Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

¿Cuáles son los pacientes bipolares que se beneficiarían con la administración de carbamazepina?  
Introducción:
El trastorno bipolar es una entidad crónica que se caracteriza por eventos cíclicos de características depresivas, maniacas o mixtas que se pueden intercalar con etapas de normalidad. La farmacoterapia se centra en los estabilizadores del estado anímico.

Lectura recomendada:
Utilización de los Antiepilépticos en el Trastorno Bipolar
Actas Españolas de Psiquiatría, 34(1):55-64
En cuanto a la probabilidad de consumo de alcohol entre los individuos jóvenes, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El alcohol es la sustancia de consumo más frecuente entre los menores de 18 años. Entre los habitantes del Reino Unido de 16 a 24 años, 3.4 millones consumen más del doble de alcohol en relación con el límite recomendado para la población adulta.

Lectura recomendada:
Alcohol: Younger People's Favourite Substance
International Psychiatry, 3(2):29-32
Con respecto al aprendizaje del consumo de alcohol en los jóvenes, ¿qué enuncia la teoría social cognitiva?  
Introducción:
El uso y abuso de alcohol entre la gente joven permanece siendo un problema importante de la salud pública, si bien hubo iniciativas educativas acerca de sus peligros. Por lo tanto, existe interés sobre el modo de aprendizaje de dicha práctica y la manera en la cual los jóvenes adquieren una determinada postura frente a las consecuencias del consumo de alcohol.

Lectura recomendada:
The Role Movies Play in Alcohol Consumption by Youths
International Psychiatry, 3(2):34-35
¿En qué casos parece estar especialmente indicada la psicoterapia en pacientes con enfermedades físicas crónicas?  
Introducción:
Desde hace largo tiempo se reconoce la asociación entre enfermedades físicas crónicas y morbilidad psiquiátrica.

Lectura recomendada:
Psychotherapy in the Medically Ill: A Commentary
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 40(4):295-309
¿Cómo se relaciona la calidad de vida con la psicopatología?  
Introducción:
La calidad de vida es un aspecto cada vez más considerado en enfermedades médicas y psiquiátricas.

Lectura recomendada:
Quality of Life and Psychopathology: Investigations into their Relationship
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 40(4):333-340
Con respecto al reconocimiento de las emociones en los pacientes esquizofrénicos con antecedentes de violencia, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La comorbilidad entre esquizofrenia y psicopatía es significativa en el ámbito forense. En ambos trastornos existe una alteración en el procesamiento de los estímulos emocionales. Se sugirió un déficit en la capacidad de reconocimiento de expresiones faciales negativas en los pacientes con esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Emotional Information Processing in Violent Patients with Schizophrenia: Association with Psychopathy and Symptomatology
Psychiatry Research, 141(1):29-37
Con respecto a los síntomas característicos del estado depresivo mixto, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Recientemente se halló una incidencia del 50% para el trastorno bipolar de tipo II en comparación con el trastorno depresivo mayor en el ámbito clínico. En la comunidad, la prevalencia de trastorno bipolar de tipo II a lo largo de la vida oscilaría entre el 5% y el 11%.

Lectura recomendada:
Psychometric Delineation of the Most Discriminant Symptoms of Depressive Mixed States
Psychiatry Research, 141(1):81-88
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta en relación con el trastorno bipolar, la manía y la depresión?  
Introducción:
El aumento en la probabilidad para padecer trastorno bipolar se relaciona con la transmisión genética, el estrés y factores relacionados con el temperamento, como los tipos melancólico y maníaco y los estilos atribucionales. Los diferentes factores de riesgo o sus combinaciones alterarían la regulación bioquímica, lo cual resultaría en un trastorno afectivo.

Lectura recomendada:
Is there Evidence for Social Rhythm Instability in People at Risk for Affective Disorders?
Psychiatry Research, 141(1):103-114
¿En que enfermos con trastorno bipolar I hay trastornos neurocognitivos y falta de discernimiento en relación con la enfermedad?  
Introducción:
La falta de reconocimiento de la propia enfermedad y de sus consecuencias es uno de los principales problemas en el abordaje de enfermos con psicosis

Lectura recomendada:
Insight, Symptoms and Neurocognition in Bipolar I Patients
Journal of Affective Disorders, 91(1):1-9
¿En que pacientes pediátricos hay mayor riesgo de ideas y planes de suicidio?  
Introducción:
La psicosis en pacientes pediátricos con trastorno del humor predispone a suicidio

Lectura recomendada:
Association of Psychosis with Suicidality in Pediatric Bipolar I, II and Bipolar NOS Patients
Journal of Affective Disorders, 91(1):33-37
En cuanto a la psicoterapia para tratar a las mujeres con antecedentes de abuso sexual durante la infancia, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Actualmente se reconoce que el abuso sexual durante la infancia tiene consecuencias psicológicas graves y diversas a largo plazo. Las mujeres con antecedentes de abuso representan una gran proporción de los pacientes psiquiátricos. Existen pocos estudios controlados sobre las consecuencias terapéuticas en este tipo de pacientes. Además, son pocos los estudios en los cuales se realizan comparaciones entre grupos o estudios de seguimiento.

