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Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Reproductiva

¿QUE VENTAJAS TIENE LA FOLITROPINA ALFA?  
Introducción:
Si bien en un principio las menotropinas eran drogas de elección, en la actualidad la folitropina alfa es la droga de primera línea para la hiperestimulación ovárica controlada durante los ciclos de inyección intracitoplasmática de esperma (ICSI).

Lectura recomendada:
A Comparison of Menotropin, Highly-Purified Menotropin and Follitropin Alfa in Cycles of Intracytoplasmic Sperm Injection
Reproductive Biology and Endocrinology, 7
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE LA HORMONA LUTEINIZANTE (LH) Y LA GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG):  
Introducción:
La hormona luteinizante y la gonadotrofina coriónica son glucoproteínas que intervienen en la función sexual y reproductiva.

Lectura recomendada:
Two Hormones for One Receptor: Evolution, Biochemistry, Actions and Pathophysiology of LH and hCG
Endocrine Reviews, 39(5):549-592
EN CUANTO A LOS BENEFICIOS DE LAS FORMAS DE TRANSFERENCIA EMBRIONARIA, EN FRESCO (TEF) O CONGELADA ELECTIVA (TEE), SELECCIONE LA OPCION CORRECTA:  
Introducción:
Entre las técnicas de fertilización in vitro existen diversas formas de transferencia embrionaria: en fresco, cuando la transferencia embrionaria se realiza en el mismo ciclo, o congelada electiva, en la cual todos los embriones se congelan y se transfieren en un ciclo posterior.

Lectura recomendada:
Fresh Versus Elective Frozen Embryo Transfer in IVF/ICSI Cycles: a Systematic Review and Meta-Analysis of Reproductive Outcomes
Human Reproduction, 25(1):2-14
¿QUE INDICACIONES TIENEN ACTUALMENTE LOS MODULADORES SELECTIVOS DEL RECEPTOR DE PROGESTERONA?  
Introducción:
Los moduladores selectivos del receptor de progesterona son una familia de fármacos de aparición reciente, para indicaciones ginecológicas.

Lectura recomendada:
Selective Progesterone Receptor Modulators for Fertility Preservation in Women with Symptomatic Uterine Fibroids
Biology of Reproduction, 97(3):337-352
¿CUAL DE ESTAS VARIABLES FORMA PARTE DE LA EVALUACION DE LOS EMBRIONES FUERA DEL AMBIENTE DEL INCUBADOR?  
Introducción:
Uno de los aspectos clave en cualquier proceso de fecundación in vitro es la incubación de los ovocitos fecundados a lo largo del desarrollo embrionario hasta el momento de la transferencia.

Lectura recomendada:
Embryo Incubation and Selection in a Time-Lapse Monitoring System Improves Pregnancy Outcome Compared With a Standard Incubator: A Retrospective Cohort Study
Fertility and Sterility, 98(6):1481-1489
EN RELACION CON LA HORMONA LUTEINIZANTE (LH) RECOMBINANTE Y SU PAPEL EN LA RESPUESTA OVARICA EN PACIENTES HIPORRESPONDEDORAS, SEÑALE LA OPCION CORRECTA:  
Introducción:
La reproducción asistida requiere para su éxito de una respuesta ovárica apropiada a la estimulación ovárica controlada. Los biomarcadores ováricos y el recuento de ovocitos son la base para clasificar a las pacientes como con baja, normal y alta respuesta. Existe un subgrupo específico de hiporrespondedoras, aquellas que tienen un nivel inesperadamente bajo o subóptimo de respuesta a la gonadotropina, aun con parámetros ováricos preestimulación adecuados.

