Indice General de Autoevaluaciones

Señale el enunciado correcto para el estado nutricional, en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19):
Introducción:
La deficiencia nutricional en unidades de cuidados intensivos (UCI) es sumamente frecuente. En los pacientes con COVID-19 internados en UCI, el aporte nutricional es particularmente problemático, ya que las nuevas UCI se implementan en circunstancias de emergencia.

Lectura recomendada:
Early Caloric Deficit is Associated with a Higher Risk of Death in Invasive Ventilated COVID-19 Patients
Clinical Nutrition, :1-4

¿Cuál de todos estos factores es crucial para garantizar el éxito de la reanimación cardiopulmonar?
Introducción:
La reanimación cardiopulmonar infantil es un procedimiento de alta complejidad y tiene una gran cantidad de factores que influyen en su desenlace.

Lectura recomendada:
A Mobile Device Application to Reduce Medication Errors and Time to Drug Delivery During Simulated Paediatric Cardiopulmonary Resuscitation: A Multicentre, Randomised, Controlled, Crossover Trial
The Lancet, 3(5):303-311

¿Cuáles son los pacientes con insuficiencia respiratoria que podrían beneficiarse particularmente con el tratamiento con oxigenación por membrana extracorpórea OMEC)?
Introducción:
El tratamiento de pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica por COVID-19 incluye alternativas tradicionales para el síndrome de distrés respiratorio agudo, entre ellas asistencia ventilatoria mecánica con estrategias pulmonares protectoras, posición prona, bloqueo neuromuscular y vasodilatadores pulmonares por vía inhalatoria.

Lectura recomendada:
Extracorporeal membrane oxygenation in patients with severe respiratory failure from COVID-19
Intensive Care Medicine, 47(2):208-221

¿Cuál de los siguientes eventos se reduce con el uso combinado de aspirina y clopidogrel?
Introducción:
El uso combinado de aspirina y clopidogrel puede ser beneficioso en la reducción de algunos eventos a expensas de un incremento en el riesgo de sangrado.

Lectura recomendada:
Perioperative beta-blockers for preventing surgery-related mortality and morbidity in adults undergoing non-cardiac surgery
Cochrane Database Systematic Reviews, 9

¿Cuál de las siguientes mediciones determina un aumento de la mortalidad a 30 días en los pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca aguda?
Introducción:
Es habitual solicitar análisis de glucemia en pacientes que son hospitalizados por insuficiencia cardíaca aguda.

Lectura recomendada:
Change in Admission Blood Glucose from Chronic Glycemic Status in Acute Heart Failure Hospitalization and 30-day Outcomes: A Retrospective Analysis
International Journal of Cardiology, 299:180-185

¿Cuáles son los factores asociados con la presencia de enfermedad fúngica invasiva, en pacientes con COVID-19 grave, internados en unidades de cuidados intensivos (UCI)?
Introducción:
La enfermedad fúngica invasiva es frecuente en pacientes con COVID-19 en estado crítico con asistencia ventilatoria mecánica.

Lectura recomendada:
A National Strategy to Diagnose COVID-19 Associated Invasive Fungal Disease in the ICU
Clinical Infectious Diseases, :1-11

Señale el enunciado correcto para las complicaciones gastrointestinales en pacientes con COVID-19 y síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA):
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se asocia con diversas manifestaciones extrapulmonare

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Complications in Critically Ill Patients with and without COVID-19
JAMA,

¿Cuál es el tratamiento de elección en adultos internados con delirio?
Introducción:
El delirio es un trastorno psiquiátrico frecuente en adultos internados, especialmente en pacientes en unidades de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Antipsychotics for Treating Delirium in Hospitalized Adults: A Systematic Review
Annals of Internal Medicine,

Indique los efectos del agregado de azitromicina a los cuidados convencionales en pacientes con COVID-19 grave:
Introducción:
La azitromicina es uno de los fármacos que más se utilizan en el mundo para el tratamiento de COVID-19.

Lectura recomendada:
Azithromycin in Addition to Standard of Care Versus Standard of Care alone in the Treatment of Patients Admitted to the Hospital with Severe COVID-19 in Brazil (COALITION II): a Randomised Clinical Trial
The Lancet, :1-9

¿Cuáles son los factores que predicen evolución clínica desfavorable, en adultos jóvenes (18 a 34 años) internados con COVID-19?
Introducción:
A pesar de lo que clásicamente se considera, los adultos jóvenes, de 18 a 34 años, internados con COVID-19 tienen índices elevados de evolución clínica desfavorable, con índices altos de internación en unidades de cuidados intensivos, necesidad de asistencia ventilatoria mecánica y mortalidad.

