Conceptos Categóricos

07/06/2021
Inhibidores de la Bomba de Protones

La prescripción inadecuada de IBP ha sido sugerida en varios estudios. La introducción de estos agentes en el mercado y el aumento en la prescripción en contexto de tratamiento crónicos son causas de esta situación. Un estudio realizado en Italia reveló que el porcentaje de persistencia al tratamiento con IBP es alto. El uso inapropiado es una preocupación importante, especialmente en pacientes gerontes, con múltiples comorbilidades y polifarmacia. El uso de IBP a largo plazo y su relación con los eventos adversos e interacciones farmacológicas muestran una asociación considerable. Para minimizar los riesgos se recomienda la educación, la aplicación de las normativas y la supervisión precisa de estos tratamientos.

CC en base al informe:
Potent Acid Suppression with PPIs and P-CABs: What’s New?. Curr Treat Options Gastroenterol, 2018

07/06/2021
Faringoamigdalitis recurrente

Un estudio informó que la administración sistémica de antibióticos no pudo ser medida a nivel de la mucosa amigdalina de sujetos sanos, pero sí (y a valores terapéuticos) en pacientes con faringoamigdalitis aguda. Esto sugeriría que el proceso inflamatorio agudo facilitaría la penetración del antibiótico a la mucosa amigdalina y, por tal motivo, la respuesta clínica a este tratamiento se vería favorecida, de ser instaurada en el período inflamatorio agudo de la enfermedad.

CC en base al informe:
Antibiotics for Recurrent Acute Pharyngo-Tonsillitis: Systematic Review. Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 2018

07/06/2021
Neuropatía diabética

De acuerdo con lo estimado, en 2015 la diabetes afectaba a 415 millones de individuos en todo el mundo y esta prevalencia aumentó en la actualidad. Entre las consecuencias de la diabetes se incluye el pie diabético, definido en presencia de ulceración, infección o gangrena asociadas con la neuropatía y la enfermedad vascular periférica generadas por la interacción de factores inducidos por la hiperglucemia. El dolor neuropático o la neuropatía diabética periférica es uno de los cuadros más frecuentes asociados con el pie diabético y se debe a la disfunción nerviosa.

CC en base al informe:
Therapeutic Alternatives in Painful Diabetic Neuropathy: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Korean J Pain, 2018

07/06/2021
Enfermedad de Parkinson

La aparición de enfermedad de Parkinson (EP) se caracteriza por la presencia de síntomas motores, como la bradicinesia, la rigidez, el temblor en reposo y la alteración de las posturas. Esta enfermedad neurodegenerativa y progresiva también se asocia con síntomas no motores autonómicos y neuropsiquiátricos que generan un nivel considerable de discapacidad, a veces mayor en comparación con las dificultades provocadas por los síntomas motores. De hecho, se propuso considerar a la EP como un trastorno neuropsiquiátrico.

CC en base al informe:
Parkinson Disease: Current and Emerging Treatment Strategies. J Clin Psychiatry, 2018

07/06/2021
Diabetes

Se estima que 1 de cada 11 adultos padece diabetes, y que 1 de cada 2 aún no tiene diagnóstico. La diabetes mellitus tipo 2 representa más del 90% de los casos de diabetes y se asocia con complicaciones microvasculares y macrovasculares, con la consiguiente carga para el sistema de salud, los pacientes y sus familias.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Teneligliptin in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Front Pharmacol, 2018

07/06/2021
Diabetes y Vacunación

Según un estudio realizado en el Reino Unido, el uso de las intervenciones para notificar a los pacientes tuvo un impacto significativo en el número de sujetos diabéticos que recibieron la vacuna contra la influenza. Con respecto al año anterior de su implementación, se observó un incremento del 12% en la cantidad de pacientes diabéticos que se vacunaron; el llamado telefónico con un guión preestablecido sería la forma más eficaz de notificar a estos individuos.

