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Endocrinología y Metabolismo
07/06/2021
Síndrome metabólico
El síndrome metabólico se caracteriza por la presencia de resistencia a la insulina, dislipidemia e hipertensión arterial.
CC en base al informe:
Identification of Telmisartan as a Unique Angiotensin II Receptor Antagonist with Selective PPARgamma-Modulating Activity. Hypertension, 2004
Síndrome metabólico
El síndrome metabólico se caracteriza por la presencia de resistencia a la insulina, dislipidemia e hipertensión arterial.
CC en base al informe:
Identification of Telmisartan as a Unique Angiotensin II Receptor Antagonist with Selective PPARgamma-Modulating Activity. Hypertension, 2004
07/06/2021
Inhibidores de dipeptidil peptidasa
Existen diferencias significativas en la respuesta al placebo en los ensayos clínicos sobre inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 llevados a cabo en China en comparación con otros países.
CC en base al informe:
Differential HbA1c Response in the Placebo arm of DPP-4 Inhibitor Clinical Trials Conducted in China Compared to Other Countries: A Systematic Review and Meta-Analysis. BMC Pharmacol Toxicol, 2016
Inhibidores de dipeptidil peptidasa
Existen diferencias significativas en la respuesta al placebo en los ensayos clínicos sobre inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 llevados a cabo en China en comparación con otros países.
CC en base al informe:
Differential HbA1c Response in the Placebo arm of DPP-4 Inhibitor Clinical Trials Conducted in China Compared to Other Countries: A Systematic Review and Meta-Analysis. BMC Pharmacol Toxicol, 2016
07/06/2021
Péptido-C como Marcador de la Función Beta Pancreática
La DMI es originada por la destrucción de las células betapancreáticas productoras de insulina, con velocidades muy variables. Puede detectarse una función residual en los pacientes con un diagnóstico reciente, y la secreción endógena de insulina puede medirse a partir de la concentración del péptido C, originado por el clivaje de la proinsulina.
CC en base al informe:
GLP-I Agonists in Type I Diabetes Mellitus. Ann Pharmacother, 2016
Péptido-C como Marcador de la Función Beta Pancreática
La DMI es originada por la destrucción de las células betapancreáticas productoras de insulina, con velocidades muy variables. Puede detectarse una función residual en los pacientes con un diagnóstico reciente, y la secreción endógena de insulina puede medirse a partir de la concentración del péptido C, originado por el clivaje de la proinsulina.
CC en base al informe:
GLP-I Agonists in Type I Diabetes Mellitus. Ann Pharmacother, 2016
07/06/2021
Composición de la Preparación de Menotropina
En un análisis de la composición de la preparación de gonadotrofina menopáusica humana urinaria (menotropina), cuyo contenido informado por el fabricante es de 75 UI de FSH y 75 UI de LH, se encontró un 70% de gonadotrofinas y 3 impurezas principales (inhibidor de la elastasa leucocitaria, inhibidor de la proteína C y glucoproteína zinc alfa 2).
CC en base al informe:
Compositional Analyses of a Human Menopausal Gonadotrophin Preparation Extracted From Urine (Menotropin). Identification of Some of Its Major Impurities. Reprod Biomed Online, 2003
Composición de la Preparación de Menotropina
En un análisis de la composición de la preparación de gonadotrofina menopáusica humana urinaria (menotropina), cuyo contenido informado por el fabricante es de 75 UI de FSH y 75 UI de LH, se encontró un 70% de gonadotrofinas y 3 impurezas principales (inhibidor de la elastasa leucocitaria, inhibidor de la proteína C y glucoproteína zinc alfa 2).
CC en base al informe:
Compositional Analyses of a Human Menopausal Gonadotrophin Preparation Extracted From Urine (Menotropin). Identification of Some of Its Major Impurities. Reprod Biomed Online, 2003
07/06/2021
Angiopatía diabética
El papel de la disfunción endotelial, la hipercoagulabilidad y la inflamación en la aparición de las complicaciones vasculares de la diabetes es importante.
