07/06/2021
Combinación de donepecilo y memantina

Se ha informado que la combinación de donepecilo y memantina tiene beneficios en cuanto a la eficacia clínica, en comparación con el donepecilo, mientras que algunos estudios que evaluaron la combinación de inhibidores de la acetilcolinesterasa y memantina encontraron que el donepecilo fue más eficaz que la memantina en cuanto a cognición, evaluación global del paciente y carga de los cuidadores.

CC en base al informe:
Memantine, Donepezil, or Combination Therapy—What is the best therapy for Alzheimer’s Disease? A Network Meta- Analysis. Brain Behav, 2020

16/11/2021
La heredabilidad de la pensión por discapacidad

Según una investigación realizada en Suecia, la heredabilidad de la pensión por discapacidad sería del 56% para las mujeres y del 74% para los varones.

CC en base al informe:
Sick leave due to back pain, common mental disorders and disability pension: Common genetic liability. Eur J Pain, 2020

07/06/2021
El tratamiento de la ansiedad en niños y adolescentes

Según un estudio, el uso de un entorno grupal puede desempeñar un papel en la moderación del efecto de los tratamientos psicológicos; la terapia cognitivo conductual en grupo parece producir efectos más sólidos en adolescentes y la terapia conductual en grupo tendría efectos más sólidos en niños.

CC en base al informe:
Different Types and Acceptability of Psychotherapies for Acute Anxiety Disorders in Children and Adolescents: A Network Meta-analysis. JAMA Psychiatry, 2019

07/06/2021
El sueño y la salud mental de los médicos

Según un estudio realizado en los Estados Unidos, el deterioro relacionado con el sueño en los médicos estaría asociado con un aumento del burnout, una disminución de la satisfacción profesional y un aumento de los errores médicos clínicamente significativos autoinformados.

CC en base al informe:
Assessment of Physician Sleep and Wellness, Burnout, and Clinically Significant Medical Errors. JAMA Network Open, 2020

07/06/2021
Demencia

Se estima que en todo el mundo 47 millones de personas viven con demencia y, para 2050, se espera que el número aumente a 131 millones. La demencia se atribuye más comúnmente a la enfermedad de Alzheimer, con más de 5 millones de personas afectadas actualmente por esta última, y una proyección de 13.8 millones para el año 2050.

CC en base al informe:
Diagnosis and Management of Dementia: A Review. JAMA, 2019

07/06/2021
La pandemia de COVID-19

Según un estudio, durante los primeros meses de la pandemia de COVID-19 los paros cardíacos relacionados con sobredosis habrían aumentado un 48.5% con respecto años anteriores en los Estados Unidos.

CC en base al informe:
Overdose-Related Cardiac Arrests Observed by Emergency Medical Services During the US COVID-19 Epidemic. JAMA Psychiatry, 2020

20/10/2021
La disbiosis intestinal estaría asociada con la enfermedad de Alzheimer:

La enfermedad de Alzheimer no sería solo una enfermedad cerebral, su desarrollo también requiere la interacción sistemática entre el intestino, el cerebro y los factores inflamatorios intermedios. Parecería necesaria la disbiosis de la microbiota intestinal para la infiltración de diversas células inmunes periféricas al cerebro. Esto estaría mediado por aminoácidos, particularmente las vías relacionadas con la fenilalanina y la isoleucina. Estos 2 aminoácidos promueven la diferenciación y la proliferación de células Th1 inflamatorias periféricas.

CC en base al informe:
Sodium Oligomannate Therapeutically Remodels Gut Microbiota and Suppresses Gut Bacterial Amino Acids-shaped Neuroinflammation to Inhibit Alzheimer’s Disease Progression. Cell Research, 2019

07/06/2021
Vínculo entre Depresión y Dolor

Se han propuesto dos hipótesis sobre la vinculación entre la red neuronal del dolor y la depresión: una de ellas plantea que los antidepresivos reducirían la densidad de la red neuronal del dolor y que este efecto contribuiría a la mejora de los síntomas depresivos; la otra, plantea que los antidepresivos pueden reducir los síntomas de la depresión y este efecto ayudaría a la reducción en la densidad en la red de dolor.

