Expertos Preguntan

Específicas de Alergia

¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes asociados con el tratamiento prolongado con ciclesonida, en suspensión acuosa nasal?  
Introducción:
La ciclesonida en suspensión acuosa nasal es una excelente opción de tratamiento para la rinitis alérgica perenne.

Lectura recomendada:
Long-term Safety and Efficacy of Intranasal Ciclesonide in Adult and Adolescent Patients with Perennial Allergic Rhinitis
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 99(1):69-76
¿Cuál de estos mediadores liberados por células inflamatorias son compartidos en la patogenia del asma y de la rinitis alérgica?  
Introducción:
En función de los datos epidemiológicos disponibles, la habitual coexistencia de la rinitis alérgica y el asma permiten sospechar la presencia de mecanismos fisiopatológicos comunes.

Lectura recomendada:
Efficacy of Second-Generation Antihistamines in Patients With Allergic Rhinitis and Comorbid Asthma
Journal of Asthma, 48(9):1-9
¿Qué porcentaje de adultos con asma tienen enfermedad respiratoria exacerbada por la aspirina?  
Introducción:
La enfermedad respiratoria exacerbada por la aspirina se caracteriza por la presencia de asma de inicio en la edad adulta, rinosinusitis crónica, poliposis nasal y sensibilidad a la aspirina.

Lectura recomendada:
Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease: Burden of Disease
Allergy and Asthma Proceedings, 33(2):117-121
¿En cuál de las siguientes situaciones están indicadas las pruebas de alergia a la penicilina?  
Introducción:
Las pruebas de alergia a la penicilina son de mucha utilidad en los pacientes que han presentado ciertas reacciones de hipersensibilidad.

Lectura recomendada:
Physician Approaches to Beta-Lactam Use in Patients with Penicillin Hypersensitivity
Allergy and Asthma Proceedings, 33(2):145-151
¿En cuál de las siguientes situaciones, la dosis convencional de ecalantida de 30 mg sería insuficiente?  
Introducción:
La ecalantida es un inhibidor selectivo de la calicreína plasmática, útil para el tratamiento de los episodios agudos de angioedema hereditario.

Lectura recomendada:
Ecallantide for Treatment of Acute Hereditary Angioedema Attacks: Analysis of Efficacy By Patient Characteristics
Allergy and Asthma Proceedings, 33(2):178-185
¿En qué pacientes es necesario reducir la dosis de bilastina?  
Introducción:
La bilastina es un nuevo antihistamínico de segunda generación, aprobado para el tratamiento de la rinoconjuntivitis alérgica y de la urticaria.

Lectura recomendada:
Bilastine: In Allergic Rhinitis and Urticaria
Drugs, 72(9):1257-1269
¿Cuál de los siguientes corticoides intranasales se asocia con baja biodisponibilidad sistémica?  
Introducción:
Los corticoides intranasales representan la terapia de primera línea para los pacientes con rinitis alérgica.

Lectura recomendada:
An update on intranasal corticoid therapy
SIICSalud,
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes, en asociación con la inmunoterapia sublingual con polen de gramíneas, de los comprimidos con unidades de calidad estandarizada?  
Introducción:
La inmunoterapia específica es el único tratamiento que puede modificar la evolución natural de la rinoconjuntivitis alérgica.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of an SQ-Standardized GRAss ALlergy Immunotherapy Tablet (Grazax) in a Real-Life Setting for Three Consecutive Seasons - The GRAAL Trial
Clinical Drug Investigation, 32(7):451-463
¿Cuáles son los mecanismos potenciales por los cuales la vitamina D puede influir sobre el riesgo de asma y alergias?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D se propuso como un factor de riesgo de asma y alergias.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency as a Risk Factor for Childhood Allergic Disease and Asthma
Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology, 12(2):179-185
¿Cuál de estas intervenciones parece asociarse con una menor incidencia de enfermedades alérgicas en la infancia?  
Introducción:
La prevalencia de afecciones alérgicas se ha incrementado en los países industrializados. Este mayor riesgo de alergia en los niños se ha vinculado con una maduración más lenta del sistema inmunitario. La lactancia reduce la incidencia de estas afecciones, por la participación de efectos prebióticos de los oligosacáridos de la leche materna.

Lectura recomendada:
A Specific Mixture of Short-Chain Galacto-Oligosaccharides and Long-Chain Fructo-Oligosaccharides Induces a Beneficial Immunoglobulin Profile in Infants at High Risk for Allergy
Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology, 64(3):484-487
¿Cuál de las siguientes opciones de terapia se asocia con alivio sostenido de los síntomas, durante las 24 horas de intervalo entre las dosis?  
Introducción:
Los corticoides intranasales representan la terapia de primera línea para los enfermos con rinitis alérgica y síntomas moderados a graves.

