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Específicas de Urología

¿Cuáles son los efectos asociados con el agregado de aflibercept al tratamiento con docetaxel más prednisona, en los pacientes con cáncer de próstata metastásico, resistente a la castración?  
Introducción:
La terapia con docetaxel más prednisona representa el esquema de primera línea para los hombres con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración.

Lectura recomendada:
Aflibercept versus Placebo in Combination with Docetaxel and Prednisone for Treatment of Men with Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer (VENICE): A Phase 3, Double-Blind Randomised Trial
Lancet Oncology, 14(8):760-768
¿Cuál es la prevalencia de los síntomas del tracto urinario inferior moderados a graves en hombres mayores de 70 años?  
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna puede asociarse con síntomas del tracto urinario inferior, como frecuencia, urgencia, intermitencia o esfuerzo miccional, nocturia, vaciado vesical incompleto o flujo miccional débil.

Lectura recomendada:
Tadalafil - A Therapeutic Option in the Management of BPH-LUTS.
International Journal of Clinical Practice, 68(1):94-103
¿Cuáles son los enfermos con hiperplasia prostática benigna que se benefician a partir de la monoterapia con tadalafilo?  
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna es muy frecuente en los sujetos de edad avanzada. La presencia simultánea de disfunción eréctil también es común en esta clase de pacientes.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Tadalafil Monotherapy for Lower Urinary Tract Symptoms Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia: a Meta-Analysis.
Urologia Internationalis, 91(1):10-18
¿Cuál es la fuente natural de folato dietario?  
Introducción:
El folato es una vitamina B hidrosoluble esencial para un gran número de procesos fisiológicos, entre los que se encuentra la síntesis de nucleótidos. Su papel en la génesis del cáncer de próstata es controvertido.

Lectura recomendada:
High Serum Folate is Associated with Reduced Biochemical Recurrence after Radical Prostatectomy: Results From the SEARCH Database
International Brazilian Journal of Urology, 39(3):312-319
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes del tratamiento con sildenafil?  
Introducción:
Existen al menos 136 ensayos clínicos que demuestran la eficacia y seguridad del tratamiento de la disfunción eréctil con citrato de sildenafil.

Lectura recomendada:
Erectile Function, Erection Hardness and Tolerability in Men Treated with Sildenafil 100 mg vs. 50 mg for Erectile Dysfunction
International Journal of Clinical Practice, 67(10):1034-1039
¿Cuál es el rango etario en el que el varicocele es más frecuentemente diagnosticado?  
Introducción:
El varicocele consiste en la dilatación anormal de las venas del cordón espermático que drenan los testículos. Se caracteriza por una progresión gradual y puede resultar asintomático. Se asocia con el desarrollo de infertilidad.

Lectura recomendada:
Relationship Between Testicular Sperm Extraction and Varicocelectomy in Patients With Varicocele and Nonobstructive Azoospermia
Urology, 82(1):74-77
¿Cuándo se produce con más frecuencia la toxicidad genitourinaria luego de la radioterapia prostática?  
Introducción:
El pronóstico a largo plazo de las personas con cáncer de próstata tratadas con radioterapia es bueno y la predicción de la toxicidad genitourinaria tardía es importante para optimizar la calidad de vida.

Lectura recomendada:
A Novel Method for Predicting Late Genitourinary Toxicity after Prostate Radiation Therapy and the Need for Age-Based Risk-Adapted Dose Constraints
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 86(4):709-715
¿Cuál de las siguientes afecciones ha sido asociada con la incontinencia urinaria de urgencia?  
Introducción:
La incontinencia urinaria de urgencia se asocia con cierto número de comorbilidades y tiene un efecto negativo sobre la calidad de vida de los individuos afectados.

Lectura recomendada:
Comorbidities and Personal Burden of Urgency Urinary Incontinence: A Systematic Review
International Journal of Clinical Practice, 67(10):1015-1033
¿Qué hallazgo puede modificar de manera sustancial el pronóstico adverso del carcinoma de pene?  
Introducción:
El carcinoma de pene es una neoplasia poco frecuente de pronóstico adverso.

Lectura recomendada:
Role of Paclitaxel and Platinum-Based Adjuvant Chemotherapy in High-Risk Penile Cancer
Urology Annals, 4(3):150-153
¿Qué tipo de fibras nerviosas transmiten la sensación de llenado vesical en condiciones normales?  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con vejiga hiperactiva neurogénica o no neurogénica que no responden a los agentes antimuscarínicos convencionales puede efectuarse mediante la administración intravesical de toxina botulínica tipo A.

Lectura recomendada:
Botulinum Toxin A Modulates Afferent Fibers in Neurogenic Detrusor Overactivity
European Journal of Neurology, 19(5):725-732
¿Cuál es el nivel sérico de PSA a partir del cual se sospecha un proceso tumoral?  
Introducción:
El cáncer de próstata es uno de los tumores malignos más frecuentes. La pesquisa de dicha entidad puede hacerse mediante la medición de los niveles séricos del antígeno prostático específico (PSA); sin embargo éste es un método de baja especificidad, en tanto el PSA puede encontrarse elevado en diferentes procesos como la hiperplasia prostática benigna o la prostatitis.

