Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

Con respecto a la administración de divalproato para el tratamiento de la depedencia de cocaína, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El sistema del ácido gamma aminobutírico (GABA) estaría involucrado en la continuidad del uso y de las ansias de consumo de cocaína. Por lo tanto, se ha sugerido que el aumento del GABA sería efectivo para el tratamiento de esta adicción.

Lectura recomendada:
Divalproex Loading in the Treatment of Cocaine Dependence
Journal of Psychoactive Drugs, 33(3):283-287
Con respecto a la fobia social, señale la opción correcta:  
Introducción:
La fobia social es un trastorno que se inicia en la niñez o en la adolescencia.

Lectura recomendada:
Transtornos de Personalidade em Pacientes com Fobia Social
Archives of Clinical Psychiatry, 33(1):5-9
¿Qué relación puede encontrarse entre los trastornos por ansiedad y la depresión y los cambios en el peso?  
Introducción:
Las dificultades psicosociales durante la infancia se asociaron con un rápido aumento de peso en los niños y con mayor riesgo de obesidad en la adultez.

Lectura recomendada:
Association of Depression and Anxiety Disorders with Weight Change in a Prospective Community-Based Study of Children Followed up into Adulthood
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 160(3):285-291
En cuanto a la terapia cognitivo conductual complementaria en el tratamiento del trastorno bipolar, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El índice de recurrencia del trastorno bipolar es, aproximadamente, del 50% luego de un año del primer episodio y del 70% luego de 4 años. Para disminuir las recurrencias se recomendó el agregado del tratamiento psicológico a la terapia farmacológica. Según lo referido en estudios recientes, esta intervención sería efectiva.

Lectura recomendada:
Cognitive-Behavioural Therapy for Severe and Recurrent Bipolar Disorders
British Journal of Psychiatry, 188:313-320
Respecto de los pacientes con trastorno de la personalidad del espectro esquizofrénico, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los pacientes con trastorno de la personalidad del espectro esquizofrénico exhiben dificultades en el procesamiento de la información similares a las observadas en la esquizofrenia. Por ejemplo, se verificaron alteraciones en ciertas tareas fenotípicas que dependen parcialmente del funcionamiento de la corteza prefrontal dorsolateral.

Lectura recomendada:
Effects of Repeated Amphetamine Administration on Antisaccades in Schizophrenia Spectrum Personality
Psychiatry Research, 141(3):237-245
En cuanto a los pacientes esquizofrénicos con síntomas obsesivo compulsivos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Se sugirió que más de un tercio de los pacientes esquizofrénicos experimentarían síntomas obsesivo compulsivos significativos y un 10% a 25% cumplirían los criterios para el diagnóstico del trastorno obsesivo compulsivo.

Lectura recomendada:
Obsessive-Cumpulsive and Negative Symptoms in Schizophrenia: Associations with Coping Preference and Hope
Psychiatry Research, 141(3):253-259
¿Qué efectos produce la administración de metilfenidato sobre el rendimiento en la prueba de Stroop de colores y palabras en niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad y un grupo control de niños sanos?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención con hiperatividad es un síndrome neuropsiquiátrico frecuente en la población pediátrica que se asocia con deficiencias múltiples, inespecíficas en los test neuropsicológicos que miden la función ejecutiva, tales como el test de Stroop de colores y palabras, y se caracteriza por tener una buena respuesta al tratamiento con metilfenidato y otros agentes psicoestimulantes.

Lectura recomendada:
Effect of Methylphenidate on Stroop Color-Word Task Performance in Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder
Psychiatry Research, 141(3):315-320
En cuanto a la importancia de la depresión en el momento de una internación por causa cardiológica, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
A largo plazo, la sintomatología depresiva se relaciona con la mortalidad posterior a un síndrome coronario agudo. Además, se conoce la relación entre el antecedente de depresión y los episodios depresivos futuros con el comienzo de este tipo de síndrome.

Lectura recomendada:
Effect of Depression on Five-Year Mortality After an Acute Coronary Syndrome
American Journal of Cardiology, 96(9):1179-1185
¿Qué proporción de dióxido de carbono tiene el gas inhalado para desencadenar una crisis de angustia?  
Introducción:
Diversas investigaciones comunicaron una asociación entre estrés mental e isquemia en pacientes con cardiopatía isquémica.

Lectura recomendada:
Myocardial Perfusion Study of Panic Attacks in Patients with Coronary Artery Disease
American Journal of Cardiology, 96(8):1064-1068
En cuanto a la administración de eszopiclona para el tratamiento de los pacientes adultos con insomnio primario, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Se estimó que un 10% a 15% de la población presenta insomnio crónico. De acuerdo con lo referido por más de la mitad de los individuos encuestados, el insomnio no tratado persiste, como mínimo, durante 2 años.

Lectura recomendada:
An Evaluation of the Efficacy and Safety of Eszopiclone over 12 Months in Patients with Chronic Primary Insomnia
Sleep Medicine, 6(6):487-495
Respecto de la administración de eszopiclona para tratar el insomnio transitorio en los adultos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El insomnio se caracteriza por la dificultad para iniciar o mantener el sueño y es un trastorno de importancia significativa. Entre la población adulta, la incidencia de insomnio transitorio es del 20% a 40%. En cuanto al insomnio crónico, la misma es del 10% a 15%. Esta afección acarrea fatiga diurna, alteraciones del estado anímico y malestar general.

