Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

Señale cuál de los siguientes factores tiene influencia sobre la sensibilidad a la insulina:  
Introducción:
La resistencia a la insulina, clave en la aparición de la diabetes mellitus tipo 2 y asociada estrechamente con la obesidad, puede definirse como la reducción del efecto tisular de la insulina.

Lectura recomendada:
Disordered Insulin Secretion in the Development of Insulin Resistance and Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 29(8):972-979
Señale cuál de los siguientes mecanismos se ha observado in vitro asociado con la exposición prolongada de islotes pancreáticos de seres humanos a ácidos grasos no esterificados:  
Introducción:
La lipotoxicidad hace referencia a los efectos deletéreos de los niveles crónicamente elevados de ácidos grasos no esterificados sobre la función de las células beta y la masa de estas células, que se caracteriza por disminución de la secreción de insulina, reducción de la síntesis de insulina y aumento de la apoptosis de las células beta.

Lectura recomendada:
Effect of Exposure to Non-Esterified Fatty Acid on Progressive Deterioration of Insulin Secretion in Patients with Type 2 Diabetes: A Long-Term Follow Up Study
Diabetic Medicine, 29(8):980-985
¿Qué efectos tiene la educación específica online acerca de la determinación de la glucemia en la población general?  
Introducción:
Las intervenciones educativas, en el contexto de la prevención primaria de las enfermedades, suelen asociarse con resultados muy variables.

Lectura recomendada:
Blood Glucose Testing and Primary Prevention of Type 2 Diabetes-Evaluation of the Effect of Evidence-Based Patient Information: A Randomized Controlled Trial
Diabetic Medicine, 29(8):1011-1020
Señale cuál de los siguientes tipos de sulfonilureas se asocian con riesgo más elevado de hipoglucemia:  
Introducción:
Existen diferencias en las propiedades de los diferentes tipos de sulfonilureas, como el riesgo de hipoglucemia, la selectividad por el receptor y los efectos sobre el preacondicionamiento isquémico miocárdico.

Lectura recomendada:
The Risk of Overall Mortality in Patients with Type 2 Diabetes Receiving Different Combinations of Sulfonylureas and Metformin: A Retrospective Analysis
Diabetic Medicine, 29(8):1029-1035
¿Cuál de las siguientes circunstancias favorece el uso de vildagliptin en pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia renal?  
Introducción:
Vildagliptin, un inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4, es una alternativa válida en pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia renal que no logran un buen control glucémico con otros agentes, cuyo uso se encuentra limitado en esta población por el compromiso renal.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Vildagliptin Versus Placebo in Patients with Type 2 Diabetes and Moderate or Severe Renal Impairment: A Prospective 24-Week Randomized Placebo-Controlled Trial
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(10):947-954
Señale cuál de las siguientes enfermedades se asocia con la presencia de sobrepeso y la obesidad:  
Introducción:
Las tasas de obesidad y diabetes son preocupantes; por ello, se requieren adyuvantes que pueden ayudar a la pérdida de peso y a la disminución de la glucemia.

Lectura recomendada:
Therapeutic Action of White Beans by Changing the Digestion of Carbohydrates
Journal of Natural Pharmaceuticals, 3(1):9-16
¿Cuál de los siguientes preparados de insulina presenta una acción prolongada?  
Introducción:
Existe una amplia variedad de preparados insulínicos que integran el arsenal terapéutico para controlar la glucemia en los pacientes diabéticos. Los compuestos se pueden clasificar según distintos criterios; el de mayor relevancia clínica corresponde a la duración de la acción.

Lectura recomendada:
The Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Rapid-Acting Insulin Analogues and Their Clinical Consequences
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(9):780-788
¿Cuál de los siguientes fármacos representa la terapia de primera línea en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2, el tratamiento con glipizida, gliburida y glimepirida, respecto de la monoterapia con metformina, se asocia con aumento de la mortalidad por cualquier causa.

Lectura recomendada:
Increase in Overall Mortality Risk in Patients With Type 2 Diabetes Receiving Glipizide, Glyburide or Glimepiride Monotherapy Versus Metformin: A Retrospective Analysis
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(9):803-809
¿Cuál de estos fármacos parece optimizar la hemoglobina glucosilada en pacientes diabéticos que no logran un control adecuado con metformina?  
Introducción:
El control glucémico eficaz tiene un importante papel en la prevención de las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus. La mayoría de las normas recomiendan cambios en el estilo de vida y a la metformina como tratamiento de primera línea.

Lectura recomendada:
Effect of Antidiabetic Agents Added to Metformin on Glycaemic Control, Hypoglycaemia and Weight Change in Patients With Type 2 Diabetes: A Network Meta-Analysis
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(9):810-820
¿Cuál de estas afirmaciones acerca del tratamiento de la diabetes tipo 2 es correcta?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos tipo 2 con frecuencia no alcanzan un buen control glucémico con los fármacos actuales. La mayoría de los estudios de observación indicaron que menos del 60% de los pacientes con diabetes tipo 2 logran el objetivo de un valor de hemoglobina glucosilada < 7%.

