Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

Con respecto al tratamiento de la depresión ansiosa con duloxetina, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La depresión ansiosa es un subtipo común e importante de depresión mayor. Se caracteriza por la presencia de ansiedad marcada, alteraciones funcionales, cronificación del cuadro y tendencia al suicidio.

Lectura recomendada:
Treatment of Anxious vs. Non-Anxious Depression: A Post-Hoc Analysis of an Open-Label Study of Duloxetine
Varios,
Con respecto a las disfunciones sexuales en los pacientes con trastorno depresivo mayor tratados con duloxetina, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta en cuanto a la comparación con la administración de paroxetina o placebo?  
Introducción:
Las disfunciones sexuales son comunes en la población general, pero afectan aun más a los pacientes con trastorno depresivo mayor. La prevalencia aproximada entre éstos es mayor del 70%. El comienzo de estas alteraciones generalmente se relaciona con el inicio de la terapia antidepresiva.

Lectura recomendada:
Sexual Functioning Assessed in 4 Double-Blind Placebo- and Paroxetine-Controlled Trials of Duloxetine for Major Depressive Disorder
Journal of Clinical Psychiatry, 66(6):686-692
Con respecto a la continuidad del tratamiento antipsicótico, ¿cuál de las siguientes opciones es verdadera?  
Introducción:
La interrupción de la terapia antipsicótica en los pacientes esquizofrénicos puede deberse a la discontinuación del tratamiento o a la falta de adhesión al mismo. Este hecho se relaciona con un incremento en los índices de recaídas, en los casos de hospitalización y en el costo del tratamiento.

Lectura recomendada:
Overall Treatment Effectiveness Measured by Time Continuing on Antipscyhotic Therapy
Varios,
¿Está relacionada la práctica de actividad físico-deportiva con el mayor o menor riesgo de padecer trastornos de la conducta alimentaria (TCA)?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Factores Asociados a los Trastornos Alimentarios en la Adolescencia
SIICSalud,
Señale la opción correcta en cuanto a los pacientes con fobia social:  
Introducción:
Según la hipótesis de especificidad de contenido, "cada trastorno psicológico tiene un perfil cognitivo que se manifiesta en el contenido y orientación de las cogniciones negativas y del sesgo de procesamiento asociado con el trastorno". Desde este punto de vista, los trastornos psiquiátricos deben diferenciarse a partir de la configuración de los pensamientos automáticos, actitudes y procesos cognitivos del paciente, que reflejarían las características de los esquemas y creencias subyacentes.

Lectura recomendada:
Specificity of Cognitive Structure in Depression and Social Phobia: A Comparison of Interpersonal and Achievement Content
Journal of Affective Disorders, 90(2-3):101-109
Respecto de las estrategias ante el fracaso del tratamiento antidepresivo con un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El trastorno depresivo mayor se relaciona con una elevada morbilidad y mortalidad. Aún no se halló un tratamiento único y efectivo, por lo cual en general se requiere una segunda intervención.

Lectura recomendada:
Bupropion-SR, Sertraline, or Venlafaxine-XR after Failure of SSRIs for Depression
New England Journal of Medicine, 354(12):1231-1242
¿Cuál es la tasa de remisión de los síntomas de depresión en pacientes ambulatorios con diagnóstico de trastorno depresivo leve a moderado, tratados con venlafaxina retard en dosis de 150 mg/día durante 4 meses?  
Introducción:
La Organización Mundial de la Salud estimó que para el año 2020 la depresión unipolar será la segunda causa de incapacidad/invalidez. La venlafaxina de liberación prolongada (retard) es un antidepresivo de acción dual sobre la inhibición de la recaptación de serotonina y noradrenalina.

Lectura recomendada:
Retos Actuales del Tratamiento de la Depresión: Venlafaxina Retard y Datos de Remisión en la Práctica Clínica Habitual
Actas Españolas de Psiquiatría, 33(3):165-172
Respecto al tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El trastorno de ansiedad generalizada tiene una alta prevalencia y se presenta durante la adultez. La sintomatología incluye ansiedad excesiva e inquietud, que interfieren en el funcionamiento de los pacientes.

Lectura recomendada:
A Double-Blind Comparison of Escitalopram and Paroxetine in the Long-Term Treatment of Generalized Anxiety Disorder
Annals of Clinical Psychiatry, 17(2):65-69
¿Cuál es la relación entre inflamación y depresión informada en el estudio ATTICA?  
Introducción:
Debido a que la depresión y los marcadores de inflamación se asocian con el primer evento coronario, quizá exista asociación entre ellos.

Lectura recomendada:
Role of Depression and Inflammation in Incident Coronary Heart Disease Events
American Journal of Cardiology, 96(7):1016-1021
Señale cuáles de las siguientes situaciones se recomiendan dentro del abordaje conductual para evitar el insomnio:  
Introducción:
Diversos ensayos clínicos aleatorizados y controlados demostraron la eficacia de las intervenciones conductuales para tratar el insomnio, con reducción del tiempo de conciliación del sueño entre 15 y 30 minutos y el número de despertares entre 1 y 3 por noche.

