Conceptos Categóricos
Salud Pública
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
15/05/2023
Cuatro pilares del tratamiento médico de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida
Las nuevas directrices de la European Society of Cardiology y el American College of Cardiology/American Heart Association/Heart Failure Society of America concuerdan y hacen hincapié en los cuatro pilares del tratamiento médico de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o el inhibidor de neprilisina y receptor de angiotensina sacubitril/valsartán, betabloqueantes, antagonista del receptor de mineralocorticoides, e inhibidores del cotransportador 2 de sodio-glucosa (dapaglifozina o empaglifozina).
CC en base al informe:
Aiming at Harmony. Comparing and Contrasting International HFrEF Guidelines.
Eur Heart J, 2022
06/04/2023
Vacunación completa con la vacuna meningocócica del serogrupo B basada en proteínas de cuatro compon
Los datos de un estudio de casos y controles realizado en España indicaron que la eficacia de la vacunación completa con la vacuna meningocócica del serogrupo B basada en proteínas de cuatro componentes (definida como la recepción de al menos 2 dosis, administradas de acuerdo con las recomendaciones del fabricante) en niños menores de 5 años fue del 76% (intervalo de confianza del 95%: 57 a 87) contra la enfermedad meningocócica invasiva causada por cualquier serogrupo, y la vacunación parcial tuvo una eficacia del 54% (intervalo de confianza del 95%: 18 a 74).
CC en base al informe:
Effectiveness of a Meningococcal Group B Vaccine (4CMenB) in Children.
N Engl J Med, 2023
05/04/2023
Riesgo-beneficio de la terapia con bisfosfonatos orales
Se ha demostrado que los bisfosfonatos orales reducen de forma significativa el riesgo de fracturas vertebrales y no vertebrales en pacientes con osteoporosis. En lo referido a la seguridad, el uso de estos agentes se asocia con efectos adversos leves, principalmente síntomas gastrointestinales. Sin embargo, también se los ha vinculado con trastornos raros y graves como osteonecrosis de la mandíbula, fracturas femorales atípicas y efectos cardiovasculares.
CC en base al informe:
Novel Formulations of Oral Bisphosphonates in the Treatment of Osteoporosis.
Aging Clin Exp Res, 2022
12/04/2023
Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada
La insuficiencia cardíaca (IC) con fracción de eyección preservada es un síndrome heterogéneo con múltiples etiologías y fenotipos. La diabetes, la obesidad, la sarcopenia, la disfunción venosa, la disfunción microvascular independiente del endotelio y la inflamación subclínica se han involucrado en la patogénesis de este trastorno. El diagnóstico sigue siendo difícil y la resonancia magnética cardíaca es fundamental para la detección y cuantificación de la fibrosis miocárdica y el tejido adiposo, dos determinantes principales del fenotipo y los resultados de los pacientes con IC con fracción de eyección preservada. El tratamiento con inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa 2 reduce la mortalidad cardiovascular y las hospitalizaciones por IC en estos pacientes. Además, el nitrito inorgánico mejora los componentes periféricos y pulmonares del oxígeno durante el ejercicio.
CC en base al informe:
Heart Failure: An Update from the Last Years and a Look at the Near Future.
ESC Heart Fail, 2022
05/04/2023
Colchicina y la rosuvastatina de alta intensidad en pacientes con COVID-19
Un estudio realizado en Estados Unidos que evaluó el efecto de la colchicina y la rosuvastatina de alta intensidad junto con el estándar de atención frente a la atención estándar para el tratamiento de pacientes no críticos con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) reportó que no hubo diferencias significativas en la progresión de la enfermedad por COVID-19 o las complicaciones tromboembólicas arteriales/venosas a los 30 días entre el brazo activo y el brazo de atención estándar (15.2% frente a 8.8%, respectivamente, p = 0.17).
CC en base al informe:
Colchicine and High-intensity Rosuvastatin in the Treatment of Noncritically ill Patients Hospitalised with COVID-19: A Randomised Clinical Trial.
BMJ Open, 2023
12/04/2023
Detección temprana del daño vascular aterosclerótico
Las directrices actuales recomiendan la detección temprana del daño vascular aterosclerótico en pacientes con hipertensión arterial, mediante la estimación del puntaje Systematic COronary Risk Evaluation. Esto debe realizarse de forma obligatoria para estratificar el riesgo y guiar el tratamiento. El daño aterosclerótico provocado por la hipertensión es el principal responsable del daño orgánico mediado por la esta y complicaciones cerebrales, cardíacas y vasculares.
