En cuanto a la relación entre el consumo de alcohol y la morbilidad psiquiátrica, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Se informó que el consumo indebido de sustancias por parte de los pacientes con morbilidad psiquiátrica grave se relaciona con consecuencias negativas. Además, aun el consumo leve de alcohol puede acarrear la hospitalización reiterada de los pacientes con los cuadros más graves de esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Hospital Morbidity and Alcohol Consumption in Less Severe Psychiatric Disorder: 7-Year Outcomes
British Journal of Psychiatry, 188:554-559

En cuanto a los resultados obtenidos mediante la aplicación de la terapia de estimulación cognitiva para el tratamiento de los pacientes con demencia, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La terapia de estimulación cognitiva para tratar a los pacientes con demencia incluye aspectos psicoterapéuticos con el objetivo de mejorar los síntomas cognitivos y conductuales.

Lectura recomendada:
Cognitive Stimulation Therapy for People with Dementia: Cost-Effectiveness Analysis
British Journal of Psychiatry, 188:574-580

¿Qué efecto tiene el tratamiento con fluoxetina en pacientes con anorexia nerviosa, después de la recuperación de peso?  
Introducción:
La anorexia nerviosa es una enfermedad psiquiátrica grave; el 30% a 50% de los pacientes debe ser reinternado en el transcurso del año que sigue a la recuperación del peso.

Lectura recomendada:
Fluoxetine after Weight Restoration in Anorexia Nervosa: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 295(22):2605-2612

Respecto del aprendizaje en los individuos esquizofrénicos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
En la esquizofrenia, las alteraciones neuropsicológicas más sobresalientes y estables se relacionan con el aprendizaje y la memoria. Las dificultades más frecuentes involucran al aprendizaje implícito y las tareas relacionadas con la memoria, ya que requieren la realización de asociaciones entre estímulos mediante la utilización de estrategias explícitas de codificación.

Lectura recomendada:
State-Dependent Implicit Learning Deficit in Schizophrenia: Evidence from 20-Month Follow-Up
Psychiatry Research, 142(1):39-52

En cuanto al tratamiento de los pacientes esquizofrénicos crónicos que presentan disturbios en la capacidad de resolución de problemas sociales, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Las dificultades en la resolución de problemas sociales y cognitivos son características comunes entre los pacientes esquizofrénicos. La relación entre ambos dominios no es clara y su entendimiento puede ser útil para lograr la rehabilitación cognitiva y social de los pacientes y determinar la conveniencia de aplicar estos tratamientos.

Lectura recomendada:
Cognitive Functions Related to Interpersonal Problem-Solving Skills in Schizophrenic Patients Compared with Healthy Subjects
Psychiatry Research, 142(1):67-78

En cuanto al riesgo de recurrencia depresiva, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La depresión es una enfermedad con un índice de recaídas y recurrencias del 20% a 50% dentro de los 2 años, por lo cual es importante identificar los factores pronósticos de recurrencia.

Lectura recomendada:
Lack of Association between Conversation Partners' Nonverbal Behavior Predicts Recurrence of Depression, Independently of Personality
Psychiatry Research, 142(1):79-88

En cuanto a los pacientes que presentan un trastorno obsesivo compulsivo y respuesta inadecuada a la monoterapia con inhibidores de la recaptación de serotonina, ¿cuál de las siguientes opciones terapéuticas es más adecuada?  
Introducción:
Los inhibidores de la recaptación de serotonina son las drogas más efectivas para tratar a los pacientes que presentan un trastorno obsesivo compulsivo. No obstante, en un 40% a 60% de los casos la respuesta es inadecuada. Esto se debería a razones que van más allá de la resistencia al tratamiento, como los errores diagnósticos, el manejo inadecuado de las comorbilidades, la administración incorrecta del tratamiento o los efectos adversos y la falta de adhesión al mismo.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Tolerability of Addition of Risperidone in Obsessive-Compulsive Disorder with Poor Response to Serotonin Reuptake Inhibitors
Actas Españolas de Psiquiatría, 34(3):147-152

