Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología Clínica

¿Cuáles son las situaciones en las cuales el aporte ácidos grasos de cadena larga (omega-3) sería más beneficioso?  
Introducción:
Los beneficios del aporte de ácidos grasos omega-3 siguen siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Use of Supplemental Long-Chain Omega-3 Fatty Acids and risk for Cardiac Death: An Updated Meta-Analysis and Review of Research Gaps
Journal of Clinical Lipidology, 11(5):1152-1160
¿Cuáles son los beneficios del agregado de inhibidores de la proproteína convertasa subtilisina-kexina tipo 9 (PCSK9) al tratamiento con estatinas, en los pacientes con enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Los inhibidores de la proproteína convertasa subtilisina-kexina tipo 9 (PCSK9) son una nueva clase de fármacos para el tratamiento de la hipercolesterolemia, en pacientes con enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Evolocumab for Treatment of High Cholesterol: Clinical Effectiveness
JAMA,
Señale el enunciado correcto para la relación entre la ingesta de proteínas en la dieta y el riesgo de insuficiencia cardíaca (IC):  
Introducción:
Las relaciones entre la dieta y el riesgo de enfermedad cardiovascular han merecido mucha atención en los últimos años. Para la insuficiencia cardíaca en particular, los resultados no han sido concluyentes.

Lectura recomendada:
Intake of Different Dietary Proteins and Risk of Heart Failure in Men
Circulation Research,
¿Cuáles son los mecanismos posiblemente involucrados en la relación entre COVID-19 y la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (ICFEp)?  
Introducción:
Numerosos factores avalan una relación entre COVID-19 y la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada.

Lectura recomendada:
COVID-19 and Heart Failure With Preserved Ejection Fraction
JAMA, 324(15):1499-1500
¿Cuáles son los enfermos con insuficiencia cardíaca que se beneficiarían, en particular, con la restricción de sodio en la dieta?  
Introducción:
Los efectos de la restricción de la sal en la dieta en pacientes con insuficiencia cardíaca no se han definido con precisión.

Lectura recomendada:
Reduced Salt Intake for Heart Failure: A Systematic Review
JAMA Internal Medicine, 178(12):1693-1700
¿Cómo es la relación entre la obesidad y el sobrepeso y la enfermedad cardíaca?  
Introducción:
La obesidad y el sobrepeso se asocian con aumento del riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Being overweight or obese is linked with heart disease even without other metabolic risk factors
,
¿Cuáles son los índices que mejor predicen el riesgo de mortalidad por cualquier causa, en comparación con el índice de masa corporal?  
Introducción:
El depósito abdominal de grasa, independientemente de la obesidad global, se asocia con riesgo aumentado de mortalidad por cualquier causa.

Lectura recomendada:
Central Fatness and Risk of all Cause Mortality: Systematic Review and Dose-response Meta-analysis of 72 Prospective Cohort Studies
BMJ, 370(3324):1-22
Señale el enunciado correcto para el uso de aspirina para la prevención de eventos cardiovasculares:  
Introducción:
En pacientes con enfermedad cardiovascular está indicada la terapia con aspirina para prevenir nuevos eventos cardiovasculares (prevención secundaria).

Lectura recomendada:
The best dose of aspirin for cardiovascular protection may depend on body weight
,
¿Cuáles son los efectos de mantener el tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotensina en pacientes internados por COVID-19 leve a moderada?  
Introducción:
La enzima convertidora de angiotensina 2 unida a la membrana celular es una proteína que modula fisiológicamente la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona; la enzima actúa como receptor para el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave, el agente causal de la enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Effect of Discontinuing vs Continuing Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin II Receptor Blockers on Days Alive and Out of the Hospital in Patients Admitted With COVID-19: A Randomiz
JAMA,
¿Cuál es el momento más apropiado para realizar el primer control clínico, en los enfermos que son dados de alta de salas de guardia, luego de presentar exacerbaciones de la insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca se asocia con índices altos de mortalidad y de necesidad de internaciones.

