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Específicas de Gastroenterología

¿Por qué motivo el tratamiento del síndrome de intestino irritable y de constipación funcional es complejo?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable y la constipación funcional son trastornos frecuentes a nivel mundial; se estima que la prevalencia en España es del 8% y el 16%, respectivamente.

Lectura recomendada:
Management of the Clinical Issue of Constipation With Abdominal Complaints in Adults. A NAtional Survey of Primary Care Physicians and Gastroenterologists
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 108(6):323-331
¿Qué características farmacológicas se corresponden con el dexlansoprazol MR?  
Introducción:
El dexlansoprazol MR es un inhibidor de la bomba de protones efectivo para el tratamiento de los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Managing Gastroesophageal Reflux Disease - Comparative Efficacy and Outcomes of Dexlansoprazole MR
Therapeutics and Clinical Risk Management, :1649-1656
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los inhibidores de la bomba de protones es correcta?  
Introducción:
El dexlansoprazol MR es un nuevo inhibidor de la bomba de protones, útil en el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastrointestinal en adultos; en niños su farmacocinética sería similar.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics and Safety of Dexlansoprazole MR in Pediatric Patients With Symptomatic Gastroesophageal Reflux Disease
Clinical and Experimental Gastroenterology, 8(7):461-471
¿Cuál de las siguientes es una estrategia terapéutica aprobada para el síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno funcional del intestino que se asocia con dolor abdominal y otros síntomas que deterioran la calidad de vida.

Lectura recomendada:
New and Emerging Therapies for the Treatment of Irritable Bowel Syndrome: An Update for Gastroenterologists
Therapeutic Advances in Gastroenterology, 9(3):354-375
¿Cuál de las siguientes correlaciones entre fármacos y mecanismo de acción es correcta?  
Introducción:
El dexlansoprazol es un nuevo inhibidor de la bomba de protones con liberación dual y retardada y eficacia sostenida durante 24 horas, que demostró beneficios en el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Pharmacological and Safety Profile of Dexlansoprazole: A New Proton Pump Inhibitor - Implications for Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease in the Asia Pacific Region
Journal of Neurogastroenterology and Motility, 22(3):355-366
¿A cuál de los siguientes antibióticos Helicobacter pylori mantiene un bajo nivel de resistencia?  
Introducción:
Las tasas de erradicación de Helicobacter pylori han disminuido de manera notable en los últimos años, hecho que tiene que ver principalmente con la aparición de la resistencia a los antibióticos.

Lectura recomendada:
High Dose Amoxicillin-Based First Line Regimen is Equivalent to Sequential Therapy in the Eradication of H. Pylori Infection
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 20(2):297-300
¿Cuál de los siguientes esquemas de segunda línea parece más apropiado para la erradicación de las cepas resistentes de H. pylori?  
Introducción:
Debido al aumento constante de las cepas de Helicobacter pylori resistentes al tratamiento de primera línea se ha generado preocupación por el hallazgo de un esquema que permita su erradicación, para prevenir las complicaciones asociadas.

Lectura recomendada:
A 2-Week Nitazoxanide-Based Quadruple Treatment as a Rescue Therapy for Helicobacter Pylori Eradication: A Single Center Experience
Medicine (Baltimore), 95(24):1-4
¿Cuál es el factor predictivo a corto plazo más importante de la tasa global de pérdida de peso posterior a la cirugía bariátrica?  
Introducción:
Se han evaluado distintos factores predictivos a corto y a largo plazo que influyen sobre la pérdida de peso posterior a la cirugía bariátrica y que determinan la eficacia del tratamiento.

Lectura recomendada:
Association Between Nutrient Adequacy and Psychosocial Factors With Overall Rate of Weight Loss After Bariatric Surgery
Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 24(4):610-619
¿Cuál es el efecto de la concentración de vitamina D previa a la cirugía de DGYR sobre la pérdida de peso según el alelo de FTO presente?  
Introducción:
El gen FTO se encuentra relacionado con el aumento de peso. Quienes presentan el alelo A en una región del intrón de este gen tienen un índice de masa corporal (IMC) mayor y una frecuencia de obesidad aumentada, y se ha investigado su influencia sobre la pérdida de peso luego de una cirugía de derivación gástrica en Y de Roux (DGYR).

Lectura recomendada:
The Role of FTO and Vitamin D for the Weight Loss Effect of Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery in Obese Patients
Obesity Surgery, 25(11):2071-2077
¿Cuál es el método más utilizado para el seguimiento y tratamiento del esófago de Barrett?  
Introducción:
El esófago de Barrett representa una lesión precursora de adenocarcinoma esofágico, y la secuencia de metaplasia, displasia y cáncer ha sido caracterizada adecuadamente.

