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Conceptos Categóricos
Conceptos Categóricos
Atención Primaria
07/06/2021
Dopamina, relación con la depresión y la diabetes tipo 2.
El 65% de los pacientes con diagnóstico de diabetes presentan el doble de riesgo de padecer depresión. La neurotransmisión dopaminérgica tiene un papel importante tanto en la depresión como en la diabetes tipo 2. La disminución de la concentración de dopamina se asocia con escaso control glucémico y menor sensibilidad a la insulina. El tratamiento con agonistas dopaminérgicos puede mejorar la actividad motriz y disminuir la ingesta, 2 intervenciones útiles en los pacientes con depresión y diabetes.
CC en base al informe:
Depression in People with Type 2 Diabetes: Current Perspectives. Diabetes Metab Syndr Obes, 2018
Dopamina, relación con la depresión y la diabetes tipo 2.
El 65% de los pacientes con diagnóstico de diabetes presentan el doble de riesgo de padecer depresión. La neurotransmisión dopaminérgica tiene un papel importante tanto en la depresión como en la diabetes tipo 2. La disminución de la concentración de dopamina se asocia con escaso control glucémico y menor sensibilidad a la insulina. El tratamiento con agonistas dopaminérgicos puede mejorar la actividad motriz y disminuir la ingesta, 2 intervenciones útiles en los pacientes con depresión y diabetes.
CC en base al informe:
Depression in People with Type 2 Diabetes: Current Perspectives. Diabetes Metab Syndr Obes, 2018
07/06/2021
Actividad Física y Diabetes
Los resultados del análisis de observación post hoc del estudio NAVIGATOR, publicado recientemente, indicaron que cada incremento de más de 2000 pasos por día en el número total de pasos diarios, hasta 10 000, se asoció con un riesgo un 5.5% inferior de progresión a la diabetes en una población con intolerancia a la glucosa y alto riesgo cardiovascular.
CC en base al informe:
Relationship between Baseline Physical Activity Assessed by Pedometer Count and New-Onset Diabetes in the NAVIGATOR Trial. BMJ Open Diabetes Res Care, 2018
Actividad Física y Diabetes
Los resultados del análisis de observación post hoc del estudio NAVIGATOR, publicado recientemente, indicaron que cada incremento de más de 2000 pasos por día en el número total de pasos diarios, hasta 10 000, se asoció con un riesgo un 5.5% inferior de progresión a la diabetes en una población con intolerancia a la glucosa y alto riesgo cardiovascular.
CC en base al informe:
Relationship between Baseline Physical Activity Assessed by Pedometer Count and New-Onset Diabetes in the NAVIGATOR Trial. BMJ Open Diabetes Res Care, 2018
07/06/2021
Acciones Neuroesteroides de la Vitamina D
Las acciones neuroesteroides de la vitamina D están bien reconocidas, ya que se demostró su papel en el sistema nervioso central mediante la modulación del desarrollo cerebral, el mantenimiento de la función cerebral del adulto y la protección al cerebro envejecido.
CC en base al informe:
Vitamin D And The Brain: Genomic And Non-Genomic Actions. Mol Cell Endocrinol, 2017
Acciones Neuroesteroides de la Vitamina D
Las acciones neuroesteroides de la vitamina D están bien reconocidas, ya que se demostró su papel en el sistema nervioso central mediante la modulación del desarrollo cerebral, el mantenimiento de la función cerebral del adulto y la protección al cerebro envejecido.
CC en base al informe:
Vitamin D And The Brain: Genomic And Non-Genomic Actions. Mol Cell Endocrinol, 2017
07/06/2021
Pregabalina
La pregabalina se emplea habitualmente para el tratamiento de los pacientes con dolor neuropático asociado con cuadros como neuropatía diabética periférica, neuralgia posherpética y fibromialgia. La dosis inicial de pregabalina aprobada por la Food and Drug Administration (FDA) es de 150 mg diarios, y puede incrementarse en forma paulatina y de acuerdo con la respuesta y la tolerabilidad de cada paciente, hasta alcanzar una dosis máxima de 300 a 600 mg diarios, según el cuadro clínico. No obstante, el requerimiento de dosis elevadas para alcanzar una respuesta no tiene lugar en todos los pacientes.