CC en base al informe:
The Association Between Antidepressant Treatment and Brain Connectivity in two Double-blind, Placebo-controlled Clinical Trials: a Treatment Mechanism Study. The Lancet Psychiatry, 2019

07/06/2021
Síndrome de Intestino Irritable

Existe una fuerte correlación entre la depresión y el síndrome de intestino irritable con diarrea, como síntoma predominante. Las correlaciones entre la depresión, los factores estructurales, y los síntomas gastrointestinales y extradigestivos serían útiles para anticipar la respuesta al tratamiento con neuromoduladores.

CC en base al informe:
Depression and Structural Factors Are Associated With Symptoms in Patients of Irritable Bowel Syndrome With Diarrhea. Journal of Neurogastroenterology and Motility, 2020

08/07/2021
Cuidados No Farmacológicos en el pacientes con Deterioro Cognitivo

Se necesitan distintos niveles de supervisión para los pacientes con trastorno cognitivo. Muchos individuos con deterioro cognitivo leve o demencia leve necesitan poca supervisión, excepto en los dominios propensos a errores, como la gestión de las finanzas y los medicamentos. Los pacientes con demencia moderada a grave deben tener una supervisión casi constante. Los peligros potenciales para los sujetos con deterioro cognitivo deben abordarse de manera proactiva; por ejemplo, retirar las armas de fuego de la casa y apagar el gas de la estufa. La inestabilidad de la marcha durante el examen o el informe de caídas, justifica la derivación a fisioterapia para su prevención. Los pacientes con disfagia deben consultar a un fisioterapeuta del habla.

CC en base al informe:
Cognitive Impairment Evaluation and Management. Med Clin North Am, 2020

07/06/2021
Zolpidem y Benzodiacepinas- Efecto Diferencial

El zolpidem interacciona de manera específica con la subunidad alfa-1 del receptor GABA-A, lo que permite alcanzar un efecto sedante/hipnótico a una dosis inferior, respecto de otros fármacos como las benzodiacepinas, que se unen con una afinidad equivalente a las diferentes subunidades de este receptor y, en consecuencia, la acción sedante y de relajación muscular se presentan en forma conjunta.

CC en base al informe:
The Effect of Nonbenzodiazepines Sedative Hypnotics on Apnea-Hypopnea Index: A Meta-Analysis. Annals of Thoracic Medicine, 2019

07/06/2021
Sistema noradrenérgico en la enfermedad de Alzheimer

En la enfermedad de Alzheimer, la alteración del sistema noradrenérgico surge a partir de la alteración en el locus coeruleus, con acumulación de la proteína hiperfosforilada tau, lo que afectaría la memoria, el aprendizaje y la atención. Es posible que tanto los sistemas noradrenérgico como colinérgico se proyecten de manera directa o indirecta a regiones cerebrales comunes, y que la consecuencia de esta alteración de ambos sistemas de neurotransmisores resulte en efectos neuromoduladores en estructuras encefálicas relacionadas con el EA.

CC en base al informe:
Attention Measures of Accuracy, Variability, and Fatigue Detect Early Response to Donepezil in Alzheimer’s Disease: A Randomized, Double-blind, Placebo-Controlled Pilot Trial. Arch Clin Neuropsychol, 2019

07/06/2021
Medidas para reducir el burnout de los empleados:

Según una investigación, las soluciones basadas en la naturaleza como los espacios verdes especialmente diseñados y los entornos naturales existentes parecerían reducir el burnout de los empleados.

CC en base al informe:
Hotels’ Eco-Friendly Physical Environment as Nature-Based Solutions for Decreasing Burnout and Increasing Job Satisfaction and Performance. Int J Environ Res Public Health, 2020

07/06/2021
Secuelas a largo plazo de la COVID-19

Es posible que un gran número de personas experimente secuelas posteriores a la enfermedad aguda. Es fundamental adoptar un enfoque multidisciplinario en la atención de esta población vulnerable, para evitar la fragmentación del sistema de salud y permitir el estudio integral de las consecuencias de salud a largo plazo de la COVID-19.

CC en base al informe:
Long-term Health Consequences of COVID-19. JAMA, 2020

27/08/2021
Tratamiento de la Enfermedad del Alzheimer

Los objetivos del tratamiento de la enfermedad de Alzheimer son promover una vida independiente, mantener la función y tratar los síntomas. Los diferentes agentes farmacológicos brindan distintos beneficios a los pacientes con esta afección.