Lectura recomendada:
Clinical Outcomes in Young US Adults Hospitalized With COVID-19
JAMA Internal Medicine,

¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento sería eficaz en pacientes internados por COVID-19?
Introducción:
Todavía no se dispone de tratamientos eficaces para pacientes con COVID-19. La cloroquina y la hidroxicloroquina son algunos de los agentes probados en estos enfermos, sin evidencia firme que avale su uso.

Lectura recomendada:
Hydroxychloroquine or Chloroquine with or Without a Macrolide for Treatment of COVID-19: a Multinational Registry Analysis
The Lancet, :1-10

¿Cuáles son las ventajas de la oxigenación por membrana extracorpórea (OMEC) en pacientes con COVID-19 e insuficiencia respiratoria grave?
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) por su sigla en inglés puede ser causa de síndrome de distrés respiratorio agudo, una entidad que requiere asistencia ventilatoria mecánica prolongada.

Lectura recomendada:
Extracorporeal Membrane Oxygenation for Patients With COVID-19 in Severe Respiratory Failure
JAMA Surgery, :1-3

Indique el enunciado correcto para la oxigenación por membrana extracorpórea (OMEC) en pacientes con COVID-19 grave y síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) grave:
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes con COVID-19 presenta insuficiencia respiratoria y algunos no responden satisfactoriamente a la asistencia ventilatoria mecánica óptima.

Lectura recomendada:
Extracorporeal Membrane Oxygenation for Severe acute Respiratory Distress Syndrome Associated with COVID-19: a Retrospective Cohort Study
The Lancet Respiratory Medicine, :1-11

¿Qué efecto tendría la dexametasona en pacientes hospitalizados con COVID-19 que reciben asistencia respiratoria?
Introducción:
Un porcentaje sustancial de pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) requiere atención hospitalaria.

Lectura recomendada:
Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19 — Preliminary Report
New England Journal of Medicine, :1-11

¿Cuáles son los factores asociados con riesgo aumentado de embolismo pulmonar (EP) en los pacientes con COVID-19?
Introducción:
Los enfermos con COVID-19 con mayor inflamación y niveles más altos de dímero-D tienen más riesgo de presentar embolismo pulmonar agudo.

Lectura recomendada:
Acute Pulmonary Embolism and COVID-19
Radiology, :1-9

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con metilprednisolona en pacientes con COVID-19 grave?
Introducción:
Varios estudios evaluaron la eficacia del tratamiento con corticoides, en pacientes con COVID-19 grave; los resultados no fueron concluyentes.

Lectura recomendada:
Intravenous Methylprednisolone Pulse as a Treatment for Hospitalised Severe COVID-19 Patients: Results from a Randomised Controlled Clinical Trial
European Respiratory Journal, 56(4):1-34

¿Qué factor parecería estar asociado de manera independiente con la mortalidad hospitalaria en pacientes hospitalizados con COVID-19 en estado crítico?
Introducción:
Hasta el 28 de abril de 2020, se han reportado en los Estados Unidos casi un millón de casos confirmados por laboratorio de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Epidemiology, Clinical Course, and Outcomes of Critically ill Adults with COVID-19 in New York City: a Prospective Cohort Study
The Lancet, 395(10239):1763-1770

¿Qué diferencias existirían a nivel regional e individual en el abordaje del paciente con COVID-19 grave?
Introducción:
Como ninguna guía de tratamiento ha permitido orientar las prácticas para la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019, se informan comportamientos heterogéneos al respecto.

Lectura recomendada:
International Variation in the Management of Severe COVID-19 Patients
Critical Care, 24(486):1-7

Respecto a la taquicardia y la duración del QRS, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
Introducción:
Desde el inicio de la infección por SARS-CoV-2 se detectaron múltiples repercusiones cardíacas, incluidas arritmias ventriculares y supraventriculares, miocarditis, insuficiencia cardiaca, entre otras.

Lectura recomendada:
Wide Complex Tachycardia in a COVID-19 Patient: What is the Mechanism?
Journal of Electrocardiology, 60:200-202

Señale el enunciado correcto para la utilización de metilprednisolona, en pacientes con COVID-19 grave:
Introducción:
La información en relación con los beneficios de los corticoides en pacientes con COVID-19 deriva de estudios de observación, con criterios de inclusión poco precisos y esquemas muy variables de tratamiento.

Lectura recomendada:
Methylprednisolone as Adjunctive Therapy for Patients Hospitalized With COVID-19 (Metcovid): A Randomised, Double-Blind, Phase IIb, Placebo-Controlled Trial
Clinical Infectious Diseases, :1-35

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