Conceptos Categóricos

Endocrinología y Metabolismo

07/06/2021
Inhibidores de la Dipeptidil Peptidasa-4: Glucemia y Resistencia a la Insulina.

La importancia fundamental de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 radica en su capacidad para disminuir significativamente la glucemia y la resistencia a la insulina, lo que se traduce en la utilización de menores dosis de esta hormona.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Vildagliptin, Sitagliptin, and Linagliptin as Add-on Therapy in Chinese Patients With T2DM Inadequately Controlled With Dual Combination of Insulin and Traditional Oral Hypoglycemic Agent. Diabetol Metab Syndr, 2015
07/06/2021
Teneligliptina

La teneligliptina es un nuevo inhibidor de la dipeptidil peptidasa 4 creado en Japón, para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Por su estructura química particular, la teneligliptina se asocia con efectos más intensos y con mayor selectividad enzimática. La teneligliptina se asocia con reducciones importantes de los parámetros de la glucemia cuando se la utiliza como monoterapia o en combinación con metformina, glimepirida, pioglitazona o insulina.

CC en base al informe:
Teneligliptin in Management of Type 2 Diabetes Mellitus. Diabetes Metab Syndr Obes, 2016
07/06/2021
Propiedades sensibilizantes de la teneligliptina

Es habitual utilizar el índice HOMA-R para evaluar los grados de resistencia a la insulina. Sin embargo, éste no es tan preciso en ciertas circunstancias. Una medida de utilidad para valorar esta situación es el índice del péptido C. Utilizando dichos parámetros se observó que la teneligliptina puede mejorar la sensibilidad a la insulina en pacientes con altos grados de resistencia, mientras que la sitagliptina no produce tales efectos.

CC en base al informe:
Teneligliptin, a Chemotype Prolyl-Thiazolidine-Based Novel Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor With Insulin Sensittizing Properties. Clin Drug Invest, 2016
07/06/2021
Metabolismo Enzimático en el Tratamiento del Trastorno Psiquiátrico

En el tratamiento del trastorno psiquiátrico se suele recurrir a diversos fármacos que alteran la función de la enzima del sistema citocromo P450 CYP2D6, y por ende, los efectos del antidepresivo tricíclico utilizado. En este sentido, en los pacientes que utilizan fluoxetina, la cual inhibe a dicha enzima, en conjunción con la amitriptilina, se siguen las pautas de administración del antidepresivo tricíclico para personas con fenotipo metabolizador CYP2D6 lento

CC en base al informe:
Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium Guideline (CPIC®) for CYP2D6 and CYP2C19 Genotypes and Dosing of Tricyclic Antidepressants: 2016 Update. Clin Pharmacol Ther, 2016
07/06/2021
Hipertiroidismo

Para la enfermedad de Graves recurrente parece seguro y eficaz reiniciar el metimazol con esquema de tratamiento prolongado a bajas dosis.

CC en base al informe:
A Second Course of Antithyroid Drug Therapy for Recurrent Graves' Disease: An Experience in Endocrine Practice. Eur J Endocrinol, 2015
07/06/2021
Mecanismos de acción de la metformina

La metformina actúa principalmente al aumentar la acción de la insulina en el hígado para reducir la tasa de síntesis de glucosa, y también mejora la acción de la insulina en el músculo esquelético. Estas acciones reducen la glucemia en el contexto de hiperglucemia, con escaso potencial de inducir hipoglucemia. Además, la metformina aumenta los niveles de péptido tipo 1 similar al glucagón (GLP-1).

CC en base al informe:
Therapeutic Use of Metformin in Prediabetes and Diabetes Prevention. Drugs, 2015
07/06/2021
Eventos Cardiovasculares Múltiples

En los estudios de prevención de enfermedad cardiovascular, en general se tiene en cuenta sólo el tiempo hasta la ocurrencia de un primer evento. Sin embargo, analizar el total de eventos puede arrojar mucha información. Por ejemplo, en un estudio sobre prevención secundaria de síndrome coronario agudo con 18 144 pacientes, se determinó que un 70.7% no presentó eventos, un 16.6% presentó un solo evento, el 7.3% tuvo 2 eventos, y el 5.4% tuvo 3 o más eventos.