CC en base al informe:
Subclinical Hypertension-Mediated Organ Damage (HMOD) in Hypertension: Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) and Calcium Score.
High Blood Press Cardiovasc Prev, 2023
03/04/2023
Dengue en Paraguay
Un estudio realizado en Paraguay informó que entre los años 2012 y 2014, se registraron oficialmente aproximadamente ciento noventa y cuatro mil casos de dengue en el país, y se observó el mayor número en el año 2013 (alrededor de 150 000 casos). Durante estos 3 años, se constató un patrón característico de ocurrencia presentándose el incremento de casos de dengue entre los meses de diciembre y mayo con un pico máximo entre febrero y abril.
CC en base al informe:
Influencia del Cambio Climático en las Enfermedades Transmitidas por Vectores.
Revista del Instituto de Medicina Tropical, 2022
03/04/2023
Medidas para prevenir intoxicaciones no intencionadas por anticatarrales en niños
Las medidas para prevenir intoxicaciones no intencionadas por anticatarrales en niños deben tener como objetivo disminuir la prescripción pediátrica de estos fármacos; si se dispensan sin receta médica, aportar información sobre el riesgo de intoxicación, así como el límite de edad según ficha técnica; promover la inclusión de tapón de seguridad en todas las presentaciones pediátricas; y mejorar la educación sanitaria a las familias para disminuir el acceso no supervisado de los niños a los medicamentos.
CC en base al informe:
Intoxicación no Intencionada por Anticatarrales: Medicamentos poco Utiles y Potencialmente Tóxicos.
An Pediatr (Barc), 2022
02/04/2023
El cambio climático y pandemias
El cambio climático provoca cambios en los patrones de migración de los animales y los hábitats que determinan que los seres humanos y los animales domésticos estén más cerca de los animales salvajes. Esto favorece la aparición de nuevos virus zoonóticos con potencial para causar pandemias. En consecuencia, se necesitan de forma urgente intervenciones agresivas para reducir las emisiones de gases de efecto invernadero y contaminantes tóxicos para mitigar los efectos del cambio climático.
CC en base al informe:
Risk Factors for Respiratory Viral Infections: A Spotlight on Climate Change and Air Pollution.
Journal of Asthma and Allergy, 2023
30/03/2023
Exposición a material particulado y tiempo de carrera
Una investigación realizada en los Estados Unidos demostró que los atletas que estuvieron expuestos a mayor concentración de material particulado 2.5 (PM2.5 10.0 frente a 5.0 µg/m3) durante 21 días antes de la carrera tuvieron un aumento acumulado de 12.8 s (intervalo de confianza del 95 %: 1.3 a 24.2) en los tiempos de carrera de 5 km. La exposición a niveles de PM2.5 superiores a 8 µg/m3 se asoció con tiempos de carrera más altos, y las correlaciones fueron estadísticamente significativas a niveles superiores a 10 µg/m3 (debajo del umbral del Índice de Calidad del Aire bueno).
CC en base al informe:
Impact of Air Pollution on Running Performance.
Scientific Reports, 2023
30/03/2023
Neoliberalismo en Entornos Alimentarios
El neoliberalismo surgió como un movimiento en la década de 1930 caracterizado por favorecer el crecimiento económico, los mercados, el sector privado y la libertad individual en oposición a la equidad económica, el bienestar social, el sector público y el bien público. A partir de entonces, potenció su rol de crear entornos alimentarios que benefician a las corporaciones de alimentos y socavan la salud individual, pública y planetaria.
CC en base al informe:
What's to Eat and Drink on Campus? Public and Planetary Health, Public Higher Education, and the Public Good.
Nutrients, 2022
30/03/2023
Uso público de desfibrilador externo automático
Según un estudio de cohorte prospectivo de todos los casos de paro cardíaco repentino relacionado con el deporte entre 2012 y 2019 en Alemania y el área de París, Francia, con sujetos de 18 a 35 años, el uso público de desfibrilador externo automático sigue siendo decepcionantemente bajo, aunque la supervivencia puede alcanzar el 90% entre aquellos que se benefician tanto de la reanimación cardiopulmonar como de la desfibrilación temprana.
CC en base al informe:
Sports-related Sudden Cardiac Arrest in Young Adults.
EP Europace, 2023
29/03/2023
Carga real de mortalidad debida a defectos de nacimiento
Según una investigación, es probable que las estimaciones de mortalidad de menores de 5 años debido a defectos de nacimiento en los países de ingresos bajos y medianos estén subestimadas debido a la naturaleza de las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, que se basan en parte en estudios de autopsias verbales y deben tomarse como una estimación mínima. Dadas estas limitaciones, se necesitan estimaciones exhaustivas y sistemáticas de la carga de mortalidad debida a defectos de nacimiento para estimar la carga real.
