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Conceptos Categóricos
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Endocrinología y Metabolismo
07/06/2021
Ezetimibe y Glucemia
A pesar de que se encuentra establecida la relación entre el uso de estatinas y una mayor incidencia de diabetes, no se encuentra tan claro el efecto del ezetimibe. En un análisis de los resultados de varios ensayos clínicos con estatinas y ezetimibe en pacientes no diabéticos, se concluyó que las estatinas aumentan levemente los valores de glucemia en ayunas, pero el ezetimibe no ejerce efectos significativos.
CC en base al informe:
Effect on Fasting Serum Glucose Levels of Adding Ezetimibe to Statins in Patients With Nondiabetic Hypercholesterolemia. Am J Cardiol, 2016
Ezetimibe y Glucemia
A pesar de que se encuentra establecida la relación entre el uso de estatinas y una mayor incidencia de diabetes, no se encuentra tan claro el efecto del ezetimibe. En un análisis de los resultados de varios ensayos clínicos con estatinas y ezetimibe en pacientes no diabéticos, se concluyó que las estatinas aumentan levemente los valores de glucemia en ayunas, pero el ezetimibe no ejerce efectos significativos.
CC en base al informe:
Effect on Fasting Serum Glucose Levels of Adding Ezetimibe to Statins in Patients With Nondiabetic Hypercholesterolemia. Am J Cardiol, 2016
07/06/2021
Efectos Beneficiosos de las Gliflozinas en la Salud Cardiovascular
La empagliflozina es eficaz en disminuir la rigidez arterial y, al igual que la dapagliflozina y la canagliflozina, la cantidad de tejido adiposo y porcentaje de grasa total, factores que aumentan la propensión a experimentar una afección cardiovascular.
CC en base al informe:
Meta-Analysis of Effects of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors on Cardiovascular Outcomes and All-Cause Mortality Among Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Am J Cardiol, 2016
Efectos Beneficiosos de las Gliflozinas en la Salud Cardiovascular
La empagliflozina es eficaz en disminuir la rigidez arterial y, al igual que la dapagliflozina y la canagliflozina, la cantidad de tejido adiposo y porcentaje de grasa total, factores que aumentan la propensión a experimentar una afección cardiovascular.
CC en base al informe:
Meta-Analysis of Effects of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors on Cardiovascular Outcomes and All-Cause Mortality Among Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Am J Cardiol, 2016
07/06/2021
Denosumab
El aumento sostenido de la densidad mineral ósea asociado con el uso de denosumab no se debe a efectos anabólicos indirectos relacionados con la parathormona.
CC en base al informe:
Differential Effects of Teriparatide and Denosumab on Intact PTH and Bone Formation Indices: AVA Osteoporosis Study. J Clin Endocrinol Metab, 2016
Denosumab
El aumento sostenido de la densidad mineral ósea asociado con el uso de denosumab no se debe a efectos anabólicos indirectos relacionados con la parathormona.
CC en base al informe:
Differential Effects of Teriparatide and Denosumab on Intact PTH and Bone Formation Indices: AVA Osteoporosis Study. J Clin Endocrinol Metab, 2016
07/06/2021
Vitamina D y urticaria crónica espontánea
En un estudio reciente realizado en Turquía se comprobó una incidencia elevada de deficiencia e insuficiencia de vitamina D en los pacientes con urticaria crónica espontánea. La gravedad de los síntomas se redujo y la calidad de vida mejoró luego del tratamiento de reemplazo con 25-hidroxivitamina D.
CC en base al informe:
Does Replacement of Vitamin D Reduce the Symptom Scores and Improve Quality of Life in Patients with Chronic Urticaria?. J Dermatolog Treat, 2016
Vitamina D y urticaria crónica espontánea
En un estudio reciente realizado en Turquía se comprobó una incidencia elevada de deficiencia e insuficiencia de vitamina D en los pacientes con urticaria crónica espontánea. La gravedad de los síntomas se redujo y la calidad de vida mejoró luego del tratamiento de reemplazo con 25-hidroxivitamina D.
