Expertos Preguntan

Específicas de Bioética

¿Cuántos estadounidenses se estima que viven en asilos de ancianos?  
Introducción:
Las necesidades de cuidados paliativos de la población son extensas, más del 25% de personas ancianas mueren en asilos, 67% de los pacientes con demencia viven sus últimos días en este entorno, y más de la mitad de los residentes de asilos requieren asistencia extensiva o completa para sus actividades diarias.

Lectura recomendada:
Paliative Care for the Seriously Ill
New England Journal of Medicine, 373(8):747-755
¿Cuántos sobrevivientes al cáncer a 5 años se estiman a nivel mundial?  
Introducción:
En la actualidad, las mejoras en la detección, el diagnóstico y el tratamiento del cáncer han llevado a disminuciones en la mortalidad en el transcurso de las últimas 4 décadas, sin embargo, a pesar de los avances tecnológicos la incidencia de neoplasias continúa en aumento.

Lectura recomendada:
Defining Cancer Survivor and Cancer Survivorship: The Who, What and When
Revista Interdisciplinar Psicooncología, 12(1):7-18
¿Cuál de los siguientes es cierto con respecto a su aplicación en pacientes con cáncer de pulmón de celulas no pequeñas con metástasis?  
Introducción:
Los cuidados paliativos se concentran en el manejo de los síntomas, apoyo psicosocial y en la toma de decisiones de pacientes con enfermedades amenazantes para la vida.

Lectura recomendada:
Early Palliative Care for Patients with Metastatic Non–Small-Cell Lung Cancer
New England Journal of Medicine, 363(8):733-742
¿En qué consisten los cuidados paliativos?  
Introducción:
Desde que por primera vez se consideraron como una especialidad médica y se fundó el primer centro de cuidados paliativos en Inglaterra en 1967, se incrementaron notablemente los conocimientos sobre los cuidados paliativos.

Lectura recomendada:
Comfort Care for Patients Dying in the Hospital
New England Journal of Medicine, 373(26):2549-2561
¿Cuál de los siguientes factores favorece el aprendizaje de habilidades motoras?  
Introducción:
El laboratorio de habilidades permite al profesional en formación un dominio más rápido y más eficiente de diferentes aspectos técnicos y comunicacionales de múltiples destrezas clínicas.

Lectura recomendada:
The Benefit of Repetitive Skills Training and Frequency of Expert Feedback in the Early Acquisition of Procedural Skills
BMC Medical Education, 15(22)
¿Cuáles son los aspectos éticos esenciales que se deben tener en cuenta en la asistencia de neonatos en estado crítico?  
Introducción:
En el abordaje de los neonatos en estado crítico, los aspectos éticos asumen cada vez mayor importancia, tanto en los países desarrollados como en aquellos en vías de desarrollo.

Lectura recomendada:
Ethical Issues in Neonatal Intensive Care Units
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 29(14):2322-2326
¿Cuál de los siguientes es un argumento esgrimido por aquellos que se oponen a la presencia de la familia durante la reanimación cardiopulmonar?  
Introducción:
Un número creciente de hospitales han comenzado a implementar normativas que permiten la presencia de la familia durante la reanimación cardiopulmonar.

Lectura recomendada:
Family Presence During Resuscitation and Patterns of Care During in-Hospital Cardiac Arrest
Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 8(3):226-234
¿Cuál de las siguientes afirmaciones de los medicamentos biosimilares es correcta?  
Introducción:
Los medicamentos biosimilares son desarrollados, a nivel mundial, con el objetivo de reemplazar productos biológicos cuya licencia está pronta a caducar. Su similitud con dichos productos permitiría su aplicación en el tratamiento de enfermedades reumáticas y que afectan al sistema musculoesquelético.

Lectura recomendada:
Clinical and Regulatory Perspectives on Biosimilar Therapies and Intended Copies of Biologics in Rheumatology
Rheumatology International, 36(5):613-625
¿En qué enfermedades se comprobó que la eficacia, la seguridad y la inmunogenicidad fueron equivalentes con la administración de fármacos biológicos y biosimilares?  
Introducción:
La introducción de fármacos biosimilares para reemplazar a los biológicos en el tratamiento de las enfermedades inflamatorias gastrointestinales, reumáticas y dermatológicas debe ser respaldada por estudios de intercambio y sustitución, que comprueben el mantenimiento de la eficacia y la seguridad, sin alterar el perfil de inmunogenicidad.

Lectura recomendada:
Switching between References Biologics and Biosimilars for the Treatment of Rheumatology, Gastroenterology, and Dermatology Inflammatory Conditions: Considerations for the Clinician
Current Rheumatology Reports, 19(6):1-16
¿Cuál de las siguientes características corresponde a la definición de un estudio de siembra?  
Introducción:
Los estudios de siembra son actividades promocionales cuyo objetivo principal es familiarizar al médico o al consumidor con un producto.