Lectura recomendada:
Para "Quitarnos el Sueño": ¿Usamos Adecuadamente las Benzodiacepinas?
Evidencia: Actualización en la Práctica Ambulatoria, 8(3):89-91
¿Cuál es la prevalencia de depresión en los sujetos con cardiopatía isquémica?  
Introducción:
La depresión es una afección muy prevalente en los pacientes con enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Screening for Depression in Patients with Coronary Heart Disease (Data from the Heart and Soul Study)
American Journal of Cardiology, 96(8):1076-1081
Señale la opción correcta en relación con los cambios específicos de los niveles corticales de la proteína S100-beta en los pacientes esquizofrénicos o con trastorno bipolar tipo I:  
Introducción:
Durante mucho tiempo, los trastornos del funcionamiento serotoninérgico fueron considerados procesos subyacentes en la aparición de esquizofrenia y trastorno bipolar. No obstante, no se ha esclarecido el modo en que estos trastornos ocasionan los síntomas psiquiátricos característicos. Al respecto, parece adecuado evaluar la asociación entre la actividad serotoninérgica y la regulación de la proliferación y muerte celular.

Lectura recomendada:
Regionally Specific Changes in Levels of Cortical S100ß in Bipolar 1 Disorder but not Schizophrenia
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 40(3):217-224
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la relación entre los sucesos traumáticos y la aparición de síntomas disociativos?  
Introducción:
Existiría una asociación entre las experiencias traumáticas y los síntomas disociativos. Según lo propuesto en una de las teorías principales al respecto, ciertos individuos serían capaces de disociarse y utilizarían esta habilidad para protegerse ante el impacto de experiencias adversas.

Lectura recomendada:
Relationships between Self-Reported Potentially Traumatizing Events, Psychoform and Somatoform Dissociation, and Absorption, in two Non-Clinical Populations
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 39(11-12):982-988
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de los resultados del tratamiento con olanzapina en los pacientes con esquizofrenia?  
Introducción:
La esquizofrenia es un trastorno grave y rara vez se alcanza la remisión total de los síntomas. Provoca dificultades sociales, psicológicas y funcionales.

Lectura recomendada:
Calidad de Vida y Funcionamiento Social en Pacientes con Esquizofrenia en Monoterapia con Olanzapina: Estudio Naturalístico de 1 Año de Seguimiento
Actas Españolas de Psiquiatría, 34(1):7-15
En cuanto a la esquizofrenia resistente al tratamiento farmacológico, ¿cuál de las siguientes pautas es correcta para obtener un resultado terapéutico positivo?  
Introducción:
La esquizofrenia se considera una enfermedad crónica. Debido a la ausencia de remisión sintomática total, existen diferentes niveles de respuesta al tratamiento así como resistencia al mismo. Entre el 5% y 25% de los pacientes no responden a la terapia administrada.

Lectura recomendada:
Esquizofrenia Resistente al Tratamiento Farmacológico
Actas Españolas de Psiquiatría, 34(1):48-54
Respecto del tratamiento de los trastornos del estado de ánimo en los pacientes toxicómanos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El uso indebido de sustancias tendría una alta comorbilidad con los trastornos psiquiátricos y viceversa. Entre los toxicómanos, el 13.4% de los alcohólicos y el 26.4% de los no alcohólicos padecen un trastorno afectivo. Además, el 56.1% de los pacientes bipolares exhiben antecedentes de abuso o dependencia de sustancias.

Lectura recomendada:
Divalproex Sodium in Substance Abusers with Mood Disorder
Journal of Clinical Psychiatry, 61(12):916-921
Respecto del tratamiento con divalproato de sodio del síndrome de abstinencia alcohólica, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Es necesario un tratamiento alternativo a las benzodiazepinas para el síndrome de abstinencia alcohólica, especialmente durante la desintoxicación ambulatoria. Estas drogas provocan sedación, dificultades cognitivas, desinhibición, síntomas similares a la intoxicación por alcohol y riesgo de abuso o de sobredosis.

Lectura recomendada:
Divalproex Sodium in Alcohol Withdrawal: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Clinical Trial
Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 25(9):1324-1329
Respecto del uso del escitalopram en el tratamiento del trastorno depresivo mayor, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
En general, los antidepresivos requieren de 2 a 4 semanas para provocar una respuesta. Durante este período, los pacientes sufren los síntomas del trastorno depresivo mayor, se prolongan las dificultades físicas, psicológicas y sociales y aumenta el riesgo de abandono temprano del tratamiento.

Lectura recomendada:
Onset of Action of Escitalopram Compared with Other Antidepressants: Results of a Pooled Analysis
International Clinical Psychopharmacology, 21(2):105-110
¿Según la literatura, clásicamente, cuál es la prevalencia de las demencias reversibles o secundarias?  
Introducción:


Lectura recomendada:
LA INCIDENCIA DE DEMENCIA REVERSIBLE ES MENOR QUE LA DESCRITA EN LA LITERATURA
SIICSalud,
El uso del término "representación" es:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Del Autismo al Trastorno de Personalidad Límite. Teoría de la Mente y Concepto de Representación
SIICSalud,
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