Lectura recomendada:
Twenty-Four-Hour Duration of Effect of Intranasal Corticosteroids for Seasonal Allergic Rhinitis Symptoms: Clinical Evidence and Relevance
American Journal of Rhinology & Allergy, 26(4):287-292
¿Cuáles son los beneficios asociados con el tratamiento durante 26 semanas con ciclesonida con hidrofluoroalcano en spray nasal acuoso en los pacientes con rinitis alérgica perenne?  
Introducción:
Los corticoides intranasales representan la primera estrategia de terapia para los pacientes con rinitis alérgica perenne.

Lectura recomendada:
A 26-Week Tolerability Study of Ciclesonide Nasal Aerosol in Patients with Perennial Allergic Rhinitis
American Journal of Rhinology & Allergy, 26(4):302-307
¿Cuál de las siguientes estrategias para el ajuste de la dosis de corticoides inhalatorios es más eficaz, en términos del fracaso terapéutico, en los enfermos con asma leve a moderada persistente?  
Introducción:
En los pacientes con asma persistente, está indicado el tratamiento con corticoides inhalatorios.

Lectura recomendada:
Comparison of Physician-, Biomarker-, and Symptom-Based Strategies for Adjustment of Inhaled Corticosteroid Therapy in Adults with Asthma: The BASALT Randomized Controlled Trial
JAMA, 308(10):987-997
¿Cuál es el atributo sensorial más relevante para los pacientes que reciben este tipo de medicación?  
Introducción:
En las manifestaciones nasales de los procesos alérgicos, los corticoides están indicados tanto en la rinitis alérgica como en la sinusitis y en la poliposis nasal. Se prefiere la administración tópica (intranasal) y su formulación acuosa, ya que reduce la aparición de efectos secundarios locales, lo que se conoce como atributos sensoriales.

Lectura recomendada:
Comparison of Sensory Attributes and Immediate Efficacy of Intranasal Ciclesonide and Fluticasone Propionate in Allergic Rhinitis: A Randomized Controlled Trial
Indian Journal of Pharmacology, 44(5):550-554
¿Qué efectos tiene la inmunoterapia específica en los niños de menos de 5 años con asma leve a moderada persistente?  
Introducción:
La inmunoterapia con alérgenos es la única estrategia terapéutica destinada a modificar la evolución natural del asma bronquial.

Lectura recomendada:
Immunoterapia con Alergenos en Niños Menores de 5 Años con Asma Bronquial
Alergia e Inmunología Clínica, 31(1-2):26-36
¿En cuál de las siguientes situaciones está contraindicado el tratamiento con conestat alfa, en los pacientes con angioedema hereditario?  
Introducción:
El conestat alfa es un preparado de C1 inhibidor humano recombinante que se prepara en conejos.

Lectura recomendada:
Recombinant Human C1 Inhibitor (Conestat Alfa): In the Treatment of Angioedema Attacks in Hereditary Angioedema
Biodrugs, 26(5):315-323
¿Qué factores pueden complicar el control del asma?  
Introducción:
La minoría de enfermos con asma de difícil control genera consecuencias desfavorables desproporcionadas para los sistemas de salud. La comprensión de los factores que contribuyen en esta situación, sin duda, será de gran ayuda para el enfermo y en términos de salud pública.

Lectura recomendada:
Difficult Asthma: Assessment and Management, Part 1
Allergy and Asthma Proceedings, 33(4):305-312
¿Cuál de las siguientes estrategias terapéuticas es más eficaz en los enfermos con rinitis alérgica estacional?  
Introducción:
La rinitis alérgica estacional es una enfermedad muy frecuente en todo el mundo, asociada con importante morbilidad y con costos considerables para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
MP29-02 (A Novel Intranasal Formulation of Azelastine Hydrochloride and Fluticasone Propionate) in the Treatment of Seasonal Allergic Rhinitis: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Efficacy and Safety
Allergy and Asthma Proceedings, 33(4):324-332
¿Cómo se modificó la prevalencia de asma en los niños de Noruega, entre 1985 y 2008?  
Introducción:
La prevalencia de asma y otras enfermedades alérgicas en los niños aumentó considerablemente en las últimas 4 décadas, en casi todo el mundo.

Lectura recomendada:
Increasing Prevalence of Asthma, Allergic Rhinoconjunctivititis and Eczema Among Schoolchildren: Three Surveys During the Period 1985-2008
Acta Paediatrica, 102(1):47-52
¿En qué tejidos se encuentra la enzima CYP27B1, necesaria para la síntesis de las formas activas de la vitamina D?  
Introducción:
Se han estudiado las funciones de la vitamina D en los mecanismos de defensa antimicrobiana local.

Lectura recomendada:
Cord Blood 25-Hydroxyvitamin D3 and Allergic Disease During Infancy
Pediatrics, 130(5):1128-1135
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