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Conceptos Categóricos
Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
07/06/2021
Ácido 5 Aminosalicílico
Las formulaciones de mesalamina oral constituyen la primera línea de tratamiento de la colitis ulcerosa leve a moderadamente grave. También son eficaces en el mantenimiento de la remisión. Se elaboraron diversas formulaciones de liberación sostenida, liberación retardada y prodrogas para liberar ácido 5 aminosalicílico al íleon distal y el colon para el tratamiento.
CC en base al informe:
Are There Any Differences in the Efficacy and Safety of Different Formulations of Oral 5-ASA Used for Induction and Maintenance of Remission in Ulcerative Colitis? Evidence From Cochrane Reviews. Inflamm Bowel Dis, 2013
Ácido 5 Aminosalicílico
Las formulaciones de mesalamina oral constituyen la primera línea de tratamiento de la colitis ulcerosa leve a moderadamente grave. También son eficaces en el mantenimiento de la remisión. Se elaboraron diversas formulaciones de liberación sostenida, liberación retardada y prodrogas para liberar ácido 5 aminosalicílico al íleon distal y el colon para el tratamiento.
CC en base al informe:
Are There Any Differences in the Efficacy and Safety of Different Formulations of Oral 5-ASA Used for Induction and Maintenance of Remission in Ulcerative Colitis? Evidence From Cochrane Reviews. Inflamm Bowel Dis, 2013
07/06/2021
Vilazodona
La vilazodona es una droga antidepresiva aprobada en 2011 por la Food and Drug Administration (FDA) para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor. Su mecanismo de acción consiste en la inhibición de la recaptación de serotonina y el agonismo parcial de los receptores serotoninérgicos 5HT1A presinápticos y posinápticos.
CC en base al informe:
The Efficacy Profile of Vilazodone, a Novel Antidepressant for the Treatment of Major Depressive Disorder. Curr Med Res Opin, 2012
Vilazodona
La vilazodona es una droga antidepresiva aprobada en 2011 por la Food and Drug Administration (FDA) para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor. Su mecanismo de acción consiste en la inhibición de la recaptación de serotonina y el agonismo parcial de los receptores serotoninérgicos 5HT1A presinápticos y posinápticos.
CC en base al informe:
The Efficacy Profile of Vilazodone, a Novel Antidepressant for the Treatment of Major Depressive Disorder. Curr Med Res Opin, 2012
07/06/2021
Azitromicina en los Niños
La azitromicina no debe utilizarse para el tratamiento de la faringitis aguda, la otitis media aguda o la neumonía extrahospitalaria en los niños antes sanos. Sin embargo, debe usarse como terapia de segunda línea en los casos de alergia potencialmente mortal a los betalactámicos para el tratamiento de la faringitis aguda por Streptococcus beta-hemolítico del grupo A.
CC en base al informe:
Azithromycin Use in Paediatrics: A Practical Overview. Paediatr Child Health, 2013
Azitromicina en los Niños
La azitromicina no debe utilizarse para el tratamiento de la faringitis aguda, la otitis media aguda o la neumonía extrahospitalaria en los niños antes sanos. Sin embargo, debe usarse como terapia de segunda línea en los casos de alergia potencialmente mortal a los betalactámicos para el tratamiento de la faringitis aguda por Streptococcus beta-hemolítico del grupo A.
CC en base al informe:
Azithromycin Use in Paediatrics: A Practical Overview. Paediatr Child Health, 2013
07/06/2021
Rufinamida
La rufinamida es una droga antiepiléptica cuya eficacia se vincularía con la modulación de los canales de sodio y la prolongación de su estado inactivo. Su aprobación por parte de la Food and Drug Administration (FDA) de Estados Unidos tuvo lugar en 2008 para el tratamiento de los pacientes de 4 años en adelante con síndrome de Lennox-Gastaut.