Lectura recomendada:
Effect of Early Physician Follow-Up on Mortality and Subsequent Hospital Admissions After Emergency Care for Heart Failure: A Retrospective Cohort Study
Canadian Medical Association Journal, 190(50):1468-1477
¿Cuáles son los efectos del tratamiento sostenido con dosis bajas de colchicina (0.5 mg por día) en pacientes con enfermedad coronaria crónica estable?  
Introducción:
La colchicina es una droga antiinflamatoria; el fármaco se incorpora con avidez en los glóbulos blancos y también ejerce efectos sobre el endotelio vascular. La colchicina se une a la tubulina, de modo que afecta numerosas funciones celulares. En pacientes con gota, la administración de colchicina se ha asociado con reducción del riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Colchicine in Patients With Chronic Stable Coronary Disease
American College of Cardiology,
¿Cuál de las siguientes valoraciones podría mejorar la capacidad de los modelos convencionales para predecir el riesgo de eventos cardiovasculares mayores?  
Introducción:
La lipoproteína a (Lpa) es una lipoproteína integrada por partículas de lipoproteínas de baja densidad, unidas de manera covalente a apolipoproteína a. La Lpa es más aterogénica que las lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Lipoprotein(a) and LPA Genetic Risk Score in Risk Prediction of Incident Atherosclerotic Cardiovascular Disease
JAMA Cardiology,
Señale en enunciado correcto para la exposición prolongada a grasas de productos lácteos (GPL) y la mortalidad:  
Introducción:
Se ha sugerido que las grasas de los productos lácteos podrían ejercer efectos perjudiciales para la salud.

Lectura recomendada:
Serial Measures of Circulating Biomarkers of Dairy Fat and Total and Cause-Specific Mortality in Older Adults: The Cardiovascular Health Study
American Journal of Clinical Nutrition, 108(3):476-484
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dapagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 se crearon para el tratamiento de la diabetes tipo 2; estos fármacos disminuyen los niveles séricos de glucosa, como consecuencia de la mayor excreción renal de dicha molécula.

Lectura recomendada:
Effect of Dapagliflozin on Worsening Heart Failure and Cardiovascular Death in Patients With Heart Failure With and Without Diabetes
JAMA, 323(14):1353-1368
¿Cuáles son las ventajas a los 5 años de realizar angiografía coronaria por tomografía computarizada (ACTC) en los pacientes con angina de pecho estable, respecto del abordaje estándar con pruebas no invasivas?  
Introducción:
El abordaje óptimo para los pacientes con dolor precordial estable, en términos de la realización de angiografía coronaria por tomografía computarizada o pruebas funcionales, no se ha definido con precisión.

Lectura recomendada:
Coronary CT Angiography and 5-Year Risk of Myocardial Infarction
New England Journal of Medicine, 379(10):924-933
¿Cuáles son los enfermos en quienes sería particularmente útil la terapia de la insuficiencia cardíaca (IC) guiada según los niveles plasmáticos de péptido natriurético (BNP)?  
Introducción:
La utilidad de la determinación de los niveles de péptido natriurético para guiar el tratamiento, en pacientes con insuficiencia cardíaca asistidos en la práctica diaria, todavía no se conoce.

Lectura recomendada:
Uncertain benefits of BNP blood tests to monitor heart failure treatment
,
¿Cuáles son los beneficios más importante de los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 (SGLT2i) en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2 y de manera independiente del estado de enfermedad arteriosclerótica, el tratamiento con inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 reduce el riesgo de eventos cardiovasculares mayores y de deterioro de la función renal.

Lectura recomendada:
Association of SGLT2 Inhibitors With Cardiovascular and Kidney Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes: A Meta-analysis
JAMA Cardiology, :1-11
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con empagliflozina, en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2, los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 reducen el riesgo de internación por insuficiencia cardíaca y el riesgo de efectos adversos renales graves.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure
New England Journal of Medicine,
¿Cuáles son los efectos de mavacamten, en pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva?  
Introducción:
La miocardiopatía hipertrófica es un trastorno del miocardio que se caracteriza por hipertrofia del ventrículo izquierdo, como consecuencia de anormalidades en las interacciones entre la actina y la miosina cardíacas.

Lectura recomendada:
Mavacamten for Treatment of Symptomatic Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy (EXPLORER-HCM): a Randomised, Double-blind, Placebo-controlled, Phase 3 Trial
The Lancet, 396(10253):759-769
¿Cuál de las siguientes enfermedades inflamatorias crónicas se asocia con el riesgo más alto de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La inflamación tiene un papel decisivo en la fisiopatogenia de la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and type 2 diabetes morbidity and all-cause mortality among diverse chronic inflammatory disorders
Heart Views,
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