En un grupo de mujeres con diagnóstico de endometriosis confirmado por laparoscopía ¿qué efecto tuvo sobre los síntomas la colocación de un dispositivo intrauterino con levonorgestrel a los 6 meses de tratamiento?  
Introducción:
La endometriosis es una patología crónica que afecta entre el 5% y el 10% de las mujeres en edad fértil. El tratamiento depende del estadio de la enfermedad y de las expectativas reproductivas de las pacientes y puede ser hormonal, conservador o cirugía radical.

Lectura recomendada:
Serum and Peritoneal Fluid Levels of Levonorgestrel in Women with Endometriosis Who Were Treated with an Intrauterine Contraceptive Device Containing Levonorgestrel
Fertility and Sterility, 83(2)

¿Cuál es la evolución del embarazo en mujeres expuestas a antagonistas del receptor H2 de histamina?  
Introducción:
Las enfermedades pépticas y las patologías por reflujo son comunes durante la gestación.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcome after Exposure to Ranitidine and Other H2-Blockers. A Collaborative Study of the European Network of Teratology Information Services
Reproductive Toxicology, 19(4):453-458

¿Cuál de las siguientes propiedades caracteriza a la ranitidina?  
Introducción:
Durante el embarazo se exacerban los síntomas provocados por el reflujo gastroesofágico preexistente o bien aparecen en casos en que no se habían presentado con anterioridad. El cuadro interfiere en la calidad de vida de las embarazadas y a veces perturba las actividades cotidianas habituales. En muchos casos la enfermedad se compensa con medidas conservadoras higiénico-dieteticas, pero en otros es necesario prescribir una medicación que no afecte el curso del embarazo ni la vitalidad del feto.

Lectura recomendada:
Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Ranitidine for Gastroesophageal Reflux Symptoms During Pregnancy
Obstetrics and Gynecology, 90(1):83-87

En cuanto al tratamiento administrado a las mujeres que presentan hipopituitarismo y desean quedar embarazadas, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Entre las mujeres que presentan hipopituitarismo el embarazo es una condición infrecuente. Estas pacientes presentan disturbios hormonales múltiples entre los cuales se encuentra el hipogonadismo hipogonadotrófico. Generalmente, requieren técnicas de reproducción asistida para quedar embarazadas.

Lectura recomendada:
Pregnancy in a Patient with Hypopituitarism Following Surgery and Radiation for a Pituitary Adenoma
Journal of Postgraduate Medicine, 51(3):223-224

¿Qué efecto tiene sobre el estado de ánimo el tratamiento con acetato de leuprolide en mujeres premenopáusicas?  
Introducción:
Existen abundantes indicios de que los estrógenos influyen en el funcionamiento cognitivo de mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Effects of Treatment with Leuprolide Acetate Depot on Working Memory and Executive Functions in Young Premenopausal Women
Psychoneuroendocrinology, 31(8):935-947

¿Cuál es la indicación principal de la terapia de reemplazo hormonal?  
Introducción:
En los últimos años, los resultados de amplios estudios clínicos motivaron gran preocupación en relación con el uso de la terapia de reemplazo hormonal.

Lectura recomendada:
Latin American Position on the Current Status of Hormone Therapy during the Menopausal Transition and Thereafter
Maturitas, 55(1):5-13

Al analizar la respuesta lipémica frente a una comida rica en grasas en mujeres menopáusicas con síndrome metabólico, ¿cuál es el principal predictor de hipertrigliceridemia posprandial?  
Introducción:
El síndrome metabólico es un trastorno de incidencia creciente que comprende varias condiciones clínicas: resistencia a la insulina, obesidad, aumento del perímetro abdominal, hipertrigliceridemia y bajos niveles de lipoproteínas de alta densidad. Los pacientes afectados presentan mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Postprandial Lipaemia in Menopausal Women with Metabolic Syndrome
Maturitas, 55(1):19-26

¿En un grupo de adolescentes entre 16 a 19 años ¿cuál fue la alteración más frecuentemente observada en el patrón de sangrado con el uso de un anticonceptivo combinado inyectable con enantato de noretisterona y estradiol valerato administrado mensualmente durante un año?  
Introducción:
Los efectos adversos, la disciplina requerida para su uso y la interferencia con la relación sexual son las razones mencionadas con frecuencia por los adolescentes para la discontinuación o la utilización incorrecta de los anticonceptivos.

Lectura recomendada:
Bleeding Patterns of Adolescents Using a Combination Contraceptive Injerction for 1 Year
Contraception, 73(6):594-59

¿Qué beneficios ofrece la asociación del endoceptivo liberador de levonorgestrel en la terapia de reemplazo hormonal?  
Introducción:
El endoceptivo liberador de levonorgestrel presenta múltiples aplicaciones posibles en el manejo de afecciones ginecológicas, además de su eficacia como anticonceptivo.

