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Específicas de Gastroenterología

¿En qué se asemejan la combinación de 40 mg de omeprazol de liberación inmediata más bicarbonato y la dosis de 40 mg de omeprazol de liberación prolongada en sujetos adultos varones sanos?  
Introducción:
En Corea se creó una formulación de 40 mg de omeprazol de liberación inmediata y 1100 mg de bicarbonato de sodio para el tratamiento de los trastornos relacionados con el ácido gástrico.

Lectura recomendada:
Acid Inhibitory Effect of a Combination of Omeprazole and Sodium Bicarbonate (CDFR0209) Compared with Delayed-Release Omeprazole 40 Mg Alone in Healthy Adult Male Subjects
Clinical Pharmacology in Drug Development, 7(1):53-58
¿Qué ventajas tiene, por sobre la cirugía mínimamente invasiva, el enfoque endoscópico transluminal en pacientes con pancreatitis necrotizante infectada?  
Introducción:
La pancreatitis necrotizante ocurre en el 20% de los pacientes con pancreatitis aguda y se asocia con una tasa de mortalidad del 8% al 39%.

Lectura recomendada:
An Endoscopic Transluminal Approach, Compared With Minimally Invasive Surgery, Reduces Complications and Costs for Patients With Necrotizing Pancreatitis
Case Reports in Gastroenterology, 156(4):1027-1040
¿Cuál de estos modelos pronósticos incluye la ruptura de la cápsula del tumor como variable en la determinación del riesgo de recurrencia y metástasis?  
Introducción:
En cuanto al pronóstico de las lesiones tipo GIST, todos los GIST son potencialmente malignos. Por ello, existen clasificaciones (modelos pronósticos) que estratifican las lesiones en función del riesgo de recurrencia y metástasis, basados en variables como el tamaño de la lesión, la localización de la misma y el índice mitótico de ésta, entre otras.

Lectura recomendada:
Los tumores del estroma gastrointestinal: a propósito de un caso
SIICSalud,
¿Cuáles son los alimentos posiblemente asociados con el riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
Diversos factores demográficos, de estilo de vida y alimentarios podrían estar asociados con el riesgo de aparición de enfermedad inflamatoria intestinal.

Lectura recomendada:
Examination of food Consumption in United States Adults and the Prevalence of Inflammatory Bowel Disease Using National Health Interview Survey 2015
Plos One, 15(4):1-25
¿Cuáles son los factores de riesgo de aparición de complicaciones biliares, en pacientes con litiasis vesicular asintomática?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 70% de los pacientes con litiasis biliar no tienen síntomas; aproximadamente el 10% y 20% de los pacientes con litiasis biliar asintomática presentarán complicaciones en el transcurso de 5 años y 20 años, respectivamente.

Lectura recomendada:
Risk Factors of Systematic Biliary Complications in Patients with Gallbladder Stones
Irish Journal of Medical Sciences, 189(3):943-947
Señale el enunciado correcto para la acupuntura, en pacientes con síndrome de dispepsia posprandial (SDPP):  
Introducción:
La dispepsia funcional es el malestar o dolor en la parte superior del abdomen; a menudo se vincula con la ingesta de alimentos, pero no se ha encontrado una causa orgánica franca.

Lectura recomendada:
Effect of Acupuncture for Postprandial Distress Syndrome: A Randomized Clinical Trial
Annals of Internal Medicine,
¿Cuáles son los síntomas cardinales de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es una afección con una alta prevalencia a nivel mundial, y puede solaparse con otros trastornos gastrointestinales. Sin embargo, presenta algunos síntomas cardinales que permiten su diagnóstico con una alta sensibilidad.

Lectura recomendada:
API-ISG Consensus Guidelines for Management of Gastro-oesophageal Reflux Disease
The Journal of the Association of Physicians of India, 68:1-24
¿Por qué las herramientas diagnósticas disponibles proporcionan datos heterogéneos cuando se evalúa la presencia de encefalopatía hepática mínima?  
Introducción:
La falta de criterios diagnósticos universales de encefalopatía hepática mínima (EHm) ha sido un obstáculo para la evaluación rutinaria de dicha afección. Se han utilizado numerosas pruebas de EHm a nivel mundial desde que esta entidad se describió por primera vez, generando datos heterogéneos. En un intento de homogeneizar la evaluación de esta disfunción cognitiva subclínica, el Psychometric Hepatic Encephalopathy Score se ha considerado el método de referencia.

Lectura recomendada:
Encefalopatía hepática mínima: impacto en la calidad y duración de la vida, herramientas diagnósticas y opciones terapéuticas.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es la asociación entre la exposición a inhibidores de la bomba de protones (IBP) y el riesgo de demencia?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones han revolucionado el abordaje de pacientes con diversos trastornos digestivos. Sin embargo, en los últimos años surgió preocupación por el posible riesgo aumentado de diversos efectos adversos, en asociación con el uso de estos agentes.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitors and Dementia risk: Evidence from a Cohort Study Using Linked Routinely Collected National Health Data in Wales, UK
Plos One, 15(9):1-12
¿Por cuáles mecanismos los ácidos biliares no absorbidos en el colon pueden provocar diarrea?  
Introducción:
La diarrea por ácidos biliares es una causa común, pero frecuentemente no diagnosticada, de diarrea crónica.

Lectura recomendada:
Canadian Association of Gastroenterology Clinical Practice Guideline on the Management of Bile Acid Diarrhea
Journal of the Canadian Association of Gastroenterology, 3(1):10-27
¿Cuál sería la tasa de mortalidad hospitalaria por cualquier causa de los pacientes adultos ingresados en la UCI tratados con IBP para prevenir la aparición de úlceras por estrés?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) se encuentran entre los fármacos más utilizados para prevenir las úlceras por estrés en pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos (UCI).

