¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a la depresión puerperal?  
Introducción:
La depresión puerperal que se presenta durante la semana posterior al parto es un cuadro leve que tiene una incidencia elevada. Casi todas las mujeres presentarían características psicológicas, determinantes biológicos o ambos relacionados con esta entidad.

Lectura recomendada:
Decreased Brain Tryptophan Availability as a Partial Determinant of Post-Partum Blues
Psychoneuroendocrinology, 31(3):407-413

Con respecto al uso del término "la belle indifférence" en la práctica habitual, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
De acuerdo con la descripción del trastorno de conversión incluida en la cuarta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV), "la belle indifférence" es la "falta de preocupación acerca de la naturaleza o de las consecuencias de los síntomas". Además de ser el primer rasgo mencionado dentro del grupo de características descriptivas asociadas, aparece en la descripción de trastorno disociativo incluida en la Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE-10). Sin embargo, no es un criterio diagnóstico para el trastorno mencionado.

Lectura recomendada:
La Belle Indifférence in Conversion Symptoms and Hysteria
British Journal of Psychiatry, 188:204-209

Con respecto a la comparación en los índices de suicidio entre la actualidad y la época victoriana, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
En el campo de la salud mental, efectuar comparaciones entre los antecedentes históricos y los datos actuales podría parecer impertinente. Existen potenciales factores de confusión relacionados con los diagnósticos, los métodos de recolección de datos, las diferencias sociales y morales.

Lectura recomendada:
Suicide Now and then...and Elusive Comparison
British Journal of Psychiatry, 188:229-230

Con respecto al tratamiento de los pacientes con un primer episodio de psicosis, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La edad influiría significativamente en la respuesta al tratamiento psicológico y habitual de los pacientes con diagnóstico reciente de psicosis. Habitualmente, este factor no es evaluado en los estudios o en la práctica habitual.

Lectura recomendada:
Influence of Age on Outcome of Psychological Treatments in First-Episode Psychosis
British Journal of Psychiatry, 188:250-254

En cuanto al riesgo de enfermedad cardiovascular entre los pacientes con enfermedad mental grave, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los individuos con enfermedad mental grave presentan morbimortalidad elevada debido a la enfermedad coronaria. En este grupo de pacientes, la principal causa de mortalidad es la enfermedad cardiovascular y la cantidad de casos es creciente. Existiría una relación con los efectos adversos endocrinos y metabólicos del tratamiento antipsicótico, como el aumento de peso y los trastornos en la homeostasis de la glucosa. No obstante, la investigación al respecto es limitada.

Lectura recomendada:
Risk for Coronary Heart Disease in People with Severe Mental Illnes
British Journal of Psychiatry, 188:271-277

En cuanto al tratamiento del insomnio con eszopiclona, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El insomnio consiste en la dificultad para la iniciación del sueño, su mantenimiento o ambos. Afecta a un tercio de los habitantes de los países desarrollados y se estima que un 9% a 15% de la población mundial presenta insomnio crónico. Las mujeres, los ancianos y los pacientes con enfermedades clínicas o psiquiátricas crónicas son los grupos más afectados.

Lectura recomendada:
Eszopiclone: Treatment of Insomnia. GABAergic Transmission Enhancer
Drugs of the Future, 28(7):640-646

Con respecto al tratamiento del trastorno depresivo mayor con duloxetina, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Las recaídas del trastorno depresivo mayor son de interés clínico significativo. La terapia antidepresiva debería mantenerse durante 9 meses a 1 año. El incumplimiento de dicha pauta acarrearía un aumento del 70% en el riesgo de recaídas. La duloxetina es un inhibidor potente de la recaptación de serotonina y de noradrenalina.

Lectura recomendada:
Duloxetine in the Prevention of Relapse of Major Depressive Disorder
British Journal of Psychiatry, 188:346-353

En cuanto al tratamiento farmacológico ambulatorio de los pacientes esquizofrénicos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La farmacoterapia fue el pilar del manejo de la esquizofrenia desde la introducción de los antipsicóticos. Si bien tanto los antipsicóticos típicos como atípicos son efectivos para el tratamiento de los síntomas positivos de la enfermedad, sólo el 70% de los pacientes responde satisfactoriamente.

Lectura recomendada:
The SOHO (Schizophrenia Outpatient Health Outcome) Study
CNS Drugs, 20(4):293-301

En cuanto a la ideación y la conducta suicida en relación con la administración de duloxetina, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La duloxetina es una droga aprobada por la Food and Drug Administration para el tratamiento del trastorno depresivo mayor. Actúa mediante la inhibición de la recaptación neuronal de noradrenalina y de serotonina en el sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Duloxetine: Meta-Analyses of Suicidal Behaviors and Ideation in Clinical Trials for Major Depressive Disorder
Varios,

Con respecto a la respuesta al tratamiento con secretina de los pacientes autistas, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El autismo es un trastorno neurológico complejo que altera gravemente la capacidad del niño para comunicarse e interactuar en sociedad. Debido a la heterogeneidad de la población afectada y a la falta de un entendimiento claro de su etiología se probó la administración de diferentes tratamientos para lograr el alivio de los síntomas.

Lectura recomendada:
Evaluating Secretin in the Management of Autism
SIICSalud,

Señale la opción correcta acerca de la prevención de las recaídas mediante la monoterapia con olanzapina de los pacientes con trastorno bipolar de tipo I:  
Introducción:
El trastorno bipolar de tipo I (TBP-I) es de evolución crónica y requiere tratamiento agudo y de mantenimiento. Los índices de recaídas oscilan entre el 40% y el 60%. La mitad de los pacientes experimenta un segundo episodio dentro del año de recuperación.