Lectura recomendada:
An Assessment of the Efficacy and Safety of Eszopiclone in the Treatment of Transient Insomnia in Healthy Adults
Sleep Medicine, 6(1):15-22
El éxito de la psicoterapia interpersonal en los pacientes depresivos cuyo principal problema son las alteraciones en las relaciones interpersonales requiere que los individuos:  
Introducción:
La psicoterapia interpersonal (PIP) resulta eficaz en el tratamiento de la depresión mayor aguda. Es estructurada y breve y se centra en las cuestiones interpersonales. En las sesiones se tratan temas actuales sobre las relaciones y el contexto social. El objetivo es intervenir en el funcionamiento social actual más que en aspectos perdurables de la personalidad.

Lectura recomendada:
Patterns of Response and Non-Response in Interpersonal Psychotherapy: A Qualitative Study
Psychiatry-Interpersonal and Biological Processes, 68(4):337-349
Con respecto al metabolismo de la deshidroepiandrosterona (DHEA) en la esquizofrenia, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los neuroesteroides deshidroepiandosterona y deshidroepiandrosterona sulfato intervienen en varios sistemas de neurotransmisión acoplados a canales iónicos. Entre los receptores involucrados se encuentra el del ácido gamma-aminobutírico tipo A y el N-metil-D-aspartato, que participan en procesos de plasticidad, excitabilidad neuronal y neuroprotección.

Lectura recomendada:
Alterations in DHEA Metabolism in Schizophrenia: Two-Month Case-Control Study
European Neuropsychopharmacology, 16(2):137-146
Con respecto a las características y al tratamiento del trastorno límite de la personalidad (TLP), ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El trastorno límite de la personalidad es, dentro del grupo de dichos desórdenes, el que más atención recibió. La literatura al respecto es voluminosa, lo cual se debería a las dificultades que plantea su tratamiento más que a su frecuencia. Su prevalencia es inferior que la de los tipos antisocial, histriónico, obsesivo-compulsivo y evitativo.

Lectura recomendada:
Management of Borderline Personality Disorder: A Review of Psychotherapeutic Approaches
World Psychiatry, 5(1):15-20
Indique la opción correcta respecto de la atención de los pacientes que presentan simultáneamente un trastorno mental y un trastorno relacionado con el consumo de sustancias:  
Introducción:
La presentación simultánea de trastornos mentales y relacionados con el consumo de sustancias acarrea índices de comorbilidad del 25% al 60%. Esto representa un problema para el sistema de salud, debido al costo de atención de este tipo de pacientes, para quienes la adaptación a la comunidad es dificultosa.

Lectura recomendada:
Predictors of Psychiatric Hospitalization for Adults with Co-Occurring Substance and Mental Disorders as Compared to Adults with Mental Illness Only
Psychiatric Rehabilitation Journal, 29(2):114-121
En cuanto a las bases genéticas de la automutilación en los pacientes depresivos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El interés acerca de la automutilación como un comportamiento diferente al intento de suicidio creció recientemente. La mayoría de los pacientes refirieron dicha conducta como una manera de aliviar la tensión y no de acabar con su vida.

Lectura recomendada:
Genetic, Developmental and Personality Correlates of Self-Mutilation in Depressed Patients
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 40(3):225-229
Con respecto a la relación entre la administración de diferentes fármacos y los síntomas depresivos en la vejez, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La depresión asociada con el uso de medicación debe diferenciarse de otras formas de depresión observadas en los ancianos como el trastorno depresivo mayor, el trastorno distímico y el estado de ánimo depresivo debido a una condición medica general.

Lectura recomendada:
Update on Drug-Induced Depression in the Elderly
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 3(4):288-300
En cuanto a la depresión en la ancianidad, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Comúnmente se asume la relación entre la depresión, el envejecimiento y la dificultad de su tratamiento. No obstante, se demostró que la mayor parte de los ancianos no tienen depresión y que, en caso de tenerla, la respuesta al tratamiento es adecuada siempre que éste sea apropiadamente administrado.

Lectura recomendada:
Depression among the Oldest Old: The Umeå 85+ Study
International Psychogeriatrics, 17(4):557-575
En cuanto a la incidencia de efectos adversos cerebrovasculares con la administración de risperidona en un paciente anciano con diagnóstico de demencia, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer y otros cuadros de demencia se asocian con síntomas psicóticos y conductuales. En términos de eficacia y seguridad, los antipsicóticos atípicos en bajas dosis son los fármacos de primera elección para su tratamiento. También es habitual la administración de antipsicóticos típicos y benzodiazepinas.

Lectura recomendada:
Risperidone Treatment in Elderly Patients with Dementia: Relative Risk of Cerebrovascular Events versus other Antipsychotics
International Psychogeriatrics, 17(4):617-629
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto al tratamiento antipsicótico de la esquizofrenia en Latinoamérica?  
Introducción:
Los antipsicóticos son el tratamiento recomendado para la esquizofrenia. Los agentes convencionales eran, hasta hace poco, los más utilizados. En la década pasada comenzaron a emplearse los antipsicóticos de nueva generación, que actualmente son los agentes de primera línea para el tratamiento de la enfermedad. No obstante, en Latinoamérica aún se prescriben con mayor frecuencia los agentes convencionales.

Lectura recomendada:
Estudio Observacional Intercontinental de los Resultados de Salud en Pacientes Ambulatorios con Esquizofrenia (IC-SOHO): Hallazgos Iniciales de 6 meses de la Muestra en Latinoamérica
Actas Españolas de Psiquiatría, 34(1):16-27
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