Expertos Preguntan

Específicas de Oftalmología

¿Cuál de los siguientes esquemas para prevenir la endoftalmitis es mejor aceptado por los pacientes sometidos a cirugía de cataratas?  
Introducción:
La endoftalmitis es una complicación rara pero grave de la cirugía de cataratas.

Lectura recomendada:
Control of Inflammation and Prophylaxis of Endophthalmitis after Cataract Surgery: A Multicenter Study
European Journal of Ophthalmology, 17(5):733-742
Señale la opción correcta sobre la levodopa:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson presentan degeneración de las neuronas dopaminérgicas de la sustancia nigra y déficit dopaminérgico en la retina. Dado que la dopamina cumple un papel modulador en la retina, el déficit provoca trastornos visuales y afecta el funcionamiento normal de las células ganglionares retinianas desde los primeros estadios de la enfermedad.

Lectura recomendada:
The Effect of Levodopa and Dopamine Agonists on Optic Nerve Head in Parkinson Disease
European Journal of Ophthalmology, 17(5):812-816
¿Cuál es el daño ocular más común asociado con el uso de los inhibidores de la fosfodiesterasa 5?  
Introducción:
Numerosos fármacos sistémicos o de uso ocular pueden inducir daño oftalmológico.

Lectura recomendada:
Drug-Induced Ocular Disorders
Drug Safety, 31(2):127-141
¿Qué anormalidad se observa en los vasos de la retina de los pacientes con diabetes?  
Introducción:
Los cambios en el calibre de los vasos de la retina podrían reflejar la disfunción microvascular precoz en pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Relationship of Retinal Vascular Caliber with Diabetes and Retinopathy: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA).
Diabetes Care, 31(3):544-549
¿Cuál es el motivo para no recomendar la cirugía refractiva corneal en sujetos con antecedentes familiares con queratocono?  
Introducción:
Algunos autores han comenzado a evitar la cirugía refractiva corneal en individuos con antecedentes familiares de queratocono.

Lectura recomendada:
Bilateral Keratectasia After Photorefractive Keractectomy
Journal of Refractive Surgery, 23(9):941-943
¿En qué consiste el efecto bifásico de las estatinas?  
Introducción:
El factor de crecimiento del endotelio vascular actúa como un mediador de la angiogénesis y del aumento de la permeabilidad en la microvasculatura de la retina.

Lectura recomendada:
High Vitreous Concentration of Vascular Endothelial Growth Factor in Diabetic Patients with Proliferative Retinopathy Using Statins
Annals of Medicine, 40(3):209-214
¿Qué factor(es) se debe(n) considerar a la hora de fijar la presión intraocular ideal en un paciente con glaucoma?  
Introducción:
La reducción de la presión intraocular debe ser ajustada a cada caso en particular para impedir la progresión de la enfermedad y minimizar el deterioro de la calidad de vida. El valor de la presión intraocular que cumple con estos dos objetivos se denomina "ideal".

Lectura recomendada:
Practical Approach to Medical Management of Glaucoma
Indian Journal of Ophthalmology, 56(3):223-230
¿Qué porcentaje de pacientes con retinopatía diabética que mejora con la fotocoagulación con láser requiere posteriormente una cirugía del vítreo?  
Introducción:
Muchos pacientes con retinopatía diabética proliferativa requieren cirugía del vítreo a pesar de la regresión completa de la neovascularización con la fotocoagulación con láser.

Lectura recomendada:
A Proposed New Classification for Diabetic Retinopathy: The Concept of Primary and Secondary Vitreopathy
Indian Journal of Ophthalmology, 56(1):23-29
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes del síndrome de la computadora, del ordenador o de Tokomosho?  
Introducción:
El incremento de la tecnología digital a nivel mundial ha exigido la confección de normas y procedimientos para un uso adecuado de las pantallas de visualización de datos en varios países del mundo.

Lectura recomendada:
¿Puede el Uso Continuado de las Pantallas de Visualización de Datos Afectar la Salud Ocular?
SIICSalud,
¿El control estricto de cuál de los siguientes factores reduce la gravedad de la maculopatía diabética?  
Introducción:
Se ha informado menor incidencia y prevalencia de maculopatía y retinopatía diabética, así como disminución de la ceguera en pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Diabetic Retinopathy: More Patients, Less Laser
Diabetes Care, 31(6):1126-1131
¿Qué correlación se encontró entre la edad y la gravedad de la oftalmopatía de Graves?  
Introducción:
La manifestación extratiroidea más frecuente de la enfermedad de Graves es la oftalmopatía de Graves que representa los procesos inflamatorios que afectan los tejidos de la órbita.