CC en base al informe:
Does Replacement of Vitamin D Reduce the Symptom Scores and Improve Quality of Life in Patients with Chronic Urticaria?. J Dermatolog Treat, 2016
07/06/2021
Cimicifuga racemosa
El tratamiento con extracto isopropanólico de Cimicifuga racemosa durante 12 semanas se asoció con bajo riesgo para las mujeres con miomas uterinos, y podría reducir el volumen de estos tumores.
CC en base al informe:
Effect of Isopropanolic Cimicifuga Racemosa Extract on Uterine Fibroids in Comparison With Tibolone Among Patients of a Recent Randomized, Double Blind, Parallel-Controlled Study in Chinese Women With Menopausal Symptoms. Evid Based Complement Alternat Med, 2016
Cimicifuga racemosa
El tratamiento con extracto isopropanólico de Cimicifuga racemosa durante 12 semanas se asoció con bajo riesgo para las mujeres con miomas uterinos, y podría reducir el volumen de estos tumores.
CC en base al informe:
Effect of Isopropanolic Cimicifuga Racemosa Extract on Uterine Fibroids in Comparison With Tibolone Among Patients of a Recent Randomized, Double Blind, Parallel-Controlled Study in Chinese Women With Menopausal Symptoms. Evid Based Complement Alternat Med, 2016
07/06/2021
Suplementos con vitamina D durante el embarazo
Según datos de una reseña publicada en 2016, la administración de complementos con vitamina D y vitamina D más calcio durante el embarazo redujo el riesgo de preeclampsia, en tanto que los suplementos con vitamina D sola disminuyeron el riesgo de parto pretérmino y el bajo peso de nacimiento. Sin embargo, cuando la vitamina D se combinó con calcio, se observó aumento en el riesgo de parto pretérmino.
CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation for Women During Pregnancy (Review). Cochrane Database Systematic Reviews, 2016
Suplementos con vitamina D durante el embarazo
Según datos de una reseña publicada en 2016, la administración de complementos con vitamina D y vitamina D más calcio durante el embarazo redujo el riesgo de preeclampsia, en tanto que los suplementos con vitamina D sola disminuyeron el riesgo de parto pretérmino y el bajo peso de nacimiento. Sin embargo, cuando la vitamina D se combinó con calcio, se observó aumento en el riesgo de parto pretérmino.
CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation for Women During Pregnancy (Review). Cochrane Database Systematic Reviews, 2016
07/06/2021
Diabetes gestacional
La prevalencia de diabetes gestacional, definida como cualquier grado de hiperglucemia o intolerancia a la glucosa, reconocidos por primera vez durante el embarazo, varía considerablemente. Según algunos estudios, puede llegar al 14% de todos los embarazos.
CC en base al informe:
Calcium Plus Vitamin D Supplementation Affects Pregnancy Outcomes in Gestational Diabetes: Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Public Health Nutr, 2015
Diabetes gestacional
La prevalencia de diabetes gestacional, definida como cualquier grado de hiperglucemia o intolerancia a la glucosa, reconocidos por primera vez durante el embarazo, varía considerablemente. Según algunos estudios, puede llegar al 14% de todos los embarazos.
CC en base al informe:
Calcium Plus Vitamin D Supplementation Affects Pregnancy Outcomes in Gestational Diabetes: Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Public Health Nutr, 2015
07/06/2021
Diabetes tipo 2: Alteraciones Funcionales en el Hipotálamo
La insulina actúa en el hipotálamo y, de esta forma, participa en el control del peso y del apetito, de manera que la menor activación de dicha estructura nerviosa está asociada con el exceso de peso. Asimismo, la obesidad, al igual que la disminución abrupta en la sensibilidad a la insulina y el deterioro en la función de las células beta y la apoptosis, se encuentra en estrecha relación con la alteración de los ritmos circadianos.
