Conceptos Categóricos
Hematología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Síndromes Mielodisplásicos
Los síndromes mielodisplásicos son un grupo de enfermedades neoplásicas de las células de estirpe mieloide, en los que se describe hematopoyesis ineficaz y displasia de al menos uno de los linajes celulares de la médula ósea.
CC en base al informe:
Coding of Specific Subgroups of Myelodysplastic Syndromes in a Population-Based Cancer Registry: Prospects for Improvements.
J Registry Manag, 2012
07/06/2021
Factores de Riesgo de Síndrome Mielodisplásico:
Entre los factores de riesgo de síndrome mielodisplásico se citan ciertos pesticidas y herbicidas, así como el hábito de fumar. Por otra parte, la mayor supervivencia de los pacientes con cáncer se ha asociado con la aparición de síndromes mielodisplásicos o de leucemia mieloide aguda, secundarios a los tratamientos oncológicos.
CC en base al informe:
Myelodysplasia: New Approaches.
Curr Treat Options Oncol, 2013
07/06/2021
Mieloma Múltiple
El mieloma múltiple se caracteriza por la acumulación de clones celulares anormales en la médula ósea.
CC en base al informe:
A Phase 2 Study of Single-Agent Carfilzomib (PX-171-003-A1) in Patients with Relapsed and Refractory Multiple Myeloma.
Blood, 2012
07/06/2021
Tabaquismo y Reactividad Plaquetaria
El tabaquismo aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular mediante mecanismos como el incremento de la reactividad plaquetaria, la disfunción endotelial y la resistencia a la insulina. Dado que los fumadores poseen un nivel superior de reactividad plaquetaria, también obtienen beneficios superiores al recibir inhibidores plaquetarios.
CC en base al informe:
Prior Smoking Status, Clinical Outcomes, and the Comparison of Ticagrelor with Clopidogrel in Acute Coronary Syndromes—Insights from the Platelet Inhibition and Patient Outcomes (PLATO) Trial.
Am Heart J, 2012
26/04/2022
Púrpura Trombocitopénica Inmune
La púrpura trombocitopénica inmune es uno de los trastornos hemorragíparos adquiridos más frecuentes en la infancia. Se caracteriza por presentar un recuento de plaquetas en sangre menor a 100.000/mm3, en ausencia de una causa claramente identificable.
CC en base al informe:
Rol del Rituximab en la Púrpura Trombocitopénica Inmune Persistente y Crónica en Pediatría: Una Revision Sistemática.
Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires, 2012
07/06/2021
Anemia por Deficiencia de Hierro
Se estima que la anemia por deficiencia de hierro (ADH) afecta entre el 20% y 25% de los lactantes en todo el mundo. Es más, un mayor porcentaje tiene deficiencia de hierro sin anemia. Sin embargo, a pesar de su elevada prevalencia, en muchos países no se implementa la suplementación con hierro en lactantes de término sanos como prioridad. Los estudios de casos y controles encontraron efectos adversos mentales, motores y conductuales de la ADH en los lactantes.Autor y dirección de correspondencia:
CC en base al informe:
Behavioral and Developmental Effects of Preventing Iron-Deficiency Anemia in Healthy Full-Term Infants.
Pediatrics, 2003
07/06/2021
Efectos a Largo Plazo de la Anemia por Deficiencia de Hierro sobre el Sistema Auditivo y Visual
La anemia por deficiencia de hierro durante la lactancia parece inducir disfunciones auditivas y visuales leves a largo plazo y estos efectos parecen ser consecuencia de alteraciones en la mielinización. El papel primario de los oligodendrocitos en la producción de mielina depende de la disponibilidad de hierro y su falta durante el desarrollo se asoció con alteraciones en la mielinización.
CC en base al informe:
Iron Deficiency Anemia in Infancy: Long-Lasting Effects on Auditory and Visual System Functioning.
Pediatr Res, 2003
07/06/2021
Ticagrelor
El ticagrelor es un inhibidor del receptor P2Y12 de naturaleza no tienopiridínica, que actúa mediante la inhibición directa y reversible de ese receptor para inducir un efecto antiagregante plaquetario de mayor rapidez e intensidad que las informadas para el clopidogrel.
CC en base al informe:
Ticagrelor versus Clopidogrel in Patients with Acute Coronary Syndromes and a History of Stroke or Transient Ischemic Attack.
Circulation, 2012
07/06/2021
Terapia Antiagregante Plaquetaria Dual
La terapia antiagregante plaquetaria dual con aspirina y clopidogrel se considera actualmente la terapia estándar para los pacientes sometidos a angioplastia coronaria después de un síndrome coronario agudo. Sin embargo, diversos estudios biológicos describieron una gran variabilidad entre las personas en la respuesta plaquetaria al clopidogrel.
CC en base al informe:
Comparison Between Initial and Chronic Response to Clopidogrel Therapy After Coronary Stenting for Acute Coronary Syndrome and Influence on Clinical Outcomes.
Am Heart J, 2012
07/06/2021
Tienopiridinas
El prasugrel y el clopidogrel (prodrogas tienopiridinas) son antagonistas del receptor de adenosín difosfato (ADP) e inhiben la agregación plaquetaria inducida por este nucleótido.
CC en base al informe:
Relationship between Exposure to Prasugrel Active Metabolite and Clinical Outcomes in the TRITON-TIMI 38 Substudy.