CC en base al informe:
Diabetes Mellitus: The Linkage Between Oxidative Stress, Inflammation, Hypercoagulability and Vascular Complications. J Diabetes Complications, 2016
Angiopatía diabética
El papel de la disfunción endotelial, la hipercoagulabilidad y la inflamación en la aparición de las complicaciones vasculares de la diabetes es importante.
CC en base al informe:
Diabetes Mellitus: The Linkage Between Oxidative Stress, Inflammation, Hypercoagulability and Vascular Complications. J Diabetes Complications, 2016
07/06/2021
Diferencias Entre las Estatinas Para Disminuir la Lipoproteína (a)
Respecto de los tratamientos basados en la administración de estatinas orales, el efecto sobre la Lp (a) varía según el fármaco empleado; la simvastatina aumentaría este marcador en los pacientes con colesterol elevado, y la atorvastatina y la rosuvastatina lo reducirían de forma significativa, pero moderada.
CC en base al informe:
Effects of Rosuvastatin Versus Atorvastatin, Alone or in Combination, on Lipoprotein (a). Ann Pharmacother, 2016
Diferencias Entre las Estatinas Para Disminuir la Lipoproteína (a)
Respecto de los tratamientos basados en la administración de estatinas orales, el efecto sobre la Lp (a) varía según el fármaco empleado; la simvastatina aumentaría este marcador en los pacientes con colesterol elevado, y la atorvastatina y la rosuvastatina lo reducirían de forma significativa, pero moderada.
CC en base al informe:
Effects of Rosuvastatin Versus Atorvastatin, Alone or in Combination, on Lipoprotein (a). Ann Pharmacother, 2016
07/06/2021
Progesterona vía oral
La administración de progesterona por vía oral, como consecuencia de un elevado primer paso hepático, se asocia con una baja biodisponibilidad, lo que lleva a la necesidad de aplicar dosis mayores y a un incremento en la cantidad de efectos adversos.
CC en base al informe:
Comparative Study of the Efficacy and Tolerability of Two Vaginal Progesterone Formulations, Crinone 8% gel and Utrogestan Capsules, Used for Luteal Support. Fertil Steril, 2007
Progesterona vía oral
La administración de progesterona por vía oral, como consecuencia de un elevado primer paso hepático, se asocia con una baja biodisponibilidad, lo que lleva a la necesidad de aplicar dosis mayores y a un incremento en la cantidad de efectos adversos.
CC en base al informe:
Comparative Study of the Efficacy and Tolerability of Two Vaginal Progesterone Formulations, Crinone 8% gel and Utrogestan Capsules, Used for Luteal Support. Fertil Steril, 2007
07/06/2021
Tratamiento Oncológico Dirigido
El tratamiento oncológico dirigido se utiliza cada vez con mayor frecuencia. Su empleo genera el bloqueo del crecimiento de las células cancerosas al actuar sobre moléculas específicas involucradas en la carcinogénesis y el crecimiento tumoral. No obstante, algunas de las drogas, como los inhibidores de la molécula diana de la rapamicina en mamíferos (mTOR [mammalian target of rapamycin]), pueden generar efectos adversos metabólicos graves. Este efecto también se observa ante el empleo de inhibidores de la tirosinquinasa, aunque con menos frecuencia.
CC en base al informe:
Endocrine Side Effects of Anti-Cancer Drugs Effects of Anti-Cancer Targeted Therapies on Lipid and Glucose Metabolism. Eur J Endocrinol, 2013
Tratamiento Oncológico Dirigido
El tratamiento oncológico dirigido se utiliza cada vez con mayor frecuencia. Su empleo genera el bloqueo del crecimiento de las células cancerosas al actuar sobre moléculas específicas involucradas en la carcinogénesis y el crecimiento tumoral. No obstante, algunas de las drogas, como los inhibidores de la molécula diana de la rapamicina en mamíferos (mTOR [mammalian target of rapamycin]), pueden generar efectos adversos metabólicos graves. Este efecto también se observa ante el empleo de inhibidores de la tirosinquinasa, aunque con menos frecuencia.