CC en base al informe:
Dose-Response of Pregabalin for Diabetic Peripheral Neuropathy, Postherpetic Neuralgia, and Fibromyalgia. Postgrad Med, 2017
Pregabalina
La pregabalina se emplea habitualmente para el tratamiento de los pacientes con dolor neuropático asociado con cuadros como neuropatía diabética periférica, neuralgia posherpética y fibromialgia. La dosis inicial de pregabalina aprobada por la Food and Drug Administration (FDA) es de 150 mg diarios, y puede incrementarse en forma paulatina y de acuerdo con la respuesta y la tolerabilidad de cada paciente, hasta alcanzar una dosis máxima de 300 a 600 mg diarios, según el cuadro clínico. No obstante, el requerimiento de dosis elevadas para alcanzar una respuesta no tiene lugar en todos los pacientes.
CC en base al informe:
Dose-Response of Pregabalin for Diabetic Peripheral Neuropathy, Postherpetic Neuralgia, and Fibromyalgia. Postgrad Med, 2017
07/06/2021
Seguridad en el uso de antihistamínicos en pediatría
Los antihistamínicos H1 son una clase de drogas de las más usadas en pediatría, incluso de manera no contemplada en el prospecto. Se han observado asociaciones que ocurren frecuentemente con reacciones adversas a las drogas serias o inesperadas.
CC en base al informe:
Safety Profile of H1-Antihistamines in Pediatrics: An Analysis based on Data from VigiBase. Pharmacoepidemiol Drug Saf, 2017
Seguridad en el uso de antihistamínicos en pediatría
Los antihistamínicos H1 son una clase de drogas de las más usadas en pediatría, incluso de manera no contemplada en el prospecto. Se han observado asociaciones que ocurren frecuentemente con reacciones adversas a las drogas serias o inesperadas.
CC en base al informe:
Safety Profile of H1-Antihistamines in Pediatrics: An Analysis based on Data from VigiBase. Pharmacoepidemiol Drug Saf, 2017
07/06/2021
Depresión en la Demencia
En un metanálisis reciente de 55 estudios, la prevalencia de depresión fue más alta en los pacientes con demencia vascular (24.7%), en comparación con los sujetos con enfermedad de Alzheimer (14.8%). La frecuencia, sin embargo, varía considerablemente en función de los criterios que se aplican para establecer el diagnóstico de demencia.
CC en base al informe:
Meta-Analysis of the Prevalence of Major Depressive Disorder among Older Adults With Dementia. J Clin Psychiatry, 2018
Depresión en la Demencia
En un metanálisis reciente de 55 estudios, la prevalencia de depresión fue más alta en los pacientes con demencia vascular (24.7%), en comparación con los sujetos con enfermedad de Alzheimer (14.8%). La frecuencia, sin embargo, varía considerablemente en función de los criterios que se aplican para establecer el diagnóstico de demencia.
CC en base al informe:
Meta-Analysis of the Prevalence of Major Depressive Disorder among Older Adults With Dementia. J Clin Psychiatry, 2018
07/06/2021
Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina y Densidad Mineral Ósea (DMO)
En un estudio en sujetos chinos de edad avanzada, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina se vincularon con mayor DMO en cuello femoral en las mujeres y con mayor DMO en cuello femoral, cadera total y columna lumbar en los hombres.
CC en base al informe:
Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor Use is Associated with Higher Bone Mineral Density in Elderly Chinese. Bone, 2006
Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina y Densidad Mineral Ósea (DMO)
En un estudio en sujetos chinos de edad avanzada, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina se vincularon con mayor DMO en cuello femoral en las mujeres y con mayor DMO en cuello femoral, cadera total y columna lumbar en los hombres.
CC en base al informe:
Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor Use is Associated with Higher Bone Mineral Density in Elderly Chinese. Bone, 2006
07/06/2021
Fútbol recreativo
El fútbol recreativo podría asociarse con una mejoría del estado cardiovascular. Una recopilación sistemática evaluó los beneficios cardiovasculares en personas sanas, enfermos de mediana edad y adultos mayores. Se encontró un aumento en el consumo de oxígeno máximo promedio de 10% a 17.1% en 4 estudios. Los cambios en relación con la tensión arterial no fueron significativos a lo largo de esos estudios.
CC en base al informe:
Recreational Soccer as Sport Medicine for Middle-Aged and Older Adults: A Systematic Review. BMJ Open Sport Exerc Med, 2018
Fútbol recreativo
El fútbol recreativo podría asociarse con una mejoría del estado cardiovascular. Una recopilación sistemática evaluó los beneficios cardiovasculares en personas sanas, enfermos de mediana edad y adultos mayores. Se encontró un aumento en el consumo de oxígeno máximo promedio de 10% a 17.1% en 4 estudios. Los cambios en relación con la tensión arterial no fueron significativos a lo largo de esos estudios.