CC en base al informe:
Safety and Retention Rate of Rufinamide in 300 Patients: A Single Pediatric Epilepsy Center Experience. Epilepsia, 2014
Rufinamida
La rufinamida es una droga antiepiléptica cuya eficacia se vincularía con la modulación de los canales de sodio y la prolongación de su estado inactivo. Su aprobación por parte de la Food and Drug Administration (FDA) de Estados Unidos tuvo lugar en 2008 para el tratamiento de los pacientes de 4 años en adelante con síndrome de Lennox-Gastaut.
CC en base al informe:
Safety and Retention Rate of Rufinamide in 300 Patients: A Single Pediatric Epilepsy Center Experience. Epilepsia, 2014
07/06/2021
Inhibidores de la Dipeptidil Peptidasa-4
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 son una clase nueva de hipoglucemiantes orales para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Sus efectos hipoglucemiantes se deben a la supresión de la degradación de las hormonas incretinas, como el péptido 1 similar al glucagón, y el estímulo en la secreción de insulina en respuesta a los mayores niveles de glucemia.
CC en base al informe:
A Comparative Study of the Binding Modes of Recently Launched Dipeptidyl Peptidase IV Inhibitors in the Active Site. Biochem Biophys Res Commun, 2013
Inhibidores de la Dipeptidil Peptidasa-4
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 son una clase nueva de hipoglucemiantes orales para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Sus efectos hipoglucemiantes se deben a la supresión de la degradación de las hormonas incretinas, como el péptido 1 similar al glucagón, y el estímulo en la secreción de insulina en respuesta a los mayores niveles de glucemia.
CC en base al informe:
A Comparative Study of the Binding Modes of Recently Launched Dipeptidyl Peptidase IV Inhibitors in the Active Site. Biochem Biophys Res Commun, 2013
07/06/2021
Mecanismos de Acción del Acido 5 Aminosalicílico en la Colitis Ulcerosa
El ácido 5 aminosalicílico (5-ASA) constituye la terapia de primera línea para la colitis ulcerosa (CU) leve a moderada; aunque su mecanismo exacto de acción no se dilucidó completamente. Se cree que actúa mediante una combinación de procesos antiinflamatorios a nivel de la mucosa colónica. Al respecto, se demostró que el receptor gamma activado por el proliferador de peroxisomas (PPAR-gamma) está involucrado en la inflamación de la CU y que es el objetivo terapéutico del 5-ASA. Se encontró que el 5-ASA induce la expresión del gen PPAR-gamma y de sus genes blanco mediante un ligando sintético en el sitio de unión del PPAR-gamma.
CC en base al informe:
Oral 5-ASA Therapy in Ulcerative Colitis: What Are the Implications of the New Formulations. J Clin Gastroenterol, 2008
Mecanismos de Acción del Acido 5 Aminosalicílico en la Colitis Ulcerosa
El ácido 5 aminosalicílico (5-ASA) constituye la terapia de primera línea para la colitis ulcerosa (CU) leve a moderada; aunque su mecanismo exacto de acción no se dilucidó completamente. Se cree que actúa mediante una combinación de procesos antiinflamatorios a nivel de la mucosa colónica. Al respecto, se demostró que el receptor gamma activado por el proliferador de peroxisomas (PPAR-gamma) está involucrado en la inflamación de la CU y que es el objetivo terapéutico del 5-ASA. Se encontró que el 5-ASA induce la expresión del gen PPAR-gamma y de sus genes blanco mediante un ligando sintético en el sitio de unión del PPAR-gamma.
CC en base al informe:
Oral 5-ASA Therapy in Ulcerative Colitis: What Are the Implications of the New Formulations. J Clin Gastroenterol, 2008
07/06/2021
Lurasidona
De acuerdo con los datos existentes, la lurasidona tiene un efecto terapéutico favorable en pacientes con depresión bipolar en comparación con el placebo. Dicho efecto tuvo lugar tanto en sujetos que recibían estabilizadores del estado de ánimo como en personas que no los recibían. Es posible que el efecto antidepresivo y ansiolítico de la lurasidona se vincule con su perfil de unión a los receptores, especialmente a los de tipo serotoninérgico.