CC en base al informe:
Practical Combination Therapy Based on Pathophysiology of Type 2 Diabetes. Diabetes Metab Syndr Obes, 2016
Diabetes tipo 2: Alteraciones Funcionales en el Hipotálamo
La insulina actúa en el hipotálamo y, de esta forma, participa en el control del peso y del apetito, de manera que la menor activación de dicha estructura nerviosa está asociada con el exceso de peso. Asimismo, la obesidad, al igual que la disminución abrupta en la sensibilidad a la insulina y el deterioro en la función de las células beta y la apoptosis, se encuentra en estrecha relación con la alteración de los ritmos circadianos.
CC en base al informe:
Practical Combination Therapy Based on Pathophysiology of Type 2 Diabetes. Diabetes Metab Syndr Obes, 2016
07/06/2021
Vitamina D
La vitamina D es una vitamina liposoluble que interviene en la absorción intestinal del calcio, en el mantenimiento de la calcemia y en el desarrollo musculoesquelético. Los niveles bajos de vitamina D se asocian con enfermedad cardiovascular, hipertensión, enfermedad neurodegenerativa, diabetes mellitus, síndrome metabólico y cáncer. El papel de la vitamina D a nivel cerebral aún no se comprende por completo. No obstante, el receptor de vitamina D está presente en el hipotálamo y en la sustancia negra, que están implicados en la aparición de la depresión. Además, los niveles bajos de vitamina D han sido asociados con síntomas depresivos y otras alteraciones psiquiátricas, como trastornos del estado de ánimo, modificaciones del humor en el período premenstrual, disminución de la función cognitiva y trastornos del espectro autista.
CC en base al informe:
Vitamin D Status in Children with Attention-Deficit-Hyperactivity Disorder. Pediatrics International, 2014
Vitamina D
La vitamina D es una vitamina liposoluble que interviene en la absorción intestinal del calcio, en el mantenimiento de la calcemia y en el desarrollo musculoesquelético. Los niveles bajos de vitamina D se asocian con enfermedad cardiovascular, hipertensión, enfermedad neurodegenerativa, diabetes mellitus, síndrome metabólico y cáncer. El papel de la vitamina D a nivel cerebral aún no se comprende por completo. No obstante, el receptor de vitamina D está presente en el hipotálamo y en la sustancia negra, que están implicados en la aparición de la depresión. Además, los niveles bajos de vitamina D han sido asociados con síntomas depresivos y otras alteraciones psiquiátricas, como trastornos del estado de ánimo, modificaciones del humor en el período premenstrual, disminución de la función cognitiva y trastornos del espectro autista.
CC en base al informe:
Vitamin D Status in Children with Attention-Deficit-Hyperactivity Disorder. Pediatrics International, 2014
07/06/2021
Vitamina D
Existen dudas sobre la utilidad del aporte complementario de vitamina D en ancianos con valores de insuficiencia de esta vitamina si no hay pruebas de mayor riesgo de fracturas.
CC en base al informe:
Vitamin D To Supplement, or Not to Supplement. N Engl J Med, 2015
Vitamina D
Existen dudas sobre la utilidad del aporte complementario de vitamina D en ancianos con valores de insuficiencia de esta vitamina si no hay pruebas de mayor riesgo de fracturas.
CC en base al informe:
Vitamin D To Supplement, or Not to Supplement. N Engl J Med, 2015
07/06/2021
Metabolismo y esquizofrenia
El síndrome metabólico, la obesidad abdominal y la hiperuricemia son características frecuentes observadas en pacientes con esquizofrenia. La coexistencia de una mayor circunferencia abdominal y la hipertrigliceridemia se asoció con un riesgo elevado de hiperuricemia. Asimismo, la obesidad visceral y el ácido úrico se relacionan con el inicio y la regulación de los procesos inflamatorios, en tanto que la inflamación sería uno de los mecanismos involucrados en la fisiopatología de la esquizofrenia. Tanto la prevención como el tratamiento de los trastornos cardiovasculares en pacientes con esquizofrenia pueden asociarse con la disminución de la mortalidad y la mejoría de la calidad de vida y del pronóstico.
