Expertos Preguntan

Específicas de Alergia

¿Cuáles son los alérgenos más frecuentemente involucrados en la dermatitis alérgica por contacto en los enfermos con psoriasis?  
Introducción:
La dermatitis alérgica por contacto puede afectar adversamente la evolución de las lesiones cutáneas, en los pacientes con psoriasis.

Lectura recomendada:
Prevalence and Relevance of Secondary Contact Sensitizers in Subjects With Psoriasis
Indian Dermatology Online Journal, 3(3):177-181
¿Cuál de los siguientes mecanismos explicaría los efectos beneficiosos del omalizumab en los pacientes con niveles séricos de IgE por encima de 700 UI/ml?  
Introducción:
El omalizumab, un anticuerpo monoclonal contra la IgE, también parece eficaz en los pacientes con niveles séricos de inmunoglobulina E por encima de 700 UI/ml, el umbral habitualmente considerado para la indicación del tratamiento.

Lectura recomendada:
The Pharmacological Mechanisms of Omalizumab in Patients With Very High IgE Levels - Clues From Studies on Atopic Dermatitis
Dermatologica Sinica, 30(4):147-153
¿Cuál es el tratamiento estándar para la rinosinusitis fúngica alérgica?  
Introducción:
La rinosinusitis fúngica alérgica es una forma particular de rinosinusitis crónica, asociada con hallazgos característicos en los estudios por imágenes.

Lectura recomendada:
Allergic Fungal Rhinosinusitis
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 110(4):217-222
¿Cuál de los siguientes parámetros es de más utilidad para determinar el control del asma?  
Introducción:
La inflamación bronquial persistente, a pesar del aparente control clínico y fisiológico, es un hallazgo frecuente entre los enfermos con asma leve.

Lectura recomendada:
Discordance Between Asthma Control Clinical, Physiological and Inflammatory Parameters in Mild Asthma
Respiratory Medicine, 107(4):511-518
¿Cuál o cuáles efectos adversos han disminuido en forma notable desde la incorporación de los antihistamínicos de segunda generación?  
Introducción:
Los tratamientos actuales recomiendan el uso de antihistamínicos de segunda generación para el tratamiento de la rinitis alérgica, en especial por la diferencia con los efectos adversos que presentan con respecto a los de primera generación.

Lectura recomendada:
Safety Evaluation of Desloratadine in Allergic Rhinitis
Expert Opinion on Drug Safety, 12(3):445-453
¿Cuáles son las características que definen el fenotipo atópico del asma grave?  
Introducción:
La identificación de los fenotipos de asma grave permitiría optimizar el tratamiento destinado a lograr el control de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Possible Phenotypes of an Adult Severe Asthma Population
Respiratory Medicine, 106(1):47-56
¿Cuál es la asociación entre la inmunización con la vacuna BCG y el riesgo de enfermedades alérgicas?  
Introducción:
La vacuna con el bacilo de Calmette-Guérin, inductora de respuestas colaboradoras Th1, parece reducir el riesgo de enfermedades alérgicas.

Lectura recomendada:
Bacille Calmette-Guérin Vaccination is Associated With Lower Prevalence of Allergic Diseases in Indian Children
American Journal of Rhinology & Allergy, 27(4):107-112
¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas de aparición aguda debe plantearse el diagnóstico probable de anafilaxia?  
Introducción:
El niño con diagnóstico de anafilaxia requiere un tratamiento precoz.

Lectura recomendada:
Treatment of a Simulated Child with Anaphylaxis: An in Situ Two-Arm Study
Journal of Paediatrics and Child Health, 49(7)
¿Cuál de los siguientes enunciados de dolor facial es apropiado para los enfermos con rinosinusitis crónica y poliposis nasal?  
Introducción:
El dolor facial se considera uno de los síntomas característicos de la rinosinusitis crónica.

Lectura recomendada:
Do Patients With Chronic Rhinosinusitis With Nasal Polyps Suffer With Facial Pain?
Rhinology, 51(3):231-235
¿Qué es un probiótico?  
Introducción:
El uso de probióticos y su aparición como suplementos en la leche de fórmula y varios alimentos está más difundido, ya que se les atribuyen efectos beneficiosos en la prevención y el tratamiento de infecciones y enfermedades alérgicas.

