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Endocrinología y Metabolismo
07/06/2021
Beneficios Adicionales
La dapagliflozina, a diferencia de la glipizida, produjo descensos sostenidos del peso y de la PAS, lo que representó una diferencia entre ambas drogas de -5.1 kg (IC 95%: -5.7 a -4.4) y de -3.9 mm Hg (IC 95%: -6.1 a -1.7) a las 104 semanas.
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin. Diabetes Obes Metab, 2014
Beneficios Adicionales
La dapagliflozina, a diferencia de la glipizida, produjo descensos sostenidos del peso y de la PAS, lo que representó una diferencia entre ambas drogas de -5.1 kg (IC 95%: -5.7 a -4.4) y de -3.9 mm Hg (IC 95%: -6.1 a -1.7) a las 104 semanas.
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin. Diabetes Obes Metab, 2014
07/06/2021
Seguridad
La proporción de pacientes que tuvieron al menos un evento de hipoglucemia fue diez veces menor con dapagliflozina (4.2%) que con glipizida (45.8%), mientras que las proporciones de aquellos que presentaron eventos sugestivos de infección genital y urinaria fueron, respectivamente, de 14.8% y 13.5% con dapagliflozina y de 2.9% y 9.1% con glipizida.
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin. Diabetes Obes Metab, 2014
Seguridad
La proporción de pacientes que tuvieron al menos un evento de hipoglucemia fue diez veces menor con dapagliflozina (4.2%) que con glipizida (45.8%), mientras que las proporciones de aquellos que presentaron eventos sugestivos de infección genital y urinaria fueron, respectivamente, de 14.8% y 13.5% con dapagliflozina y de 2.9% y 9.1% con glipizida.
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin. Diabetes Obes Metab, 2014
07/06/2021
Consecuencias del Fracaso Terapéutico en la Diabetes Mellitus Tipo 2
El fracaso del tratamiento farmacológico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 puede tener lugar en cualquier estadio de la enfermedad y requiere medidas de intensificación.
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin. Diabetes Obes Metab, 2014
Consecuencias del Fracaso Terapéutico en la Diabetes Mellitus Tipo 2
El fracaso del tratamiento farmacológico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 puede tener lugar en cualquier estadio de la enfermedad y requiere medidas de intensificación.
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin. Diabetes Obes Metab, 2014
07/06/2021
Mecanismo de Acción de la Dapagliflozina
La dapagliflozina, un inhibidor altamente selectivo del cotransportador sodio-glucosa de tipo 2 (SGLT-2) localizado en el riñón, actúa reduciendo la reabsorción renal de glucosa e incrementando su excreción urinaria en forma dependiente de la glucemia y de la tasa de filtrado glomerular.
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin. Diabetes Obes Metab, 2014
Mecanismo de Acción de la Dapagliflozina
La dapagliflozina, un inhibidor altamente selectivo del cotransportador sodio-glucosa de tipo 2 (SGLT-2) localizado en el riñón, actúa reduciendo la reabsorción renal de glucosa e incrementando su excreción urinaria en forma dependiente de la glucemia y de la tasa de filtrado glomerular.
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin. Diabetes Obes Metab, 2014
07/06/2021
Durabilidad del Control Glucémico-Hemoglobina Glucosilada
La media inicial de la reducción de la hemoglobina glucosilada desde su valor basal hasta las 52 semanas se mantuvo con dapagliflozina (-0.32%; IC 95%: -0.42 a -0.21), pero se atenuó con glipizida (-0.14%; IC 95%: -0.25 a -0.03), lo que resultó en una diferencia entre ambas drogas de -0.18% a las 104 semanas (IC 95%: -0.33 a -0.03; p = 0.0211).
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin. Diabetes Obes Metab, 2014
Durabilidad del Control Glucémico-Hemoglobina Glucosilada
La media inicial de la reducción de la hemoglobina glucosilada desde su valor basal hasta las 52 semanas se mantuvo con dapagliflozina (-0.32%; IC 95%: -0.42 a -0.21), pero se atenuó con glipizida (-0.14%; IC 95%: -0.25 a -0.03), lo que resultó en una diferencia entre ambas drogas de -0.18% a las 104 semanas (IC 95%: -0.33 a -0.03; p = 0.0211).
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin. Diabetes Obes Metab, 2014
07/06/2021
Durabilidad del Control Glucémico-Coeficiente de Fracaso
El coeficiente de fracaso para la hemoglobina glucosilada desde las 18 hasta las 104 semanas evidenció un incremento de 0.13% por año con dapagliflozina (IC 95% 0.06 a 0.20) y de 0.59% por año con glipizida (IC 95%: 0.48 a 0.71), equivalente a una diferencia entre ambas drogas de -0.46% por año (IC 95%: -0.60 a -0.33; p = 0.0001).
