporosis
Las terapias más utilizadas incluyen los moduladores selectivos del receptor de estrógenos, como el raloxifeno y el bazedoxifeno; los bisfosfonatos (alendronato, risedronato, ibandronato, ácido zoledrónico); los derivados de la hormona paratiroidea (PTH); el ranelato de estroncio y el denosumab.
CC en base al informe:
Antifracture Efficacy of Currently Available Therapies for Postmenopausal Osteoporosis. Drugs, 2011
07/06/2021
Fracturas vertebrales y Acromegalia
La prevalencia de fracturas vertebrales en pacientes con acromegalia es elevada, en forma independiente de la densidad mineral ósea. La implementación de estudios radiográficos para reconocer estas lesiones podría ser un método efectivo de detección precoz.
CC en base al informe:
High Prevalence of Vertebral Fractures Despite Normal Bone Mineral Density in Patients with Long-Term Controlled Acromegaly. Eur J Endocrinol, 2011
Fracturas vertebrales y Acromegalia
La prevalencia de fracturas vertebrales en pacientes con acromegalia es elevada, en forma independiente de la densidad mineral ósea. La implementación de estudios radiográficos para reconocer estas lesiones podría ser un método efectivo de detección precoz.
CC en base al informe:
High Prevalence of Vertebral Fractures Despite Normal Bone Mineral Density in Patients with Long-Term Controlled Acromegaly. Eur J Endocrinol, 2011
07/06/2021
Selectividad de los Bisfosfonatos
La unión de alta afinidad entre los bisfosfonatos y los minerales óseos, y la necesidad de un pH ácido que los separe, evitan que estos medicamentos sean internalizados por otros tipos celulares in vivo. Sin embargo, otras células endocíticas son capaces de absorber los bisfosfonatos in vitro, cuando no se encuentran ligados a los minerales.
CC en base al informe:
Biochemical and Molecular Mechanisms of Action. Bone, 2010
Selectividad de los Bisfosfonatos
La unión de alta afinidad entre los bisfosfonatos y los minerales óseos, y la necesidad de un pH ácido que los separe, evitan que estos medicamentos sean internalizados por otros tipos celulares in vivo. Sin embargo, otras células endocíticas son capaces de absorber los bisfosfonatos in vitro, cuando no se encuentran ligados a los minerales.
CC en base al informe:
Biochemical and Molecular Mechanisms of Action. Bone, 2010
07/06/2021
Artrosis
La artrosis es una enfermedad degenerativa progresiva, que puede afectar prácticamente cualquier articulación del cuerpo. Se caracteriza por la degradación del cartílago articular, y tiene mucha relación con la inflamación crónica.
CC en base al informe:
Glucosamine Sulfate Reduces Experimental Osteoarthritis and Nociception in Rats: Association with Changes of Mitogen-Activated Protein Kinase in Chondrocytes. Osteoarthritis Cartilage, 2010
Artrosis
La artrosis es una enfermedad degenerativa progresiva, que puede afectar prácticamente cualquier articulación del cuerpo. Se caracteriza por la degradación del cartílago articular, y tiene mucha relación con la inflamación crónica.
CC en base al informe:
Glucosamine Sulfate Reduces Experimental Osteoarthritis and Nociception in Rats: Association with Changes of Mitogen-Activated Protein Kinase in Chondrocytes. Osteoarthritis Cartilage, 2010
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