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Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología
Neumonología Pediatría
¿Cuáles son los efectos de los niveles bajos de vitamina D en sangre del cordón umbilical?  
Introducción:
La deficiencia perinatal de vitamina D se asocia con riesgo aumentado de sibilancias en los lactantes.

Lectura recomendada:
Low Cord-Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels are Associated with Poor Lung Function Performance and Increased Respiratory Infection in Infancy
Plos One, 12(3):1-13
Cardiología Neumonología
¿Cuál es el principal trastorno de la septostomía atrial?  
Introducción:
El tratamiento de la hipertensión pulmonar tiene numerosas alternativas farmacológicas y quirúrgicas; es necesario realizar un análisis individualizado de riesgos y beneficios antes de tomar una decisión.

Lectura recomendada:
Treatment of Pulmonary Hypertension with Left Heart Disease: A Concise Review
Vascular Health and Risk Management, 13:415-420
Cardiología Neumonología
¿Cual es la característica de las apneas del sueño de movimiento ocular rápido?  
Introducción:
En la actualidad se entiende al sueño como un estado fisiológico complejo con numerosos procesos con incidencia sistémica.

Lectura recomendada:
Sleep Apnea and Cardiovascular Disease: Lessons from Recent Trials and Need for Team Science
Circulation, 136:1840-1850
Farmacología Neumonología
En comparación con el antagonista muscarínico de acción prolongada (AMAP) tiotropio (TIO) y la combinación del agonista beta 2 de acción prolongada (ABAP) salmeterol y el corticoide inhalatorio fluticasona (SFC), ¿qué efectos produce la broncodilatación dual con ABAP/AMAP con indacaterol/glicopirronio (IND/GLI) en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La broncodilatación dual con agonistas beta 2 de acción prolongada en dosis fijas y antagonistas muscarínicos de acción prolongada constituye una de las opciones terapéuticas más utilizadas en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
The Effect of Indacaterol/Glycopyrronium Versus Tiotropium or Salmeterol/Fluticasone on the Prevention of Clinically Important Deterioration in COPD
International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 12:1325-1337
Neumonología Pediatría
¿Qué relación existe entre la vitamina D y los niños con asma?  
Introducción:
La vitamina D es ese importante para el crecimiento normal de los huesos, sobre todo en niños.

Lectura recomendada:
Adequate Vitamin D Intake But Low Serum Levels in Pediatric Asthma Patients: A Pilot Study, Alberta Children's Hospital
Canadian Respiratory Journal, (6982010):1-5
Infectología Neumonología
¿Cómo se vincula el estado de la vitamina D con la neumonía adquirida en la comunidad (NAC)?  
Introducción:
La neumonía extrahospitalaria se asocia con importante morbilidad y con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Association Between serum Concentration of 25-hydroxyvitamin D and Community-Acquired Pneumonia: a case-control Study.
International Journal of General Medicine, 10:423-429
Cardiología Neumonología
¿Qué parámetros mejoran con la administración de tadalafil en pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP)?  
Introducción:
El tadalafil es un fármaco indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar, aunque es necesaria más evidencia clínica respecto de su beneficio en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Tadalafil in the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension: An Evidence Based Review
Core Evidence, 10:99-109
Farmacología Neumonología
¿Cuáles son los efectos del extracto bacteriano OM-85, en los pacientes con infecciones recurrentes del tracto respiratorio?  
Introducción:
Las infecciones del tracto respiratorio son una causa importante de morbilidad y mortalidad en niños y adultos, sobre todo en ciertas regiones del mundo.

Lectura recomendada:
Prevention of Respiratory Tract Infections with Bacterial Lysate OM-85 Bronchomunal in Children and Adults: A State of the Art
Multidisciplinary Respiratory Medicine, 8(1)
Endocrinología y Metabolismo Neumonología
Señale los enunciados correctos para los niños con asma estable:  
Introducción:
Numerosos estudios sugirieron vinculaciones entre los niveles séricos de vitamina A y D, la calidad de vida y la función pulmonar en niños con asma.

Lectura recomendada:
Serum Levels Of Vitamin A And 25-Hydroxyvitamin D3 (25OHD3) As Reflectors Of Pulmonary Function And Quality Of Life (QOL) In Children With Stable Asthma: A Case-Control Study
Medicine (Baltimore), 97(7):1-7
Neumonología Osteoporosis y Osteopatías Médicas
Señale el enunciado correcto para los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) expuestos a dosis altas de glucocorticoides por vía oral de manera intermitente.  
Introducción:
La utilización de glucocorticoides por vía oral durante períodos prolongados se asocia con aumento del riesgo de fracturas por osteoporosis.