CC en base al informe:
Metabolic Syndrome, Abdominal Obesity and Hyperuricemia in Schizophrenia: Results from the FACE-SZ Cohort. Schizophr Res, 2015
Metabolismo y esquizofrenia
El síndrome metabólico, la obesidad abdominal y la hiperuricemia son características frecuentes observadas en pacientes con esquizofrenia. La coexistencia de una mayor circunferencia abdominal y la hipertrigliceridemia se asoció con un riesgo elevado de hiperuricemia. Asimismo, la obesidad visceral y el ácido úrico se relacionan con el inicio y la regulación de los procesos inflamatorios, en tanto que la inflamación sería uno de los mecanismos involucrados en la fisiopatología de la esquizofrenia. Tanto la prevención como el tratamiento de los trastornos cardiovasculares en pacientes con esquizofrenia pueden asociarse con la disminución de la mortalidad y la mejoría de la calidad de vida y del pronóstico.
CC en base al informe:
Metabolic Syndrome, Abdominal Obesity and Hyperuricemia in Schizophrenia: Results from the FACE-SZ Cohort. Schizophr Res, 2015
07/06/2021
Teriparatida
La teriparatida y el ácido zoledrónico son fármacos eficaces para el tratamiento de la osteoporosis, con mecanismos diferentes de acción a nivel tisular.
CC en base al informe:
A Longitudinal Study of Skeletal Histomorphometry at 6 and 24 Months Across Four Bone Envelopes in Postmenopausal Women with Osteoporosis Receiving Teriparatide or Zoledronic Acid in the SHOTZ Trial. J Bone Miner Res, 2016
Teriparatida
La teriparatida y el ácido zoledrónico son fármacos eficaces para el tratamiento de la osteoporosis, con mecanismos diferentes de acción a nivel tisular.
CC en base al informe:
A Longitudinal Study of Skeletal Histomorphometry at 6 and 24 Months Across Four Bone Envelopes in Postmenopausal Women with Osteoporosis Receiving Teriparatide or Zoledronic Acid in the SHOTZ Trial. J Bone Miner Res, 2016
07/06/2021
Enfermedad Cardiovascular y Psicosis
Las psicosis se asocian con la disminución de la expectativa de vida, principalmente debido a la aparición de enfermedad cardiovascular; en coincidencia, es frecuente observar factores cardiometabólicos de riesgo y síndrome metabólico en pacientes psicóticos. La prevención del riesgo cardiovascular en esta población puede efectuarse mediante la aplicación de intervenciones psicosociales, aunque la evaluación y el tratamiento de los trastornos cardiometabólicos en pacientes con psicosis generalmente son insuficientes; esto indica la importancia de mejorar las intervenciones terapéuticas en esta población.
CC en base al informe:
Cardiovascular Risk Factors and Metabolic Syndrome in People with Established Psychotic Illnesses: Baseline Data from the IMPaCT Randomized Controlled Trial. Psychol Med, 2015
Enfermedad Cardiovascular y Psicosis
Las psicosis se asocian con la disminución de la expectativa de vida, principalmente debido a la aparición de enfermedad cardiovascular; en coincidencia, es frecuente observar factores cardiometabólicos de riesgo y síndrome metabólico en pacientes psicóticos. La prevención del riesgo cardiovascular en esta población puede efectuarse mediante la aplicación de intervenciones psicosociales, aunque la evaluación y el tratamiento de los trastornos cardiometabólicos en pacientes con psicosis generalmente son insuficientes; esto indica la importancia de mejorar las intervenciones terapéuticas en esta población.
CC en base al informe:
Cardiovascular Risk Factors and Metabolic Syndrome in People with Established Psychotic Illnesses: Baseline Data from the IMPaCT Randomized Controlled Trial. Psychol Med, 2015
07/06/2021
Fármacos que Influyen sobre la Absorción de Tiroxina
Se sabe que el hierro, lo mismo que el calcio y los antiácidos, afectan la absorción de tiroxina. Esto fue corroborado con diferentes estudios, lo que deja traslucir que las recomendaciones hechas a los pacientes a la hora de tomar estos fármacos para disminuir los efectos adversos en la absorción de la tiroxina no son lo suficientemente claras o eficaces.
