Conceptos Categóricos

09/11/2022
Objetivo de Colesterol asociado con Lipoproteínas de Baja Densidad

Diversas directrices recomiendan un objetivo de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) inferior a 100 mg/dL para la prevención primaria y 70 mg/dL para la prevención secundaria.

CC en base al informe:
Combination Therapy of Ezetimibe and Rosuvastatin for Dyslipidemia: Current Insights. Drug Design, Development and Therapy, 2022

27/10/2022
Factores de riesgo asociados con COVID-19 grave

Se ha observados que los factores de riesgo asociados con resultados graves de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) después de recibir una dosis de refuerzo fueron similares a los asociados con peores resultados después de completar el programa de vacunación primaria. Los adultos > 80 años frente a sujetos de 18 a 49 años, aquellos con > 5 comorbilidades frente a ninguna comorbilidad, los varen en comparación con las mujeres frente, y aquellos con ciertas afecciones de salud subyacentes, en particular, individuos que reciben inmunosupresores, individuos con antecedentes de una afección neurológica rara e individuos con enfermedad renal crónica permanecieron con mayor riesgo de COVID-19 grave a pesar del refuerzo inicial.

CC en base al informe:
Severe COVID-19 Outcomes after Full Vaccination of Primary Schedule and Initial Boosters: Pooled Analysis of National Prospective Cohort Studies of 30 million Individuals in England, Northern Ireland, Scotland, and Wales. Lancet, 2022

24/02/2023
La resonancia magnética cardíaca:

En la actualidad, la resonancia magnética cardíaca se considera el método de referencia para evaluar la morfología y la función de la aurícula izquierda. En comparación con la ecocardiografía, proporciona un campo de visión más amplio, alta reproducibilidad, baja variabilidad intra e interobservador y alta calidad de seguimiento. Dentro de las limitaciones de la resonancia magnética cardíaca se destacan el largo tiempo de posprocesamiento, el costo elevado, la disponibilidad limitada e incompatibilidad con la claustrofobia o la presencia de dispositivos metálicos dentro del cuerpo.

CC en base al informe:
The Emerging Role of Atrial Strain Assessed by Cardiac MRI in Different Cardiovascular Settings: An up-to-date Review. Eur Radiol, 2022

26/10/2022
Interrupción y privación del sueño en las epilepsias relacionadas con el sueño

Toda afección que provoque la interrupción y la privación del sueño en pacientes con epilepsias relacionadas con el sueño, debe reconocerse y tratarse de acuerdo con los procedimientos estándares. La presión positiva continua de las vías aéreas es eficaz para reducir la aparición de convulsiones en pacientes con cualquier tipo de epilepsia. El tratamiento de los trastornos respiratorios del sueño se considera independientemente de su gravedad en pacientes que no estén libres de convulsiones. La estimulación del nervio vago puede empeorar o inducir trastornos respiratorios del sueño. El tratamiento farmacológico del insomnio se indica en pacientes con epilepsia, a corto plazo y con fármacos que no interfieran con el umbral de las convulsiones. El síndrome de piernas inquietas en pacientes con epilepsia se trata de acuerdo con las normas actuales de práctica clínica.

CC en base al informe:
Standard procedures for the diagnostic pathway of sleep-related epilepsies and comorbid sleep disorders: an EAN, ESRS and ILAE-Europe consensus review. Eur J Neurol, 2021

26/10/2022
Necesidad de medidas de control social localmente apropiadas

Una investigación realizada en África, en la que se observó un número elevado de contactos sociales durante las medidas de control para la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), reportó que las medidas de control implementadas pueden tener efectos limitados en la reducción de contactos. Esto destaca la necesidad de desarrollar medidas de control social localmente apropiadas que sean posibles de implementar.

CC en base al informe:
Characterising Social Contacts Under COVID-19 Control Measures in Africa. BMC Medicine, 2022

26/10/2022
La espiritualidad y la vacunación

Según una investigación realizada en Indonesia, la espiritualidad se correlaciona de forma independiente con la posible aceptación de la vacuna y la disposición a pagar por la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés). Además, la aceptación y la disposición a pagar podrían verse afectadas por las preocupaciones sobre los efectos secundarios de una vacuna contra el COVID-19. Estos datos científicos sirven para desarrollar programas específicos para mejorar la aceptación y la disposición a pagar por las vacunas y mejorar las decisiones estratégicas de gestión de vacunas para el presente y el futuro.

CC en base al informe:
Relationship of Spirituality, Health Engagement, Health Belief and Attitudes Toward Acceptance and Willingness to Pay for a COVID-19 Vaccine. PLoS ONE, 2022

25/10/2022
Riesgos y beneficios de la interrupción de anticonvulsivos

En pacientes adultos con epilepsia que no han tenido convulsiones durante al menos 2 años, los médicos deben discutir con los pacientes y sus cuidadores los riesgos y los beneficios de la interrupción de los anticonvulsivos, que incluya y documente que es posible la recurrencia de las convulsiones en los pacientes con abstinencia y, si las convulsiones reaparecen durante o después de la abstinencia, es posible que el paciente ya no responda al tratamiento.

