Conceptos Categóricos
Neumonología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Diagnóstico de Inflamación en la Vía Aérea
Se han investigado biomarcadores para evaluar en forma no invasiva la inflamación de la vía aérea. Dos de los más estudiados son la fracción de óxido nítrico espirado y el leucotrieno E4.
CC en base al informe:
Low-Level Environmental Tobacco Smoke Exposure and Inflammatory Biomarkers in Children With Asthma.
J Asthma, 2014
07/06/2021
Cáncer de Pulmón
Se propone ofrecer quimioterapia de primera línea al momento del diagnóstico de los pacientes asintomáticos con cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásico. En este sentido, los beneficios sobre la supervivencia de la quimioterapia paliativa son comparables en presencia o en ausencia de síntomas.
CC en base al informe:
2nd ESMO Consensus Conference on Lung Cancer: Non-Small-Cell Lung Cancer First-Line/Second and Further Lines in Advanced Disease.
Ann Oncol, 2014
07/06/2021
Falta de Adhesión al Tratamiento Antiasmático
En un estudio reciente en adultos asmáticos de Asia, las dudas acerca de la eficacia del tratamiento por vía inhalatoria, la incomodidad por tener que usar el inhalador en público, la incomodidad por tener que usar el dispositivo más de una vez por día y el costo de los fármacos fueron algunos de los factores vinculados a la falta de adhesión al tratamiento antiasmático de mantenimiento.
CC en base al informe:
Patients' Beliefs and Behaviors Related to Treatment Adherence in Patients With Asthma Requiring Maintenance Treatment in Asia.
J Asthma, 2014
07/06/2021
Fibrinólisis en Pacientes con Embolismo Pulmonar de Riesgo Intermedio
En los pacientes con disfunción aguda del ventrículo derecho y con daño miocárdico, pero sin compromiso hemodinámico franco, la terapia fibrinolítica agregada al tratamiento estándar con heparina evita la descompensación hemodinámica pero aumenta considerablemente el riesgo de accidente cerebrovascular y de complicaciones hemorrágicas.
CC en base al informe:
Fibrinolysis for Patients With Intermediate-Risk Pulmonary Embolism.
N Engl J Med, 2014
07/06/2021
Adhesión al Tratamiento en Adolescentes Asmáticos
Los adolescentes con asma se benefician de la adhesión al tratamiento, si bien se enfrentan a numerosas barreras para el uso apropiado de los fármacos.
CC en base al informe:
Asthma Medication Adherence Among Urban Teens: A Qualitative Analysis of Barriers, Facilitators and Experiences With School-Based Care.
J Asthma, 2014
07/06/2021
Estudios Observacionales
Desde el inicio de la década de 1980 se publicaron estudios epidemiológicos observacionales relacionando el asma y la exposición al paracetamol en diferentes grupos poblacionales de distintas edades
CC en base al informe:
Asociación Entre la Exposición a Paracetamol y el Asma: Estado de la Cuestion y Recomendaciones Prácticas.
An Pediatr (Barc), 2013
07/06/2021
Vitamina D y Gravedad de la Neumonía Extrahospitalaria
La concentración baja del metabolito activo de la vitamina D (1,25[OH]2D) se vincula en forma inversa a la gravedad de la enfermedad en los pacientes con neumonía extrahospitalaria. En un estudio reciente se comprobó una asociación significativa negativa entre los niveles bajos de 1,25(OH2)D y los puntajes altos en la escala CURB (p = 0.011).
CC en base al informe:
Vitamin D Deficiency in Community-Acquired Pneumonia: Low Levels of 1,25(OH) 2D Are Associated With Disease Severity.
Respiratory Research, 2014
07/06/2021
Dexametasona y Bosentano en el Daño Pulmonar Agudo
En un modelo de sepsis experimental, la dexametasona y el bosentano evitaron el daño pulmonar agudo asociado con la inyección de lipopolisacáridos. Ambos fármacos disminuyeron significativamente la vasodilatación y congestión, la hemorragia, los infiltrados de neutrófilos y de leucocitos mononucleares, el espesor de la pared alveolar y las áreas de organización.
CC en base al informe:
Comparison of Reducing Effect on Lung Injury of Dexamethasone and Bosentan in Acute Lung Injury: An Experimental Study.
Multidiscip Respir Med, 2013
07/06/2021
Mesotelioma Pleural Maligno en Ancianos
La incidencia de mesotelioma pleural maligno ha aumentado en todo el mundo, dada la exposición masiva al asbesto, principalmente en las personas mayores debido al período prolongado de latencia entre la exposición y el diagnóstico. En un estudio retrospectivo, la histología no epitelioide y la edad de 75 años o más, entre otros, fueron factores pronósticos significativos.
CC en base al informe:
Prognostic Factors in Elderly Patients With Malignant Pleural Mesothelioma: Results of a Multicenter Survey.
Br J Cancer, 2014
07/06/2021
Síndrome de Eisenmenger
El Síndrome de Eisenmenger es la forma más avanzada de la hipertensión arterial pulmonar asociada a la enfermedad cardíaca congénita.