CC en base al informe:
The Effectiveness of Lurasidone as an Adjunct to Lithium or Divalproex in the Treatment of Bipolar Disorder. Expert Rev Neurother, 2014
Lurasidona
De acuerdo con los datos existentes, la lurasidona tiene un efecto terapéutico favorable en pacientes con depresión bipolar en comparación con el placebo. Dicho efecto tuvo lugar tanto en sujetos que recibían estabilizadores del estado de ánimo como en personas que no los recibían. Es posible que el efecto antidepresivo y ansiolítico de la lurasidona se vincule con su perfil de unión a los receptores, especialmente a los de tipo serotoninérgico.
CC en base al informe:
The Effectiveness of Lurasidone as an Adjunct to Lithium or Divalproex in the Treatment of Bipolar Disorder. Expert Rev Neurother, 2014
07/06/2021
Digoxina y Fibrilación Auricular
A pesar de ser el fármaco más antiguo que se utiliza en medicina cardiovascular, las pruebas que respaldan el uso de digoxina son discutibles, especialmente en cuanto al control de la frecuencia cardíaca en los pacientes con fibrilación auricular y respecto de su seguridad. Algunos estudios indicaron que la digoxina puede ser un factor independiente de mortalidad.
CC en base al informe:
Seguimiento Clínico de una Muestra Contemporánea de Pacientes con Fibrilación Auricular en Tratamiento con Digoxina: Resultados del Estudio AFBAR. Rev Esp Cardiol, 2014
Digoxina y Fibrilación Auricular
A pesar de ser el fármaco más antiguo que se utiliza en medicina cardiovascular, las pruebas que respaldan el uso de digoxina son discutibles, especialmente en cuanto al control de la frecuencia cardíaca en los pacientes con fibrilación auricular y respecto de su seguridad. Algunos estudios indicaron que la digoxina puede ser un factor independiente de mortalidad.
CC en base al informe:
Seguimiento Clínico de una Muestra Contemporánea de Pacientes con Fibrilación Auricular en Tratamiento con Digoxina: Resultados del Estudio AFBAR. Rev Esp Cardiol, 2014
07/06/2021
Anticonvulsivantes y Demencia
Los anticonvulsivantes representan una alternativa terapéutica de interés para los pacientes con demencia, aunque no se cuenta con información suficiente sobre su eficacia y seguridad. En general, las recomendaciones vigentes para el empleo de anticonvulsivantes en pacientes con demencia se obtuvieron en estudios sobre el valproato y la carbamazepina.
CC en base al informe:
The Efficacy and Safety of Newer Anticonvulsants in Patients with Dementia. Drugs Aging, 2012
Anticonvulsivantes y Demencia
Los anticonvulsivantes representan una alternativa terapéutica de interés para los pacientes con demencia, aunque no se cuenta con información suficiente sobre su eficacia y seguridad. En general, las recomendaciones vigentes para el empleo de anticonvulsivantes en pacientes con demencia se obtuvieron en estudios sobre el valproato y la carbamazepina.
CC en base al informe:
The Efficacy and Safety of Newer Anticonvulsants in Patients with Dementia. Drugs Aging, 2012
07/06/2021
Fármacos e Hiperpotasemia
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueantes del receptor de angiotensina se encuentran entre las drogas más prescriptas en la práctica clínica. Ambas clases de fármacos aumentan en hasta un 10% el riesgo de hiperpotasemia, y éste es más común en los pacientes que reciben múltiples drogas o con factores de riesgo de la enfermedad.
CC en base al informe:
Co-Trimoxazole and Sudden Death In Patients Receiving Inhibitors of Renin-Angiotensin System: Population Based Study. Br Med J, 2014
Fármacos e Hiperpotasemia
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueantes del receptor de angiotensina se encuentran entre las drogas más prescriptas en la práctica clínica. Ambas clases de fármacos aumentan en hasta un 10% el riesgo de hiperpotasemia, y éste es más común en los pacientes que reciben múltiples drogas o con factores de riesgo de la enfermedad.