CC en base al informe:
Recreational Soccer as Sport Medicine for Middle-Aged and Older Adults: A Systematic Review. BMJ Open Sport Exerc Med, 2018
07/06/2021
Inflamación y patologías tendinosas
EL papel de la inflamación en las patologías tendinosas agudas no provocadas por rupturas o desgarros ha sido tema de debate en la comunidad científica desde el siglo pasado.
CC en base al informe:
Trends in the Theory that Inflammation Plays a Causal Role in Tendinopathy: A Systematic Review and Quantitative Analysis of Published Reviews. BMJ Open Sport Exerc Med, 2018
Inflamación y patologías tendinosas
EL papel de la inflamación en las patologías tendinosas agudas no provocadas por rupturas o desgarros ha sido tema de debate en la comunidad científica desde el siglo pasado.
CC en base al informe:
Trends in the Theory that Inflammation Plays a Causal Role in Tendinopathy: A Systematic Review and Quantitative Analysis of Published Reviews. BMJ Open Sport Exerc Med, 2018
07/06/2021
Púrpura fulminante por Streptococcus pyogenes
Streptococcus pyogenes, del grupo A de estreptococos asociados con púrpura fulminante, tiene la capacidad de producir factores que inducen al colapso circulatorio y que pueden conllevar a la amputación de miembros. En los pacientes pediátricos con disminución de la actividad de las proteínas C y S, este riesgo estaría aumentado. Por este motivo, es importante brindar apoyo circulatorio, especialmente a pacientes con riesgo de manifestar fenómenos purpúricos secundarios a la infección por S. pyogenes.
CC en base al informe:
Streptococcus Pyogenes-Purpura Fulminans as an Invasive Form of Group A Streptococcal Infection. Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials, 2018
Púrpura fulminante por Streptococcus pyogenes
Streptococcus pyogenes, del grupo A de estreptococos asociados con púrpura fulminante, tiene la capacidad de producir factores que inducen al colapso circulatorio y que pueden conllevar a la amputación de miembros. En los pacientes pediátricos con disminución de la actividad de las proteínas C y S, este riesgo estaría aumentado. Por este motivo, es importante brindar apoyo circulatorio, especialmente a pacientes con riesgo de manifestar fenómenos purpúricos secundarios a la infección por S. pyogenes.
CC en base al informe:
Streptococcus Pyogenes-Purpura Fulminans as an Invasive Form of Group A Streptococcal Infection. Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials, 2018
07/06/2021
Las Miopatías en el Ámbito de la Atención Primaria
Las anormalidades de la estructura o función del músculo esquelético caracterizan a las miopatías, un grupo heterogéneo de enfermedades. La debilidad muscular es un motivo frecuente de consulta en el ámbito de la atención primaria; sin embargo, el diagnóstico de las miopatías no es sencillo y se debe tener un nivel alto de presunción para solicitar los estudios complementarios adecuados en el momento oportuno.
CC en base al informe:
An Approach to Myopathy for the Primary Care Clinician. Am J Med, 2018
Las Miopatías en el Ámbito de la Atención Primaria
Las anormalidades de la estructura o función del músculo esquelético caracterizan a las miopatías, un grupo heterogéneo de enfermedades. La debilidad muscular es un motivo frecuente de consulta en el ámbito de la atención primaria; sin embargo, el diagnóstico de las miopatías no es sencillo y se debe tener un nivel alto de presunción para solicitar los estudios complementarios adecuados en el momento oportuno.
CC en base al informe:
An Approach to Myopathy for the Primary Care Clinician. Am J Med, 2018
07/06/2021
Proteína C reactiva de alta sensibilidad
Es un predictor independiente de eventos cardiovasculares
CC en base al informe:
Residual Inflammatory Risk on Treatment With PCSK9 Inhibition and Statin Therapy. Circulation, 2018
Proteína C reactiva de alta sensibilidad
Es un predictor independiente de eventos cardiovasculares
CC en base al informe:
Residual Inflammatory Risk on Treatment With PCSK9 Inhibition and Statin Therapy. Circulation, 2018
07/06/2021
Trastornos del desarrollo
Los trastornos del desarrollo (TD) son trastornos prevalentes en los que la intervención temprana produce mejorías. No se dispone de escalas lo suficientemente sensibles y específicas para el rastreo de estas alteraciones en la población general de bajo riesgo. Es importante que cada profesional de atención primaria consulte a los padres sus preocupaciones acerca del desarrollo de sus hijos y que realice una supervisión oportunista, longitudinal y en equipo para detectar los TD. El cribado masivo de los trastornos del espectro autista para la población de bajo riesgo daría lugar a un valor predictivo positivo estimado del 38%, con un exceso de derivación a servicios especializados y efecto de etiquetado sobre los pacientes. Se considera más adecuado el rastreo en la población de riesgo o ante la sospecha por parte de padres o profesionales.