Lectura recomendada:
Age Influences the Severity of Graves' Ophthalmopathy
The Kaohsiung Journal of Medical Sciences, 24(6):283-288
¿Cuál de estas variables se asocia con una menor tasa de derivación al oftalmólogo de los pacientes sometidos a un plan de pesquisa de retinopatía diabética?  
Introducción:
Las nuevas tecnologías digitales permiten el uso de un menor número de campos en la pesquisa de la retinopatía diabética. En este contexto, algunas estrategias se asocian con una menor necesidad de derivación de los pacientes al oftalmólogo.

Lectura recomendada:
Screening for Sight Threatening Diabetic Retinopathy Using Non-Mydriatic Retinal Camera in a Primary Care Setting: To Dilate or not to Dilate?
International Journal of Clinical Practice, 63(3):433-438
¿En los nacidos antes de las 25 semanas de gestación, que sexo parece ser más vulnerable a las alteraciones visuales?  
Introducción:
El aumento en la supervivencia de recién nacidos pretérmino extremos produjo un incremento en las discapacidades como deterioro cognitivo y visual o auditivo.

Lectura recomendada:
Visual Impairment os Common in Children Born Before 25 Gestational Weeks-Boys are More Vulnerable than Girls
Acta Paediatrica, 98(2):261-265
¿Cuál de los siguientes efectos adversos visuales se describe en los sujetos que reciben ivabradina?  
Introducción:
La aparición de síntomas visuales es uno de los efectos adversos más habituales que se describen en los estudios de farmacología clínica.

Lectura recomendada:
Effect of Ivabradine, a Novel Antianginal Agent, on Driving Performance
Clinical Drug Investigation, 29(5):339-348
¿Cuáles son los trastornos característicos del síndrome de Susac?  
Introducción:
El síndrome de Susac es una microangiopatía muy infrecuente de las arteriolas del cerebro, de la retina y de la cóclea.

Lectura recomendada:
Coexistence of Acute Hearing Loss with Retinal Artery Occlusion and Encephalopathy
American Journal of Otolaryngology, 30(3):145-149
¿Cómo deben ser tratados los pacientes con mucormicosis rinocerebral?  
Introducción:
La mucormicosis rinocerebral es una infección micótica invasiva, muy grave.

Lectura recomendada:
Rhinocerebral Mucormycosis: Consideration of Prognostic Factors and Treatment Modality
Auris Nasus Larynx, 36(3):274-279
¿Cuáles son las lesiones retinianas que más se benefician con el tratamiento antihipertensivo?  
Introducción:
La retinopatía diabética –un trastorno progresivo de la microcirculación retiniana– es la causa más común de ceguera en las personas de 30 a 69 años.

Lectura recomendada:
Effects of Blood Pressure Lowering and Intensive Glucose Control on the Incidence and Progression of Retinopathy in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Randomised Controlled Trial
Diabetologia, 52(10):2027-2036
¿Cuál de estos efectos adversos oftálmicos posoperatorios se ha señalado entre los sujetos tratados con tamsulosina?  
Introducción:
La tamsulosina es un antagonista de los receptores alfa-adrenérgicos que se utiliza para la terapia de la hiperplasia prostática benigna. Sin embargo, se asocia con efectos adversos oftálmicos.

Lectura recomendada:
Association between Tamsulosin and Serious Ophthalmic Adverse Events in Older Men Following Cataract Surgery
JAMA, 301(19):1991-1996
¿Cuál es el trastorno visual más frecuente en los niños con sordera?  
Introducción:
Los problemas visuales son comunes en los niños con sordera.

Lectura recomendada:
Visual Impairment in the Hearing Impaired Students
Indian Journal of Ophthalmology, 57(6):451-453
¿Qué factor no eleva la probabilidad de que los pacientes efectúen estudios oftalmológicos rutinarios con dilatación de pupilas, en el contexto del rastreo de la retinopatía diabética?  
Introducción:
La retinopatía es una causa frecuente de ceguera en los pacientes con diabetes. De hecho, la diabetes es la principal causa de ceguera en los adultos de 20 a 74 años.

Lectura recomendada:
Vision is Precious: A Successful Behavioral Intervention to Increase the Rate of Screening for Diabetic Retinopathy for Inner-City Adults
Diabetes Educator, 36(1):118-126
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