Expertos Preguntan

Específicas de Urología

¿Cuáles son los factores que elevan el riesgo de disfunción eréctil?  
Introducción:
La disfunción eréctil y la apnea del sueño son trastornos muy frecuentes, especialmente en las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Prevalence of Erectile Dysfunction Complaints Associated with Sleep Disturbances in Sao Paulo, Brazil: A Population-Based Survey
Sleep Medicine, 11(10):1019-1024
¿Cuál de los siguientes es un antagonista selectivo de los receptores alfa 1 adrenérgicos?  
Introducción:
Los antagonistas de los receptores alfa adrenérgicos se utilizan habitualmente en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna.

Lectura recomendada:
Benign Prostatic Hyperplasia. Clinical Treatment Can Complicate Cataract Surgery
International Brazilian Journal of Urology, 36(5):563-570
¿Cuál de estas variables se asocia con un mayor riesgo en sujetos con cáncer de próstata localizado?  
Introducción:
Un porcentaje importante de los pacientes con adenocarcinoma prostático presentan enfermedad localizada, pero asociada con parámetros relacionados con un mayor riesgo.

Lectura recomendada:
Total Androgen Blockade versus a Luteinizing Hormone-Releasing Hormone Agonist Alone in Men with High-Risk Prostate Cancer Treated with Radiotherapy
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 76(5):1439-1444
¿Cuál de estas reacciones adversas tardía se describe en sujetos con cáncer de próstata que reciben terapia de privación de andrógenos?  
Introducción:
La terapia de privación de andrógenos quirúrgica o farmacológica representa un tratamiento paliativo de los pacientes con cáncer de próstata metastásico. Sin embargo, se reconocen efectos adversos importantes de esta estrategia terapéutica.

Lectura recomendada:
A 16-Year Clinical Experience with Intermittent Androgen Deprivation for Prostate Cancer: Oncological Results
World Journal of Urology, 27(5):627-635
¿Cuáles parecen los efectos cardiovasculares a largo plazo de los pacientes tratados con antiandrógenos y radioterapia por cáncer de próstata?  
Introducción:
La combinación de radioterapia y 3 años de tratamiento antiandrogénico se correlacionó con una mejoría de la supervivencia global a largo plazo en pacientes con cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
External irradiation with or without Long-term Androgen Suppression for Prostate Cancer with High Metastatic Risk: 10-Year Results of an EORTC Randomised Study
Lancet Oncology, 11(11):1066-1073
¿Cuál de estas afecciones se vincula con el uso de terapias de supresión androgénica en pacientes con cáncer de próstata?  
Introducción:
El uso de terapias antiandrogénicas se ha relacionado con mayor riesgo de ciertas complicaciones metabólicas en los individuos con cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Radiotherapy Combined with Hormonal Therapy in Prostate Cancer: The State of the Art
Cancer Management and Research, 2:243-253
Señale la opción correcta con respecto al Prostate, Lung, Colorectal, Ovary Cancer Screening Trial (PLCO).  
Introducción:
Se publicaron 2 ensayos aleatorizados para valorar el impacto de la determinación del antígeno prostático específico sobre la mortalidad por cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Prostate Cancer Around the World. An Overview
Urologic Oncology: Seminars and Original Investigations, 28(6):663-667
Señale la opción correcta con respecto al abordaje quirúrgico de los pacientes con cáncer de riñón que presentan trombosis de la vena cava inferior (VCI).  
Introducción:
Si bien es infrecuente, el compromiso de la vena cava inferior en los pacientes con carcinoma de células renales provoca síntomas que requieren resolución quirúrgica, aun en los sujetos con cáncer avanzado.

Lectura recomendada:
Renal Cell Carcinoma with Inferior Vena Cava Thrombus: The Hacettepe Experience
Urologic Oncology: Seminars and Original Investigations, 28(6):603-609
¿Cuál de estos efectos adversos es característico de los fármacos antimuscarínicos, como la fesoterodina?  
Introducción:
La fesoterodina es un antagonista competitivo de los receptores muscarínicos, recientemente aprobado para el tratamiento de la hiperactividad vesical en una formulación de liberación prolongada.

Lectura recomendada:
Fesoterodine for Overactive Bladder: A Review of the Literature
Current Therapeutic Research, 71(5):273-288
Señale la opción correcta con respecto a la evaluación de la eficacia de la pesquisa sistemática del cáncer prostático  
Introducción:
La determinación del antígeno prostático específico es el método de pesquisa sistemática del cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Perspective on Prostate Cancer Screening
International Journal of Clinical Practice, 65(1):31-34
¿Qué peso al nacer aumenta el riesgo de retención urinaria posparto?  
Introducción:
El diagnóstico y tratamiento adecuados de la retención urinaria y la dificultad miccional durante el posparto son fundamentales para recuperar el funcionamiento vesical normal en forma rápida.