CC en base al informe:
Endocrine Side Effects of Anti-Cancer Drugs Effects of Anti-Cancer Targeted Therapies on Lipid and Glucose Metabolism. Eur J Endocrinol, 2013
07/06/2021
Remisión en la Diabetes Tipo 2
Previamente, se documentó que un gran número de pacientes con diabetes tipo 2 (DBT2) sometidos a cirugía bariátrica (aproximadamente el 70%) presentaron remisión dentro de los 5 años de la cirugía. Según datos recientes, en los pacientes con DBT2 de la comunidad, no sometidos a cirugía bariátrica, es posible la remisión, aunque es rara y variable.
CC en base al informe:
Incidence of Remission in Adults with Type 2 Diabetes: The Diabetes & Aging Study. Diabetes Care, 2014
Remisión en la Diabetes Tipo 2
Previamente, se documentó que un gran número de pacientes con diabetes tipo 2 (DBT2) sometidos a cirugía bariátrica (aproximadamente el 70%) presentaron remisión dentro de los 5 años de la cirugía. Según datos recientes, en los pacientes con DBT2 de la comunidad, no sometidos a cirugía bariátrica, es posible la remisión, aunque es rara y variable.
CC en base al informe:
Incidence of Remission in Adults with Type 2 Diabetes: The Diabetes & Aging Study. Diabetes Care, 2014
21/06/2023
Mediciones antropométricas en el Sobrepeso y la Obesidad
La obesidad es un factor de riesgo conocido de enfermedad metabólica y enfermedad cardiovascular (ECV). Más que la cantidad del tejido adiposo, su distribución y función suelen desempeñar un papel importante en la aparición de ECV. La obesidad suele evaluarse mediante el índice de masa corporal. Además, la medición de las circunferencias corporales constituye un método sencillo para evaluar la distribución del tejido adiposo en la práctica diaria. En particular, la circunferencia de la cintura constituye uno de los criterios diagnósticos para el síndrome metabólico. Otras circunferencias corporales han sido sugeridas como potenciales mediciones antropométricas de riesgo cardiometabólico, como la circunferencia del cuello y de la muñeca, dada su asociación independiente con la insulinorresistencia y la diabetes. El índice de adiposidad visceral es un índice específico del sexo propuesto como marcador sustituto de la función del tejido adiposo, dada su fuerte asociación con los niveles de adiponectina y los eventos cardiovasculares y cerebrovasculares.
CC en base al informe:
Relation of Body Circumferences to Cardiometabolic Disease in Overweight-Obese Subjects. Am J Cardiol, 2016
Mediciones antropométricas en el Sobrepeso y la Obesidad
La obesidad es un factor de riesgo conocido de enfermedad metabólica y enfermedad cardiovascular (ECV). Más que la cantidad del tejido adiposo, su distribución y función suelen desempeñar un papel importante en la aparición de ECV. La obesidad suele evaluarse mediante el índice de masa corporal. Además, la medición de las circunferencias corporales constituye un método sencillo para evaluar la distribución del tejido adiposo en la práctica diaria. En particular, la circunferencia de la cintura constituye uno de los criterios diagnósticos para el síndrome metabólico. Otras circunferencias corporales han sido sugeridas como potenciales mediciones antropométricas de riesgo cardiometabólico, como la circunferencia del cuello y de la muñeca, dada su asociación independiente con la insulinorresistencia y la diabetes. El índice de adiposidad visceral es un índice específico del sexo propuesto como marcador sustituto de la función del tejido adiposo, dada su fuerte asociación con los niveles de adiponectina y los eventos cardiovasculares y cerebrovasculares.
CC en base al informe:
Relation of Body Circumferences to Cardiometabolic Disease in Overweight-Obese Subjects. Am J Cardiol, 2016
07/06/2021
Estudio VINDICATE
El estudio Vitamin D Treating Patients with Chronic Heart Failure (VINDICATE) buscó describir el perfil de seguridad y la eficacia del aporte complementario a largo plazo y en altas dosis de vitamina D3, en lo que respecta a la capacidad máxima de ejercicio y a la función cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica debido a disfunción sistólica del ventrículo izquierdo.