CC en base al informe:
Drugs That Interact With Levothyroxine: An Observational Study From the Thyroid Epidemiology, Audit and Research Study (TEARS). Clin Endocrinol (Oxf), 2015
Fármacos que Influyen sobre la Absorción de Tiroxina
Se sabe que el hierro, lo mismo que el calcio y los antiácidos, afectan la absorción de tiroxina. Esto fue corroborado con diferentes estudios, lo que deja traslucir que las recomendaciones hechas a los pacientes a la hora de tomar estos fármacos para disminuir los efectos adversos en la absorción de la tiroxina no son lo suficientemente claras o eficaces.
CC en base al informe:
Drugs That Interact With Levothyroxine: An Observational Study From the Thyroid Epidemiology, Audit and Research Study (TEARS). Clin Endocrinol (Oxf), 2015
07/06/2021
Mayor Tolerancia a la Fenilalanina de la Alimentación
La sapropterina induce mayor tolerancia a la fenilalanina de la alimentación, lo que se traduce en la posibilidad de incluir proteínas más naturales en la dieta de los pacientes con fenilcetonuria, lo que a su vez posibilita un mejor crecimiento en los pacientes pediátricos.
CC en base al informe:
Long-Term Safety and Efficacy of Sapropterin: the PKUDOS Registry Experience. Molecular Genetics and Metabolism, 2015
Mayor Tolerancia a la Fenilalanina de la Alimentación
La sapropterina induce mayor tolerancia a la fenilalanina de la alimentación, lo que se traduce en la posibilidad de incluir proteínas más naturales en la dieta de los pacientes con fenilcetonuria, lo que a su vez posibilita un mejor crecimiento en los pacientes pediátricos.
CC en base al informe:
Long-Term Safety and Efficacy of Sapropterin: the PKUDOS Registry Experience. Molecular Genetics and Metabolism, 2015
07/06/2021
Síndrome Metabólico en Psiquiatría
Tanto la esquizofrenia como el trastorno bipolar (TBP) y la depresión unipolar son trastornos psiquiátricos graves, prevalentes y crónicos que generan un costo económico y personal considerable. En muchos casos, la respuesta al tratamiento no es satisfactoria y se observan recaídas frecuentes. Estos pacientes presentan un aumento de la mortalidad asociado con un incremento del riesgo cardiovascular debido a la presencia de trastornos metabólicos, incluido el síndrome metabólico, entre otros factores. De hecho, la prevalencia de síndrome metabólico es mayor en la población de pacientes tratados con psicofármacos en comparación con la población general.
CC en base al informe:
Levels of Triglycerides, Cholesterol, LDL, HDL and Glucose in Patients with Schizophrenia, Unipolar Depression and Bipolar Disorder. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 2015
Síndrome Metabólico en Psiquiatría
Tanto la esquizofrenia como el trastorno bipolar (TBP) y la depresión unipolar son trastornos psiquiátricos graves, prevalentes y crónicos que generan un costo económico y personal considerable. En muchos casos, la respuesta al tratamiento no es satisfactoria y se observan recaídas frecuentes. Estos pacientes presentan un aumento de la mortalidad asociado con un incremento del riesgo cardiovascular debido a la presencia de trastornos metabólicos, incluido el síndrome metabólico, entre otros factores. De hecho, la prevalencia de síndrome metabólico es mayor en la población de pacientes tratados con psicofármacos en comparación con la población general.
CC en base al informe:
Levels of Triglycerides, Cholesterol, LDL, HDL and Glucose in Patients with Schizophrenia, Unipolar Depression and Bipolar Disorder. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 2015
07/06/2021
Diagnóstico y Tratamiento de la Hipercolesterolemia Familiar Homocigota
Existen dificultades en el diagnóstico de esta entidad. La detección precoz se asocia con una reducción del riesgo cardiovascular. Se analizan nuevas estrategias terapéuticas para reducir los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad en esta población.