CC en base al informe:
Co-Trimoxazole and Sudden Death In Patients Receiving Inhibitors of Renin-Angiotensin System: Population Based Study. Br Med J, 2014
07/06/2021
Alogliptina
En pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que no logran un control glucémico apropiado mediante la monoterapia con insulina combinada con dieta o ejercicio, el agregado de alogliptina resulta efectivo, seguro y bien tolerado.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Alogliptin Added to Insulin in Japanese Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized, Double-Blind, 12-Week, Placebo-Controlled Trial Followed by an Open-Label, Long-Term Extension Phase. Expert Opin Pharmacother, 2014
Alogliptina
En pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que no logran un control glucémico apropiado mediante la monoterapia con insulina combinada con dieta o ejercicio, el agregado de alogliptina resulta efectivo, seguro y bien tolerado.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Alogliptin Added to Insulin in Japanese Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized, Double-Blind, 12-Week, Placebo-Controlled Trial Followed by an Open-Label, Long-Term Extension Phase. Expert Opin Pharmacother, 2014
07/06/2021
Antipsicóticos y Metabolismo
Los pacientes no diabéticos que reciben tratamiento antipsicótico presentan un perfil de tipo insulinorresistente caracterizado por la hipersecreción de las células beta, la hiperglucagonemia posprandial y el aumento de los niveles de polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa. Dichos signos indican afectación metabólica y tendencia de aumento del riesgo cardiovascular.
CC en base al informe:
Glucometabolic Hormones and Cardiovascular Risk Markers in Antipsychotic-Treated Patients. J Clin Psychiatry, 2014
Antipsicóticos y Metabolismo
Los pacientes no diabéticos que reciben tratamiento antipsicótico presentan un perfil de tipo insulinorresistente caracterizado por la hipersecreción de las células beta, la hiperglucagonemia posprandial y el aumento de los niveles de polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa. Dichos signos indican afectación metabólica y tendencia de aumento del riesgo cardiovascular.
CC en base al informe:
Glucometabolic Hormones and Cardiovascular Risk Markers in Antipsychotic-Treated Patients. J Clin Psychiatry, 2014
07/06/2021
Cirugía de Columna
El tratamiento del dolor debe ser efectivo en diferentes contextos como el posquirúrgico. En caso de cirugía espinal, la analgesia es fundamental con el fin de facilitar la movilización del paciente, aumentar la satisfacción con los resultados del procedimiento y disminuir la duración de la internación.
CC en base al informe:
Effective Dose of Peri-operative Oral Pregabalin as an Adjunct to Multimodal Analgesic Regimen in Lumbar Spinal Fusion Surgery. Spine, 2011
Cirugía de Columna
El tratamiento del dolor debe ser efectivo en diferentes contextos como el posquirúrgico. En caso de cirugía espinal, la analgesia es fundamental con el fin de facilitar la movilización del paciente, aumentar la satisfacción con los resultados del procedimiento y disminuir la duración de la internación.
CC en base al informe:
Effective Dose of Peri-operative Oral Pregabalin as an Adjunct to Multimodal Analgesic Regimen in Lumbar Spinal Fusion Surgery. Spine, 2011
07/06/2021
Escitalopram
La frecuencia de trastornos de ansiedad en la población de pacientes ancianos es elevada, al igual que su comorbilidad con la depresión. Este cuadro comórbido puede afectar significativamente el funcionamiento de los pacientes, además de asociarse con una respuesta al tratamiento inadecuada en comparación con lo observado en presencia de una de las enfermedades. Según la información disponible, el tratamiento con escitalopram en dosis de 10 a 20 mg/día mejoró significativamente los síntomas de ansiedad y depresión en pacientes ancianos con depresión mayor en comorbilidad con trastorno de ansiedad generalizada.
CC en base al informe:
Escitalopram for Comorbid Depression and Anxiety in Elderly Patients: A 12-Week, Open-Label, Flexible-Dose, Pilot Trial. Am J Geriatr Pharmacother, 2006
Escitalopram
La frecuencia de trastornos de ansiedad en la población de pacientes ancianos es elevada, al igual que su comorbilidad con la depresión. Este cuadro comórbido puede afectar significativamente el funcionamiento de los pacientes, además de asociarse con una respuesta al tratamiento inadecuada en comparación con lo observado en presencia de una de las enfermedades. Según la información disponible, el tratamiento con escitalopram en dosis de 10 a 20 mg/día mejoró significativamente los síntomas de ansiedad y depresión en pacientes ancianos con depresión mayor en comorbilidad con trastorno de ansiedad generalizada.