CC en base al informe:
Effects of Vitamin D on Cardiac Function in Patients With Chronic HF: The VINDICATE Study. J Am Coll Cardiol, 2016
Estudio VINDICATE
El estudio Vitamin D Treating Patients with Chronic Heart Failure (VINDICATE) buscó describir el perfil de seguridad y la eficacia del aporte complementario a largo plazo y en altas dosis de vitamina D3, en lo que respecta a la capacidad máxima de ejercicio y a la función cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica debido a disfunción sistólica del ventrículo izquierdo.
CC en base al informe:
Effects of Vitamin D on Cardiac Function in Patients With Chronic HF: The VINDICATE Study. J Am Coll Cardiol, 2016
07/06/2021
Combinación de insulinas
El tratamiento combinado con insulina glargina y una dosis diaria de glulisina se asocia con buena respuesta terapéutica, bajo riesgo de hipoglucemia y aumento de peso.
CC en base al informe:
Use of a Basal-Plus Insulin Regimen in Persons With Type 2 Diabetes Stratified by Age and Body Mass Index: Apooled Analysis of Four Clinical Trials. Prim Care Diabetes, 2016
Combinación de insulinas
El tratamiento combinado con insulina glargina y una dosis diaria de glulisina se asocia con buena respuesta terapéutica, bajo riesgo de hipoglucemia y aumento de peso.
CC en base al informe:
Use of a Basal-Plus Insulin Regimen in Persons With Type 2 Diabetes Stratified by Age and Body Mass Index: Apooled Analysis of Four Clinical Trials. Prim Care Diabetes, 2016
07/06/2021
Hiperfosfatemia y Enfermedad Renal Crónica
Los pacientes con enfermedad renal crónica presentan riesgo aumentado de trastorno mineral y óseo, con alteraciones de laboratorio que incluyen el calcio sérico, el fosfato y la parathormona. Esto puede incrementar el riesgo de calcificación vascular, enfermedad cardiovascular y eventos cardiovasculares, enfermedad ósea metabólica, fracturas y mortalidad. La hiperfosfatemia suele presentarse en forma tardía en la evolución de la enfermedad renal crónica. En general, su aparición está precedida por valores anormales de factor de crecimiento fibroblástico, vitamina D, parathormona y marcadores inflamatorios, que se asocian en forma independiente con mayor mortalidad.
CC en base al informe:
Sevelamer Versus Calcium-Based Binders for Treatment of Hyperphosphatemia in CKD: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Clin J Am Soc Nephrol, 2016
Hiperfosfatemia y Enfermedad Renal Crónica
Los pacientes con enfermedad renal crónica presentan riesgo aumentado de trastorno mineral y óseo, con alteraciones de laboratorio que incluyen el calcio sérico, el fosfato y la parathormona. Esto puede incrementar el riesgo de calcificación vascular, enfermedad cardiovascular y eventos cardiovasculares, enfermedad ósea metabólica, fracturas y mortalidad. La hiperfosfatemia suele presentarse en forma tardía en la evolución de la enfermedad renal crónica. En general, su aparición está precedida por valores anormales de factor de crecimiento fibroblástico, vitamina D, parathormona y marcadores inflamatorios, que se asocian en forma independiente con mayor mortalidad.
CC en base al informe:
Sevelamer Versus Calcium-Based Binders for Treatment of Hyperphosphatemia in CKD: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Clin J Am Soc Nephrol, 2016
07/06/2021
Predictores de hipoglucemia leve y grave
Entre los predictores de riesgo para episodios de hipoglucemia, la insulina glargina y las sulfonilureas son los únicos que se asocian con cualquiera de los dos tipos de hipoglucemia, sean éstas leves o graves. Se propone considerar a la hipoglucemia grave como una entidad que requiere de un abordaje terapéutico diferencial, porque al margen de que sus predictores son distintos de los que corresponden a la hipoglucemia leve, también, y a diferencia de ésta, se asocia con el aumento de riesgo para eventos cardiovasculares.