CC en base al informe:
Reduction in Total Cardiovascular Events With Ezetimibe/Simvastatin Post-Acute Coronary Syndrome: The Improve-It Trial. J Am Coll Cardiol, 2016
07/06/2021
Teneligliptina

Se ha demostrado que la insuficiencia renal no afecta la eliminación de la teneligliptina, un nuevo inhibidor de la dipeptidil peptidasa 4, por lo que podría ser administrada a pacientes con nefropatía diabética sin necesidad de ajustar las dosis.

CC en base al informe:
The Efficacy and Safety of Teneligliptin Added to Ongoing Metformin Monotherapy in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Study With Open Label Extension. Expert Opin Pharmacother, 2016
07/06/2021
Espesor Endometrial y Placenta Previa

En los embarazos únicos concebidos con técnicas de reproducción asistida, el riesgo de placenta previa (PP) se relaciona directamente con el espesor del endometrio (EE). En comparación con las mujeres con EE < 9 mm, aquellas con EE > 12 mm tienen 4 veces más riesgo de PP (OR = 3.78), en tanto que el EE de 9 a 12 mm duplica el riesgo (OR = 1.99).

CC en base al informe:
Risk of Placenta Praevia is Linked to Endometrial Thickness in a Retrospective Cohort Study of 4537 Singleton Assisted Cohort Study of 4537 Singleton Assisted Reproduction Technology Births. Hum Reprod, 2014
07/06/2021
Tiazolidindionas

Las tiazolidindionas son agonistas del receptor gamma activado por el factor proliferador de peroxisomas y mejoran la sensibilidad a la insulina, por lo cual se utilizan para el tratamiento de la diabetes tipo 2. La rosiglitazona se usa poco frecuentemente debido a la preocupación sobre sus efectos cardiovasculares; otra alternativa es la pioglitazona. Estos fármacos logran reducir los valores de hemoglobina glucosilada en un 1% y no producen hipoglucemia, aunque pueden generar ganancia de peso debido a la retención de líquidos.

CC en base al informe:
Type 2 Diabetes. Lancet, 2017
07/06/2021
Riesgos Asociados con la Diabetes

La incidencia y la prevalencia de diabetes (DBT) aumentaron en las últimas dos décadas y se estima que de 366 millones de individuos afectados en 2011 habrá 552 millones en 2030. Aproximadamente 183 millones de personas, la mitad de aquellas con DBT, desconocen que padecen la enfermedad. La DBT tipo 2 puede estar presente por 9 a 12 años antes del diagnóstico y, en el momento de realizarse, con frecuencia ya hay complicaciones. La enfermedad cardiovascular (ECV) es la comorbilidad más frecuentemente asociada con la DBT y la principal causa de muerte (50% de los casos). Las personas con DBT tienen un riesgo aumentado de mortalidad total y morbilidad relacionada con ECV, infarto agudo de miocardio (IAM) y accidente cerebrovascular (ACV); así como de internaciones, en comparación con aquellas sin esta enfermedad.

CC en base al informe:
Sex Differences in All-Cause and Cardiovascular Mortality, Hospitalization for Individuals With and Without Diabetes, and Patients With Diabetes Diagnosed Early and Late. Diabetes Care, 2013
07/06/2021
Relación entre la Obesidad y el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)

Existen fuertes indicios que avalan la asociación entre ambas enfermedades y los beneficios del tratamiento apropiado del TDAH en la niñez, en términos de la aparición de trastornos alimenticios y adicciones en la edad adulta. En este escenario, en los jóvenes con diagnóstico de TDAH se debe evitar la aparición de obesidad o de otros trastornos de la alimentación; a la inversa, en los niños y adolescentes con obesidad se debe investigar la presencia de TDAH.

CC en base al informe:
Review of the Association Between Obesity and ADHD. Actas Esp Psiquiatr, 2015
07/06/2021
Causas y factores de riesgo para hipoglucemia

Los factores de riesgo para hipoglucemia comprenden ACH, exposición previa a hipoglucemia grave, edad avanzada, aumento de la duración de la diabetes, control glucémico estricto, sueño y péptido C negativo. Las causas de hipoglucemia pueden ser excesivas dosis de insulina, carbohidratos exógenos inadecuados, aumento del consumo de glucosa asociado al ejercicio, disminución de la síntesis de glucosa luego del consumo de alcohol, aumento de la sensibilidad a la insulina (en la noche, luego de la pérdida de peso) y reducción de la depuración de insulina (insuficiencia renal).