CC en base al informe:
Systematic Estimates of the Global, Regional and National Under-5 Mortality Burden Attributable to Birth Defects in 2000–2019: A Summary of Findings from the 2020 WHO Estimates.
BMJ Open, 2023
29/03/2023
Uso de antibióticos de sulfamida:
Los resultados de una investigación que analizó la prevalencia mundial de síndrome de síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica asociado con antibióticos destacan la importancia de usar antibióticos de forma juiciosa y limitar los antibióticos de sulfonamida a solo indicaciones y duraciones específicas, así como el reconocimiento temprano y la pronta interrupción de los medicamentos implicados para reducir la morbilidad y la mortalidad asociadas con estas afecciones.
CC en base al informe:
Worldwide Prevalence of Antibiotic-Associated Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis
A Systematic Review and Meta-analysis.
JAMA Dermatology, 2023
27/03/2023
Prevalencia de consumo excesivo de alcohol en adolescentes y jóvenes
Según una investigación realizada en Brasil entre 2014 y 2016 con 3146 estudiantes de ambos sexos de entre 12 y 24 años, la prevalencia de consumo excesivo de alcohol osciló entre el 17% y el 25%. Además, el 5% de los adolescentes informaron tener bebidas alcohólicas en las escuelas.
CC en base al informe:
Trends in Consuming Alcoholic Beverages among Adolescents and Young Adults of School Age: Sexes Differences.
J Pediatr (Rio J), 2023
27/03/2023
Factores de riesgo de hipovitaminosis D después de la menopausia
Los factores de riesgo de hipovitaminosis D después de la menopausia son síntesis baja de vitamina D inducida por rayos ultravioletas en la piel, menor exposición a la luz solar, piel oscura, envejecimiento de la piel, ingesta dietética deficiente, capacidad reducida para sintetizar calcitriol en los riñones, obesidad, malabsorción, y medicamentos como anticonvulsivos y antirretrovirales.
CC en base al informe:
EMAS Position Statement: Vitamin D and Menopausal Health.
Maturitas, 2023
25/03/2023
Atención de la Salud de la Mujer durante la Pandemia de COVID-19
Un estudio realizado en América latina y el Caribe indicó que al inicio de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se priorizó la atención de esta enfermedad, con medidas para limitar la afluencia de personas a los establecimientos de salud en los países involucrados, y se procedió al cierre o limitación de consultas externas y restricción de horarios de atención ante motivos no vinculados con la COVID-19. Para las mujeres, esto impactó en los servicios de planificación familiar y el acceso a métodos anticonceptivos, e implicó una reducción de los controles prenatales. Otro aspecto resaltado fue el incremento de la violencia doméstica. La caída de la atención prenatal y las consultas tardías durante el embarazo fueron vinculadas con la percepción de un aumento en los nacimientos prematuros y otros impactos en la salud neonatal.
CC en base al informe:
Estrategias de Servicios de Salud en Mujeres, Recién Nacidos/as, Niños/as y Adolescentes Durante la Pandemia de COVID-19 en países de las Américas.
Cad. Saúde Pública, 2023
24/03/2023
Horarios Laborales y Síndrome Metabólico
Al disminuir las horas de trabajo, se pueden adoptar estilos de vida saludables que contribuyan a la disminución de la prevalencia de síndrome metabólico.
CC en base al informe:
Impact of Reduced Working Hours and Night Work Hours on Metabolic Syndrome: A Quasi-Experimental Study.
Saf Health Work, 2022
24/03/2023
Madres latinas de adolescentes en los Estados Unidos
Según una encuesta realizada en una comunidad agrícola de los Estados Unidos, las madres latinas de adolescentes destacaron su capacidad para desarrollar resiliencia en sus hijos y amortiguar los impactos del racismo sistémico. Las intervenciones adaptadas a la comunidad pueden basarse en esta base para reducir las disparidades de salud y promover la equidad en salud en esta población.
CC en base al informe:
Latina Mothers’ Perspectives on Adverse Experiences and Protection of Latinx Youth in an Agricultural Community.
BMC Public Health, 2023
23/03/2023
Salud cardiovascular y susceptibilidad genética
La presencia de parámetros favorables de salud cardiovascular puede mitigar los efectos de la susceptibilidad genética a factores de riesgo cardiometabólico.
CC en base al informe:
Association between Behavioral, Biological, and Genetic Markers of Cardiovascular Health and MRI Markers of Brain Aging: A Cohort Study.
Neurology, 2023
