Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

En un modelo bien caracterizado de anemia crónica en fetos ovinos que provoca un incremento en la masa cardíaca, ¿qué relación se encontró entre la expresión de la proteinquinasa B (Akt), las proteinquinasas activadas por mitógenos (MAPK) que incluyen las quinasas reguladas por señales extracelulares (ERK), la quinasa terminal c-Jun NH2 (JNK) y la proteína p38 y el aumento en la masa cardíaca en los fetos anémicos del tercer trimestre de edad gestacional (EG) temprana (101 días) y tardía (129 días)?  
Introducción:
Se conocen poco las vías de señales celulares en el corazón fetal involucradas en la hiperplasia o hipertrofia. La proteinquinasa B (Akt) y las proteinquinasas activadas por mitógenos (MAPK) median la hipertrofia en el corazón adulto.

Lectura recomendada:
The Mitogen-Activated Protein Kinases and Akt are Developmentally Regulated in the Chronically Anemic Fetal Sheep Heart
Journal of the Society for Gynecologic Investigation, 13(3):157-165
En ovejas tratadas con 0.17 mg/kg de betametasona o placebo (vehículo) a los 80 y 81 días de gestación, ¿qué efectos a largo plazo (135 días de gestación) produce la administración prenatal de corticoides en comparación con el grupo control (placebo)?  
Introducción:
Los estudios en animales demostraron que la administración de glucocorticoides durante el embarazo altera la expresión renal de diferentes moléculas regulatorias claves en diferentes estadios del desarrollo que, en la mayoría de los casos, continúa con la aparición de hipertensión en la adultez.

Lectura recomendada:
Acute and Long-Term Effects of Clinical Doses of Antenatal Glucocorticoids in the Developing Fetal Sheep Kidney
Journal of the Society for Gynecologic Investigation, 13(3):174-180
¿Cómo fueron los niveles de leptina, ajustados por el índice de masa corporal, en los niños con diabetes mellitus tipo 1 en comparación con los sanos?  
Introducción:
Las adipocitoquinas son péptidos secretados por el tejido adiposo blanco que se relacionan con el nivel de adiposidad e influyen sobre la acción de la insulina en diversos órganos.

Lectura recomendada:
Circulating Adipocytokines in Non-Diabetic and Type 1 Diabetic Children: Relationship to Insulin Therapy, Glycaemic Control and Pubertal Development
Diabetic Medicine, 23(6):660-665
Con respecto a las consecuencias sobre el niño de la exposición al plomo durante el embarazo, ¿cuál de las siguienets opciones es correcta?  
Introducción:
De acuerdo con lo informado en estudios realizados en niños, existiría una asociación entre la plumbemia y el desarrollo neuroconductual. No obstante, la mayoría de los estudios se basaron en la exposición postnatal. Se informó que el aumento de la plumbemia durante el embarazo se relacionaría significativamente con una disminución del cociente intelectual a pesar del patrón de exposición postnatal.

Lectura recomendada:
Reduced Intellectual Development in Children with Prenatal Lead Exposure
Environmental Health Perspectives, 114(5):791-797
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con el perfil lipídico de los neonatos es correcta?  
Introducción:
Se señala la existencia de parámetros asociados con modificaciones en el perfil lipídico de los neonatos.

Lectura recomendada:
Concentration of serum lipids and apolipoprotein B in newborns
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 86(6):419-424
¿Cuál de los siguientes países es uno de los integrantes de la base de datos NAPRTCS?  
Introducción:
La información para esta investigación se obtuvo de la NAPRTCS Transplant Database, la cual es una organización voluntaria compuesta de 130 centros para transplantes pediátricos

Lectura recomendada:
El Tacrolimus mejoraria la Funcion del Implante Renal a los 2 años Postrasplante
Pediatric Transplantation, (7):217-222
En una encuesta realizada en las unidades de cuidados intensivos neonatales de Inglaterra y Gales ¿cuál fue la incidencia estimada de reflujo gastroesofágico en los recién nacidos pretérmino de menos de 34 semanas de edad gestacional?  
Introducción:
Si bien hay poca información disponible, se cree que el reflujo gastroesofágico es una patología frecuente en los recién nacidos pretérmino.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management of Gastro-Oesophageal Reflux in Preterm Infants in Neonatal Intensive Care Units
Acta Paediatrica, 93(1):88-93
¿Qué efectos produjo el tratamiento con sibutramina más terapia conductual por un año sobre el índice de masa corporal en comparación con la terapia conductual sola en adolescentes obesos?  
Introducción:
El inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina sibutramina facilita la pérdida y el mantenimiento de peso en los adultos obesos con mejoría en las variables metabólicas con hasta 2 años de tratamiento.

Lectura recomendada:
Effects of Sibutramine Treatment in Obese Adolescents: A Randomized Trial
Annals of Internal Medicine, 145(2):81-90
En los adolescentes ¿qué grupo presenta un riesgo significativamente más alto de desarrollar resistencia a la insulina y obesidad (insulinemia, presión arterial sistólica, triglicéridos y colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad)?  
Introducción:
El síndrome metabólico (obesidad, hipertensión arterial, dislipidemia e hiperglucemia) constituye un conjunto bien reconocido de factores de riesgo para diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Relation of Body Mass Index and Insulin Resistance to Cardiovascular Risk Factors, Inflammatory Factors, and Oxidative Stress During Adolescence
Circulation, 111(15):1985-1991
En cerdos recién nacidos que recibieron en el período prenatal antagonistas de los receptores de estradiol y de progesterona para inducir su deprivación en útero, ¿qué efectos produce esta deprivación farmacológica sobre el clearance posnatal del líquido alveolar sensible a la amilorida y la formación alveolar en comparación con un grupo control tratado con placebo?  
Introducción:
La exposición a altos niveles de estradiol y progesterona derivados de la unidad fetoplacentomaterna durante el último trimestre del embarazo puede cumplir un papel importante en el desarrollo pulmonar prenatal y en el clearance del líquido alveolar posnatal inmediato.