Lectura recomendada:
A Prospective Study of the Effectiveness of Group and Individual Psychotherapy for Women CSA Survivors
Psychology and Psychotherapy-Theory Research and Practice, 78(Part. 4):465-479
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a los pacientes con un estilo de apego temeroso?  
Introducción:
El desarrollo de apego por parte de un niño hacia su cuidador es un factor clave que influye sobre las representaciones que el niño tiene de su propia persona y de los demás. Estas representaciones estarían relacionadas con esquemas cognitivos implicados en la organización de la experiencia y la conducta.

Lectura recomendada:
Early Maladaptive Schemas and Adult Attachment in a UK Clinical Population
Psychology and Psychotherapy-Theory Research and Practice, 78(Part. 4):549-564
En cuanto a la influencia de los estrógenos sobre la esquizofrenia, ¿cuál de las siguientes características es correcta?  
Introducción:
Existe evidencia acerca de la influencia de los sucesos ocurridos durante el neurodesarrollo fetal sobre la aparición de esquizofrenia en la adultez. Esta enfermedad tiene características sexualmente dimórficas. Las hormonas sexuales podrían actuar como agentes etiológicos mediante la influencia sobre el neurodesarrollo durante el período fetal.

Lectura recomendada:
The Hormonal Environment in Utero as a Potential Aetiological Agent for Schizophrenia
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 256(2):77-81
En cuanto al tratamiento de los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo (TOC) que presentan rituales de comprobación, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo frecuentemente refieren que realizan rituales de comprobación debido a problemas relacionados con la memoria. En consecuencia, se propuso que estos pacientes podrían presentar alteraciones objetivas en la memoria. No obstante, las conslusiones al respecto son poco claras.

Lectura recomendada:
A Check on the Memory Deficit Hypothesis of Obsessive-Compulsive Checking
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 256(2):82-86
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto al procesamiento emocional en los pacientes con trastorno por estrés postraumático (TPE)?  
Introducción:
Uno de los síntomas principales del trastorno por estrés postraumático crónico es el embotamiento afectivo. Los pacientes refieren una disminución de las emociones positivas así como restricciones emocionales que no estaban presentes antes del evento traumático. Esto conduce a un deterioro en la calidad de vida, especialmente en relación con el placer derivado de los estímulos positivos.

Lectura recomendada:
Disturbance in the Neural Circuitry Underlying Positive Emotional Processing in Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 256(2):112-114
En cuanto a las alucinaciones auditivas verbales de los pacientes esquizofrénicos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Entre los pacientes esquizofrénicos, las alucinaciones, principalmente las auditivas verbales, son un síntoma principal generalmente resistente al tratamiento farmacológico a pesar de la remisión de los síntomas restantes y están presentes con una incidencia del 60%.

Lectura recomendada:
Striatal Dopamine Transporter Availability is Associated with the Productive Psychotic State in First Episode, Drug-Naive Schizophrenic Patients
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 256(2):115-121
En cuanto a la relación entre el estrés y la enfermedad cardiovascular, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El estrés psicológico crónico se relacionó con el acortamiento telomérico y la disminución de la actividad de la telomerasa en los leucocitos. Los telómeros intervienen en la estabilidad cromosómica y su longitud es el resultado de las actividades de alargamiento y acortamiento dentro de la célula. La enzima telomerasa interviene en la preservación de la longitud telomérica, el correcto funcionamiento celular, la proliferación de las células madre y la inmunidad a largo plazo.

Lectura recomendada:
Cell Aging in Relation to Stress Arousal and Cardiovascular Disease Risk Factors
Psychoneuroendocrinology, 31(3):277-287
En cuanto a la reactividad del eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal (HHS), ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los factores psicológicos afectan el sistema inmune principalmente a través del eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal (HHS). La principal hormona efectora del eje mencionado es el cortisol, que fue objeto de varias investigaciones. No obstante, los resultados no fueron consistentes. Los niveles de cortisol están afectados por diferentes factores y existe una variabilidad individual considerable al respecto.

Lectura recomendada:
Psychosocial Factors Associated with Indices of Cortisol Production in Women with Breast Cancer and Controls
Psychoneuroendocrinology, 31(3):299-311
En cuanto a la prevención de las consecuencias negativas del estrés, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal (HHS) estaría involucrado en la relación entre el estrés psicosocial y sus consecuencias negativas sobre el bienestar psicológico y somático. Existiría una relación causal entre el aumento de la actividad y reactividad de las hormonas del eje y el deterioro de la salud.

Lectura recomendada:
Persistent Effects of Cognitive-Behavioral Stress Management on Cortisol Responses to Acute Stress in Healthy Subjects - A Randomized Controlled Trial
Psychoneuroendocrinology, 31(3):333-339
En cuanto a los efectos adversos de la administración de antipsicóticos atípicos a los pacientes esquizofrénicos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Entre los pacientes esquizofrénicos, la disfunción sexual se relaciona con diversos factores psicosociales, médicos y relacionados con la enfermedad y su tratamiento. Mas allá de la etiología exacta, la disfunción sexual es un factor que contribuye a la falta de adhesión al tratamiento antipsicótico y, al igual que los efectos adversos endocrinológicos, es frecuentemente referido por los pacientes en la práctica habitual.

Lectura recomendada:
A Randomized Double-Blind 12-Week Study of Quetiapine, Risperidone of Fluphenazine on Sexual Functioning in People with Schizophrenia
Psychoneuroendocrinology, 31(3):340-346
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