CC en base al informe:
Escitalopram for Comorbid Depression and Anxiety in Elderly Patients: A 12-Week, Open-Label, Flexible-Dose, Pilot Trial. Am J Geriatr Pharmacother, 2006
07/06/2021
Tratamiento Antiepiléptico
La información disponible permite indicar que los pacientes epilépticos no tienen un nivel óptimo de adhesión al tratamiento. Esto aumenta la mortalidad, las consultas a servicios de emergencias, las internaciones, las fracturas y los traumatismos. Asimismo, el incumplimiento terapéutico se asocia con un riesgo elevado de crisis, lo cual puede tener consecuencias graves sobre la calidad de vida y aumentar la utilización de los servicios de salud.
CC en base al informe:
Strategies for Improving Adherence to Antiepileptic Drug Treatment in Patients With Epilepsy. Cochrane Database Syst Rev, 2011
Tratamiento Antiepiléptico
La información disponible permite indicar que los pacientes epilépticos no tienen un nivel óptimo de adhesión al tratamiento. Esto aumenta la mortalidad, las consultas a servicios de emergencias, las internaciones, las fracturas y los traumatismos. Asimismo, el incumplimiento terapéutico se asocia con un riesgo elevado de crisis, lo cual puede tener consecuencias graves sobre la calidad de vida y aumentar la utilización de los servicios de salud.
CC en base al informe:
Strategies for Improving Adherence to Antiepileptic Drug Treatment in Patients With Epilepsy. Cochrane Database Syst Rev, 2011
07/06/2021
Litio
El tratamiento con dosis estándares de litio se asocia con un beneficio notorio sobre el funcionamiento cognitivo y resulta efectivo para la prevención de la demencia. Asimismo, la presencia de trazas de litio en el agua de consumo tuvo un efecto positivo en términos conductuales y clínicos, especialmente vinculados con la disminución de la mortalidad y del riesgo de suicidio.
CC en base al informe:
Standard and Trace-Dose Lithium: A Systematic Review of Dementia Prevention and Other Behavioral Benefits. Aust N Z J Psychiatry, 2014
Litio
El tratamiento con dosis estándares de litio se asocia con un beneficio notorio sobre el funcionamiento cognitivo y resulta efectivo para la prevención de la demencia. Asimismo, la presencia de trazas de litio en el agua de consumo tuvo un efecto positivo en términos conductuales y clínicos, especialmente vinculados con la disminución de la mortalidad y del riesgo de suicidio.
CC en base al informe:
Standard and Trace-Dose Lithium: A Systematic Review of Dementia Prevention and Other Behavioral Benefits. Aust N Z J Psychiatry, 2014
07/06/2021
Furoato de Fluticasona más Vilanterol
La administración una vez por día, de una combinación de dosis fijas de furoato de fluticasona más vilanterol en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica fue significativamente más eficaz que el placebo y los componentes por separado y por lo menos tan eficaz como la combinación de propionato de fluticasona más salmeterol suministrada 2 veces por día.
CC en base al informe:
Fluticasone Furoate/Vilanterol: A Review of Its Use in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Drugs, 2014
Furoato de Fluticasona más Vilanterol
La administración una vez por día, de una combinación de dosis fijas de furoato de fluticasona más vilanterol en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica fue significativamente más eficaz que el placebo y los componentes por separado y por lo menos tan eficaz como la combinación de propionato de fluticasona más salmeterol suministrada 2 veces por día.
CC en base al informe:
Fluticasone Furoate/Vilanterol: A Review of Its Use in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Drugs, 2014
07/06/2021
Formulaciones Pediátricas
Al diseñar formulaciones pediátricas es necesario enfocarse en problemas de salud pública, utilizar la información sobre fármacos para adultos de manera más eficaz, aprovechar las nuevas tecnologías, realizar estudios clínicos y tener en cuenta los costos y la viabilidad comercial.
