Conceptos Categóricos
Ortopedia y Traumatología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Artrosis
La artrosis es el trastorno musculoesquelético más prevalente. En un metanálisis reciente se estimó una prevalencia del 23.9% de artosis en la rodilla, del 10.9% en la cadera y del 43.3% en las manos. Afecta a un porcentaje significativo de personas mayores y produce un gran impacto económico, social y sobre la salud, con dolor y limitaciones en la actividad.
CC en base al informe:
Symptom and Structure Modification in Osteoarthritis with Pharmaceutical-Grade Chondroitin Sulfate: What's The Evidence?.
Curr Med Res Opin, 2013
07/06/2021
Ejercicios de Resistencia
Los ejercicios de resistencia muy intensos ocasionan lesiones en los tejidos musculares. Así comienza una respuesta inflamatoria que produce radicales de oxígeno libres y peroxidación lipídica.
CC en base al informe:
Effect of Omega-3 Supplementation on the Blood Levels of Oxidative Stress Muscle Damage and Inflammation Markers after Acute Resistance Exercise in Young Athletes.
Kinesiology, 2013
07/06/2021
Contractura de Dupuytren
La inyección de colagenasa de Clostridium histolyticum mejora significativamente el rango de movilidad y la satisfacción del enfermo con contractura de Dupuytren; las modificaciones no sólo son estadísticamente significativas, sino también clínicamente relevantes, desde la perspectiva de los pacientes.
CC en base al informe:
Determining Clinically Important Changes in Range of Motion in Patients With Dupuytren's Contracture: Secondary Analysis of the Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled CORD I Study.
Clin Drug Invest, 2011
07/06/2021
Artrosis
La artrosis es una afección cuya prevalencia se incrementa con la edad. Se postula que tanto el envejecimiento poblacional como la mayor cantidad de casos de obesidad se asociarán con mayor incidencia de la enfermedad, sobre todo en naciones desarrolladas.
CC en base al informe:
Patterns of Therapy Switching Augmentation, and Discontinuation After Initiation of Treatment with Select Medications in Patients with Osteoarthritis.
Clin Ther, 2011
07/06/2021
Bisfosfonatos
Los bisfosfonatos por vía oral constituyen los fármacos más indicados para el tratamiento de la osteoporosis. No obstante, la absorción gastrointestinal de estos fármacos es muy limitada.
CC en base al informe:
Treatment of Postmenopausal Osteoporosis With Delayed-Release Risedronate 35 mg Weekly for 2 Years.
Osteoporosis Int, 2013
07/06/2021
Osteoartrtis
El tratamiento de los pacientes con osteoartritis (OA) tiene el objetivo de disminuir la sintomatología, la discapacidad y la progresión con el fin de retrasar o evitar la artroplastía y se lleva a cabo mediante la administración de analgésicos y antiinflamatorios. Entre dichas drogas se incluyen antiinflamatorios no esteroides (AINE) y los inhibidores de la ciclooxigenasa 2 (COX2). La suspensión del tratamiento se asocia con un empeoramiento rápido, lo cual indica la necesidad de administrar las drogas a largo plazo. Dado que los efectos adversos de dicho tratamiento incluyen el aumento del riesgo cardiovascular, estas drogas deben administrarse con precaución o evitarse en pacientes con enfermedades cardiovasculares. Lo antedicho pone de manifiesto la necesidad de contar con drogas alternativas.
CC en base al informe:
The Efficacy and Safety of Diacerein in the Treatment of Painful Osteoarthritis of the Knee: A Randomized, Multicenter, Double-Blind, Placebo-Controlled Study with Primary End Points at Two Months after the End of a Three-Month Treatment Period.
Arthritis Rheum, 2007
07/06/2021
Osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad crónica del hueso que lleva a una reducción en la densidad mineral ósea, al deterioro de la microarquitectura ósea y al incremento de la susceptibilidad a las fracturas. Tanto las fracturas vertebrales como las no vertebrales, incluidas las de cadera, se asocian con elevada morbilidad y mortalidad en las mujeres posmenopáusicas.
CC en base al informe:
Long-Term Fracture Rates Seen With Continued Ibandronate Treatment: Pooled Analysis of DIVA and MOBILE Long-Term Extension Studies.
Osteoporosis Int, 2013
07/06/2021
Osteoporosis
La osteporosis se asocia con un mayor riesgo de fracturas, a predominio de vértebras, cadera y carpos.
CC en base al informe:
Treatment of Postmenopausal Ostoeporosis in Women: A Systematic Review.
Cad. Saúde Pública, 2008
07/06/2021
Facturas de Cadera
La incidencia de fracturas de cadera se ha incrementado en todo el mundo y se estima un aumento de 700% para América latina en 2050. Las fracturas de cadera se asocian con elevada repercusión en términos de morbimortalidad, así como en relación con el costo económico.
CC en base al informe:
Disminución del Riesgo de Mortalidad en Pacientes Tratados con Bifosfonatos Luego de una Fractura de Cadera por Osteoporosis.
