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Específicas de Hematología

¿CUAL ES EL PARAMETRO MAS IMPORTANTE PARA EL DIAGNOSTICO DE ANEMIA?  
Introducción:
La anemia es una enfermedad determinada por una disminución de la masa de glóbulos rojos, que condiciona una reducción de los niveles de hemoglobina.

Lectura recomendada:
Impact of Erythropoietin on the Reduction of Blood Transfusions and on Survival of Lung Cancer Patients Receiving First-line Chemotherapy
Clinical & Translational Oncology, 10(7):426-432
¿POR MEDIO DE QUE OTRO PROCESO PUEDE INHIBIR LA AGREGACION PLAQUETARIA LA HESPERETINA?  
Introducción:
La hesperetina es un flavonoide presente en algunos cítricos, como los pomelos y las naranjas, que tiene efectos antagonistas sobre la agregación plaquetaria inducida por el colágeno y el ácido araquidónico. Uno de los mecanismos de acción propuestos es la inhibición de la isoforma gamma-2 de la fosfolipasa C.

Lectura recomendada:
Antiplatelet Activity of Hesperetin, a Bioflavonoid, Is Mainly Mediated by Inhibition of PLC-Gamma2 Phosphorylation and Cyclooxygenase-1 Activity
Atherosclerosis, 194(1):144-152
¿CUAL DE ESTOS PARAMETROS GUARDA RELACION CON EL PRONOSTICO DE LOS ENFERMOS CON LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA?  
Introducción:
En los pacientes con leucemia mieloide crónica, se observa una elevada incidencia de mutaciones F317L en el gen de fusión BCR-ABL en los pacientes que recibieron dasatinib. Sin embargo, otras variables parecen asociarse de manera más importante con el pronóstico.

Lectura recomendada:
Characteristics and Outcome of Chronic Myeloid Leukemia Patients with F317L BCR-ABL Kinase Domain Mutation after Therapy with Tyrosine Kinase Inhibitors
Blood, 112(13):4839-4842
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS REQUIERE UN ESTRICTO CONTROL HEMATOLOGICO DEBIDO A SUS EFECTOS ADVERSOS?  
Introducción:
Se han utilizado productos con diferentes propiedades antiagregantes y farmacodinámicas para la prevención de los eventos cardiovasculares en pacientes de alto riesgo; sin embargo, la evaluación de la función plaquetaria no es un procedimiento de rutina en la práctica médica.

Lectura recomendada:
Antiplatelet Agents in Acute Coronary Syndrome
International Journal of Atherosclerosis, 2(4):251-264
¿CUAL DE ESTAS REFERENCIAS AL USO DE IMATINIB PARA EL TRATAMIENTO DE LA LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA ES CORRECTA?  
Introducción:
El imatinib es un inhibidor de la tirosinquinasa BCR-ABL que se utiliza para el tratamiento de la leucemia mieloide crónica. Este fármaco se asocia con beneficios clínicos que superan a los observados con la terapia convencional.

Lectura recomendada:
High Rates of Durable Response are Achieved with Imatinib after Treatment with Interferon (Alpha) plus Cytarabine: Results from the International Randomized Study of Interferon and STI571 (IRIS) Trial
Haematologica,
¿EN QUE SITUACION, EL EFECTO ANTIAGREGANTE DE LA ASPIRINA NO SE COMPROMETE CUANDO SE INGIERE IBUPROFENO?  
Introducción:
La administración de ibuprofeno podría afectar la actividad antiagregante plaquetaria de la aspirina. La administración de ibuprofeno podría afectar la acción antiagregante plaquetaria de la aspirina.

Lectura recomendada:
Population Pharmacodynamic Modelling of Aspirin- and Ibuprofen-Induced Inhibition of Platelet Aggregation in Healthy Subjects
Clinical Pharmacokinetics, 47(2):129-137
¿CUAL ES EL EFECTO ADVERSO MAS IMPORTANTE DE LA TALIDOMIDA, EN EL CONTEXTO DE LA TERAPIA DE INDUCCION, EN PACIENTES CON MIELOMA MULTIPLE?  
Introducción:
La talidomida es un fármaco que se utiliza en el mieloma múltiple, como terapia de inducción y de mantenimiento.