CC en base al informe:
Antiseizure Medication Withdrawal in Seizure-Free Patients: Practice Advisory Update Summary: Report of the AAN Guideline Subcommittee. Neurology, 2021

25/10/2022
La evaluación y seguimiento del estado emocional del personal de salud

Los autores de una investigación realizada en América Latina señalan que es fundamental realizar una evaluación y seguimiento del estado emocional del personal de salud de primera línea de atención en contextos de alta incertidumbre como el asociado con la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés). Por esto, es necesario diseñar estrategias que incluyan evaluaciones continuas validadas y sensibles para la detección de alteraciones emocionales y programas psicosociales para el tratamiento del estrés, la ansiedad y la depresión entre el personal sanitario.

CC en base al informe:
Prevalencia y Factores Asociados con las Quejas Cognitivas Subjetivas del Personal Sanitario Latinoamericano Durante la Pandemia de COVID-19. RCP, 2022

24/10/2022
Prevalencia de la Dispepsia

Un metanálisis reciente, publicado en 2020, demostró una prevalencia global de la dispepsia que osciló entre el 31.3% y el 6.9%; de alrededor del 5% al 10% en casi todos los países europeos.

CC en base al informe:
Dyspepsia in Primary Care Medicine: A European Prospective. Dig Dis, 2021

24/10/2022
Los sistemas de clasificación en pacientes con dolor lumbar

Los sistemas de clasificación ayudan a los fisioterapeutas a identificar subgrupos importantes de pacientes con dolor lumbar y relacionar los subgrupos con las intervenciones que tienen más probabilidades de ser beneficiosas para estos. Los fisioterapeutas pueden utilizar la clasificación basada en el tratamiento (CBT) y el diagnóstico y la terapia mecánica (DTM) para reducir el dolor y la discapacidad en pacientes con dolor lumbar agudo. El sistema de clasificación DTM ha sido el más estudiado para el dolor lumbar agudo. En pacientes con dolor lumbar crónico se pueden usar DTM, estratificación de riesgo pronóstico o clasificación basada en anatomía patológica, así como CBT, terapia cognitiva funcional o deterioro del sistema de movimiento para reducir el dolor y la discapacidad.

CC en base al informe:
Interventions for the Management of Acute and Chronic Low Back Pain: Revision 2021. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2021

24/10/2022
Efectos Adversos Cardiovasculares de los Inhibidores de la Bomba de Protones

Los pacientes tratados con inhibidores de la bomba de protones pueden

CC en base al informe:
Updated Insights on Cardiac and Vascular Risks of Proton Pump Inhibitors: A Real-World Pharmacovigilance Study. Front Cardiovasc Med, 2022

20/10/2022
Carga mundial por cáncer colorrectal

Según una revisión sistemática mundial, entre 1990 y 2019, la incidencia de cáncer colorrectal se duplicó de 842 098 en 1990 a 2.17 millones en 2019. Durante los mismos años, las muertes por cáncer colorrectal aumentaron de 518 126 a 1.09 millones, y los años de vida ajustados por discapacidad, de 12.4 a 24.3 millones.

CC en base al informe:
Global, Regional, and National Burden of Colorectal Cancer and its Risk Factors, 1990–2019: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2022

19/10/2022
Dieta mediterránea suplementada con aceite de oliva virgen extra:

Según los un estudio de casos y controles anidado en el ensayo PREDIMED, el efecto de la concentración elevada de acilcarnitinas de cadena larga sobre el riesgo de fibrilación auricular fue mayor en sujetos obesos y menor en sujetos que siguieron la dieta mediterránea suplementada con aceite de oliva virgen extra. Esta relación puede explicarse por la inflamación sistémica crónica relacionada con la obesidad y el efecto antiinflamatorio de la dieta mediterránea y el aceite de oliva virgen extra.

CC en base al informe:
Acilcarnitinas en Plasma y Riesgo de Insuficiencia Cardiaca y Fibrilacion Auricular: El Estudio Prevencion con Dieta Mediterranea. Rev Esp Cardiol, 2022

19/10/2022
Aceptación de la vacunación contra el VPH

Según una investigación realizada en los Estados Unidos, dado el aumento de los cánceres orofaríngeos y anales/rectales relacionados con el virus del papiloma humano (VPH), particularmente en los varones, observado en los últimos años puede ser importante destacar la aceptación de la vacunación contra el virus del papiloma humano en ambos sexos.

