Conceptos Categóricos

Osteoporosis y Osteopatías Médicas

07/06/2021


El tratamiento con teriparatida de las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis grave que recibieron bisfosfonatos se asocia con una reducción significativa del riesgo de fracturas a partir del sexto mes y con mejoría rápida e importante del dolor lumbar y de la calidad de vida.

CC en base al informe:
Effects of Teriparatide in Postmenopausal Women with Osteoporosis Pre-Treated with Bisphosphonates: 36-Month Results from the European Forsteo Observational Study. Eur J Endocrinol, 12
07/06/2021
Nuevas Acciones de los Bisfosfonatos

Los bisfosfonatos inhiben la apoptosis de osteoblastos y osteocitos por mecanismos que asociados con sus efectos sobre los osteoclastos. Los análogos que carecen de la acción clásica de los bisfosfonatos sobre los osteoclastos suprimen la apoptosis de las células formadoras de hueso. Estos agentes podrían ser útiles para el tratamiento de las condiciones osteopénicas.

CC en base al informe:
Novel Actions of Bisphosphonates in Bone: Preservation of Osteoblast and Osteocyte Viability. Bone, 2011
07/06/2021
Reparación Ósea

El proceso de reparación ósea luego de una fractura está integrado por múltiples pasos. La respuesta inflamatoria inicial conduce al reclutamiento de células madre mesenquimáticas, que luego se diferencian a condrocitos y osteoblastos. La matriz cartilaginosa se mineraliza y se forma hueso nuevo.

CC en base al informe:
Bone Fracture and Bone Fracture Repair. Osteoporosis Int, 2011
07/06/2021
Cifoplastia con Balón

La cifoplastia con balón es un procedimiento percutáneo cuyo objetivo es la reducción del dolor y la discapacidad, con corrección de la deformación del cuerpo vertebral.

CC en base al informe:
Balloon Kyphoplasty for the Treatment of Acute Vertebral Compression Fractures: 2-year Results From a Randomized Trial. J Bone Miner Res, 2011
07/06/2021
Osteoporosis Primaria o Secundaria

Mientras que la osteoporosis se define como primaria cuando se asocia con la edad y no se identifican causas subyacentes, se la identifica como secundaria cuando se vincula con enfermedades o el uso de fármacos.

CC en base al informe:
Osteoporosis in Men: The Value of Laboratory Testing. Osteoporosis Int, 2011
07/06/2021
Osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad esquelética sistémica que se caracteriza por baja masa ósea, aumento de la fragilidad ósea y susceptibilidad a las fracturas. La disminución de los estrógenos que se produce con la menopausia da como resultado una rápida pérdida de hueso. De todos modos, la patogénesis de la osteoporosis es multifactorial.

CC en base al informe:
Osteoprotegerin, RANKL and Bone Turnover in Postmenopausal Osteoporosis. J Clin Pathol, 2011
07/06/2021
Insuficiencia de Vitamina D

La insuficiencia de la vitamina D parece asociarse con la prevalencia de fracturas, independientemente de los niveles de la hormona paratiroidea. El hipoparatiroidismo funcional, no así el hiperparatiroidismo funcional, en respuesta a la insuficiencia de la vitamina D representaría un factor de riesgo de fragilidad ósea.

CC en base al informe:
Role of Parathyroid Hormone in Bone Fragility of Postmenopausal Women With Vitamin D Insufficiency. Calcif Tissue Int, 2011
07/06/2021
Osteoporosis Posmenopáusica

La osteoporosis posmenopáusica se caracteriza por la disminución de la masa ósea y el deterioro de la microarquitectura ósea. La consecuencia es un aumento en el riesgo de fracturas, con la consiguiente pérdida de la calidad de vida y mayor mortalidad.

CC en base al informe:
Efficacy of Monthly Oral Ibandronate is Sustained Over 5 Years: The MOBILE Long-Term Extension Study. Osteoporosis Int, 2011
07/06/2021
Masa Grasa y Densidad Mineral Ósea

Un estudio demostró que la grasa del tronco se asoció con los valores de densidad mineral ósea de la columna lumbar, pero no con los de cadera y que no hubo interacción entre el uso de terapia de reemplazo hormonal y la grasa del tronco, por lo cual la relación encontrada no estuvo afectada por este antecedente.

CC en base al informe:
Body Fat Distribution Is Associated with Lumbar Spine Bone Density Independently of Body Weight in Postmenopausal Women. Maturitas, 2011
07/06/2021
Tratamiento y manejo de la gota en el paciente adulto.



CC en base al informe:
Management of Gout in the Older Adult. Am J Geriatr Pharmacother, 2011
07/06/2021
Osteoporosis

Las fracturas asociadas con la osteoporosis generan una importante repercusión sobre la salud pública. Se calcula que entre un tercio y la mitad de las mujeres padecerá una fractura de este tipo a lo largo de su vida.