Lectura recomendada:
Probiotic Effects in Alergic Disease
Journal of Paediatrics and Child Health, 49(9):709-715
¿Qué grupo de pacientes asmáticos presenta una mayor alteración de la función pulmonar y asma más grave?  
Introducción:
La rinitis alérgica en pacientes asmáticos provoca una mayor tasa de crisis y más consultas a los servicios de emergencia.

Lectura recomendada:
Does Allergic Rhinitis Make a Difference to the Respiratory Resistance and Reactance of Asthma?
Journal of Asthma, 50(8):815-820
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la adiponectina?  
Introducción:
Existe una interacción directa entre las funciones de los eosinófilos y las adipocitoquinas que puede tener consecuencias terapéuticas en individuos con asma y obesidad.

Lectura recomendada:
Adiponectin Attenuates Human Eosinophil Adhesion and Chemotaxis: Implications in Allergic Inflammation
Journal of Asthma, 50(8):828-835
¿Cuál es el efecto crónico de los cisteinil leucotrienos?  
Introducción:
Los leucotrienos C4, D4 y E4 (cisteinil leucotrienos) tienen propiedades broncoconstrictoras y quimiotácticas, y afectan la permeabilidad vascular, la secreción mucosa y la activación de nervios sensitivos.

Lectura recomendada:
Montelukast in Asthma: A Review of Its Efficacy and Place in Therapy
Therapeutic Advances in Chronic Disease, 2(1):47-58
¿Qué sustancia endógena actúa como mediador en los síntomas agudos del angioedema hereditario?  
Introducción:
El angioedema hereditario es un trastorno autosómico dominante, causado por la falta del inhibidor de la esterasa C1, y se caracteriza por ataques agudos y recurrentes de edema subcutáneo y submucoso de la vía aérea superior, la cara, las extremidades, los genitales y el tubo digestivo.

Lectura recomendada:
Icatibant, a New Bradykinin-Receptor Antagonist, in Hereditary Angioedema
New England Journal of Medicine, 363(6):532-541
¿Cuál de las siguientes vacunas debe administrarse con cautela en los niños con alergia al huevo?  
Introducción:
La alergia al huevo es la alergia alimentaria más frecuente en los niños de todo el mundo.

Lectura recomendada:
Egg Allergy: An Update
Journal of Paediatrics and Child Health, 50(1):11-15
¿Cuál de los siguientes fármacos se ha utilizado en el tratamiento de la urticaria refractaria?  
Introducción:
Algunos pacientes con formas moderadas a graves de urticaria y angioedema no responden a los diferentes tipos de tratamiento antihistamínico

Lectura recomendada:
Evidence-Based Diagnosis and Treatment of Chronic Urticaria/Angioedema
Allergy and Asthma Proceedings, 35(1):10-16
¿Cuál de las siguientes enfermedades puede manifestarse clínicamente como un evento anafiláctico?  
Introducción:
Ante el diagnóstico presuntivo de anafilaxia idiopática, el médico tratante debe tener presente otras afecciones de presentación clínica similar.

Lectura recomendada:
Idiopathic Anaphylaxis
Allergy and Asthma Proceedings, 35(1):17-23
¿Cuál de los siguientes fármacos es de primera elección en el tratamiento de la anafilaxia?  
Introducción:
La anafilaxia es una situación clínica que suele ser mal diagnosticada y, consecuentemente, tratada incorrectamente.

Lectura recomendada:
Anaphylaxis: Underdiagnosed, Underreported, and Undertreated
American Journal of Medicine, 127(S1):1-5
¿En cuál de las siguientes situaciones puede estar indicada la cirugía de las cavidades nasales?  
Introducción:
La rinitis atrófica es una enfermedad crónica y progresiva de la cavidad nasal, de etiología desconocida. El tratamiento por lo general es conservador.

Lectura recomendada:
Rinitis Atrófica
Revista Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, 73(3):276-280
¿Cuál es la mejor opción terapéutica para el alivio de la congestión nasal y, secundariamente, de los trastornos del sueño, en pacientes con rinitis alérgica?  
Introducción:
Los trastornos del sueño son frecuentes en los enfermos con rinitis alérgica y especialmente en los que tienen una congestión nasal importante.

Lectura recomendada:
Sleep Impairment and Daytime Sleepiness in Patients With Allergic Rhinitis: The Role of Congestion and Inflammation
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 111(6):446-451
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