CC en base al informe:
Trends in Human Papillomavirus–Associated Cancers, Demographic Characteristics, and Vaccinations in the US, 2001-2017. JAMA Network Open, 2022

19/10/2022
Respaldo para la aplicación de dosis de refuerzo de la vacuna contra la COVID-19:

Los hallazgos de una investigación realizada en los Estados Unidos durante los primeros meses de 2022 cuando la variante ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave era la variante predominante, respaldan las recomendaciones para que todos los sujetos adultos mayores de 18 años reciban dosis de refuerzo de una vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) de ácido ribonucleico mensajero.

CC en base al informe:
Vaccine Effectiveness of Primary Series and Booster Doses against Covid-19 Associated Hospital Admissions in the United States: Living Test Negative Design Study. Br Med J, 2022

18/10/2022
El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado:

El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SBID) es un trastorno que provoca síntomas inespecíficos como dolor abdominal, hinchazón, malestar, fatiga y diarrea. La hipoclorhidria, la dismotilidad del intestino delgado, las anomalías anatómicas, las cirugías del tracto gastrointestinal y la inmunodeficiencia están asociadas con el desarrollo de SBID. Los dos enfoques para tratar el SBID son el tratamiento de cada afección predisponente por separado y es el uso de antibióticos. En lo referido a este último, elegir la terapia con antibióticos puede ser difícil. Las tetraciclinas y posteriormente el metronidazol se usaron ampliamente en el pasado. Estudios recientes indican que la rifaximina es eficaz para tratar el SBID. Se ha informado que el uso de amoxicilina con ácido clavulánico y norfloxacina también es una forma eficaz de tratar la diarrea SBID.

CC en base al informe:
Gastrointestinal Tract Microbiome Effect and Role in Disease Development. Diseases, 2022

18/10/2022
Las personas con trastorno mental y comorbilidades generales:

Según una investigación realizada en Dinamarca, que las personas con trastorno mental y comorbilidades generales tienen un mayor riesgo de muerte y menor esperanza de vida que la de toda la población y la de las personas con trastornos mentales o enfermedades generales solamente. La contribución de diferentes enfermedades generales a la mortalidad prematura en personas con trastornos mentales varió, pero para algunos pares fue sustancial; la reducción de la esperanza de vida osciló entre 1.5 meses (trastornos orgánicos y enfermedades neurológicas) y 16 años (trastornos del comportamiento y cáncer). Del mismo modo, la incorporación de un trastorno mental en personas con enfermedades generales provoco la reducción de la esperanza de vida que osciló entre 2.5 meses (trastornos intelectuales y enfermedades hematológicas) y 12 años (trastornos intelectuales y enfermedades neurológicas).

CC en base al informe:
Mortality Associated with Mental Disorders and Comorbid General Medical Conditions. JAMA Psychiatry, 2022

18/10/2022
Control del dengue y la chikungunya

Según una investigación realizada en Brasil, las liberaciones de mosquitos infectados por wMel se asociaron con una reducción del 38% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 32 a 44) en la incidencia de dengue y una reducción del 10% (IC 95%: 4 a 16) en la incidencia de chikungunya, durante los primeros 2 años después de la intervención, destacando el potencial de esta tecnología. Se observó un efecto menor de wMel sobre el chikungunya que sobre el dengue. Las razones de esta diferencia no están claras, aunque Aedes albopictus podría tener un papel importante.

CC en base al informe:
Estimating the Effect of the wMel Release Programme on the Incidence of Dengue and Chikungunya in Rio de Janeiro, Brazil: A Spatiotemporal Modelling Study. Lancet Infect Dis, 2022

17/10/2022
La doble carga de malnutrición

Los resultados de un análisis demuestran que la doble carga de malnutrición a nivel de hogar se distribuye de manera desigual entre los quintiles de riqueza relativa en los países de ingresos bajos y medianos (PIBM), y que la dirección de esta desigualdad está asociada con el ingreso del país. La globalización económica podría reducir potencialmente la brecha entre los hogares más ricos y los más pobres en los PIBM de ingresos más bajos, pero aumentando la doble carga de malnutrición entre los más pobres.

CC en base al informe:
Global Inequalities in the Double Burden of Malnutrition and Associations with Globalisation: A Multilevel Analysis of Demographic and Healthy Surveys from 55 Low-income and Middle-income Countries, 1992–2018. Lancet Glob Health, 2022

17/10/2022
La vacunación de los familiares y cuidadores de niños pequeños

En la actualidad, los pacientes de 0 a 4 años no son elegibles para la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y las tasas de hospitalización asociadas con la COVID-19 en este grupo de edad aumentaron de forma drástica cuando la variante ómicron comenzó a predominar en los Estados Unidos. La vacunación de los familiares y cuidadores elegibles es esencial para prevenir la transmisión del virus a este grupo de edad.

CC en base al informe:
Clinical Characteristics of Pediatric Patients with COVID-19 between Omicron Era vs. Pre-omicron Era. J Infect Chemother, 2022

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