CC en base al informe:
Effects of Oral Ibandronate Administered Daily or Intermittently on Fracture Risk in Postmenopausal Osteoporosis. J Bone Miner Res, 2004
07/06/2021
Bisfosfonatos

Los bisfosfonatos son análogos de los pirofosfatos endógenos, utilizados para optimizar la estabilidad metabólica ósea. Se los considera el tratamiento de elección de la hipercalcemia paraneoplásica y se emplean en la osteoporosis posmenopáusica

CC en base al informe:
Ibandronate: A Clinical Pharmacological and Pharmacokinetic Update. J Clin Pharmacol, 2004
07/06/2021
Ibandronato Mensual o Alendronato Semanal: ¿Cuál es el Esquema Preferido por las Pacientes?



CC en base al informe:
Patient Preference for Once-Monthly Ibandronate Versus Once-Weekly Alendronate in a Randomized, Open-Label, Cross-Over Trial: The Boniva Alendronate Trial in Osteoporosis (BALTO).. Curr Med Res Opin, 2005
07/06/2021


Un número significativamente mayor de mujeres con osteoporosis posmenopáusica prefiere el tratamiento con ibandronato una vez por mes respecto de la terapia semanal con alendronato. En un estudio reciente, el 71.4% de las pacientes prefirió el tratamiento mensual con ibandronato mientras que el 28.6% prefirió la terapia semanal con alendronato. La posibilidad de continuidad por períodos prolongados y la mayor comodidad fueron algunos de los factores que más contribuyeron en la preferencia.

CC en base al informe:
Patient Preference for Once-Monthly Ibandronate Versus Once-Weekly Alendronate in a Randomized, Open-Label, Cross-Over Trial: The Boniva Alendronate Trial in Osteoporosis (BALTO).. Curr Med Res Opin, 2005
07/06/2021
Continuidad de la Terapia con Ibandronato Mensual Respecto del Tratamiento con Alendronato Semanal



CC en base al informe:
Treatment Persistence with Once-Monthly Ibandronate and Patient Support vs. Once-Weekly Alendronate: Results from the PERSIST Study. Int J Clin Pract, 2006
07/06/2021


Los resultados del PERSIST indican que las mujeres tratadas con ibandronato una vez por mes y que participan en un programa de apoyo tienen índices más altos de continuidad del tratamiento en comparación con las pacientes que utilizan alendronato una vez por semana. Al sexto mes, los índices de continuidad fueron significativamente mayores en el primer grupo en comparación con el segundo grupo: 56.6% (IC 95%: 52.3% a 60.9%) respecto de 38.6% (IC 95%: 34.4% a 42.8%), respectivamente.

CC en base al informe:
Treatment Persistence with Once-Monthly Ibandronate and Patient Support vs. Once-Weekly Alendronate: Results from the PERSIST Study. Int J Clin Pract, 2006
07/06/2021
Ibandronato Mensual por Vía Oral en la Osteoporosis Posmenopáusica



CC en base al informe:
Monthly Oral Ibandronate Therapy in Postmenopausal Osteoporosis: 1-Year Results from the MOBILE Study. J Bone Miner Res, 2005
07/06/2021


Los esquemas de tratamiento con ibandronato una vez por mes son al menos igual de eficaces que la terapia oral diaria; además se asocian con un excelente perfil de tolerancia. En el estudio MOBILE de 2 años, los resultados al año mostraron incrementos similares en la densidad mineral ósea de la columna lumbar en todos los grupos: 4.3%, 4.1% y 4.9% en las pacientes tratadas con ibandronato 50 mg/50 mg por mes, ibandronato 100 mg por mes, ibandronato 150 mg por mes, respectivamente, en comparación con un 3.9% en el grupo que recibió ibandronato, en dosis de 2.5 mg por día.

CC en base al informe:
Monthly Oral Ibandronate Therapy in Postmenopausal Osteoporosis: 1-Year Results from the MOBILE Study. J Bone Miner Res, 2005
07/06/2021
Terapia de la Osteoporosis

Todos los fármacos aprobados para la terapia de la osteoporosis se han asociado con reducción del riesgo de fracturas vertebrales en ensayos controlados. Además, en estudios no comparativos se ha sugerido que este efecto parece más acentuado para algunas drogas en comparación con otros productos.

CC en base al informe:
Longitudinal Change in Hip Fracture Incidence After Starting Risedronate or Raloxifene: An Observational Study. J Bone Miner Metab, 2011
07/06/2021
Fracturas por Osteoporosis

La edad representa un determinante independiente del riesgo de fracturas por fragilidad; en función del envejecimiento poblacional, se postula que la prevalencia de la osteoporosis y las fracturas asociadas continuará en aumento.

CC en base al informe:
Physiology of the Aging Bone and Mechanisms of Action of Bisphosphonates. Biogerontology, 2011
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