Lectura recomendada:
Effect of Stress Ulcer Prophylaxis With Proton Pump Inhibitors vs Histamine-2 Receptor Blockers on In-Hospital Mortality Among ICU Patients Receiving Invasive Mechanical Ventilation: The PEPTIC Random
JAMA, 323(7):616-626
¿Cuáles son los beneficios de las pruebas inmunoquímicas repetidas en materia fecal (para la detección de hemoglobina) respecto de la sigmoidoscopia, en el rastreo de cáncer colorrectal en sujetos con riesgo promedio?  
Introducción:
El rastreo de cáncer colorrectal por medio de sigmoidoscopia o prueba de sangre oculta en materia fecal con guayacol reduce la mortalidad por este tipo de cáncer. La eficacia comparada de la endoscopia respecto de las pruebas inmunoquímicas repetidas en materia fecal no se ha determinado.

Lectura recomendada:
Colorectal Cancer Screening with Repeated Fecal Immunochemical test Versus Sigmoidoscopy: Baseline Results from a Randomized Trial
Gastroenterology, :1-40
Respecto de Helicobacter pylori, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Helicobacter pylori es el patógeno más ubicuo en todo el mundo; el pH óptimo para su crecimiento oscila entre 6.0 y 8.0. El microrganismo mantiene un pH superior a 6.0 mediante la secreción de ureasa, que cataliza la hidrólisis de la urea a dióxido de carbono y amoníaco.

Lectura recomendada:
Comparative Effect of Proton-Pump Inhibitors on the Success of Triple and Quadruple Therapy for Helicobacter pylori Infection
Digestive Diseases, 38(5):408-414
¿Cuál de las siguientes estrategias de terapia de inducción con infliximab se asocia con índices más altos de remisión clínica, en pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas mediadas inmunológicamente?  
Introducción:
En pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas mediadas inmunológicamente (artritis reumatoidea, espondiloartritis, artritis psoriásica, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn y psoriasis), está indicado el tratamiento con inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa.

Lectura recomendada:
Effect of Therapeutic Drug Monitoring vs Standard Therapy During Infliximab Induction on Disease Remission in Patients With Chronic Immune-Mediated Inflammatory Diseases: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(17):1744-1754
¿Cuántos minutos parece disminuir el tiempo de consulta gastroenterológica pediátrica ambulatoria la presencia de un escribiente médico?  
Introducción:
Los escribientes médicos o asistentes de documentación médica podrían mejorar la productividad del médico y la eficiencia del flujo de trabajo al reducir el tiempo que requiere el médico para la documentación.

Lectura recomendada:
Gastroenterology Impact of a Medical Scribe Program on Outpatient Pediatric Gastroenterology Clinic
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 72(2):220-225
¿Cuál de los siguientes tratamientos es eficaz para prevenir la aparición de pólipos colorrectales de 5 mm como mínimo, en pacientes con poliposis adenomatosa familiar?  
Introducción:
La única intervención con eficacia comprobada para prevenir el cáncer colorrectal en pacientes con poliposis adenomatosa familiar es la colectomía, asociada con deterioro significativo de la calidad de vida de los enfermos.

Lectura recomendada:
Chemoprevention with Low-dose Aspirin, Mesalazine, or Both in Patients with Familial Adenomatous Polyposis Without Previous Colectomy (J-FAPP Study IV): a Multicentre, Double-blind, Randomised, two-by-two Factorial Design Trial
The Lancet Gastroenterology & Hepatology,
¿A que serían resistentes los complejos formados por la unión de omeprazol y proteínas?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son algunos de los fármacos más recetados en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Binding of Omeprazole to Protein Targets Identified by Monoclonal Antibodies
Plos One, 15(9):1-15
¿Cuáles son los factores de riesgo de reinfección por H. pylori, luego de la erradicación inicial exitosa?  
Introducción:
Se estima que más de la mitad de la población de todo el mundo tiene infección por Helicobacter pylori. Esta habitualmente tiene lugar durante la infancia y puede persistir de manera crónica. La infección se vincula de manera directa con la gastritis crónica, la enfermedad péptica ulcerosa, la dispepsia no ulcerosa, el linfoma del tejido linfoide asociado con la mucosa y el cáncer gástrico.

Lectura recomendada:
Long-term Follow-up of Helicobacter Pylori Reinfection and its Risk Factors after Initial Eradication: a Large-scale Multicentre, Prospective Open Cohort, Observational Study
Emerging Microbes and Infections, 9(1):548-557
¿El consumo de que bebida durante la adultez parece aumentar el riesgo de cáncer colorrectal de inicio temprano en mujeres?  
Introducción:
La incidencia de cáncer colorrectal de inicio temprano (edad < 50 años en el momento del diagnóstico) ha ido en aumento en numerosos países de ingresos altos durante las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Sugar-sweetened Beverage Intake in Adulthood and Adolescence and Risk of Early-onset Colorectal Cancer Among Women
Gut, :1-7
¿Cuál de los siguientes antisépticos sería particularmente útil para prevenir infecciones del torrente sanguíneo en pacientes con catéteres venosos centrales (CVC)?  
Introducción:
La taurolidina es un antiséptico biocida derivado del aminoácido taurina; los metabolitos activos (taurultam y taurinamida) tienen propiedades antibacterianas y antifúngicas de amplio espectro.

Lectura recomendada:
Taurolidina para Prevenir Infecciones Asociadas a Catéter Venoso Central en Niños con Insuficiencia Intestinal: Experiencia Preliminar en un Hospital Terciario Chileno
Revista Chilena de Infectología, 38(1):1-7
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