Conceptos Categóricos

Osteoporosis y Osteopatías Médicas

07/06/2021
Fractura Vertebral en Osteoporosis

La complicación más común de la osteoporosis es la fractura vertebral, con una prevalencia del 20% al 25% en mujeres mayores de 50 años. Presenta una alta morbilidad y reduce la expectativa de vida en forma proporcional al número y gravedad de las lesiones. El método diagnóstico más utilizado para la fractura vertebral es la radiografía lateral de columna.

CC en base al informe:
Prevalence of Vertebral Fracture in Postmenopausal Women with Lumbar Osteopenia Using MorphoXpress® (OSTEOXPRESS Study). Aging Clin Exp Res, 2010
07/06/2021
Masa Ósea

Un estudio realizado en el Reino Unido advierte sobre la necesidad de realizar densitometrías de control y promover cambios en los hábitos de vida, como parte del manejo de los pacientes en tratamiento antineoplásico, con riesgo de padecer pérdida de la masa ósea.

CC en base al informe:
Optimal Management of Cancer Treatment-Induced Bone Loss: Considerations for Elderly Patients. Drugs Aging, 2011
07/06/2021
Osteoporosis en el Hueso Esponjoso

A diferencia de lo que se describe en los huesos largos, el hueso esponjoso constituye la mayor parte del tejido óseo vertebral, por lo cual su disminución podría caracterizarse por una mayor predisposición a las fracturas vertebrales por aplastamiento.

CC en base al informe:
Renal Osteodystrophy in the First Decade of the New Millennium: Analysis of 630 Bone Biopsies in Black and White Patients. J Bone Miner Res, 2011
07/06/2021
Riesgo de Fracturas por Osteoporosis

Mientras que las fracturas de carpo representan eventos centinela en la historia natural de la osteoporosis, se estima que el 19% de los pacientes con fracturas vertebrales presentarán una nueva fractura durante los 12 meses siguientes.

CC en base al informe:
Secondary Prevention Program for Osteoporotic Fractures and Long-term Adherence to Bisphosphonates. Osteoporosis Int, 2011
07/06/2021
Glucocorticoides y Osteoporosis Secundaria

Los glucocorticoides son la principal causa de osteoporosis secundaria; eso se debe a que provocan la inhibición de la diferenciación de los osteoblastos y de su función. Por el contrario, la hormona de crecimiento y el factor de crecimiento símil-insulina tipo 1 ejercen efectos anabólicossobre el hueso.

CC en base al informe:
Glucocorticoid Replacement Therapy and Vertebral Fractures in Hypopituitary Adult Males with GH Deficiency. Eur J Endocrinol, 2010
07/06/2021
Regulación de la Masa Ósea

Está comprobado que existen influencias genéticas sobre las características y la función ósea. Algunos rasgos esqueléticos, como por ejemplo la densidad mineral ósea areal, son hereditarios. Hasta el momento se descubrieron algunas variantes genéticas que podrían participar en la adquisición o pérdida de masa ósea.

CC en base al informe:
OPG and RANK Polymorphisms are both Associate with Cortical Bone Mineral Density: Findings from a Metaanalysis of the Avon Longitudinal Study of Parents and Children and Gothenburg Osteoporosis and Obesity Determinants Cohorts. J Clin Endocrinol Metab, 2010
07/06/2021
Variabilidad Genética y Regulación Ósea

Las variaciones genéticas en el sistema RANK/RANKL/OPG pueden determinar la densidad mineral ósea cortical y la función ósea general.

CC en base al informe:
OPG and RANK Polymorphisms are both Associate with Cortical Bone Mineral Density: Findings from a Metaanalysis of the Avon Longitudinal Study of Parents and Children and Gothenburg Osteoporosis and Obesity Determinants Cohorts. J Clin Endocrinol Metab, 2010
07/06/2021
Regulación de la Masa Ósea

Está comprobado que existen influencias genéticas sobre las características y la función ósea. Algunos rasgos esqueléticos, como por ejemplo la densidad mineral ósea areal, son hereditarios. Hasta el momento se descubrieron algunas variantes genéticas que podrían participar en la adquisición o pérdida de masa ósea.

CC en base al informe:
OPG and RANK Polymorphisms are both Associate with Cortical Bone Mineral Density: Findings from a Metaanalysis of the Avon Longitudinal Study of Parents and Children and Gothenburg Osteoporosis and Obesity Determinants Cohorts. J Clin Endocrinol Metab, 2010
07/06/2021
Variabilidad Genética y Regulación Ósea

Las variaciones genéticas en el sistema RANK/RANKL/OPG pueden determinar la densidad mineral ósea cortical y la función ósea general.

CC en base al informe:
OPG and RANK Polymorphisms are both Associate with Cortical Bone Mineral Density: Findings from a Metaanalysis of the Avon Longitudinal Study of Parents and Children and Gothenburg Osteoporosis and Obesity Determinants Cohorts. J Clin Endocrinol Metab, 2010
07/06/2021
Osteonecrosis

La osteonecrosis es un trastorno que implica la muerte regional del tejido óseo. Esto genera dolor y colapso de los huesos, lo cual produce aparición de deformidades y pérdida funcional. Las formas más graves de se observan en las zonas adyacentes a las articulaciones.

