Conceptos Categóricos

07/06/2021
Efectos adversos de los retinoides

Se ha estimado que la irritación de la piel que causan los retinoides tópicos es necesaria para lograr los efectos beneficiosos de estos agentes. Sin embargo, esta hipótesis no fue confirmada en estudios controlados. Se produce un incremento marcado en la síntesis de colágeno tipo 1 (COL-1) en ausencia de irritación visible, lo que sugiere que el tratamiento intermitente puede lograr la restauración de la síntesis de COL-1 sin irritación indeseable de la piel.

CC en base al informe:
Topical Retinol Restores Type I Collagen Production in Photoaged Forearm Skin within FourWeeks. Cosmetics, 2016

07/06/2021
Acné: Factores fisiopatológicos de la infección por P. acnes en la piel

En la patogenia del acné son factores importantes la presencia de Propionibacterium acnes, la inflamación y la diferenciación folicular anormal. El aumento en la producción de sebo a partir de la producción de andrógenos cumple un papel clave y promueve, mediante la secreción rica en lípidos, un medio adecuado para el crecimiento de P. acnes. Esta bacteria produce lipasas que hidrolizan los triglicéridos a glicerol, que actúa como medio de crecimiento, y a ácidos grasos libres, los que tienen un efecto proinflamatorio y comedogénico.

CC en base al informe:
Antibacterial Therapy for Acne A Guide to Selection and Use of Systemic Agents. Am J Clin Dermatol, 2003

07/06/2021
Lipasas Bacterianas y Patogenia Dermatológica en Relación con el Tratamiento con Tetraciclina

La disminución de la flora bacteriana tendría aparejada una disminución en la producción de lipasas bacterianas y de ácidos grasos libres tóxicos, sumada a la inhibición de las lipasas, propia de esta familia de antibióticos.

CC en base al informe:
Effects of Minocycline on the Ocular Flora of Patients with Acne Rosacea or Seborrheic Blepharitis. Cornea, 2003

07/06/2021
Psoriasis del Cuero Cabelludo

En pacientes con psoriasis del cuero cabelludo de intensidad al menos moderada, el uso de calcipotriol más dipropionato de betametasona una vez por día es más eficaz y se tolera mejor que la solución de calcipotriol para el cuero cabelludo, aplicada dos veces por día.

CC en base al informe:
Calcipotriol Plus Betamethasone Dipropionate Gel Compared With Calcipotriol Scalp Solution in the Treatment of Scalp Psoriasis: A Randomized, Controlled Trial Investigating Efficacy and Safety in a Chinese Population. Int J Dermatol, 2016

07/06/2021
Dermatitis Atópica

La dermatitis atópica es un tipo de inflamación cutánea crónica, con recaídas y remisiones, cuya prevalencia en las naciones desarrolladas alcanza al 20% de los niños y al 3% de los adultos, mientras que en los países de ingresos bajos está en aumento. Se caracteriza por prurito intenso, erupción e infecciones bacterianas secundarias al rascado de las lesiones eccematosas, principalmente por Staphylococcus aureus.

CC en base al informe:
Atopic Dermatitis, Naevi Count and Skin Cancer Risk: A Meta-Analysis. J Dermatol Sci, 2016

07/06/2021
El uso de antimicóticos orales en las candidiasis asociadas con la dermatitis del pañal

Según una revisión, en las candidiasis asociadas con la dermatitis del pañal el uso de antimicóticos orales debe estar restringido a los casos graves o a aquellos vinculados con otros tipos de candidiasis, como la oral o la gastrointestinal. La nistatina en suspensión debe administrarse en dosis de 1ml entre 3 a 4 veces por día y el fluconazol en dosis de 3 a 6 mg/kg/día.

CC en base al informe:
Superficial Mycoses Associated with Diaper Dermatitis. Mycopathologia, 2016

07/06/2021
Persistencia de la dermatitis atópica

En solo 1 de cada 5 niños, la dermatitis atópica persiste luego de los 8 años. Sin embargo, los pacientes con dermatitis atópica inicial persistente, enfermedad de comienzo tardío y grave tienen más probabilidades de presentar este trastorno en forma persistente a largo plazo.

CC en base al informe:
Persistence of Atopic Dermatitis (AD): A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Acad Dermatol, 2016

07/06/2021
Exposoma y Envejecimiento

El exposoma vinculado con el envejecimiento cutáneo se define como ?los factores externos e internos, y sus interacciones, que afectan al individuo desde la concepción hasta la muerte, así como la respuesta del cuerpo humano a dichos factores que resulta en la aparición de signos clínicos y biológicos de envejecimiento cutáneo?. Los factores ambientales que conforman dicho exposoma incluyen las radiaciones solares, la polución ambiental, el humo del tabaco, la nutrición, los cosméticos y otros factores menos conocidos.

CC en base al informe:
The Skin Aging Exposome. J Dermatol Sci, 2017

07/06/2021
Acné: Rol, Asociación y carga microbiana de P.acnes y S.epidermidis

Según un estudio la población de S.epidermidis y P.acnes fue hallada aumentada entre un 70% y 82% en pacientes con acné frente a pacientes sanos. La carga microbiana de estos agentes se halló aumentada de manera simultánea, lo que podría indicar un rol importante de estas dos bacterias en el desarrollo del acné.

CC en base al informe:
New Insights into Acne Pathogenesis: Exploring the Role of Acne-Associated Microbial Populations. Dermatologica Sinica, 2016

07/06/2021
Acné de la mujer adulta

El acné en la mujer adulta puede ejercer un impacto negativo sobre su calidad de vida, al asociarse con malestar y preocupaciones cosméticas, y puede tener diferentes presentaciones clínicas, como pápulas, nódulos y comedones cerrados.