Lectura recomendada:
Use of High-Dose Intermittent Systemic Glucocorticoids and the Risk of Fracture in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Bone, 110:238-243
Endocrinología y Metabolismo Neumonología
¿Cuáles son los mecanismos por los cuales la vitamina D ejercería efectos favorables en el asma?  
Introducción:
Numerosos estudios avalan la utilidad terapéutica de la vitamina D en el asma.

Lectura recomendada:
Vitamin D in Asthma: Mechanisms of Action and Considerations for Clinical Trials
Chest, 153(5):1229-1239
Farmacología Neumonología
¿Cuáles son los efectos inmunológicos del extracto OM-85?  
Introducción:
La activación de las células dendríticas es un paso decisivo en la inducción y la polarización de las respuestas inmunológicas e inflamatorias.

Lectura recomendada:
Selective Activation of Human Dendritic Cells by OM-85 Through a NF-kB and MAPK Dependent Pathway
Plos One, :1-11
Neumonología Pediatría
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con el lisado bacteriano OM-85 en los niños con infecciones recurrentes del tracto respiratorio?  
Introducción:
Las infecciones del tracto respiratorio son frecuentes en los niños; se asocian con importante morbilidad y generan costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Broncho-Vaxom in Pediatric Recurrent Respiratory Tract Infections: A Systematic Review and Meta-Analysis
International Immunopharmacology, 54:198-209
Farmacología Neumonología
¿Cuáles son características de la apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño es un trastorno que se asocia con somnolencia excesiva, disminución del tiempo de sueño, fragmentación del sueño e hipoxia nocturna intermitente.

Lectura recomendada:
Effect of Armodafinil on Cortical Activity and Working Memory in Patients with Residual Excessive Sleepiness Associated with CPAP-Treated OSA: A Multicenter fMRI Study
Journal of Clinical Sleep Medicine, 10(2):143-153
Neumonología Salud Pública
¿Cuáles afirmaciones con respecto a las exacerbaciones asmáticas inducidas por virus son correctas?  
Introducción:
La mortalidad por asma se produce principalmente durante las exacerbaciones, precipitadas principalmente por las infecciones respiratorias del tracto superior.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation to Prevent Asthma Exacerbations: A Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Participant Data
The Lancet Respiratory Medicine, 5(11):881-890
Farmacología Neumonología
En cuanto a la relación entre el asma y la vitamina D, seleccione la opción correcta.  
Introducción:
El asma es una afección inflamatoria crónica de las vías aéreas que se caracteriza por presentar exacerbaciones manifestadas por ataques recurrentes de disnea, sibilancias, tos y opresión en el pecho. Las mismas representan la mayor causa de morbimortalidad en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Vitamin D for the Management of Asthma (Review)
Cochrane Database of Systematic Reviews, 9:1-75
Cardiología Neumonología
¿Cuál de los siguientes enunciados no es correcto para los pacientes con fibrilación auricular (FA) y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es frecuente en los pacientes con fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Characteristics and Outcomes of Adults with Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Atrial Fibrillation
Heart, :1-9
Atención Primaria Neumonología
¿Cuáles de estas drogas son las indicadas como primera línea de tratamiento para abanodnar el hábito de fumar?  
Introducción:
El tratamiento farmacológico de la dependencia de la nicotina es uno de los pilares para el abandono del cigarrillo junto con el consejo médico.

Lectura recomendada:
Smoking Cessation Guidelines for Australian General Practice
Royal Australian College of General Practitioners, :1-9
Neumonología Salud Pública
¿Qué efectos sobre la salud produce el hábito de fumar en las mujeres?  
Introducción:
El humo de cigarrillo contiene más de 4000 químicos como el alquitrán, el monóxido de carbono y la nicotina.

Lectura recomendada:
Smoking Cessation Clinical Practice Guidelines
www.virginia.premier.com, :1-26
Farmacología Neumonología
Señale el enunciado correcto para el armodafinilo en los enfermos con sarcoidosis y fatiga importante:  
Introducción:
Más de la mitad de los enfermos con sarcoidosis refieren fatiga importante.

Lectura recomendada:
Armodafinil for Sarcoidosis-Associated Fatigue: A Double-Blind, Placebo-Controlled, Crossover Trial
Journal of Pain and Symptom Management, 45(2):159-169
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