Lectura recomendada:
Barrett's Oesophagus: How Should We Manage It?
Frontline Gastroenterology, 6(2):108-116
¿Cuál de los siguientes laxantes bloquea el efecto de los opioides en el tracto gastrointestinal?  
Introducción:
Los ancianos presentan constipación frecuentemente. La constipación por opioides afecta la calidad de vida, si bien existen fármacos específicos para esta entidad.

Lectura recomendada:
Constipation in Elderly Patients with Noncancer Pain: Focus on Opioid-Induced Constipation
Drugs & Aging, 33(8):557-574
¿Cuál de las siguientes condiciones patológicas no es causa de encefalopatía hepática?  
Introducción:
La encefalopatía hepática es una patología de difícil diagnóstico y muchas causas probables. El profesional médico debe estar informado de los posibles desencadenantes para indicar el tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
Management of Hepatic Encephalopathy: A Primer
Annals of Pharmacotherapy, 50(7):569-577
¿Cuál de los siguientes fármacos es considerado terapia de primera línea en el tratamiento del cáncer de páncreas con enfermedad irresecable o metastásica?  
Introducción:
El cáncer de páncreas representa la cuarta causa de muerte asociada con cáncer en Europa y Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Increased Survival in Pancreatic Cancer With nab-Paclitaxel Plus Gemcitabine
New England Journal of Medicine, 369(18):1691-1703
¿Qué ventajas tiene la formulación de paclitaxel unido a albúmina (nab-paclitaxel) con el paclitaxel basado en solventes?  
Introducción:
El nab-paclitaxel es la formulación de paclitaxel unido a albúmina.

Lectura recomendada:
Quality-Adjused Survival With Combination Nab-Paclitaxel + Gemcitabine vs Gemcitabine Alone in Metastatic Pancreatic Cancer: A Q-Twist Analysis
Journal of Medical Economics, 17(5):338-346
¿Cuáles de las siguientes se consideran habilidades endoscópicas convencionales?  
Introducción:
Actualmente, la adquisición de habilidades endoscópicas se basa tanto en la observación como en la evaluación de la actuación del aprendiz, bajo la supervisión de un endoscopista experimentado. Sin embargo, con el advenimiento de nuevas tecnologías, se encuentran disponibles herramientas educacionales alternativas.

Lectura recomendada:
Role of Virtual Reality Simulation in Endoscopy Training
World Journal of Gastrointestinal Endoscopy, 7(18):1287-1294
Señale la opción correcta sobre la manipulación de la flora intestinal con fines terapéuticos:  
Introducción:
Las bacterias tienen un papel importante en términos de constitución de la inmunidad y de la estructura intestinal. Asimismo, la reconstitución de la flora intestinal puede ser beneficiosa para prevenir o tratar enfermedades.

Lectura recomendada:
Novel Perspectives on Therapeutic Modulation of the Gut Microbiota
Therapeutic Advances in Gastroenterology, 9(4):580-593
¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia frecuentemente con la constipación crónica?  
Introducción:
Se estima que hasta un 20% de los individuos sanos presentan algún nivel de constipación crónica. Este cuadro es frecuente, afecta la calidad de vida y tiene un costo socioeconómico considerable.

Lectura recomendada:
Chronic Constipation and Co-morbidities: a Prospective Population-Based Nested Case-Control Study
United European Gastroenterology, 4(1):142-151
Señale la opción correcta sobre los resultados de la prueba de expulsión del balón:  
Introducción:
La prueba de expulsión del balón permite evaluar el tiempo requerido hasta expulsar un balón del recto. Su aplicación es sencilla y brinda resultados útiles, sensibles y específicos para la evaluación de los pacientes con trastornos de evacuación y constipación.

Lectura recomendada:
Utility of Ballon Expulsion Test in Patients With Constipation: Preliminary Results in a Single Center
Advances in Digestive Medicine, 3(4):181-186
¿Cuál es la principal diferencia entre el dexlansoprazol de liberación modificada (LM) y los otros inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
El dexlansoprazol de liberación modificada, en una sola toma diaria, fue igual de eficaz que el rabeprazol para erradicar a Helicobacter pylori en el tratamiento combinado con amoxicilina y claritromicina.

Lectura recomendada:
A Pilot Randomized Controlled Study of Dexlansoprazole MR-Based Triple Therapy for Helicobacter Pylori Infection
Medicine (Baltimore), 95(11):1-6
¿Cuáles son las alteraciones más frecuentes en la función gastrointestinal en pacientes con esclerosis sistémica?  
Introducción:
Los síntomas esofágicos, como la disfagia y la pirosis, son frecuentes en pacientes con esclerosis sistémica. Del 50% al 90% de los pacientes con dicho cuadro presentan hallazgos objetivos de disfunción esofágica, lo que convierte a este órgano en el segundo más afectado después de la piel.

Lectura recomendada:
Advances in the Evaluation and Management of Esophageal Disease of Systemic Sclerosis
Current Rheumatology Reports, 17(1):475
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