CC en base al informe:
Adapalene-benzoyl Peroxide Gel is Efficacious and Safe in Adult Female Acne, with a Profile Comparable to that Seen in Teen-aged Females.. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2016

07/06/2021
El uso del metilsulfonilmetano es seguro

Según una revisión, el metilsulfonilmetano (MSM) parecería ser bien tolerado y seguro. Se ha observado irritación leve de la piel y los ojos cuando el MSM es aplicado de forma tópica. Según la Food and Drug Administration, el MSM es considerado seguro en dosis inferiores a 4845.6 mg/día. Son necesarios estudios adicionales para evaluar la seguridad del uso del MSM junto con el empleo recreacional de alcohol.

CC en base al informe:
Methylsulfonylmethane: Applications and Safety of a Novel Dietary Supplement. Nutrients, 2017

07/06/2021
Protector Solar

Existen diferencias entre los protectores solares en términos de equilibrio entre los efectos positivos y negativos sobre la exposición a la radiación ultravioleta (RUV). Sin embargo, el uso de protector solar es adecuado con el fin de prevenir los efectos adversos de la RUV, sin afectar la síntesis de vitamina D.

CC en base al informe:
Optimal Sunscreen Use, During a Sun Soliday with a very High Ultraviolet Index, Allows Vitamin D Synthesis Without Sunburn. Br J Dermatol, 2019

07/06/2021
Acné

A pesar de ser una afección que no pone en riesgo la vida del paciente, pero puede asociarse con consecuencias psicosociales importantes como baja autoestima, aislamiento y depresión.

CC en base al informe:
Treatment of Acne with a Combination of Propolis, Tea Tree Oil, and Aloe Vera Compared to Erythromycin Cream: Two Double-Blind Investigations. Clinical Pharmacology: Advances and Applications, 2018

07/06/2021
Antidepresivos en Dermatología

Ciertas enfermedades inflamatorias crónicas de la piel podrían mejorar con el tratamiento con antidepresivos, de manera independiente de la presencia o ausencia de patología psiquiátrica comórbida.

CC en base al informe:
Antidepressants Have Anti-Inflammatory Effects that May be Relevant to Dermatology: A Systematic Review. Adv Dermatol Allergol, 2017

07/06/2021
Dermatitis Atópica

Hasta el momento, no se cuenta con pruebas específicas para definir la gravedad de la dermatitis atópica (DA). En la práctica, los médicos emplean parámetros clínicos objetivos y subjetivos, generalmente no validados y heterogéneos, para evaluar la gravedad y la evolución del cuadro. Esto dificulta la comparación de los resultados de los diferentes estudios efectuados en pacientes con DA.

CC en base al informe:
Approach to the Assessment and Management of Adult Patients with Atopic Dermatitis: A Consensus Document. Section II: Tools for Assessing the Severity of Atopic Dermatitis. Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, 2018

07/06/2021
Factores fisicoquímicos que intervienen en la barrera cutánea y los lípidos.

La alteración de la composición de lípidos cutáneos modifica la función de barrera. Factores como la inflamación, mediada por citoquinas afectan la expresión de enzimas involucrada en la biosíntesis lipídica. Entre ellos el interferon gamma, disminuye las ceramidas y los ácidos grasos de cadena larga a través de disminución de la elongasa de ácidos grasos de cadena larga y de la sintetasa de ceramida. El factor de necrosis tumoral alfa disminuye el nivel de ácidos grasos de cadena larga y ceramidas vinculadas a esteres. Estas alteraciones contribuyen a cambios en la composición lipídica y a la consecuente pérdida de función de barrera.

CC en base al informe:
The Mechanism of Skin Lipids Influencing Skin Status. J Dermatol Sci, 2018

07/06/2021
Psoriasis

Las células mesenquimáticas aisladas de las lesiones psoriásicas han demostrado una capacidad reducida de neutralización de los efectos oxidativos de los peroxinitratos, lo que indicaría menor capacidad antioxidante en comparación con la piel sana.

CC en base al informe:
Stem Cells in Psoriasis. J Dermatol Sci, 2017

07/06/2021
Alopecia areata

Los pacientes con prueba de tracción capilar positiva y con cabellos en signo de admiración tienen mejor respuesta a los corticoides intralesionales, ya que estas características se consideran relacionadas con inflamación.

CC en base al informe:
Alopecia Areata: An Appraisal of New Treatment Approaches and Overview of Current Therapies. J Am Acad Dermatol, 2018

07/06/2021
Medicina de precisión

Según una investigación, el objetivo principal de la medicina de precisión es entender cómo usar los datos para estratificar a los pacientes y detectar similitudes entre las distintas enfermedades. Por lo tanto, los estándares de los datos serían el primer paso en hacer que los datos sean computables y los pacientes sean clasificados de manera profunda. El integrar formatos y estructuras de fuentes diferentes para hacerlos compatibles es el desafío más grande.

CC en base al informe:
Classification, Ontology, and Precision Medicine. N Engl J Med, 2018

07/06/2021
Levocetirizina

La levocetirizina es el enantiómero farmacológicamente activo de la cetirizina y un fuerte antagonista de los receptores 1 de la histamina, asociado con efectos antiinflamatorios y antialérgicos. La información en conjunto sugiere que el tratamiento con levocetirizina es particularmente útil en los pacientes con rinitis alérgica intermitente y persistente y en aquellos con urticaria crónica idiopática.

CC en base al informe:
Once Daily Levocetirizine for the Treatment of Allergic Rhinitis and Chronic Idiopathic Urticaria. Journal of Asthma and Allergy, 2008

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