Lectura recomendada:
A Meta-Analysis and Systematic Review of Thalidomide for Patients with Previously Untreated Multiple Myeloma
Cancer Treatment Reviews, 34(5):442-452
SEÑALE LA AFIRMACION CORRECTA:  
Introducción:
El trasplante de células madre es uno de los tratamientos propuestos para el mieloma múltiple.

Lectura recomendada:
Influence of Pre- and Post-Transplantation Responses on Outcome of Patients with Multiple Myeloma: Sequential Improvement of Response and Achievement of Complete Response are Associated with Longer Survival
Journal of Clinical Oncology, 26(35):5775-5782
CON RESPECTO AL LINFOMA FOLICULAR, INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA:  
Introducción:
El linfoma folicular es una de las formas más frecuente de linfoma no Hodgkin, que se caracteriza por recaídas múltiples y el acortamiento progresivo de la duración de la respuesta a los tratamientos posteriores.

Lectura recomendada:
Phase III Trial of Consolidation Therapy With Yttrium-90-Ibritumomab Tiuxetan Compared With No Additional Therapy After First Remission in Advanced Follicular Lymphoma
Journal of Clinical Oncology, 26(32):5156-5164
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES VARIABLES EMPEORA EL PRONOSTICO EN LOS PACIENTES DE MAYOR EDAD CON LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA?  
Introducción:
Los mayores de 60 años con leucemia mieloide aguda tienen una tasa de supervivencia menor que la de los más jóvenes, en asociación con menores niveles de remisión y mayor frecuencia de formas resistentes y de recaídas.

Lectura recomendada:
Age-Related Risk Profile and Chemotherapy Dose Response in Acute Myeloid Leukemia: A Study by the German Acute Myeloid Leukemia Cooperative Group
Journal of Clinical Oncology, 27(1):61-69
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES TECNICAS NO INVASIVAS ES LA DE MAYOR UTILIDAD PARA LA IDENTIFICACION DE ANEMIA FETAL MODERADA O GRAVE?  
Introducción:
Existen más de 50 anticuerpos capaces de producir enfermedad hemolítica feto-neonatal, de los cuales el anti-RhD, anti-Rhc y anti-Kell son los más conocidos.

Lectura recomendada:
Fetal Anaemia: Diagnosis and Management
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 22(1):15-29
INDIQUE CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR DE RIESGO PARA PADECER TROMBOEMBOLISMO PULMONAR (TEP):  
Introducción:
Luego de un episodio de tromboembolismo venoso, los pacientes deben recibir terapia anticoagulante por 3 a 6 meses.

Lectura recomendada:
Identifying Unprovoked Thromboembolism Patients at Low Risk for Recurrence Who can Discontinue Anticoagulant Therapy
Canadian Medical Association Journal, 179(5):417-426
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DEL BORTEZOMIB?  
Introducción:
El bortezomib mejora el pronóstico del mieloma múltiple, tanto en estudios de fase I y II como en algunos ensayos clínicos, en especial cuando se incorpora al tratamiento convencional con melfalán y prednisona.

Lectura recomendada:
Bortezomib plus Melphalan and Prednisone for Initial Treatment of Multiple Myeloma
New England Journal of Medicine, 359(9):906-917
EN LOS PACIENTES CON PURPURA TROMBOCITOPENICA INMUNITARIA O IDIOPATICA CRONICA (MAS DE 6 MESES) CANDIDATOS A ESPLENECTOMIA, ¿EN QUE PORCENTAJE SE LOGRO UNA BUENA RESPUESTA UN AÑO DESPUES DE LA PRIMERA INFUSION INTRAVENOSA DE RITUXIMAB (375 MG/M2 UNA VEZ P  
Introducción:
El rituximab es un anticuerpo monoclonal humanizado, quimérico, dirigido contra el antígeno CD20 en las células B.