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin. Diabetes Obes Metab, 2014
Durabilidad del Control Glucémico-Coeficiente de Fracaso
El coeficiente de fracaso para la hemoglobina glucosilada desde las 18 hasta las 104 semanas evidenció un incremento de 0.13% por año con dapagliflozina (IC 95% 0.06 a 0.20) y de 0.59% por año con glipizida (IC 95%: 0.48 a 0.71), equivalente a una diferencia entre ambas drogas de -0.46% por año (IC 95%: -0.60 a -0.33; p = 0.0001).
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin. Diabetes Obes Metab, 2014
07/06/2021
Beneficios Adicionales
La dapagliflozina, a diferencia de la glipizida, produjo descensos sostenidos del peso y de la PAS, lo que representó una diferencia entre ambas drogas de -5.1 kg (IC 95%: -5.7 a -4.4) y de -3.9 mm Hg (IC 95%: -6.1 a -1.7) a las 104 semanas.
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin. Diabetes Obes Metab, 2014
Beneficios Adicionales
La dapagliflozina, a diferencia de la glipizida, produjo descensos sostenidos del peso y de la PAS, lo que representó una diferencia entre ambas drogas de -5.1 kg (IC 95%: -5.7 a -4.4) y de -3.9 mm Hg (IC 95%: -6.1 a -1.7) a las 104 semanas.
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin. Diabetes Obes Metab, 2014
07/06/2021
Seguridad
La proporción de pacientes que tuvieron al menos un evento de hipoglucemia fue diez veces menor con dapagliflozina (4.2%) que con glipizida (45.8%), mientras que las proporciones de aquellos que presentaron eventos sugestivos de infección genital y urinaria fueron, respectivamente, de 14.8% y 13.5% con dapagliflozina y de 2.9% y 9.1% con glipizida.
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin. Diabetes Obes Metab, 2014
Seguridad
La proporción de pacientes que tuvieron al menos un evento de hipoglucemia fue diez veces menor con dapagliflozina (4.2%) que con glipizida (45.8%), mientras que las proporciones de aquellos que presentaron eventos sugestivos de infección genital y urinaria fueron, respectivamente, de 14.8% y 13.5% con dapagliflozina y de 2.9% y 9.1% con glipizida.
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin. Diabetes Obes Metab, 2014
07/06/2021
Obesidad
La obesidad es una enfermedad prevenible que ha alcanzado proporciones epidémicas a escala mundial. La reducción de peso ha demostrado reducir en forma significativa los resultados y los costos en salud. De hecho, una disminución de 5% a 10% del peso se asocia con beneficios relevantes, como reducción de factores de riesgo cardiovascular y del riesgo de diabetes mellitus tipo 2, mejoría de la calidad de vida relacionada con la salud y reducción de la gravedad de la apnea del sueño.
CC en base al informe:
Liraglutide: A Review of Its Use in the Management of Obesity. Drugs, 2015
Obesidad
La obesidad es una enfermedad prevenible que ha alcanzado proporciones epidémicas a escala mundial. La reducción de peso ha demostrado reducir en forma significativa los resultados y los costos en salud. De hecho, una disminución de 5% a 10% del peso se asocia con beneficios relevantes, como reducción de factores de riesgo cardiovascular y del riesgo de diabetes mellitus tipo 2, mejoría de la calidad de vida relacionada con la salud y reducción de la gravedad de la apnea del sueño.
CC en base al informe:
Liraglutide: A Review of Its Use in the Management of Obesity. Drugs, 2015
07/06/2021
Efctos de las Estatinas en Pacientes con Dislipidemia y Enfermedad Renal Crónica
Respecto del tratamiento con 1 mg o 2 mg de pitavastatina por día, la terapia con 2.5 mg diarios de rosuvastatina resulta más eficaz para reducir los niveles del colesterol unido a las lipoproteínas de baja densidad en los pacientes con enfermedad renal crónica. El tratamiento con rosuvastatina también es más rentable.
CC en base al informe:
A Trial of Pitavastatin Versus Rosuvastatin for Dyslipidemia in Chronic Kidney Disease. J Atheroscler Thromb, 2015
Efctos de las Estatinas en Pacientes con Dislipidemia y Enfermedad Renal Crónica
Respecto del tratamiento con 1 mg o 2 mg de pitavastatina por día, la terapia con 2.5 mg diarios de rosuvastatina resulta más eficaz para reducir los niveles del colesterol unido a las lipoproteínas de baja densidad en los pacientes con enfermedad renal crónica. El tratamiento con rosuvastatina también es más rentable.
CC en base al informe:
A Trial of Pitavastatin Versus Rosuvastatin for Dyslipidemia in Chronic Kidney Disease. J Atheroscler Thromb, 2015
07/06/2021
Incretinas
El reemplazo de la sitaglipcina por vildagliptina o liraglutida se asoció con reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada y mejoría en varios parámetros lipídicos y de control de la glucemia.