Lectura recomendada:
Prenatal Estrogen and Progesterone Deprivation Impairs Alveolar Formation and Fluid Clearance in Newborn Piglets
Pediatric Research, 60(1):60-64
¿Cuál es el principal factor de riesgo en la transmisión de Helicobacter pylori en los niños pequeños?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori se produce en la mayor parte de los casos durante la infancia.

Lectura recomendada:
Helicobacter pylori Occurrence and Transmission: A Family Affair?
Scandinavian Journal of Infectious Diseases, 38(6-7):407-417
¿Cuál es la característica clínica más habitual en el síndrome de Turner?  
Introducción:
El síndrome de Turner es la aneuploidía más frecuente de los cromosomas sexuales.

Lectura recomendada:
Turner Syndrome: An Update and Review for the Primary Pediatrician
Clinical Pediatrics, 45(4):301-313
Señale cuál de las siguientes enfermedades o trastornos en niños fumadores pasivos no se relaciona con la inhalación del humo del cigarrillo:  
Introducción:
Los efectos perjudiciales para la salud debidos al humo del cigarrillo dependen de los siguientes componentes: alquitrán, nicotina y monóxido de carbono. Estas sustancias actúan sobre el organismo del fumador y sobre los convivientes. Los niños son especialmente vulnerables y son afectados de diversas maneras.

Lectura recomendada:
Inner-City Adults' Knowledge about the Effects of Cigarette Smoking on Child Health
Clinical Pediatrics, 45(4):335-339
En un grupo de niños con otitis media con efusión u otitis media recurrente sometidos a colocación de tubos de timpanostomía, ¿en qué porcentaje de muestras de biopsia de la mucosa del oído medio se encontraron biopelículas bacterianas?  
Introducción:
La otitis media crónica es una enfermedad infecciosa frecuente en pediatría que comprende la otitis media con efusión y la otitis media recurrente.

Lectura recomendada:
Direct Detection of Bacterial Biofilms on the Middle-Ear Mucosa of Children with Chronic Otitis Media
JAMA, 296(2):202-211
En un grupo de niños con paro cardíaco atendidos en el ámbito extrahospitalario, la mayoría con ritmo inicial de fibrilación ventricular y que recibieron 2 o más shocks eléctricos durante la desfibrilación, ¿qué porcentaje fue tratado con una dosis de energía alta (> de 6 J/kg)?  
Introducción:
La fibrilación ventricular se observa en hasta un cuarto de los pacientes pediátricos ambulatorios con paros cardíacos que no se deben al síndrome de muerte súbita del lactante.

Lectura recomendada:
Energy Doses for Treatment of Out-of-Hospital Pediatric Ventricular Fibrillation
Resuscitation, 70(1):80-89
¿Cómo fue la respuesta clínica de un régimen con cefalexina en 2 dosis diarias comparado con un régimen con 4 dosis por día en los niños con infecciones respiratorias o de tejidos blandas después de 5 días de terapia?  
Introducción:
La frecuencia de administración de un antibiótico es un factor que contribuye a la adhesión terapéutica, especialmente en los niños.

Lectura recomendada:
Twice Daily Dosage with Cephalexin in Children
Practitioner, 226(1367):981-983
¿Cuál es el germen aislado con más frecuencia en las piodermitis?  
Introducción:
Las piodermitis son infecciones piógenas frecuentes de la piel producidas generalmente por estafilococos y estreptococos. Puede ser primarias o secundarias a una lesión dermatológica preexistente.

Lectura recomendada:
Uso de la Cefalexina en Infecciones Piógenas de la Piel. Comparación de dos Esquemas Terapéuticos
Investigación Médica Internacional, 6(Supl. 1):40-47
En una cohorte de pacientes de raza blanca con infección crónica por el virus de la hepatitis B adquirida en la infancia y seroconversión del antígeno e de la hepatitis B (HBeAg) al anticuerpo (anti-HBe) seguida por un período de 20 años ¿qué porcentaje presentó carcinoma hepatocelular?  
Introducción:
La infección crónica por el virus de la hepatitis B es la causa principal de cirrosis y carcinoma hepatocelular en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Chronic Hepatitis B in Children After e Antigen Seroclearance: Final Report of a 29-Year Longitudinal Study
Hepatology, 43(3):556-562
¿Cuál es la prevalencia de defectos del tubo neural con el complemento periconcepcional con folato en lo que se refiere a la reducción de defectos (sin antecedentes de un feto afectado) o de la recurrencia (antecedentes de un feto afectado).  
Introducción:
Los defectos del tubo neural, tales como anencefalia, espina bífida y encefalocele, son malformaciones congénitas que se originan durante el desarrollo del cerebro y la médula espinal.

Lectura recomendada:
Suplementación Periconcepcional con Folato y/o Multivitaminas para la Prevención de los Defectos del Tubo Neural
Varios,
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