Lectura recomendada:
Urologist Attitudes Toward End-of-Life Care
Urology, 82(1):48-52
¿Cuál es la tasa aproximada de mortalidad asociada con el cáncer de próstata en sujetos con diagnóstico de enfermedad avanzada a los 90 años?  
Introducción:
Se señala que, pese a la presunción de un crecimiento lento en los individuos de mayor edad, se reconoce que el cáncer de próstata en los sujetos más ancianos se caracteriza por una mayor agresividad.

Lectura recomendada:
Re: Prostate Cancer in the Elderly: Frequency of Advanced Disease at Presentation and Disease-Specific Mortality.
The Journal of Urology, 187(6):2096-2097
¿Cuál de las siguientes es una limitación para el uso extendido de las quinolonas en las cistitis no complicadas?  
Introducción:
Se estima que el porcentaje de mujeres que presenta al menos un episodio de cistitis aguda se encuentra entre el 40% y el 50%. Las quinolonas se recomiendan para la cistitis aguda en regiones donde el nivel de resistencia a otros antimicrobianos, principalmente el cotrimoxazol, es alto. Sin embargo, se deben investigar la eficacia, la seguridad y la tolerancia de las quinolonas.

Lectura recomendada:
Cefpodoxime Vs Ciprofloxacin for Short-Course Treatment of Acute Uncomplicated Cystitis: A Randomized Trial
JAMA, 307(6):583-589
¿Cuál es el procedimiento de elección para el diagnóstico de tumores vesicales, en los enfermos con hematuria microscópica?  
Introducción:
Algunos grupos consideran que la tomografía computarizada es el estudio de elección en los enfermos con hematuria microscópica, para diagnosticar tumores vesicales.

Lectura recomendada:
Exactitud de la Urotomografía Computarizada para Detectar Tumores Vesicales en Pacientes con Hematuria Microscópica
Actas Urológicas Españolas, 37(7):408-411
¿Cuál es la causa de los efectos beneficiosos del tadalafilo sobre los síntomas urinarios bajos?  
Introducción:
El tadalafilo es un inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 4 que se indica para el tratamiento de la disfunción eréctil. Este fármaco ha sido recientemente aprobado para el tratamiento de los síntomas urinarios bajos y para el abordaje de pacientes en los que coexisten estas manifestaciones con la disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
Monotherapy with Tadalafil or Tamsulosin Similarly Improved Lower Urinary Tract Symptoms Suggestive of Benign Prostatic Hyperplasia in an International, Randomised, Parallel, Placebo-Controlled Clinical Trial
European Urology, 61(5):917-925
¿Qué consecuencias tiene el tratamiento con cloruro de trospio de liberación prolongada en pacientes con síndrome de vejiga hiperactiva que reciben múltiples fármacos?  
Introducción:
El síndrome de vejiga hiperactiva se asocia con numerosas enfermedades, motivo por el cual, en estos pacientes, el uso de múltiples fármacos es sumamente frecuente.

Lectura recomendada:
Once-Daily Trospium Chloride 60 mg Extended Release in Subjects with Overactive Bladder Syndrome who Use Multiple Concomitant Medications: Post Hoc Analysis of Pooled Data from Two Randomized, Placebo-Controlled Trials
Drugs & Aging, 28(2):151-160
¿En cuál de estos parámetros se reconocen beneficios de la terapia de privación intermitente de andrógenos en pacientes con cáncer de próstata, en comparación con aquellos que reciben terapia continua?  
Introducción:
El tratamiento convencional del cáncer de próstata en etapas avanzadas es la terapia de privación de andrógenos, cuyos efectos adversos incluyen los sofocos, el sudor nocturno, la reducción de la libido, la disfunción eréctil, la ginecomastia e, incluso, la anemia, los cambios en la composición corporal y la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Advanced Prostate Cancer Treated With Intermittent or Continuous Androgen Deprivation in the Randomised FinnProstate Study VII: Quality of Life and Adverse Effects
European Urology, 63(1):111-120
¿Cuál de estos métodos complementarios podría ser útil para descartar algunos diagnósticos diferenciales de la hiperactividad vesical?  
Introducción:
La hiperactividad vesical se caracteriza por urgencia miccional, con incontinencia urinaria de urgencia o sin ella, en ausencia de infección urinaria o de otra afección reconocible.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Overactive Bladder (Non-Neurogenic) in Adults: AUA/SUFU Guideline
The Journal of Urology, 188(6S):2455-2463
¿Cuál de estas variantes de radioterapia externa se define como la estrategia de elección en pacientes con cáncer de próstata localizado o localmente avanzado?  
Introducción:
La radioterapia externa es uno de los tratamientos de primera línea del cáncer de próstata localizado (estadio T1c-T2c N0M0). Asimismo, la asociación de este tratamiento y la terapia de privación de andrógenos se considera una estrategia para el enfoque de los sujetos con cáncer de próstata localmente avanzado (T3-T4 N0M0).

Lectura recomendada:
Developments in External Beam Radiotherapy for Prostate Cancer
Urology, 82(1):5-10
¿Cuál de estos efectos adversos es característico de los fármacos antimuscarínicos, como la fesoterodina?  
Introducción:
La fesoterodina es un antagonista competitivo de los receptores muscarínicos, recientemente aprobado para el tratamiento de la hiperactividad vesical en una formulación de liberación prolongada.

Lectura recomendada:
Fesoterodine for Overactive Bladder: A Review of the Literature
Current Therapeutic Research, 71(5):273-288
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