CC en base al informe:
Boosting the Uptake of the Influenza Vaccine in Diabetics in General Practice. Clinical Audit, 2018

07/06/2021
Plantas Medicinales y Menopausia

Hay plantas medicinales que contienen fitoestrógenos y fitoprogesterona y, algunas veces, poseen efectos antiandrogénicos, con reducción de la conversión de testosterona a dihidrotestosterona y aumento de la conversión de testosterona y androstenediona a estrógenos en los tejidos periféricos, lo cual podría reducir los síntomas de la menopausia, especialmente los sofocos. Por otra parte, algunas plantas podrían mejorar el sueño y la memoria en mujeres menopáusicas al activar ciertos neurotransmisores. Existen plantas medicinales, con diferentes mecanismos de acción, efectivas para el tratamiento de los síntomas menopáusicos.

CC en base al informe:
A Review of Effective Herbal Medicines in Controlling Menopausal Symptoms. Electron Physician, 2017

07/06/2021
Vitamina D y Función Inmune

Las pruebas existentes indican que la vitamina D es esencial para la función inmune. El receptor de vitamina D y la 1.25 dihidroxivitamina D se expresan en diversas células del sistema inmune.

CC en base al informe:
Vitamin D Status and Immune Health Outcomes in a Cross-Sectional Study and a Randomized Trial of Healthy Young Children. Nutrients, 2018

07/06/2021
Medicina de precisión

Según una investigación, el objetivo principal de la medicina de precisión es entender cómo usar los datos para estratificar a los pacientes y detectar similitudes entre las distintas enfermedades. Por lo tanto, los estándares de los datos serían el primer paso en hacer que los datos sean computables y los pacientes sean clasificados de manera profunda. El integrar formatos y estructuras de fuentes diferentes para hacerlos compatibles es el desafío más grande.

CC en base al informe:
Classification, Ontology, and Precision Medicine. N Engl J Med, 2018

07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad

Diversos estudios aleatorizados y controlados por placebo demostraron que los suplementos con omega 3 o con omega 3/6 tuvieron efectos positivos sobre los síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

CC en base al informe:
Omega 3/6 Fatty Acids for Reading in Children: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial in 9-Year-Old Mainstream Schoolchildren in Sweden. J Child Psychol Psychiatry, 2017

07/06/2021
Enfermedad de Fabry

El tratamiento existente para la enfermedad de Fabry es la administración de la enzima lisosomal de la alfa galactosidasa, de la cual existen dos tipos, la agalsidasa alfa y la agalsidasa beta. Los datos respecto de la eficacia y la seguridad comparada entre estos fármacos son escasos.

CC en base al informe:
Switch From Agalsidase Beta to Agalsidase Alfa in the Enzyme Replacement Therapy of Patients with Fabry Disease in Latin America. Medicina (B Aires), 2017

07/06/2021
Vildagliptina

La administración de vildagliptina puede reducir el déficit de aprendizaje y memoria asociado con la diabetes. Dicho efecto podría vincularse a la disminución del nivel de proteínas relacionadas con la apoptosis y al aumento del nivel de factores neurotróficos.

CC en base al informe:
Vildagliptin, a DPP4 Inhibitor, Alleviates Diabetes- Associated Cognitive Deficits by Decreasing the Levels of Apoptosis-Related Proteins in the Rat Hippocampus. Exp Ther Med, 2018

07/06/2021
Exacerbaciones del Asma

En una revisión Cochrane reciente de 6 estudios se encontró muy poca información que avale el uso de antibióticos en las exacerbaciones asmáticas (EA), en términos del número de días libres de síntomas durante el seguimiento y la mejora del flujo espiratorio máximo a los 10 días, respecto de placebo o tratamiento convencional. En general, los resultados avalan las recomendaciones de la BTS Guidelines for Asthma de 2016 y de las guías GINA de 2017 en las cuales no se recomienda la prescripción sistemática de antibióticos durante las EA de asma.