Lectura recomendada:
Rituximab Efficacy and Safety in Adult Splenectomy Candidates with Chronic Immune Thrombocytopenic Purpura: Results of a Prospective Multicenter Phase 2 Study
Blood, 112(4):999-1004
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES DE RIESGO SE RELACIONA CON UNA MENOR RESPUESTA TERAPEUTICA EN LA LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA?  
Introducción:
El uso de un esquema que combine rituximab, ciclofosfamida y fludarabina se asocia con una mayor supervivencia en los pacientes tratados por leucemia linfocitica crónica.

Lectura recomendada:
Long-Term Results of the Fludarabine, Cyclophosphamide, and Rituximab Regimen as Initial Therapy of Chronic Lymphocytic Leukemia
Blood, 112(4):975-980
EN LOS PACIENTES CON LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA TRATADOS CON LOS INHIBIDORES DE LA TIROSINQUINASA COMO TERAPIA DE SEGUNDA LINEA, ¿EN QUE CASOS DEBEN CONSIDERARSE TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS DEBIDO A RESPUESTA INADECUADA?  
Introducción:
Los inhibidores de la tirosinquinasa como dasatinib y nilotinib constituyen tratamientos nuevos aprobados para los pacientes con leucemia mieloide crónica con fracaso a la terapia de primera línea.

Lectura recomendada:
Failure to Achieve Major Cytogenetic Response by 12 Months Defines Inadequate Response in Patients Receiving Nilotinib or Dasatinib as Second or Subsequent Line Therapy for Chronic Myeloid Leukemia
Blood, 112(3):516-518
¿QUE PACIENTES CON LINFOMAS DIFUSOS DE CELULAS B GRANDES EN RECIDIVA O REFRACTARIOS TIENEN MEJOR PRONOSTICO LUEGO DEL TRASPLANTE DE PRECURSORES HEMATOPOYETICOS?  
Introducción:
Los enfermos con linfomas difusos de células B grandes en recidiva o refractarios a la terapia inicial tienen el mismo pronóstico después del trasplante de precursores hematopoyéticos, independientemente del fenotipo.

Lectura recomendada:
Germinal Center B (GCB) and Non-GCB Cell-Like Diffuse Large B Cell Lymphomas Have Similar Outcomes Following Autologous Haematopoietic Stem Cell Transplantation
British Journal of Haematology, 142(3):404-412
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS PREDICE INDEPENDIENTEMENTE LA EVOLUCION DE LA LINFOCITOSIS MONOCLONAL BENIGNA A LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA?  
Introducción:
La linfocitosis monoclonal de células B se diagnostica en los sujetos asintomáticos con unas pocas células en sangre periférica con un fenotipo correspondiente al de la leucemia linfocítica crónica.

Lectura recomendada:
Monoclonal B-Cell Lymphocytosis and Chronic Lymphocytic Leukemia
New England Journal of Medicine, 359(6):575-583
SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN MARCADOR INMUNOLOGICO DE BUEN PRONOSTICO EN LOS LINFOMAS NO HODGKIN DE CELULAS B:  
Introducción:
El pronóstico de los síndromes linfoproliferativos está relacionado con las características de la respuesta inmune del organismo, reflejada en la composición del infiltrado peritumoral o microambiente tumoral.

Lectura recomendada:
Appraisal of Immune Response in Lymphoproliferative Syndromes: A systematic Review
Critical Reviews in Oncology Hematology, 70(2):103-113
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES MARCADORES ES DE MAYOR UTILIDAD PARA PREDECIR LA NECESIDAD DE TRATAMIENTO EN LA LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA DE RECIENTE DIAGNOSTICO?  
Introducción:
La evolución clínica de la leucemia linfocítica crónica es muy variable.

Lectura recomendada:
Relative Value of ZAP-70, CD38, and Immunoglobulin Mutation Status in Predicting Aggressive Disease in Chronic Lymphocytic Leukemia
Blood, 112(5):1923-1930
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