Lectura recomendada:
Ethical Drug Marketing Criteria For The 21st Century
BMJ, 361:1-6
¿Cuál es el campo habitual de la medicina regenerativa?  
Introducción:
La medicina regenerativa es una nueva disciplina altamente especializada que se encarga sobre todo de la restitución física y funcional de los tejidos. Recientemente se invoca la perspectiva de la medicina regenerativa para ampliar su enfoque a otras dimensiones más allá del daño tisular para reconstituir a las personas afectadas por enfermedades crónicas.

Lectura recomendada:
Towards Regeneration: The Evolution of Medicine from Fighting to Building
BMJ, 361(1586):1-3
¿A qué se debe la facilidad y simplicidad de la colonoscopia realizada en el paciente sentado?  
Introducción:
La colonoscopia en posición sedente usando un colonoscopio de calibre pequeño y rigidez variable no solo sería posible sino también simple y eficaz.

Lectura recomendada:
Colonoscopy in the Sitting Position: Lessons Learned from Self-Colonoscopy by Using a Small-Caliber, Variable-Stiffness Colonoscope
Gastrointestinal Endoscopy, 63(1):119-120
En relación con el trastuzumab y los agentes biosimilares, señale la opción correcta:  
Introducción:
En los últimos años, el tratamiento del cáncer se ha visto revolucionado por la introducción de agentes biológicos. Esta revolución fue particularmente evidente para el caso del cáncer de mama con presencia del receptor de crecimiento epidermoide tipo 2 (HER2). Los biosimilares son agentes que tienen estructura molecular, eficacia y seguridad similares al producto original, pero no son idénticos. Estos agentes biosimilares han tenido un rápido aumento en su desarrollo, en función de brindar una alternativa más rentable y posibilitar competencia sobre el precio.

Lectura recomendada:
The Evolution of Biosimilars in Oncology, With a Focus on Trastuzumab
Current Oncology, 25(Sup. 1):171-179
¿Cuál de los siguientes hallazgos de este estudio es correcto?  
Introducción:
Existe consenso entre los expertos respecto del tratamiento adecuado del dolor para prevenir el dolor agudo o reducirlo. Las organizaciones que evalúan la calidad institucional enfatizan en que la evaluación del dolor y su tratamiento adecuado forman parte de los derechos del paciente.

Lectura recomendada:
Relationship Between Nurses' Pain knowledge and Pain Management Outcomes for Their Postoperative Cardiac Patients
Journal of Advanced Nursing, 36(4):535-545
¿Cuáles son las modalidades terapéuticas curativas en la talasemia beta dependiente de transfusiones?  
Introducción:
Las beta hemoglobinopatías, incluida la talasemia beta y la drepanocitosis, son algunos de los trastornos monogénicos más prevalentes.

Lectura recomendada:
Gene Therapy in Patients with Transfusion-Dependent Beta-Thalassemia
New England Journal of Medicine, 378(16):1479-1493
¿Cuáles son las causas más importantes del distrés psicológico y la disfunción funcional en los sujetos transgénero?  
Introducción:
Los aspectos médicos, los derechos humanos y las perspectivas culturales, lingüísticas, legales y sociales deben ser tenidos en cuenta por los sistemas médicos y legales para el proceso de transgenderismo.

Lectura recomendada:
Why and how to support depsychiatrisation of adult transidentity in ICD-11: A French study
European Psychiatry, 59:8-14
¿Cuáles son los aspectos fundamentales, en el contexto de la pandemia por COVID-19?  
Introducción:
La pandemia por COVID-19 ha revolucionado los principios éticos y de logística, aplicables hasta ahora.

Lectura recomendada:
Facing Covid-19 in Italy — Ethics, Logistics, and Therapeutics on the Epidemic’s Front Line
New England Journal of Medicine, :4-6
Señale en cuál de los siguientes casos los médicos podrían ser exceptuados de trabajar en la primera línea en la pandemia de COVID-19:  
Introducción:
Los médicos tienen el deber de proteger al público de sufrir daños, pero a su vez deben protegerse a sí mismos para continuar la atención en forma efectiva. Por esto, es ético para aquellos médicos con mayores riesgos de contagio, de abstenerse de tratar pacientes con sospecha o enfermedad COVID-19.

Lectura recomendada:
Ethical dimensions of COVID-19 for Frontline Staff
Royal College Of Psychiatrists, :1-8
¿Qué recomendaciones daría a los profesionales de atención domiciliaria para brindar cuidados paliativos adecuados?  
Introducción:
Los cuidados paliativos son la rama de la medicina que se encarga de prevenir y aliviar el sufrimiento y brindar la mejor calidad de vida posible a los pacientes terminales y a sus familias. Esto se ha dificultado mucho con las restricciones impuestas por la pandemia de COVID-19.

Lectura recomendada:
Ensuring Adequate Palliative and Hospice Care During COVID-19 Surges
JAMA, 324(14):1393-1394
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