CC en base al informe:
Eisenmenger Syndrome and Congenital Heart Diseases.
PVRI Review, 2013
07/06/2021
Síndrome de Tos Hábito en los Niños
La tos hábito, en su forma clásica, se caracteriza por un sonido repetitivo, ruidoso, áspero, similar al ladrido del perro. Su característica distintiva es que desaparece durante la noche, durante el sueño. No tiene base orgánica, pero produce morbilidad considerable, ausentismo escolar, aislamiento social y uso infructuoso de fármacos.
CC en base al informe:
Differential Diagnosis of Chronic Cough in Children.
Allergy Asthma Proc, 2014
07/06/2021
Mometasona en la Apnea Obstructiva del Sueño
El tratamiento con furoato de mometasona reduce el índice de apnea e hipopnea, mejora el puntaje de la Epworth Sleepiness Scale y disminuye los episodios de desaturación de oxígeno (< 90%).
CC en base al informe:
The Effects of Mometasone Furoate and Desloaratadine in Obstructive Sleep Apnea Syndrome Patients With Allergic Rhinitis.
American Journal of Rhinology & Allergy, 2013
07/06/2021
Entrenamiento para la Realización de Broncoscopias
La broncoscopia flexible es un procedimiento mínimamente invasivo realizado bajo sedación, con el paciente despierto, que permite no sólo el examen de la vía aérea superior y del árbol bronquial, sino también la toma de muestras. Se realizó por primera vez en 1965.
CC en base al informe:
Developments in Simulation Bronchoscopy Training.
Open Journal of Respiratory Diseases, 2013
07/06/2021
Síndrome de Down
El síndrome de Down es una de las patologías cromosómicas más frecuentes. Se asocia con dismorfia facial, hipotonía, cardiopatías congénitas; así como con enfermedad celíaca, trastornos tiroideos, diabetes mellitus y neoplasias hematológicas y es una de las causas más comunes de discapacidad intelectual en los niños.
CC en base al informe:
Significant Impact of Recurrent Respiratory Tract Infections in Children With Down Syndrome.
Child Care Health Dev, 2013
07/06/2021
Hipertensión Pulmonar
El tratamiento de los enfermos con hipertensión pulmonar es complejo y sólo debe iniciarse después de una evaluación diagnóstica completa en centros especializados. La rehabilitación física, el aporte de oxígeno, la inmunización antineumocócica y contra la influenza, la corrección de la anemia y la asistencia psicológica son algunas de las medidas generales para tener en cuenta en estos pacientes.
CC en base al informe:
Saudi Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: General Management for Pulmonary Hypertension.
Annals of Thoracic Medicine, 2014
07/06/2021
Exacerbaciones Asmáticas en los Niños
El principal objetivo del tratamiento antiasmático consiste en reducir al mínimo la gravedad de las exacerbaciones asmáticas (EA) y el riesgo de EA futuras. El tratamiento episódico precoz podría reducir la gravedad de las EA asociadas con virus. Sin embargo, se requieren más estudios para identificar los subgrupos de enfermos con más posibilidades de responder favorablemente a esta estrategia terapéutica.
CC en base al informe:
Asthma Exacerbation in Children: A Practical Review.
Pediatrics and Neonatology, 2014
07/06/2021
Riesgos de la Broncoscopia
Las complicaciones de los procedimientos básicos de la broncoscopía son poco frecuentes, pero pueden llegar a poner en riesgo la vida del paciente
CC en base al informe:
Achieving Competency in Bronchoscopy: Challenges and Opportunities.
Respirology, 2014
07/06/2021
Hipertensión Pulmonar en el Lactante
La hipertensión arterial pulmonar asociada con la enfermedad pulmonar crónica del lactante (denominada anteriormente displasia broncopulmonar) es potencialmente mortal. Consiste en la vasoconstricción progresiva pulmonar y el remodelamiento vascular que llevan a insuficiencia ventricular derecha.
CC en base al informe:
Subcutaneous Treprostinil for Pulmonary Hypertension in Chronic Lung Disease of Infancy.
Pediatrics, 2014
07/06/2021
Monitores Electrónicos
El uso de los monitores electrónicos permitió medir los riesgos potenciales asociados a las altas dosis de corticoides y agonistas beta inhalados.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Maintenance and Reliever Combination Budesonide-Formoterol Inhaler in Patients With Asthma at Risk of Severe Exacerbation: A Randomised Controlled Trial.
The Lancet Respiratory Medicine, 2013
07/06/2021
Entrenamiento en Broncoscopia
El empleo de simuladores de realidad virtual es de utilidad para evaluar la competencia para la realización de una broncoscopia. En consecuencia, es necesario evaluar la aplicación de las nuevas tecnologías al campo de formación de broncoscopistas. Esto puede permitir la estandarización de los componentes cognitivos y vinculados con la habilidad manual necesarios para realizar el procedimiento broncoscópico.
CC en base al informe:
The Evolution of Bronchoscopy Training.
Respiration, 2008