Actual. osteol., 2013
07/06/2021
Fracturas por Fragilidad en los Hombres
En los hombres, el aumento de la capacidad aeróbica y de la fuerza muscular en un 30% en los primeros años de la edad adulta se acompaña de reducciones del riesgo de fracturas por fragilidad, en años posteriores de la vida, de 25% y 15%, respectivamente. Para las fracturas de cadera, la disminución del riesgo es incluso más importante.
CC en base al informe:
High Physical Fitness in Young Adulthood Reduces the Risk of Fractures in Life in Men: A Nationwide Cohort Study.
J Bone Miner Res, 2013
07/06/2021
Artrosis de Rodilla
La evaluación de los pacientes con artrosis de rodilla involucra tanto el examen físico como el estudio radiológico, el cual permite definir la magnitud del compromiso articular, el nivel de inestabilidad de los ligamentos y la pérdida de tejido óseo.
CC en base al informe:
Análise Comparativa Entre Incidências Radiográficas para a Osteoartrose do Joelho (AP Bipodal Versus AP Monopodal).
Rev Bras Ortop, 2013
07/06/2021
Ibuprofeno
En lesiones músculo-esqueléticas, el ibuprofeno produce un mejor efecto analgésico a la primera hora y es similar a la codeína a las 4 horas; por lo que se lo considera el fármaco de elección para el manejo del dolor agudo.
CC en base al informe:
A Randomized Clinical Trial of Ibuprofen Versus Acetaminophen with Codeine for Acute Pediatric Arm Fracture Pain.
Ann Emerg Med, 2009
07/06/2021
Exposición Ocupacional y Artrosis de Rodilla
Ciertas ocupaciones aumentan considerablemente el riesgo de padecer artrosis de rodilla; sin embargo, los resultados del metanálisis no pueden considerarse definitivos porque se comprobó sesgo de publicación y heterogeneidad importante.
CC en base al informe:
Occupational Risk Factors for Osteoarthritis of the Knee: A Meta-Analysis.
Osteoarthritis Cartilage, 2011
07/06/2021
Cirugía Vascular Periférica
Aunque el tratamiento estándar de referencia para las oclusiones arteriales totales crónicas infrainguinales ha sido la revascularización quirúrgica abierta, un número creciente de pacientes vasculares se presentan con comorbilidades clínicas complejas y sin venas autólogas para ser usadas como conductos.
CC en base al informe:
Endovascular Management as First Therapy for Chronic Total Occlusion of the Lower Extremity Arteries: Comparison of Balloon Angioplasty, Stenting, and Directional Atherectomy.
J Endovasc Ther, 2011
07/06/2021
Fractura de Cadera
Los hombres que presentan una fractura de cadera tienen una mortalidad de más del doble o del triple que las mujeres.
CC en base al informe:
Osteoporosis in Men: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.
J Clin Endocrinol Metab, 2012
07/06/2021
Risedronato
En varios estudios se informó la efectividad del risedronato para la reducción del riesgo de fracturas en mujeres posmenopáusicas. Las investigaciones han contemplado las distintas variantes del evento, incluyendo fracturas vertebrales y fracturas no vertebrales.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Risedronate 150mg Once a Month in the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis.
Clin Interv Aging, 2009
07/06/2021
Calidad Ósea enAdolescentes
Los ejercicios de impacto generan cambios significativos en las variables de medición de calidad ósea en los adolescentes de ambos sexos.
CC en base al informe:
Physical Activity Positively Predicts Bone Architecture and Bone Strength in Adolescent Males and Females.
Acta Paediatr, 2011
07/06/2021
Profilaxis del Tromboembolismo
La profilaxis en el contexto de la cirugía se justifica ante la elevada prevalencia de tromboembolismo venoso en ausencia de medidas preventivas, con tasas del 15% al 40% en la cirugía general y del 40% al 60% en sujetos que requieren artroplastia de cadera o de rodilla.
CC en base al informe:
Clinical Experience with Bemiparin.
Drugs, 2010
07/06/2021
Gota
La gota es una enfermedad crónica y progresiva con afectación de los tejidos muscular y cartilaginoso por acumulación de cristales de urato (tofos). Esta afección se manifiesta con episodios de gota aguda, asociados con artralgia grave con restricción del movimiento articular.
CC en base al informe:
Febuxostat for the Management of Hyperuricaemia in Patients With Gout A NICE Single Technology Appraisal.
Pharmacoeconomics, 2011
07/06/2021
Osteoartritis
El tratamiento de los pacientes con osteoartritis incluye estrategias no farmacológicas, como la fisioterapia y la disminución ponderal, y estrategias farmacológicas que abarcan la administración de antiinflamatorios no esteroides y otros fármacos.
CC en base al informe:
Hyaluronic Acid for the Treatment of Osteoarthritis in all Joints Except the Knee: What is the Current Evidence?.
Biodrugs, 2012