En cuanto al tratamiento de los ancianos con depresión, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
En la población anciana, la depresión es un trastorno psiquiátrico frecuente, con una incidencia aproximada del 15%. Este cuadro provoca deterioro de la calidad de vida, con aumento de la morbilidad, incapacidad y del riesgo de mortalidad.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Venlafaxine Extended Release and Conventional Antidepressants in Elderly Patients with Depressive Disorder
Actas Españolas de Psiquiatría, 34(3):153-161

En cuanto al tratamiento de los síntomas depresivos y de ansiedad que presentan los pacientes en el ámbito de la atención primaria, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La depresión es una de las enfermedades médicas más frecuentes e incapacitantes y un gran porcentaje de pacientes presenta una respuesta inadecuada al tratamiento antidepresivo.

Lectura recomendada:
Response and Remision in Depressive Patients with Anxiety Symptoms Treated with Venlafaxine Extended Release in Primary Care
Actas Españolas de Psiquiatría, 34(3):162-168

En cuanto a la administración de aripiprazol a los pacientes con enfermedad de Alzheimer y síntomas psicóticos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer afecta a un 20% de los individuos mayores de 80 años y a 15% de los mayores de 65 años. El cuadro se caracteriza por alteraciones cognitivas y funcionales. La probabilidad de institucionalización de los pacientes es elevada.

Lectura recomendada:
Aripiprazole for the Treatment of Psychosis in Patients with Alzheimer's Disease: A Randomized, Placebo-Controlled Study
Journal of Clinical Psychopharmacology, 25(5):463-467

En cuanto al tratamiento del trastorno bipolar de tipo I con aripiprazol, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El trastorno bipolar de tipo I se caracteriza por episodios recurrentes de tipo maníaco, depresivo o mixto. Sin el tratamiento adecuado, la morbilidad es elevada. Un objetivo del tratamiento es la prevención de las recurrencias para lograr un funcionamiento y calidad de vida adecuados para el paciente.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled 26-Week Trial of Aripiprazole in Recently Manic Patients with Bipolar I Disorder
Journal of Clinical Psychiatry, 67(4):626-637

En cuanto al tratamiento con aripiprazol, ¿cuál de estas opciones es correcta?  
Introducción:
El aumento de peso es un efecto adverso observado tras la administración de muchos antipsicóticos atípicos. Su repercusión clínica es importante, dado que afecta el estado de salud y la adhesión al tratamiento. Las dislipidemias, cetoacidosis diabética, diabetes mellitus, cambios en el electrocardiograma, sedación y riesgo de cáncer de mama debido a la hiperprolactinemia también son efectos adversos relacionados con esta terapia.

Lectura recomendada:
A Comparison of Weight Change during Treatment with Olanzapine or Aripiprazole: Results from a Randomized, Double-Blind Study
Journal of Clinical Psychiatry, 65(Supl. 18):47-56

Con respecto al tratamiento de la esquizofrenia y el trastorno esquizoafectivo, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
En general, se acepta que los antipsicóticos atípicos tienen, en comparación con los antipsicóticos típicos, una eficacia equivalente para tratar los síntomas positivos, superior para tratar los síntomas negativos y cognitivos y un perfil de efectos adversos más favorable. No obstante, un antipsicótico en particular podría no ser efectivo en un sujeto. Esto se ve reflejado en los cambios de medicación observados con frecuencia en los pacientes esquizofrénicos.

Lectura recomendada:
A Prospective, Multicenter, Randomized, Parallel-Group, Open-Label Study of Aripiprazole in the Management of Patients with Schizophrenia or Schizoaffective Disorder in General Psychiatric Practice: Broad Effectiveness Trial wth Aripiprazole (BETA)
Schizophrenia Research, 84(1):77-89

En cuanto al tratamiento de los síntomas de hostilidad y agresividad con aripiprazol, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El aripiprazol es un antipsicótico nuevo cuyo mecanismo de acción consiste en el agonismo parcial sobre los receptores dopaminérgicos D2 y serotoninérgicos 5HT1A y el antagonismo de los receptores serotoninérgicos 5-HT2A. En estudios efectuados previamente se demostró la eficacia y seguridad de su administración.