Lectura recomendada:
Imeglimin, a Novel Glimin Oral Antidiabetic, Exhibits a Good Efficacy and Safety Profile in Type 2 Diabetic Patients
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(9):852-858
¿Cuál es el valor límite de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) recomendado para los pacientes con diabetes?  
Introducción:
Actualmente, el tratamiento con estatinas está recomendado para pacientes con diabetes a fin de reducir las tasas de morbilidad y mortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Comparison of the Effects of Different Statins and Doses on Lipid Levels in Patients with Diabetes: Results from VOYAGER
Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 22(9):697-703
Además de la glucemia en ayunas, ¿qué otros parámetros deben ser investigados para un mejor tratamiento de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
La combinación de metformina y glimepirida en dosis bajas mejora el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Metformin plus Low-Dose Glimeperide Significantly Improves Homeostasis Model Assessment for Insulin Resistance (HOMA[IR]) and Beta-Cell Function (HOMA[beta-cell]) without Hyperinsulinemia in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
American Journal of Therapeutics, 14(2):194-202
¿Cuál es el efecto del clopidogrel, en los enfermos diabéticos que sufren infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
En los pacientes diabéticos, la reactividad plaquetaria suele persistir alta a pesar del tratamiento con clopidogrel.

Lectura recomendada:
Association of Clopidogrel Treatment with Risk of Mortality and Cardiovascular Events Following Myocardial Infarction in Patients with and without Diabetes
JAMA, 308(9):882-889
¿Cuál es la repercusión de la adición de un suplemento con L-arginina a los cambios en el estilo de vida en los pacientes con alto riesgo de progresión a la diabetes tipo 2?  
Introducción:
La L-arginina es un aminoácido que se sintetiza a partir de la glutamina, el glutamato y la prolina. Esta molécula participa de la regulación del metabolismo energético y sus efectos parecen relevantes en los sujetos con riesgo de diabetes tipo 2, como consecuencia de sus efectos beneficiosos sobre la sensibilidad a la insulina.

Lectura recomendada:
Effect of a Long-Term Oral L-Arginine Supplementation on Glucose Metabolism: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(10):893-900
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con el tratamiento insulínico en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, los ensayos clínicos de referencia establecieron que mantener un buen control glucémico puede evitar las complicaciones microvasculares y macrovasculares a largo plazo.

Lectura recomendada:
Factors Influencing Initial Choice of Insulin Therapy in a Large International non-Interventional Study of People With Type 2 Diabetes
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(10):901-909
¿Cuál de estos fármacos son útiles para el control metabólico de los pacientes diabéticos tipo 2?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 requiere, en algún punto de su evolución, una combinación de fármacos hipoglucemiantes debido a un mal control glucémico.

Lectura recomendada:
No Pharmacokinetic Interaction Between Ipragliflozin and Sitagliptin, Pioglitazone, or Glimepiride in Healthy Subjects
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(10):937-943
¿Cuál de los siguientes procedimientos sería particularmente útil para el diagnóstico de la enfermedad hepática grasa no alcohólica?  
Introducción:
La enfermedad hepática grasa no alcohólica es el componente hepático del síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Non-Alcoholic Fatty Liver Disease, Insulin Resistance and Ectopic Fat: A New Problem in Diabetes Management
Diabetic Medicine, 29(9):1098-1107
¿Qué factores predicen un menor control de la presión arterial en los pacientes hipertensos en quienes se diagnostica diabetes?  
Introducción:
El control de la presión arterial suele ser subóptimo, aun después del diagnóstico de diabetes.

Lectura recomendada:
Blood Pressure Control Among Patients With Hypertension and Newly Diagnosed Diabetes
Diabetic Medicine, 29(9):1126-1133
¿Qué efectos tiene la implementación de tarjetas de puntuación, en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
En los enfermos con diabetes tipo 2, el control inadecuado de la glucemia y de otros factores de riesgo es habitual.

Lectura recomendada:
A Diabetes Scorecard Does Not Improve HBA1c Blood Pressure, Lipids, Aspirins Usage, Exercise and Diabetes Knowledge Over 9 Months: A Randomized Controlled Trial
Diabetic Medicine, 29(9):1206-1212
¿En cuáles de las siguientes situaciones un paciente diabético debe suspender la práctica religiosa del ayuno y consultar al médico?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos que realicen ayuno durante el Ramadán deben estar instruidos para actuar en las situaciones que requieran su interrupción.

Lectura recomendada:
Role of Oral Hypoglycemic Agents in the Management of Type 2 Diabetes Mellitus During Ramadan
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 16(4):503-507
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