Lectura recomendada:
Post-Partum Voiding Dysfunction and Urinary Retention
ANZJOG, 50(6):502-505
¿Cuál de estos antimuscarínicos se considera un antagonista altamente selectivo de los receptores M3 presentes en el músculo detrusor?  
Introducción:
Los antimuscarínicos se utilizan en el tratamiento del síndrome de hiperactividad vesical, caracterizado por urgencia miccional con incontinencia urinaria o sin ella.

Lectura recomendada:
Differential Pharmacological Effects of Antimuscarinic Drugs on Heart Rate: A Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind, Crossover Study with Tolterodine and Darifenacin in Healthy Participants > or = 50 Years
Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics, 13(4):241-251
¿Cuál de estos parámetros se asocia con modificaciones en la eficacia y la tolerabilidad de la darifenacina cuando se la emplea para el tratamiento de la hiperactividad vesical?  
Introducción:
Entre las opciones terapéuticas de los pacientes con hiperactividad vesical, los antagonistas de los receptores muscarínicos representan una opción eficaz y bien tolerada.

Lectura recomendada:
Do Gender, Age or Lifestyle Factors Affect Responses to Antimuscarinic Treatment in Overactive Bladder Patients?
International Journal of Clinical Practice, 64(9):1287-1293
¿Cuáles de estas características de los lactantes febriles con infección urinaria se asocia con bajo riesgo de bacteriemia?  
Introducción:
Uno de los desafíos actuales en la pediatría actual es identificar los lactantes febriles con infección del tracto urinario que puedan manejarse con una internación más corta o tratamiento ambulatorio, ya que tendrían un riesgo muy bajo de eventos adversos y bajo riesgo de bacteriemia.

Lectura recomendada:
Febrile Infants With Urinary Tract Infections at Very Low Risk for Adverse Events and Bacteremia
Pediatrics, 126(6):1074-1083
¿Cuál de los siguientes parámetros se ve incrementado luego de la ingesta de cafeína en sujetos con hiperactividad vesical?  
Introducción:
Se postula que la ingesta de cafeína puede modificar algunos parámetros cardiocirculatorios en los pacientes con síndrome de vejiga hiperactiva, con efectos deletéreos.

Lectura recomendada:
Effect of Caffeine on Bladder Function in Patients with Overactive Bladder Symptoms
Urology Annals, 3(1):14-18
¿Qué método de investigación se valora como importante para los niños pequeños luego de su primera infección urinaria febril?  
Introducción:
La infección urinaria representa una de las infecciones bacterianas más frecuentes que se diagnostican en niños febriles en los primeros 2 años de vida. Se recomiendan como estudios por imágenes estándar en niños pequeños con un primer episodio de ITU: la ecografía, la centellografía y la cistouretrografía.

Lectura recomendada:
DMSA Scan for Revealing Vesicoureteral Reflux in Young Children With Urinary Tract Infection
Pediatrics, 126(3):513-519
Señale la opción correcta con respecto a las complicaciones posoperatorias de la reparación transvaginal del prolapso con malla de polipropileno.  
Introducción:
La reparación con malla de poliproplileno del prolapso vesical permite la restitución anatómica en casi todos los casos.

Lectura recomendada:
Urodynamic and Clinical Effects of Transvaginal Mesh Repair for Severe Cystocele with and without Urinary Incontinence
International Journal of Gynecology & Obstetrics, 112(3):182-186
¿Cuál de estas estrategias quirúrgicas pueden instrumentarse en mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo?  
Introducción:
Autoevaluación: La incontinencia urinaria de esfuerzo es una afección que compromete la calidad de vida relacionada de la salud en las mujeres, con repercusiones negativas en el bienestar social, laboral, doméstico, psicológico, físico y sexual.

Lectura recomendada:
Impact of the Tension-Free Vaginal Tape Obturator Procedure on Sexual Function in Women with Stress Urinary Incontinence
International Journal of Gynecology & Obstetrics, 112(3):187-189
¿Cuáles son las uretritis no gonocócicas que pueden ser correctamente tratadas con levofloxacina?  
Introducción:
La levofloxacina es una opción válida de tratamiento para los enfermos con uretritis no gonocócica.

Lectura recomendada:
Clinical Eficacy of LEvofloxacin 500 mg Once Daily for 7 Days for Patients with Non-Gonococcal Urethritis
Journal of Infection and Chemotherapy,
¿Cuál de estas alternativas constituye una terapia apropiada para los pacientes con cáncer de próstata avanzado?  
Introducción:
Cuando no es posible la administración de una terapia curativa, se propone el uso de tratamientos farmacológicos en los sujetos con cáncer de próstata avanzado.

Lectura recomendada:
Reinduction of Hormone Sensitivity to Goserelin Following Chemotherapy with Vinorelvine in Castration-Resistant Prostate Cancer
Scientific World Journal, :1814-1817
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