CC en base al informe:
Challenges in the Diagnosis and Treatment of Homozygous Familial Hypercholesterolemia. Drugs, 2015
Diagnóstico y Tratamiento de la Hipercolesterolemia Familiar Homocigota
Existen dificultades en el diagnóstico de esta entidad. La detección precoz se asocia con una reducción del riesgo cardiovascular. Se analizan nuevas estrategias terapéuticas para reducir los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad en esta población.
CC en base al informe:
Challenges in the Diagnosis and Treatment of Homozygous Familial Hypercholesterolemia. Drugs, 2015
07/06/2021
Vitamina D y Asma
En los niños en edad preescolar, los niveles de vitamina D se vinculan de manera directa con el control del asma y, de manera inversa, con la gravedad de la enfermedad.
CC en base al informe:
Effects of Vitamin D Levels on Asthma Control and Severity in Pre-School Children. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2016
Vitamina D y Asma
En los niños en edad preescolar, los niveles de vitamina D se vinculan de manera directa con el control del asma y, de manera inversa, con la gravedad de la enfermedad.
CC en base al informe:
Effects of Vitamin D Levels on Asthma Control and Severity in Pre-School Children. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2016
07/06/2021
Insuficiencia Ovárica Prematura
La insuficiencia ovárica prematura es un síndrome clínico definido por la pérdida de la actividad ovárica antes de los 40 años y que se caracteriza por trastornos menstruales (amenorrea, oligomenorrea), con incremento en los niveles de gonadotrofinas y disminución de los de estradiol. Su prevalencia es de aproximadamente el 1% y características como la raza pueden influirla (superior en mujeres afroamericanas e hispanas e inferior en chinas y japonesas).
CC en base al informe:
Management of Women With Premature Ovarian Insufficiency. Guideline of the European Society of Human Reproduction and Embryology, 2015
Insuficiencia Ovárica Prematura
La insuficiencia ovárica prematura es un síndrome clínico definido por la pérdida de la actividad ovárica antes de los 40 años y que se caracteriza por trastornos menstruales (amenorrea, oligomenorrea), con incremento en los niveles de gonadotrofinas y disminución de los de estradiol. Su prevalencia es de aproximadamente el 1% y características como la raza pueden influirla (superior en mujeres afroamericanas e hispanas e inferior en chinas y japonesas).
CC en base al informe:
Management of Women With Premature Ovarian Insufficiency. Guideline of the European Society of Human Reproduction and Embryology, 2015
07/06/2021
Telmisartán y Eprosartán
En un estudio, el tratamiento diario con 40 mg de telmisartán se asoció con reducciones significativas de los niveles plasmáticos de LDLc, triglicéridos y colesterol total, mientras que en los enfermos asignados a eprosartán (600 mg por día), los valores de estas fracciones lipídicas fueron semejantes a los que se observaron en el grupo placebo.
CC en base al informe:
Effects of Telmisartan Compared With Eprosartan on Blood Pressure Control, Glucose Metabolism and Lipid Profile in Hypertensive, Type 2 Diabetic Patients: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled 12-Month Study. Hypertens Res, 2004
Telmisartán y Eprosartán
En un estudio, el tratamiento diario con 40 mg de telmisartán se asoció con reducciones significativas de los niveles plasmáticos de LDLc, triglicéridos y colesterol total, mientras que en los enfermos asignados a eprosartán (600 mg por día), los valores de estas fracciones lipídicas fueron semejantes a los que se observaron en el grupo placebo.
CC en base al informe:
Effects of Telmisartan Compared With Eprosartan on Blood Pressure Control, Glucose Metabolism and Lipid Profile in Hypertensive, Type 2 Diabetic Patients: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled 12-Month Study. Hypertens Res, 2004
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