CC en base al informe:
Vildagliptin vs Liraglutide as a Second-Line Therapy Switced From Sitagliptin-Based Regimens in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized, Parallel-Group Study. J Diabetes Investig, 2015
Incretinas
El reemplazo de la sitaglipcina por vildagliptina o liraglutida se asoció con reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada y mejoría en varios parámetros lipídicos y de control de la glucemia.
CC en base al informe:
Vildagliptin vs Liraglutide as a Second-Line Therapy Switced From Sitagliptin-Based Regimens in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized, Parallel-Group Study. J Diabetes Investig, 2015
07/06/2021
Liraglutida y obesidad en la adolescencia
En los pacientes de 12 a 17 años con obesidad, la liraglutida se asocia con un perfil de seguridad y tolerabilidad semejante al de los adultos. La información en conjunto sugiere que el esquema de dosificación aprobado para el control del peso en los adultos parece apropiado también en los adolescentes.
CC en base al informe:
Liraglutide in an Adolescent Population with Obesity: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled 5-Week Trial to Assess Safety, Tolerability, and Pharmacokinetics of Liraglutide in Adolescents Aged 12-17 Years. J Pediatr, 2016
Liraglutida y obesidad en la adolescencia
En los pacientes de 12 a 17 años con obesidad, la liraglutida se asocia con un perfil de seguridad y tolerabilidad semejante al de los adultos. La información en conjunto sugiere que el esquema de dosificación aprobado para el control del peso en los adultos parece apropiado también en los adolescentes.
CC en base al informe:
Liraglutide in an Adolescent Population with Obesity: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled 5-Week Trial to Assess Safety, Tolerability, and Pharmacokinetics of Liraglutide in Adolescents Aged 12-17 Years. J Pediatr, 2016
07/06/2021
Incidencia Mundial Diabetes
Actualmente, 150 millones de personas a nivel mundial padecen diabetes mellitus, y se estima que en los próximos 20 años este número se duplicará y convertirá a la enfermedad en una pandemia.
CC en base al informe:
Pharmacodynamic Comparison of Prasugrel Versus Ticagrelor in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease: The Optimus (Optimizing Antiplatelet Therapy in Diabetes Mellitus)-4 Study. Circulation, 2016
Incidencia Mundial Diabetes
Actualmente, 150 millones de personas a nivel mundial padecen diabetes mellitus, y se estima que en los próximos 20 años este número se duplicará y convertirá a la enfermedad en una pandemia.
CC en base al informe:
Pharmacodynamic Comparison of Prasugrel Versus Ticagrelor in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease: The Optimus (Optimizing Antiplatelet Therapy in Diabetes Mellitus)-4 Study. Circulation, 2016
07/06/2021
Valsartán
El valsartán se aprobó por primera vez en 1996 para el tratamiento de la hipertensión arterial en los adultos. El agente se investigó en más de 60 estudios con más de 100 000 pacientes y los resultados obtenidos llevaron a la ampliación de las indicaciones para la insuficiencia cardiaca y la administración luego del infarto de miocardio. También, se documentó que el valsartán mejora la función sexual en pacientes hipertensos y puede utilizarse en ancianos, obesos, diabéticos, entre otros grupos de pacientes.
CC en base al informe:
The Efficacy and Safety of Valsartan and Combination of Valsartan and Hydrochlorothiazide in the Treatment of Patients with Mild to Moderate Arterial Hypertension - The VICTORY Trial. Kardiol Pol, 2017
Valsartán
El valsartán se aprobó por primera vez en 1996 para el tratamiento de la hipertensión arterial en los adultos. El agente se investigó en más de 60 estudios con más de 100 000 pacientes y los resultados obtenidos llevaron a la ampliación de las indicaciones para la insuficiencia cardiaca y la administración luego del infarto de miocardio. También, se documentó que el valsartán mejora la función sexual en pacientes hipertensos y puede utilizarse en ancianos, obesos, diabéticos, entre otros grupos de pacientes.
CC en base al informe:
The Efficacy and Safety of Valsartan and Combination of Valsartan and Hydrochlorothiazide in the Treatment of Patients with Mild to Moderate Arterial Hypertension - The VICTORY Trial. Kardiol Pol, 2017
07/06/2021
Autodeterminaciones de la Glucemia en la Diabetes tipo 1
En los pacientes con diabetes tipo 1 y con requerimiento de varias dosis diarias de insulina, se recomiendan al menos 4 autodeterminaciones diarias de la glucemia.