CC en base al informe:
Hypoglycaemia: An Overview. Prim Care Diabetes, 2009
07/06/2021
Monitorización Continua de la Gglucosa

La monitorización continua de la glucosa se asoció con reducciones importantes en los niveles de hemoglobina glucosilada en pacientes con diabetes tipo 1.

CC en base al informe:
Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Adults with Type 1 Diabetes Using Insulin Injections: The DIAMOND Randomized Clinical Trial. JAMA, 2017
07/06/2021
Incidencia de hipotiroidismo subclínico

Aproximadamente un 4% a 8% de la población en edad reproductiva padece hipotiroidismo subclínico. Dada la elevada incidencia, la Endocrine Society, la American Thyroid Association y la American Association of Clinical Endocrinologists establecieron las normativas sobre cuándo y cómo tratar la disfunción tiroidea.

CC en base al informe:
Subclinical hypothyroidism in the infertile female population: a guideline.. Fertil Steril, 2015
07/06/2021
Ritmos Circadianos

Los ritmos circadianos son procesos bioquímicos, fisiológicos y conductuales influenciados por factores externos (luz, temperatura, ingesta de alimentos), con oscilaciones en un período de 24 horas.

CC en base al informe:
Chronotherapy: Intuitive, Sound, Founded...But Not Broadly Applied. Drugs, 2016
07/06/2021
Pérdida de Peso e Inhibidores de SGLT2

La pérdida de peso estaría asociada no sólo con el efecto glucosúrico antes mencionado, sino también con un aumento en la lipólisis ocasionada por un cambio en la utilización de lípidos en vez de carbohidratos para producir energía. Se ha observado una pérdida de 2 a 3 kg de peso corporal, así como una reducción de la grasa subcutánea y visceral en pacientes con DM tipo 2.

CC en base al informe:
Targeting Renal Glucose Reabsorption to Treat Hyperglycaemia: The Pleiotropic Effects of SGLT2 Inhibition. Diabetologia, 2017
07/06/2021
Mala respuesta ovárica

Los criterios de Bolonia son importantes para definir la mala respuesta ovárica, pero aún hay dudas sobre ciertas variables evaluadas.

CC en base al informe:
The Bologna Criteria for Poor Ovarian Response: A Contemporary Critical Appraisal. Journal of Ovarian Research, 2015
07/06/2021
Beneficios Cardiovasculares de la Teneligliptina

En los enfermos con diabetes tipo 2, y especialmente en los pacientes hemodializados, el tratamiento con teneligliptina se asocia con efectos antiaterotrombóticos que podrían ser muy beneficiosos para la prevención primaria de eventos cardiovasculares. Específicamente, la teneligliptina se asocia con reducciones importantes de los niveles plasmáticos de micropartículas derivadas de las plaquetas, inhibidor del activador del plasminógeno tipo 1, selectina P soluble, selectina E soluble y molécula de adherencia vascular-1 soluble, y aumenta la concentración de adiponectina.

CC en base al informe:
Effects of Teneligliptin on PDMPs and PAI-I in Patients With Diabetes on Hemodialysis. International Journal of General Medicine, 2016
07/06/2021
Síndrome Metabólico y Bipolaridad

Según lo estimado, la prevalencia de trastorno bipolar (TBP) en la población general oscila entre el 1% y el 5%. Esta afección crónica genera un nivel significativo de morbimortalidad asociada con diferentes cuadros, como la enfermedad cardiovascular, la obesidad y la diabetes. Dichos cuadros son prevalentes debido al riesgo metabólico elevado generado por la obesidad abdominal, la hipertrigliceridemia, la disminución de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad y la hipertensión arterial. De hecho, los pacientes con TBP presentan un riesgo elevado y una prevalencia de síndrome metabólico que alcanza el 53%, según el estudio considerado.

CC en base al informe:
Metabolic Syndrome in Patients with Bipolar Disorder: Comparison with Major Depressive Disorder and non-Psychiatric Controls. J Psychosom Res, 2015
Retrocede 10 páginas 21  22  23  24  25  26  27 28  29  30  Avanza 10 páginas
ua80817