Lectura recomendada:
Randomized, Placebo-Controlled Trial of Olanzapine as Maintenance Therapy in Patients With Bipolar I Disorder Responding to Acute Treatment With Olanzapine
American Journal of Psychiatry, 163(2):247-256

Con respecto al tratamiento de los pacientes pediátricos ambulatorios con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (ADHD), ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La atomoxetina fue aprobada en 2002 para tratar niños, adolescentes y adultos con diagnóstico de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (ADHD). Fue el primer tratamiento farmacológico no estimulante para dicho síndrome. Actuaría mediante el bloqueo del transportador presináptico de norepinefrina.

Lectura recomendada:
Atomoxetine Vs. Methylphenidate in Pediatric Outpatients with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
Varios,

Cuando se evaluó la Lille Apathy Rating Scale (LARS) en pacientes con enfermedad de Parkinson ¿qué demostraron los índices de validez estándar?  
Introducción:
La apatía refiere a un conjunto de características conductuales, emocionales y cognitivas tales como la reducción del interés y la participación en actividades de la vida diaria, la falta de iniciativa, la tendencia hacia el abandono temprano de las actividades iniciadas, la indiferencia y la disminución del afecto.

Lectura recomendada:
The Lille Apathy Rating Scale (LARS), a New Instrument for Detecting and Quantifying Apathy: Validation in Parkinson's Disease
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 77(5):579-584

¿Cómo resultó la fuerza de prensión palmar en los pacientes esquizofrénicos bajo tratamiento antipsicótico en comparación con aquellos que no recibieron terapia y los sujetos sanos?  
Introducción:
El tratamiento antipsicótico en la esquizofrenia se asocia frecuentemente con efectos adversos extrapiramidales.

Lectura recomendada:
Sensorimotor Dysfunction of Grasping in Schizophrenia: A Side Effect of Antipsychotic Treatment?
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 77(5):650-657

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:  
Introducción:
Genoma humano, polimorfismos de nucleotidos únicos, alelos, haplotipos, combinaciones y sus consecuencias sobre el tratamiento de las enfermedades mentales.

Lectura recomendada:
Dopamine D2 Receptor Gene Variants and Quantitative Measures of Positive and Negative Symptom Response Following Clozapine Treatment
European Neuropsychopharmacology, 16(4):248-259

Respecto de la aplicación de las sugerencias actuales para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer en el nivel primario de atención, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia representan un importante desafío en el cuidado de los pacientes con enfermedad de Alzheimer, ya que afectan la salud y la calidad de vida del cuidador y de los familiares. Se estima que más del 90% de los pacientes con demencia experimentarán estos síntomas durante el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Collaborative Care for Older Adults with Alzheimer Disease in Primary Care
JAMA, 295(18):2148-2157

Señale la opción correcta respecto de la carbamazepina de liberación prolongada para el trastorno bipolar tipo I:  
Introducción:
Para reducir la frecuencia de administración y las fluctuaciones diarias en las concentraciones séricas de carbamazepina se han desarrollado formulaciones de liberación prolongada.

Lectura recomendada:
Extended-Release Carbamazepine Capsules as Monotherapy in Bipolar Disorder
CNS Drugs, 20(3):219-231

En cuanto al tratamiento antipsicótico con clozapina, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La fase II de investigación del Clinical Antipsychotic Trials for Intervention Effectiveness (CATIE) fue diseñada para analizar la efectividad de la clozapina en los pacientes que no respondieron a otros antipsicóticos atípicos. Se propuso la existencia de diferencias importantes de efectividad entre la clozapina, la olanzapina, la quetiapina y la risperidona.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Clozapine Versus Olanzapine, Quetiapine, and Risperidone in Patients with Chronic Schizophrenia Who Did Not Respond to Prior Atypical Antipsychotic Treatment
American Journal of Psychiatry, 163(4):600-610

En pacientes adultos con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) tratados con atomoxetina ¿qué trastornos psicopatológicos de la entrevista clinica estructurada para el DSM-IV (SCID) influyeron sobre los resultados terapéuticos evaluados en las escalas de Conners para la evaluación del TDAH en los adultos (CAARS)?  
Introducción:
Los tratamientos más efectivos para reducir la hiperactividad e incrementar la atención en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) son los derivados de las anfetaminas y el metilfenidato, cuyo blanco terapéutico es el transportador de dopamina y, más recientemente, la atomoxetina, que inhibe selectivamente la recaptación de noradrenalina. En niños se demostró una relación entre los procesos biológicos regulados por factores ambientales y genéticos y la respuesta individual a estas medicaciones.

Lectura recomendada:
Atomoxetine and Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: The Effects of Comorbidity
Journal of Clinical Psychiatry, 67(3):415-420

¿Cuál parece ser la mejor opción terapéutica con el perfil más favorable de riesgo/beneficios para los adolescentes con trastorno depresivo mayor?  
Introducción:
El uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina para el tratamiento del trastorno depresivo mayor en la población pediátrica se ha incrementado significativamente en los últimos años.

Lectura recomendada:
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors in Pediatric Depression: Is the Balance between Benefits and Risks Favorable?
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 16(1-2):11-24