CC en base al informe:
Continuous Glucose Monitoring vs Conventional Therapy for Glycemic Control in Adults With Type 1 Diabetes Treated With Multiple Daily Insulin Injections: The GOLD Randomized Clinical Trial. JAMA, 2017
Autodeterminaciones de la Glucemia en la Diabetes tipo 1
En los pacientes con diabetes tipo 1 y con requerimiento de varias dosis diarias de insulina, se recomiendan al menos 4 autodeterminaciones diarias de la glucemia.
CC en base al informe:
Continuous Glucose Monitoring vs Conventional Therapy for Glycemic Control in Adults With Type 1 Diabetes Treated With Multiple Daily Insulin Injections: The GOLD Randomized Clinical Trial. JAMA, 2017
07/06/2021
Obesidad y Enfermedad Cardiovascular
La obesidad aumenta la mortalidad por todas las causas en pacientes con un índice de masa corporal aumentado, especialmente por enfermedades cardiovasculares.
CC en base al informe:
Association Between Obesity and Heart Rate Variability Indices: An Intuition Toward Cardiac Autonomic Alteration - A Risk of CVD. Diabetes Metab Syndr Obes, 2017
Obesidad y Enfermedad Cardiovascular
La obesidad aumenta la mortalidad por todas las causas en pacientes con un índice de masa corporal aumentado, especialmente por enfermedades cardiovasculares.
CC en base al informe:
Association Between Obesity and Heart Rate Variability Indices: An Intuition Toward Cardiac Autonomic Alteration - A Risk of CVD. Diabetes Metab Syndr Obes, 2017
07/06/2021
Rigidez arterial
El índice de la forma del cuerpo es un marcador importante de rigidez arterial en pacientes con diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Indirect Measure of Visceral Adiposity 'A Body Shape Index' (ABSI) is Associated with Arterial Stiffness in Patients with Type 2 Diabetes. BMJ Open Diabetes Res Care, 2016
Rigidez arterial
El índice de la forma del cuerpo es un marcador importante de rigidez arterial en pacientes con diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Indirect Measure of Visceral Adiposity 'A Body Shape Index' (ABSI) is Associated with Arterial Stiffness in Patients with Type 2 Diabetes. BMJ Open Diabetes Res Care, 2016
07/06/2021
Dipeptidil peptidasa-4
Los niveles plasmáticos de dipeptidil peptidasa-4 se asociaron en forma positiva e independiente con el área de la grasa visceral en pacientes con diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Viseral Fat Obesity Increases Serum DPP-4 Levels in Men with Type 2 Diabetes Mellitus. Diabetes Res Clin Pract, 2016
Dipeptidil peptidasa-4
Los niveles plasmáticos de dipeptidil peptidasa-4 se asociaron en forma positiva e independiente con el área de la grasa visceral en pacientes con diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Viseral Fat Obesity Increases Serum DPP-4 Levels in Men with Type 2 Diabetes Mellitus. Diabetes Res Clin Pract, 2016
07/06/2021
Objetivos Terapéuticos de la Diabetes Tipo 2
El objetivo principal del tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 es la reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada por debajo del 6.5% (o de 7.5% cuando hay un riesgo aumentado de hipoglucemia). Sin embargo, se estima que el 30% al 40% de los pacientes no logran alcanzar estos objetivos.
CC en base al informe:
The Cost-Effectiveness of Dapagliflozin Versus Sulfonylurea as an Add-on To Metformin in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus. Diabet Med, 2015
Objetivos Terapéuticos de la Diabetes Tipo 2
El objetivo principal del tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 es la reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada por debajo del 6.5% (o de 7.5% cuando hay un riesgo aumentado de hipoglucemia). Sin embargo, se estima que el 30% al 40% de los pacientes no logran alcanzar estos objetivos.
CC en base al informe:
The Cost-Effectiveness of Dapagliflozin Versus Sulfonylurea as an Add-on To Metformin in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus. Diabet Med, 2015
07/06/2021
Inhibidores de la Dipeptidil Peptidasa-4: Glucemia y Resistencia a la Insulina.
La importancia fundamental de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 radica en su capacidad para disminuir significativamente la glucemia y la resistencia a la insulina, lo que se traduce en la utilización de menores dosis de esta hormona.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Vildagliptin, Sitagliptin, and Linagliptin as Add-on Therapy in Chinese Patients With T2DM Inadequately Controlled With Dual Combination of Insulin and Traditional Oral Hypoglycemic Agent. Diabetol Metab Syndr, 2015
Inhibidores de la Dipeptidil Peptidasa-4: Glucemia y Resistencia a la Insulina.
La importancia fundamental de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 radica en su capacidad para disminuir significativamente la glucemia y la resistencia a la insulina, lo que se traduce en la utilización de menores dosis de esta hormona.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Vildagliptin, Sitagliptin, and Linagliptin as Add-on Therapy in Chinese Patients With T2DM Inadequately Controlled With Dual Combination of Insulin and Traditional Oral Hypoglycemic Agent. Diabetol Metab Syndr, 2015
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