Lectura recomendada:
The Role of Recombinant LH in Women with Hypo-Response to Controlled Ovarian Stimulation: A Systematic Review and Metaanalysis
Reproductive Biology and Endocrinology, 17:1-12
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO DE LOS MIOMAS UTERINOS CON ACETATO DE ULIPRISTAL EN MUJERES QUE DESEAN CONCEBIR:  
Introducción:
El acetato de ulipristal es una alternativa segura a la cirugía para el tratamiento de los miomas uterinos en mujeres que desean concebir.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcomes Following Ulipristal Acetate for Uterine Fibroids: A Systematic Review
Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada (JOGC), 40(8):1066-1076
EL AUMENTO EN LA CONCENTRACION PLASMATICA DE PROGESTERONA EL DIA DE ADMINISTRACION DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG) EN LA FERTILIZACION IN VITRO CON INYECCION INTRACITOPLASMATICA DE ESPERMATOZOIDES SE ASOCIA CON:  
Introducción:
El efecto de la elevación de los valores de progesterona en la fase folicular del ciclo, particularmente el día de la administración de gonadotrofina coriónica humana durante la fertilización in vitro es tema de debate.

Lectura recomendada:
Premature Progesterone Rise on Day of hCG Negatively Correlated with Live Birth Rate in IVF Cycles: An Analysis of 1022 Cycles
Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction, 48(1):51-54
¿EN QUE SUBGRUPO DE PACIENTES QUE SE SOMETEN A TECNICAS DE REPRODUCCION ASISTIDA ES BENEFICIOSO EL APORTE COMPLEMENTARIO DE VALERATO DE ESTRADIOL?  
Introducción:
En las técnicas de reproducción asistida, como la fertilización in vitro y la inyección intracitoplasmática de espermatozoides, habitualmente se utiliza progesterona para lograr el soporte de la fase lútea. Sin embargo, la utilidad del aporte complementario de estradiol es controvertida.

Lectura recomendada:
Effects of Oestradiol for Luteal Phase Support in Fresh Embryo Transfer Cycles: A Retrospective Cohort Study
Clinical Endocrinology, 89:194-201
¿ANTE CUALES SITUACIONES LA DETECCION DE ANEUPLOIDIAS MEDIANTE DIAGNOSTICO GENETICO SERIAN DE UTILIDAD?  
Introducción:
El diagnóstico genético previo a la implantación para la detección de aneuploidías es una herramienta empleada para la identificación de embriones euploides en la fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
Pre-Implantation Genetic Testing in ART: Who Will Benefit and What is the Evidence?
Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 33(10):1273-1278
¿CUAL DE ESTAS AFIRMACIONES ACERCA DE LA "PILDORA DEL DIA DESPUES" ES CORRECTA?  
Introducción:
Las relaciones sexuales sin protección suponen un riesgo en cuanto al embarazo no deseado, además del riesgo de transmisión de enfermedades.

Lectura recomendada:
CONOCIMIENTO SOBRE LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA: Levonorgestrel y su implantación entre los adolescentes – jóvenes adultos
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
CUAL DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS DEFINE UNA ?BUENA RESPUESTA? A LA ESTIMULACION OVARICA?  
Introducción:
El grado de respuesta a la estimulación ovárica es un dato clínico importante, que puede definir la indicación de un método específico de transferencia de embriones.

Lectura recomendada:
Freezing of All Embryos in in vitro Fertilization is Beneficial in High Responders, but not Intermediate and Low Responders: An Analysis of 82,935 Cycles from the Society for Assisted Reproductive Technology Registry
Fertility and Sterility, 110(5):880-887
EN RELACION CON LA ASISTENCIA REPRODUCTIVA PERSONALIZADA, SEÑALE LA OPCION CORRECTA:  
Introducción:
La mayoría de los tratamientos médicos son diseñados para pacientes promedio con un enfoque único para estos casos. Este abordaje podría no ser beneficioso para todos y, el conocimiento de las funciones genéticas, metabólicas y ambientales, entre otras, puede generar un enfoque a medida de cada paciente. Este enfoque de medicina personalizada todavía está en etapa inicial para los tratamientos en reproducción, por múltiples factores.