Lectura recomendada:
Efficacy of Aripiprazole Against Hostility in Schizophrenia and Schizoaffective Disorder: Data From 5 Double-Blind Studies
Journal of Clinical Psychiatry, 66(11):1362-1366

Señale la opción correcta en relación con el tratamiento de los pacientes que presentan trastorno bipolar:  
Introducción:
La polaridad dominante que presentan los pacientes con trastorno bipolar de tipo I y II es la depresiva. Además, aquellos en los que predominan los episodios depresivos tendrían características clínicas y terapéuticas diferentes en comparación con los sujetos con predominancia de episodios maníacos o hipomaníacos.

Lectura recomendada:
Clinical and Therapeutic Implications of Predominant Polarity in Bipolar Disorder
Journal of Affective Disorders, 93(1-3):13-17

¿Cuál de las siguientes es una característica de los cuadros depresivos observados entre los pacientes que presentan una personalidad de tipo melancólico?  
Introducción:
El typus melancholicus se describió con el objetivo de caracterizar la personalidad de los individuos que presentan depresión endógena. Esta concepción tiene utilidad clínica y conceptual. No obstante, en la actualidad se la considera anticuada debido a que se obtuvo a partir de un análisis fenomenológico y no guarda relación con los subtipos de personalidad descritos en la cuarta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV).

Lectura recomendada:
Typus Melancholicus: Personality Structure and the Characteristics of Major Unipolar Depressive Episode
Journal of Affective Disorders, 93(1-3):159-167

En cuanto a los pacientes con trastorno afectivo estacional, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El trastorno afectivo estacional es un disturbio del estado de ánimo caracterizado por la presencia de episodios de depresión mayor con un patrón de recurrencia estacional, en general durante el invierno. Dado que la luz desempeñaría un papel central en la etiología y en el tratamiento de este trastorno, se propuso que éste sería un subtipo de depresión biológica.

Lectura recomendada:
Personality and Seasonal Affective Disorder: Results from the CAN-SAD Study
Journal of Affective Disorders, 93(1-3):35-42

En cuanto a la relación entre la actividad física y los niveles de depresión, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los sujetos que realizan más actividad física tienen menores probabilidades de presentar cuadros depresivos simultáneos. Si bien el mecanismo subyacente a esta asociación es desconocido, se propuso la relación con el aumento de los niveles de serotonina y endorfinas, de la resistencia, control, dominio y eficacia y la disminución de la reactividad ante el estrés.

Lectura recomendada:
Physical Activity, Exercise Coping, and Depression in a 10-Year Cohort Study of Depressed Patients
Journal of Affective Disorders, 93(1-3):79-85

Respecto de la respuesta al tratamiento antidepresivo con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina que presentan las mujeres menopáusicas, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
De acuerdo con los resultados de estudios clínicos y epidemiológicos efectuados con anterioridad, la prevalencia de depresión es superior entre las mujeres en comparación con los hombres. Esto también se informó en estudios efectuados en el ámbito de la atención primaria, aunque las diferencias resultaron inferiores en comparación con los trabajos llevados a cabo en la población general.

Lectura recomendada:
Gender Differences in Responses to Antidepressant Treatment Prescribed in Primary Care: Does Menopause Make a Difference?
Journal of Affective Disorders, 93(1-3):53-60

En cuanto al deterioro de las funciones ejecutivas observado entre los pacientes bipolares, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
En general, el trastorno bipolar es concebido como un trastorno del estado de ánimo. No obstante, los pacientes presentarían disturbios cognitivos durante la fase aguda de la enfermedad y en el período de remisión. Actualmente no se conoce la importancia de los déficit cognitivos hallados en los pacientes en remisión; sin embargo, tendrían consecuencias funcionales negativas y empeorarían a medida que aumenta la cantidad de episodios.

Lectura recomendada:
A Meta-Analysis of Cognitive Deficits in Euthymic Patients with Bipolar Disorder
Journal of Affective Disorders, 93(1-3):105-115