CC en base al informe:
Detección Precoz de los Trastornos del Desarrollo. Rev Pediatr Aten Primaria, 2017
Trastornos del desarrollo
Los trastornos del desarrollo (TD) son trastornos prevalentes en los que la intervención temprana produce mejorías. No se dispone de escalas lo suficientemente sensibles y específicas para el rastreo de estas alteraciones en la población general de bajo riesgo. Es importante que cada profesional de atención primaria consulte a los padres sus preocupaciones acerca del desarrollo de sus hijos y que realice una supervisión oportunista, longitudinal y en equipo para detectar los TD. El cribado masivo de los trastornos del espectro autista para la población de bajo riesgo daría lugar a un valor predictivo positivo estimado del 38%, con un exceso de derivación a servicios especializados y efecto de etiquetado sobre los pacientes. Se considera más adecuado el rastreo en la población de riesgo o ante la sospecha por parte de padres o profesionales.
CC en base al informe:
Detección Precoz de los Trastornos del Desarrollo. Rev Pediatr Aten Primaria, 2017
07/06/2021
Asma y Vitamina D
En los pacientes con asma, la deficiencia de vitamina D aumenta el riesgo de exacerbaciones asmáticas. El aporte de vitamina D durante 12 meses reduce el número de exacerbaciones asmáticas por año, el recuento de eosinófilos en sangre y la necesidad de tratamiento con corticoides por vía oral, y mejora la obstrucción bronquial.
CC en base al informe:
Asthmatic Patients with Vitamin D Deficiency have Decreased Exacerbations after Vitamin Replacement. Nutrients, 2017
Asma y Vitamina D
En los pacientes con asma, la deficiencia de vitamina D aumenta el riesgo de exacerbaciones asmáticas. El aporte de vitamina D durante 12 meses reduce el número de exacerbaciones asmáticas por año, el recuento de eosinófilos en sangre y la necesidad de tratamiento con corticoides por vía oral, y mejora la obstrucción bronquial.
CC en base al informe:
Asthmatic Patients with Vitamin D Deficiency have Decreased Exacerbations after Vitamin Replacement. Nutrients, 2017
07/06/2021
Nebivolol e Hidroclorotiazida
El tratamiento combinado con nebivolol e hidroclorotiazida en ratas espontáneamente hipertensas se asocia con efectos antihipertensivos y cardioprotectores.
CC en base al informe:
Combined Antihypertensive and Cardioprotective Effects of Nebivolol and Hydrochlorothiazide in Spontaneous Hypertensive Rats. Future Cardiol, 2011
Nebivolol e Hidroclorotiazida
El tratamiento combinado con nebivolol e hidroclorotiazida en ratas espontáneamente hipertensas se asocia con efectos antihipertensivos y cardioprotectores.
CC en base al informe:
Combined Antihypertensive and Cardioprotective Effects of Nebivolol and Hydrochlorothiazide in Spontaneous Hypertensive Rats. Future Cardiol, 2011
07/06/2021
Mastocitosis Esofágica
La mastocitosis esofágica representa una causa rara de dolor torácico no cardíaco y dolor torácico no relacionado con la enfermedad por reflujo gastroesofágico, cuyo diagnóstico, con frecuencia, puede pasarse por alto. En todo paciente con antecedentes de alergia y una biopsia de mucosa esofágica negativa, se debe considerar la tinción para mastocitos.
CC en base al informe:
Oesophageal Mastocytosis: Eosinophilic Oesophagitis Without Eosinophils?. BMJ Case Rep, 2017
Mastocitosis Esofágica
La mastocitosis esofágica representa una causa rara de dolor torácico no cardíaco y dolor torácico no relacionado con la enfermedad por reflujo gastroesofágico, cuyo diagnóstico, con frecuencia, puede pasarse por alto. En todo paciente con antecedentes de alergia y una biopsia de mucosa esofágica negativa, se debe considerar la tinción para mastocitos.
CC en base al informe:
Oesophageal Mastocytosis: Eosinophilic Oesophagitis Without Eosinophils?. BMJ Case Rep, 2017
07/06/2021
Hipertensión Arterial y Hallazgos Ecocardiográficos de Disfunción Diastólica
En pacientes afroamericanos con hipertensión arterial y disfunción diastólica en la ecocardiografía, el tratamiento con nebivolol e hidroclorotiazida se asocia con disminución de la presión arterial y mejoría de la función endotelial, con mayor biodisponibilidad de óxido nítrico.