Lectura recomendada:
Personalized Ovarian Stimulation for Assisted Reproductive Technology: Study Design Considerations to Move from Hype to Added Value for Patients
Fertility and Sterility, 109(6):968-979
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES DROGAS PODRIA SER UTIL PARA INDUCIR LA OVULACION EN LAS PACIENTES CON SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS E INFERTILIDAD?  
Introducción:
La anovulación y la infertilidad son algunas de las principales manifestaciones en las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos.

Lectura recomendada:
Clomiphene Citrate or Letrozole as First-Line Ovulation Induction Drug in Infertile PCOS Women: A Prospective Randomized Trial
Journal of Human Reproductive Sciences, 5(3):262-265
¿CUAL ES EL OBJETIVO DE LA ESTIMULACION OVARICA EN LOS TRATAMIENTOS CON TECNICAS DE REPRODUCCION ASISTIDA (TRA)?  
Introducción:
Los tratamientos con técnicas de reproducción asistida requieren una individualización de acuerdo con las necesidades y deseos de cada paciente.

Lectura recomendada:
How Time to Healthy Singleton Delivery Could Affect Decision-Making during Infertility Treatment: A Delphi Consensus
Reproductive BioMedicine Online, 38(1):116-130
¿QUE IMPACTO TIENE EL INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) AUMENTADO SOBRE LA FECUNDIDAD Y LOS DESENLACES DE LAS TECNICAS DE REPRODUCCION ASISTIDA EN COMPARACION CON EL IMC NORMAL?  
Introducción:
La obesidad es un problema creciente de salud pública en todo el mundo.

Lectura recomendada:
The Correlation Between Raised Body Mass Index and Assisted Reproductive Treatment Outcomes: A Systematic Review and Metaanalysis of the Evidence
Reproductive Health, 15(1):1-15
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ASPECTOS PSICOLOGICOS CONTRIBUIRIA EN PARTICULAR, EN LA INFERTILIDAD, Y AYUDARIA TAMBIEN A AFRONTAR LA SITUACION?  
Introducción:
Cada vez más se acepta y comprende la participación fisiopatogénica de los factores biopsicosociales en la infertilidad.

Lectura recomendada:
Psychological Profile of Women With Infertility: A Comparative Study
Industrial Psychiatry Journal, 23(2):117-126
¿CUALES ACONTECIMIENTOS SE ASOCIAN CON UNA MENOR TASA DE FERTILIZACION CON EL EMPLEO DE ESPERMATOZOIDES CRIOCONSERVADOS?  
Introducción:
La conservación mediante congelación de los espermatozoides es un proceso por el cual se puede preservar la fertilidad de los hombres que serán sometidos a radioterapia o quimioterapia.

Lectura recomendada:
Acetyl-L-Carnitine: An Effective Antioxidant against Cryo-Damage on Human Spermatozoa with Asthenospermia
Journal of Huazhong University of Science and Technology - Medical Sciences, 37(6):915-921
¿CON QUE FACTORES SE RELACIONAN LOS EFECTOS DE LA EDAD DE LA MUJER SOBRE LAS TASAS DE ANEUPLOIDIA?  
Introducción:
En las mujeres de mayor edad no solo es importante la cantidad de ovocitos, sino la calidad en cuanto a la aneuploidía y su impacto en la tasa de nacidos vivos.

Lectura recomendada:
Individualized Controlled Ovarian Stimulation In Expected Poor-Responders: An Update
Reproductive Biology and Endocrinology, 16:1-9
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN EFECTO DE LA CONCENTRACION MAXIMA DE LA HORMONA LUTEINIZANTE?  
Introducción:
La hormona luteinizante comienza a aumentar muchas horas antes del pico que produce el desencadenamiento de la ovulación.

Lectura recomendada:
The Effect on Clinical Results of Adding Recombinant LH in Late Phase of Ovarian Stimulation of Patients with Repeated Implantation Failure: A Pilot Study
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 21(23):5485-5490
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