CC en base al informe:
Ginkgo biloba Extract (EGb761), Cholinesterase Inhibitors, and Memantine for the Treatment of Mild-to-Moderate Alzheimer’s Disease: A Network Meta-Analysis. Drugs Aging, 2019

07/06/2021
Economía y Ambiente

La economía iraquí depende en gran medida de la de producción de petróleo, de la combustión fósil para la producción de la electricidad, y por contraparte los seres vivos necesitan de un aire puro para su supervivencia. Los mayores contaminantes del aire que encontramos en nuestra vida diaria son: la materia particulada (PM), el dióxido de azufre (SO 2), el dióxido de nitrógeno (NO 2), el ozono (O 3), el monóxido de carbono (CO) y el dióxido de carbono (CO 2). Las principales fuentes de NO 2 en la atmósfera ambiental son la quema de combustibles fósiles como el carbón, el petróleo y el gas; el transporte se considera la principal fuente de emisiones de NO 2. Asimismo, la PM es un contaminante importante, despedido por los vehículos, las residencias, la energía, la industria y el polvo; de ahí que sea responsable de infecciones respiratorias y del compromiso inmunológico. En efecto, la PM 2.5 impacta en el sistema respiratorio y por ende se deposita en los pulmones. En cambio, el O 3 es un gas oxidante común en el aire urbano, cuya concentración depende de: las emisiones de gases precursores, las reacciones fotoquímicas, las condiciones atmosféricas (clima), y los procesos de remoción en la superficie de la tierra; así la exposición al ozono puede inducir estrés oxidativo que causa inflamación de las vías respiratorias y aumento de la morbilidad respiratoria.

CC en base al informe:
Impact of COVID-19 Lockdown on NO 2 , O 3 , PM 2.5 and PM 10 Concentrations and Assessing air Quality Changes in Baghdad, Iraq. Sci Total Environ, 2020

07/06/2021
Miedo y Autonomía

Durante la pandemia por COVID-19 se han informado casos de trastornos funcionales del movimiento, que representa el advenimiento de una comorbilidad psiquiátrica posterior a un evento que amenaza la integridad corporal y la autonomía de la persona.

CC en base al informe:
Functional Movement Disorders in a Patient with COVID-19. Neurol Sci, 2020

07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer (EA) constituye la causa más frecuente de demencia. Los síntomas cognitivos comprenden alteración de la memoria reciente, desorientación y trastornos de la memoria. Además, el 50% de los pacientes con EA manifiestan depresión, y el 65%, apatía. Los síntomas del trastorno depresivo mayor que manifiestan los individuos con EA incluyen disforia, ansiedad, pérdida de interés y trastornos del sueño. En estos pacientes, la depresión y la apatía se asocian con disminución de la calidad de vida.

CC en base al informe:
The Efficacy of Sertraline, Escitalopram, and Nicergoline in the Treatment of Depression and Apathy in Alzheimer’s Disease: The Okayama Depression and Apathy Project (ODAP). J Alzheimers Dis, 2020

07/06/2021
Rendimiento de Antipsicóticos

Sobre la base de estudios, se han podido diferenciar dos grupos de tratamiento para implementar luego de un primer episodio de psicosis, de acuerdo con el rendimiento en relación con la interrupción del tratamiento por cualquier causa; por un lado, un grupo conformado por olanzapina, risperidona y aripiprazol, sin diferencias significativas entre ellos en cuanto a riesgo de abandono por todas las causas y tiempo medio de abandono, y por el otro, un grupo de rendimiento inferior, compuesto por ziprasidona, quetiapina y haloperidol.

CC en base al informe:
Antipsychotic Treatment Effectiveness in First Episode of Psychosis: PAFIP 3-Year Follow-Up Randomized Clinical Trials Comparing Haloperidol, Olanzapine, Risperidone, Aripiprazole, Quetiapine, and Ziprasidone. Int J Neuropsychopharmacol, 2020

07/06/2021
Donepecilo en la Enfermedad de Alzheimer

El donepecilo es un inhibidor de la colinesterasa, aprobado para tratar todas las etapas de la enfermedad de Alzheimer (EA). No obstante, solo del 15% al 30% de los pacientes con EA se benefician del tratamiento con donepecilo, y muchos presentan efectos secundarios.

CC en base al informe:
Early Prediction of Donepezil Cognitive Response in Alzheimer’s Disease by Brain Perfusion Single Photon Emission Tomography. Brain Imaging Behav, 2019