J Clin Pharmacol, 2012
07/06/2021
Clopidogrel e Interacciones Medicamentosas
Dado que numerosos factores pueden interferir en la formación del metabolito activo del clopidogrel, se recomienda la personalización del tratamiento antiagregante plaquetario mediante la indicación de nuevos inhibidores del receptor P2Y12, si bien se reconoce la necesidad de estudios aleatorizados y controlados para definir la utilidad de esta estrategia.
CC en base al informe:
Association of Proton Pump Inhibitor Use on Cardiovascular Outcomes with Clopidogrel and Ticagrelor: Insights from the Platelet Inhibition and Patient Outcomes Trial.
Circulation, 2012
07/06/2021
Lenalidomida y Síndrome Mielodisplásico
La dosis de lenalidomida de 10 mg diarios constituye una estrategia de tratamiento para pacientes con anemia dependientes de las transfusiones en el contexto de un síndrome mielodisplásico de riesgo bajo a intermedio (tipo 1), asociado con deleción del cromosoma 5q con anomalías genéticas adicionales o sin ellas.
CC en base al informe:
The Clinical Safety of Lenalidomide in Multiple Myeloma and Myelodysplastic Syndromes.
Expert Opinion on Drug Safety, 2012
07/06/2021
Lenalidomida más Dexametasona en el Mieloma Múltiple
En los enfermos con mieloma múltiple refractario o en recidiva, el tratamiento prolongado con lenalidomida más dexametasona es eficaz, se asocia con un perfil aceptable de seguridad y mejora algunos dominios de la calidad de vida, independientemente de la respuesta terapéutica.
En la cohorte española de pacientes con MMRR, enrolados en el MM-018, el tratamiento prolongado con lenalidomida más dexametasona se asoció con índice de respuesta global y con supervivencia libre de progresión a los 2 años de 78% y 38%, respectivamente, porcentajes similares a los referidos en el análisis global de los estudios de fase III MM-009 y MM-010. La mediana del tiempo hasta la progresión fue de 13.3 meses, también semejante a la observada en los otros trabajos.
CC en base al informe:
Efficacy, Safety and Quality-of-Life Associated With Lenalidomide Plus Dexamethasone for the Treatment of Relapsed of Refractory Multiple Myeloma: The Spanish Experience.
Leuk Lymphoma, 2012
07/06/2021
Leucemia Mielomonocítica Crónica
Se desconocen las tasas de prevalencia e incidencia de la leucemia mielomonocítica crónica, pero se estima que esta enfermedad representa alrededor del 10% de los casos de síndromes mielodisplásicos.
CC en base al informe:
Chronic Myelomonocytic Leukemia: 2012 Update on Diagnosis, Risk Stratification, and Management.
Am J Hematol, 2012
07/06/2021
Dabigatrán
El dabigatrán en dosis de 150 mg 2 veces por día es más eficaz para la prevención del accidente cerebrovascular y el embolismo sistémico que la warfarina, con buena tolerabilidad y un riesgo similar de hemorragia mayor. En comparación con la warfarina, el dabigatrán tiene un efecto anticoagulante más predecible y una vida media más corta.
CC en base al informe:
Peri-Procedural Bleeding and Thromboembolic Events with Dabigatran Compared to Warfarin: Results from the RE-LY Randomized Trial.
Circulation, 2012
07/06/2021
Talidomida
La talidomida es una droga empleada en la terapia del mieloma múltiple que se asocia con elevada actividad antitumoral mediada por diversos mecanismos, entre los que sobresalen la inhibición de la angiogénesis y de la síntesis de factor de necrosis tumoral alfa
CC en base al informe:
Lenalidomide-Induced Immunomodulation in Multiple Myeloma: Impact on Vaccines and Antitumor Responses.
Clin Cancer Res, 2012
07/06/2021
Rituximab
El rituximab es un anticuerpo monoclonal contra el antígeno pan-B CD20. Actualmente, en forma aislada o en combinación con la quimioterapia, se lo utiliza en la leucemia linfocítica crónica, linfoma folicular y otros tipos de linfomas como así también en ciertos trastornos hematológicos no malignos.
CC en base al informe:
Rituximab: Current Status as Therapy for Malignant and Benign Hematologic Disorders.
Biodrugs, 2012
07/06/2021
Síndrome Mielodisplásico
Los síndromes mielodisplásicos se describen con mayor frecuencia en pacientes añosos. En estos enfermos, la terapia con agentes hipometilantes como la azacitidina se vincula con mejoría de la supervivencia en comparación con la implementación de tratamientos paliativos.
CC en base al informe:
Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation in Patients Aged 60-70 Years with De Novo High-Risk Myelodysplastic Syndrome or Secondary Acute Myelogenous Leukemia: Comparison with Patients Lacking Donors Who Received Azacitidine.
Biol Blood Marrow Transplant, 2012
07/06/2021
Lenalidomida e Inmunomodulación
Además de sus acciones sobre los linfocitos T y B, los fármacos inmunomoduladores tienen efectos acentuados sobre la respuesta inmune innata, mediada por los linfocitos natural killer.
CC en base al informe:
Molecular Action of Lenalidomide in Lymphocytes and Hematologic Malignancies.
Advances in Hematology, 2012
07/06/2021
Agentes Hipometilantes en los Síndromes Mielodisplásicos
Los estudios más recientes y los actualmente en marcha intentan definir estrategias para optimizar el tratamiento con los agentes hipometilantes en los enfermos con síndromes mielodisplásicos. La hipometilación sostenida es uno de los objetivos principales en este contexto.
CC en base al informe:
Optimizing Hypomethylating Agents in Myelodysplastic Syndromes.
Curr. Opin. Hematol., 2012