CC en base al informe:
Bisphosphonates in Orthopedic Applications. Bone, 2011
07/06/2021
Bisfosfonatos y Fractura de Cadera

El tratamiento con alendronato o risedronato, no así con ibandronato, se asocia con una reducción de la incidencia de fracturas no vertebrales y de fracturas de cadera. Los resultados de la investigación longitudinal coinciden con las observaciones de los trabajos clínicos y confirman la eficacia de dichos fármacos en la práctica diaria.

CC en base al informe:
Longitudinal Change in Clinical Fracture Incidence After Initiation of Bisphosphonates. Osteoporosis Int, 2010
07/06/2021
Algoritmo FRAX

El algoritmo FRAX propuesto por la OMS para la evaluación de la osteoporosis incluye factores clínicos de riesgo y la densidad mineral ósea del cuello femoral con el fin de estimar la probabilidad de fracturas en un período de 10 años.

CC en base al informe:
The Potential Impact of New National Osteoporosis Foundation Guidance on Treatment Patterns. Osteoporosis Int, 2010
07/06/2021
Quimioterapia y Osteoporosis

En los casos de mujeres premenopáusicas con cáncer de mama temprano sometidas a quimioterapia se observan pérdidas significativas de densidad mineral ósea y, por ende, mayor riesgo de fractura a lo largo del primer año de tratamiento, principalmente a nivel de la columna lumbosacra

CC en base al informe:
Prevention of Bone Loss by Zoledronic Acid in Premenopausal Women Undergoing Adjuvant Chemotherapy Persist Up to One Year Following Discontinuing Treatment. J Clin Endocrinol Metab, 2010
07/06/2021
Denosumab y Osteoporosis Posmenopáusica

Se ha comprobado que el denosumab reduce el riesgo de fractura vertebral y de otras localizaciones en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis. La aplicación de este fármaco ha favorecido el incremento de la densidad mineral ósea y la disminución de la tasa de renovación ósea.

CC en base al informe:
Denosumab: A Review of its Use in the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis. Drugs Aging, 2011
07/06/2021
Vitamina D, Embarazo y Desarrollo Óseo

La insuficiencia de vitamina D es frecuente durante el embarazo. Los niveles maternos de vitamina D se correlacionan con la morfología del fémur fetal en desarrollo: las bajas concentraciones maternas de 25-hidroxivitamina D durante el embarazo se asocian con ensanchamiento de la métafisis distal del fémur fetal

CC en base al informe:
Low Maternal Vitamin D Status and Fetal Bone Development: Cohort Study. J Bone Miner Res, 2010
07/06/2021
Osteoporosis y Fracturas

La osteoporosis es un trastorno que se caracteriza por una reducción de la densidad mineral ósea y la degradación de la microarquitectura tisular de los huesos, lo cual lleva a una predisposición a las fracturas. Por cada desviación estándar que cae la densidad mineral ósea de la cabeza femoral, el riesgo de fractura de cadera aumenta 2.6 veces.

CC en base al informe:
Postural Control among Elderly Women with and without Osteoporosis: Is There a Difference?. Sao Paulo Med J, 2010
07/06/2021
Eficacia del Risedronato y del Alendronato en el Año que Sigue al Inicio del Tratamiento



CC en base al informe:
Effectiveness of Bisphosphonates on Nonvertebral and Hip Fractures in the First Year of Therapy: The Risedronate and Alendronate (REAL) Cohort Study. Osteoporosis Int, 2007
07/06/2021




CC en base al informe:
Effectiveness of Bisphosphonates on Nonvertebral and Hip Fractures in the First Year of Therapy: The Risedronate and Alendronate (REAL) Cohort Study. Osteoporosis Int, 2007
07/06/2021


En comparación con las pacientes tratadas con alendronato una vez por semana, las mujeres que reciben risedronato semanalmente tienen índices más bajos de fracturas de cadera y no vertebrales durante el primer año que sigue al inicio del tratamiento. Después de 6 meses de terapia, las pacientes tratadas con risedronato tuvieron una incidencia 46% más baja de fracturas de cadera en comparación con las enfermas tratadas con alendronato (p = 0.02). A los 12 meses de tratamiento, la frecuencia de fracturas fue 43% inferior en el grupo con risedronato, en comparación con la cohorte del alendronato (p = 0.01).

CC en base al informe:
Effectiveness of Bisphosphonates on Nonvertebral and Hip Fractures in the First Year of Therapy: The Risedronate and Alendronate (REAL) Cohort Study. Osteoporosis Int, 2007
07/06/2021
Osteoporosis y Riesgo de Fracturas

El riesgo de fractura es sustancial en la mujer con osteoporosis no tratada; un estudio demostró que 7.2% y 1.2% de las mujeres que recibían placebo tuvieron nuevas fracturas vertebrales y de cadera, respectivamente, en comparación con 2.3% y 0.7%, respectivamente, en el grupo de tratamiento activo.

CC en base al informe:
The Ethics of Placebo in Studies with Fracture End Points in Osteoporosis. N Engl J Med, 2010
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