Lectura recomendada:
Noncontraceptive Uses of the Levonorgestrel Intrauterine System
Obstetrics & Gynecology, 107(6):1479-1482

¿ Cuál es el fundamento de asociar inhibidores de la aromatasa al tratamiento con análogos en endometriosis severa?  
Introducción:
En casos de endometriosis severa se recomienda el tratamiento adyuvante luego de la cirugía, a fin de reducir las recurrencias y prolongar el período libre de dolor. El esquema habitual utiliza análogos de GnRH durante 6 meses con el objetivo de bloquear la producción ovárica de estrógenos; sin embargo, este tratamiento puede fracasar y presentarse recurrencia de los síntomas durante el período de seguimiento

Lectura recomendada:
The Effects of Post-Surgical Administration of Goserelin Plus Anastrozole Compared to Goserelin alone in Patients with Severe Endometriosis: A Prospective Randomized Trial
Human Reproduction, 19(1):160-167

Indique cuáles de los siguientes factores se hallan involucrados en la patogenia de la endometriosis:  
Introducción:
El tratamiento de elección para los endometriomas sintomáticos es la cirugía.

Lectura recomendada:
A Prospective Randomized Open Study Comparing Goserelin (Zoladex) Plus Surgery and Surgery Alone in the Management of Ovarian Endometriomas
Gynaecological Endoscopy, 10(3):151

En presencia de trazados de frecuencia cardíaca no tranquilizadores el mejor método de evaluación fetal intraparto es:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Intrapartum Management of Nonreassuring Fetal Heart Rate Patterns: State of the Art of Fetal Pulse Oximetry in the Field of Intrapartum Monitoring
SIICSalud,

¿Qué efectos tiene la metformina en adolescentes con síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales representan la terapia de primera línea en adolescentes con síndrome de ovarios poliquísticos. Sin embargo, un porcentaje considerable presenta obesidad y diabetes, por lo que deben contemplarse otras alternativas de terapia.

Lectura recomendada:
Metformin Treatment is Effective in Obese Teenage Girls with PCOS
Human Reproduction, 21(9):2252-2256

¿Cómo se encuentra la adiponectina y la resistina en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
Se considera que el síndrome de ovarios poliquísticos es el modelo humano característico de resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Adiponectin and Resistin in PCOS: A Clinical, Biochemical and Molecular Genetic Study
Human Reproduction, 21(9):2257-2265

¿Qué efectos ejerce la terapia de reemplazo hormonal sobre la actividad del eje hipotalámico-hipofisario-adrenal en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
El envejecimiento se asocia con cambios importantes en la actividad del eje hipotalámico-hipofisario-adrenal.

Lectura recomendada:
Menopause, Mild Psychological Stress and Salivary Cortisol: Influence of Long-Term Hormone Replacement Therapy (HRT)
Maturitas, 55(2):150-155

¿Cuál fue el factor con mayor importancia pronóstica en usuarias de tibolona con cáncer de ovario?  
Introducción:
La tibolona es un esteroide ampliamente utilizado para el tratamiento de los síntomas menopáusicos, que no ha demostrado acciones sobre las células ováricas neoplásicas.

Lectura recomendada:
The Safety of Tibolone in Epithelial Ovarian Cancer Patients
Maturitas, 55(2):156-161

¿Qué efectos ejerce la tibolona en pacientes tratadas por cáncer endometrial?  
Introducción:
Las pacientes tratadas por cáncer de endometrio sufren los efectos de la menopausia quirúrgica, con inicio brusco de síntomas vasomotores y signos de atrofia urogenital, tratables en forma segura con tibolona.

Lectura recomendada:
Endometrial Cancer Patients and Tibolone: A Matched Case-Control Study
Maturitas, 55(3):264-269

¿Cuál es el mejor agente inhibidor de la aromatasa para pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama en etapas iniciales?  
Introducción:
La inhibición de la aromatasa produce una notable disminución de los niveles circulantes de estrógenos, que en mujeres posmenopáusicas se asocia con regresión tumoral en casos de cáncer de mama dependiente de estrógenos.

Lectura recomendada:
Exemestane: A Review of its Use as Adjuvant Treatment for Early Breast Cancer in Postmenopausal Women
American Journal of Cancer, 5(4):259-272

¿Cuál de las siguientes opciones es una presentación poco frecuente de preeclampsia?  
Introducción:
La hipertensión arterial es un acontecimiento frecuente durante el embarazo. El 70% de las mujeres con hipertensión durante el embarazo evolucionarán a hipertensión gestacional y preeclampsia.

Lectura recomendada:
Preeclampsia: Diagnosis and Management of the Atypical Presentation
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 19(7):381-386

En cuanto a la administración de metformina a las pacientes con síndrome de ovario poliquístico (SOP) para lograr la ovulación, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es uno de los disturbios endocrinos más frecuentes en las mujeres en edad reproductiva, con una prevalencia que oscila entre el 3% y el 20%. Se caracteriza por la presencia de poliquistosis ovárica, oligomenorrea, hiperandrogenismo y, principalmente entre las pacientes obesas, resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Neonatal Outcome in Polycystic Ovarian Syndrome Patients Treated with Metformin during Pregnancy
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 19(7):415-419