CC en base al informe:
Antibiotics for Exacerbations of Asthma (Review). Cochrane Database Syst Rev, 2018

07/06/2021
Interacciones Farmacológicas

El envejecimiento de la población trae aparejado un aumento de la frecuencia de polifarmacia. Según la información disponible, aproximadamente la mitad de los individuos mayores de 65 años reciben más de 5 drogas en forma simultánea. Esto aumenta el riesgo de interacciones farmacológicas no deseadas y efectos adversos graves. Lo antedicho pone de manifiesto la importancia de comprender las interacciones farmacológicas a la hora de combinar drogas con el fin de disminuir los riesgos.

CC en base al informe:
Mechanisms and the Clinical Relevance of Complex Drug–Drug Interactions. Clinical Pharmacology: Advances and Applications, 2018

07/06/2021
Colitis Ulcerosa

La colitis ulcerosa es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal. Se caracteriza por inflamación crónica y ulceración del colon y los síntomas más frecuentes de la enfermedad activa son necesidad frecuente de defecar, sangre en la materia fecal, cólicos o dolor abdominal y fatiga.

CC en base al informe:
Changes in Health-Related Quality of Life and Work-Related Outcomes for Patients with Mild-to-Moderate Ulcerative Colitis Receiving Short-Term and Long-Term Treatment with Multimatrix Mesalamine: A Prospective Open-Label Study. Journal of Patient-Reported Outcomes, 2018

07/06/2021
Síndrome de Down

De acuerdo con lo estimado, el síndrome de Down (SD) afecta a unos 6 millones de individuos. En la actualidad, la expectativa de vida de los individuos con SD es considerable. Este cuadro es el factor de riesgo genético individual más significativo para la aparición de enfermedad de Alzheimer, lo cual se vincularía con la acumulación cerebral progresiva de beta amiloide a partir de la infancia.

CC en base al informe:
Trisomy of Human Chromosome 21 Enhances Amyloid-ß Deposition Independently of an Extra Copy of APP. Brain, 2018

07/06/2021
Estrategias de Tratamiento en la Rinitis Alérgica

En el control de la rinitis alérgica se pueden utilizar diversos tratamientos: aplicación intranasal de un corticoide (propionato de fluticasona [PF]) o su combinación con un antihistamínico, como la azelastina (formulación en aerosol, MP-AzeFlu) o la loratadina (comprimido administrado por vía oral). La terapia con MP-AzeFlu ha demostrado ser eficaz en la RA al reducir los valores de la escala visual analógica por debajo de 5 cm, en un total de 10 cm.

CC en base al informe:
Rapid Onset of Action and Reduced Nasal Hyperreactivity: New Targets in Allergic Rhinitis Management. Clinical and Translational Allergy, 2018

07/06/2021
Lorcaserina

En pacientes con sobrepeso u obesidad, la terapia con lorcaserina, un agonista de los receptores 5-HT2C, induce pérdida sostenida del peso corporal, sin incremento del índice de eventos cardiovasculares graves, respecto de placebo.

CC en base al informe:
Lorcaserin — Elixir or Liability?. N Engl J Med, 2018

07/06/2021
Leiomioma Uterino

Los leiomiomas uterinos son tumores benignos del músculo liso que contienen un nivel considerable de matriz extracelular y se encuentran rodeados por una seudocápsula fina compuesta por tejido areolar y muscular. Los síntomas asociados con estos tumores incluyen la hemorragia menstrual profusa, y la presión y el dolor pélvicos. El cuadro afecta la calidad de vida y puede generar disfunción sexual, laboral y cotidiana. El acetato de ulipristal es beneficioso en las pacientes con esta enfermedad.

CC en base al informe:
Ulipristal Acetate Induces Cell Cycle Delay and Remodeling of Extracellular Matrix. Int J Mol Med, 2018

07/06/2021
Enfermedad diverticular

Las guías actuales para el tratamiento de la enfermedad diverticular sintomática y no complicada recomiendan la dieta rica en fibras y los antiespasmódicos.

CC en base al informe:
Mesalazine to Treat Symptomatic Uncomplicated Diverticular Disease and to Prevent Acute Diverticulitis Occurrence. A Systematic Review with Meta-Analysis of Randomized, Placebo-Controlled Trials. J Gastrointestin Liver Dis, 2018

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