CC en base al informe:
Predictors of Nonserve and Severe Hypoglycemia During Glucose-Lowering Treatment With Insulin Glargine or Standard Drugs in the ORIGIN Trial. Diabetes Care, 2015
Predictores de hipoglucemia leve y grave
Entre los predictores de riesgo para episodios de hipoglucemia, la insulina glargina y las sulfonilureas son los únicos que se asocian con cualquiera de los dos tipos de hipoglucemia, sean éstas leves o graves. Se propone considerar a la hipoglucemia grave como una entidad que requiere de un abordaje terapéutico diferencial, porque al margen de que sus predictores son distintos de los que corresponden a la hipoglucemia leve, también, y a diferencia de ésta, se asocia con el aumento de riesgo para eventos cardiovasculares.
CC en base al informe:
Predictors of Nonserve and Severe Hypoglycemia During Glucose-Lowering Treatment With Insulin Glargine or Standard Drugs in the ORIGIN Trial. Diabetes Care, 2015
07/06/2021
Incretinas y Diabetes
El péptido 1 similar al glucagón es una hormona peptídica de 30 aminoácidos que se secreta en las células enteroendocrinas en respuesta a la ingesta de alimentos. Este péptido estimula la secreción de insulina dependiente de la glucosa e inhibe la secreción de glucagón.
CC en base al informe:
Albiglutide: A Review of Its Use in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Drugs, 2015
Incretinas y Diabetes
El péptido 1 similar al glucagón es una hormona peptídica de 30 aminoácidos que se secreta en las células enteroendocrinas en respuesta a la ingesta de alimentos. Este péptido estimula la secreción de insulina dependiente de la glucosa e inhibe la secreción de glucagón.
CC en base al informe:
Albiglutide: A Review of Its Use in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Drugs, 2015
07/06/2021
Espironolactona
La espironolactona fue aprobada para su uso clínico en 1959. No se conoce con exactitud su biodisponibilidad, pero tiene varios metabolitos activos con vidas medias de hasta 16.5 horas. El efecto máximo se logra después de varios días de comenzada su administración, debido a la acumulación de los metabolitos activos hasta alcanzar una concentración plasmática estable. Por la misma razón, su efecto persiste hasta varios días luego de cesar su administración. Habitualmente, la dosis es de 1 a 4 mg/kg, aunque las dosis mayores de 50 mg no reducen de manera significativa la presión arterial. Los efectos adversos están relacionados con su actividad como hormona sexual, sobre todo ginecomastia, alteraciones del ciclo menstrual, disminución de la libido e impotencia.
CC en base al informe:
Mineralocorticoid Antagonist Treatment for Aldosterone-Producing Adenoma. Eur J Endocrinol, 2015
Espironolactona
La espironolactona fue aprobada para su uso clínico en 1959. No se conoce con exactitud su biodisponibilidad, pero tiene varios metabolitos activos con vidas medias de hasta 16.5 horas. El efecto máximo se logra después de varios días de comenzada su administración, debido a la acumulación de los metabolitos activos hasta alcanzar una concentración plasmática estable. Por la misma razón, su efecto persiste hasta varios días luego de cesar su administración. Habitualmente, la dosis es de 1 a 4 mg/kg, aunque las dosis mayores de 50 mg no reducen de manera significativa la presión arterial. Los efectos adversos están relacionados con su actividad como hormona sexual, sobre todo ginecomastia, alteraciones del ciclo menstrual, disminución de la libido e impotencia.
CC en base al informe:
Mineralocorticoid Antagonist Treatment for Aldosterone-Producing Adenoma. Eur J Endocrinol, 2015
07/06/2021
Angiotensina II y resistencia a la insulina
La angiotensina II inhibe la diferenciación de preadipocitos a adipocitos maduros, y se asocia con una alteración en la capacidad de acumular grasas y el consecuente depósito de lípidos en el hígado, el músculo esquelético y el páncreas.