CC en base al informe:
Pediatric Drug Formulations: A Review of Challenges and Progress. Pediatrics, 2014
Formulaciones Pediátricas
Al diseñar formulaciones pediátricas es necesario enfocarse en problemas de salud pública, utilizar la información sobre fármacos para adultos de manera más eficaz, aprovechar las nuevas tecnologías, realizar estudios clínicos y tener en cuenta los costos y la viabilidad comercial.
CC en base al informe:
Pediatric Drug Formulations: A Review of Challenges and Progress. Pediatrics, 2014
07/06/2021
Periodontitis
En la actualidad se investigan diferentes tratamientos para administrar en presencia de enfermedad periodontal como las antiproteinasas, los antiinflamatorios y las drogas que preservan el tejido óseo. Esta enfermedad es crónica y se caracteriza por la inflamación de las encías y del tejido conectivo circundante. Como resultado de la inflamación gingival puede debilitarse la unión de las piezas dentarias al hueso. Según lo hallado, el azilsartán tiene un efecto terapéutico favorable en modelos experimentales de periodontitis.
CC en base al informe:
Azilsartan Increases Levels of IL-10, Down Regulates MMP-1, MMP-9, RANKL/RANK, Cathepsin K and Up-Regulates OPG in an Experimental Periodontitis Model. PLoS ONE, 2014
Periodontitis
En la actualidad se investigan diferentes tratamientos para administrar en presencia de enfermedad periodontal como las antiproteinasas, los antiinflamatorios y las drogas que preservan el tejido óseo. Esta enfermedad es crónica y se caracteriza por la inflamación de las encías y del tejido conectivo circundante. Como resultado de la inflamación gingival puede debilitarse la unión de las piezas dentarias al hueso. Según lo hallado, el azilsartán tiene un efecto terapéutico favorable en modelos experimentales de periodontitis.
CC en base al informe:
Azilsartan Increases Levels of IL-10, Down Regulates MMP-1, MMP-9, RANKL/RANK, Cathepsin K and Up-Regulates OPG in an Experimental Periodontitis Model. PLoS ONE, 2014
07/06/2021
Efectos del Sulfuro de Hidrógeno sobre la Mucosa Gastrointestinal
Al igual que el óxido nítrico (NO), el sulfuro de hidrógeno (H2S) contribuye con la defensa de la mucosa gástrica y en la curación de las úlceras gástricas; mientras que en el intestino modula la secreción epitelial y promueve la resolución de la colitis. También, al igual que el NO, inhibe la adhesión leucocitaria al endotelio vascular y cumple un importante papel en la regulación de la presión arterial sistémica. Las pruebas actuales indican que el H2S es un potente mediador de la defensa mucosa gastrointestinal y los efectos protectores gastrointestinales del ATB-346, derivado del naproxeno, pueden atribuirse a su capacidad para liberar H2S.
CC en base al informe:
Markedly Reduced Toxicity of a Hidrogen Sulphide-Releasing Derivative of Naproxen (ATB-346). Br J Pharmacol, 2010
Efectos del Sulfuro de Hidrógeno sobre la Mucosa Gastrointestinal
Al igual que el óxido nítrico (NO), el sulfuro de hidrógeno (H2S) contribuye con la defensa de la mucosa gástrica y en la curación de las úlceras gástricas; mientras que en el intestino modula la secreción epitelial y promueve la resolución de la colitis. También, al igual que el NO, inhibe la adhesión leucocitaria al endotelio vascular y cumple un importante papel en la regulación de la presión arterial sistémica. Las pruebas actuales indican que el H2S es un potente mediador de la defensa mucosa gastrointestinal y los efectos protectores gastrointestinales del ATB-346, derivado del naproxeno, pueden atribuirse a su capacidad para liberar H2S.
CC en base al informe:
Markedly Reduced Toxicity of a Hidrogen Sulphide-Releasing Derivative of Naproxen (ATB-346). Br J Pharmacol, 2010
ua80817