CC en base al informe:
Vascular Effects of Nebivolol Added to Hydrochlorothiazide in African Americans With Hypertension and Echocardiographic Evidence of Diastolic Dysfunction: The NASAA Study. J Cardiovasc Pharmacol Ther, 2012
Hipertensión Arterial y Hallazgos Ecocardiográficos de Disfunción Diastólica
En pacientes afroamericanos con hipertensión arterial y disfunción diastólica en la ecocardiografía, el tratamiento con nebivolol e hidroclorotiazida se asocia con disminución de la presión arterial y mejoría de la función endotelial, con mayor biodisponibilidad de óxido nítrico.
CC en base al informe:
Vascular Effects of Nebivolol Added to Hydrochlorothiazide in African Americans With Hypertension and Echocardiographic Evidence of Diastolic Dysfunction: The NASAA Study. J Cardiovasc Pharmacol Ther, 2012
07/06/2021
Carga Alostática
Los pacientes que cursan un primer episodio psicótico o padecen esquizofrenia presentan un aumento de la carga alostática en comparación con los individuos sanos. Además, la carga alostática se asoció con más síntomas positivos y con una disminución del funcionamiento social y laboral.
CC en base al informe:
Allostatic Load is Associated with Psychotic Symptoms and Decreases with Antypsychotic Treatment in Patients with Schizophrenia and First-Episode Psychosis. Psychoneuroendocrinology, 2018
Carga Alostática
Los pacientes que cursan un primer episodio psicótico o padecen esquizofrenia presentan un aumento de la carga alostática en comparación con los individuos sanos. Además, la carga alostática se asoció con más síntomas positivos y con una disminución del funcionamiento social y laboral.
CC en base al informe:
Allostatic Load is Associated with Psychotic Symptoms and Decreases with Antypsychotic Treatment in Patients with Schizophrenia and First-Episode Psychosis. Psychoneuroendocrinology, 2018
07/06/2021
Hipertensión Sistólica Aislada
Según datos de un estudio publicado en 2016, la combinación de nevibolol más hidroclorotiazida redujo los valores de presión arterial determinados en el consultorio, en mayor medida que el tratamiento combinado con irbesartán más hidroclorotiazida, con efectos similares con la monitorización ambulatoria de 24 horas en ancianos con hipertensión sistólica aislada. La terapia combinada con nebivolol más hidroclorotiazida redujo, además, la variabilidad de la presión arterial.
CC en base al informe:
Multicenter Randomized Double-Blind Comparison of Nebivolol plus HCTZ and Irbesartan plus HCTZ in the Treatment of Isolated Systolic Hypertension in Elderly Patients: Results of the NEHIS Study. Adv Ther, 2017
Hipertensión Sistólica Aislada
Según datos de un estudio publicado en 2016, la combinación de nevibolol más hidroclorotiazida redujo los valores de presión arterial determinados en el consultorio, en mayor medida que el tratamiento combinado con irbesartán más hidroclorotiazida, con efectos similares con la monitorización ambulatoria de 24 horas en ancianos con hipertensión sistólica aislada. La terapia combinada con nebivolol más hidroclorotiazida redujo, además, la variabilidad de la presión arterial.
CC en base al informe:
Multicenter Randomized Double-Blind Comparison of Nebivolol plus HCTZ and Irbesartan plus HCTZ in the Treatment of Isolated Systolic Hypertension in Elderly Patients: Results of the NEHIS Study. Adv Ther, 2017
20/05/2019
Sobrepeso, Obesidad y Reproducción Asistida
Según datos de la Organización Mundial de la Salud de 2016, el 39% de los adultos de más de 18 años tiene sobrepreso y el 40% de esos casos corresponde a las mujeres, mientras que el 13% tiene obesidad y las mujeres representan el 15% de esos casos.
CC en base al informe:
The Correlation between Raised Body Mass Index and Assisted Reproductive Treatment Outcomes: A Systematic Review and Metaanalysis of the Evidence. Reprod Health, 2018
Sobrepeso, Obesidad y Reproducción Asistida
Según datos de la Organización Mundial de la Salud de 2016, el 39% de los adultos de más de 18 años tiene sobrepreso y el 40% de esos casos corresponde a las mujeres, mientras que el 13% tiene obesidad y las mujeres representan el 15% de esos casos.
CC en base al informe:
The Correlation between Raised Body Mass Index and Assisted Reproductive Treatment Outcomes: A Systematic Review and Metaanalysis of the Evidence. Reprod Health, 2018
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