CC en base al informe:
Effect of Telmisartan on Selected Adipokines, Insulin Sensitivity, and Substrate Utilization During Insulin-Stimulated Conditions in Patients With Metabolic Syndrome and Impaired Fasting Glucose. Eur J Endocrinol, 2010
Angiotensina II y resistencia a la insulina
La angiotensina II inhibe la diferenciación de preadipocitos a adipocitos maduros, y se asocia con una alteración en la capacidad de acumular grasas y el consecuente depósito de lípidos en el hígado, el músculo esquelético y el páncreas.
CC en base al informe:
Effect of Telmisartan on Selected Adipokines, Insulin Sensitivity, and Substrate Utilization During Insulin-Stimulated Conditions in Patients With Metabolic Syndrome and Impaired Fasting Glucose. Eur J Endocrinol, 2010
07/06/2021
Diabetes
La diabetes constituye una causa importante de discapacidad y mortalidad. Se estima que en los EEUU, 26 millones de personas padecen la enfermedad y el riesgo de por vida de presentarla es del 33% en los hombres y del 39% en las mujeres. La diabetes se asocia con enfermedad cardiaca, obesidad e inactividad física, factores que reducen la expectativa de vida y aumentan el riesgo de discapacidad.
CC en base al informe:
Active Life Expectancy of Americans With Diabetes: Risks of Heart Disease, Obesity, and Inactivity. Diabetes Res Clin Pract, 2015
Diabetes
La diabetes constituye una causa importante de discapacidad y mortalidad. Se estima que en los EEUU, 26 millones de personas padecen la enfermedad y el riesgo de por vida de presentarla es del 33% en los hombres y del 39% en las mujeres. La diabetes se asocia con enfermedad cardiaca, obesidad e inactividad física, factores que reducen la expectativa de vida y aumentan el riesgo de discapacidad.
CC en base al informe:
Active Life Expectancy of Americans With Diabetes: Risks of Heart Disease, Obesity, and Inactivity. Diabetes Res Clin Pract, 2015
07/06/2021
Liraglutida y Desenlaces Cardiovasculares
En los pacientes con diabetes tipo 2, el tratamiento con liraglutida se asoció con índices más bajos de mortalidad por causas cardiovasculares, de infarto agudo de miocardio no fatal y de accidente cerebrovascular no fatal.
CC en base al informe:
Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med, 2016
Liraglutida y Desenlaces Cardiovasculares
En los pacientes con diabetes tipo 2, el tratamiento con liraglutida se asoció con índices más bajos de mortalidad por causas cardiovasculares, de infarto agudo de miocardio no fatal y de accidente cerebrovascular no fatal.
CC en base al informe:
Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med, 2016
07/06/2021
Hipofisitis Relacionada con la IgG4
La hipofisitis relacionada con la IgG4 es una enfermedad infrecuente, pero posiblemente subestimada. En todos los pacientes con enfermedades asociadas con la IgG4, el hipopituitarismo y la diabetes insípida deben motivar el diagnóstico presuntivo de hipofisitis.
CC en base al informe:
The Prevalence of IgG4-Related Hypophysitis in 170 Consecutive Patients With Hypopituitarism and/or Central Diabetes Insipidus and Review of the Literature. Eur J Endocrinol, 2013
Hipofisitis Relacionada con la IgG4
La hipofisitis relacionada con la IgG4 es una enfermedad infrecuente, pero posiblemente subestimada. En todos los pacientes con enfermedades asociadas con la IgG4, el hipopituitarismo y la diabetes insípida deben motivar el diagnóstico presuntivo de hipofisitis.
CC en base al informe:
The Prevalence of IgG4-Related Hypophysitis in 170 Consecutive Patients With Hypopituitarism and/or Central Diabetes Insipidus and Review of the Literature. Eur J Endocrinol, 2013
ua80817
