Conceptos Categóricos
Ortopedia y Traumatología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Densidad Mineral Ósea
La densidad mineral ósea en los sujetos adultos es el resultado del equilibrio del pico de masa ósea alcanzado a fines de la adolescencia y la posterior pérdida ósea durante el envejecimiento.
CC en base al informe:
Bone Health in Children and Adolescents: Risk Factors for Low Bone Density.
Pediatric Endocrinology Review (PER), 2013
07/06/2021
Artrosis
La artrosis es una enfermedad multifactorial, crónica, degenerativa y progresiva de las articulaciones, que causa cambios en el cartílago, la membrana sinovial, la cápsula fibrosa, el hueso subcondral, los ligamentos, los músculos periarticulares y los tendones.
CC en base al informe:
Role of Interleukin-1 Inhibitors in Osteoarthritis: An Evidence-Based Review.
Drugs Aging, 2012
07/06/2021
Hemorragia Intraoperatoria
La reducción de la pérdida de sangre durante la cirugía puede ayudar a disminuir la morbilidad y la mortalidad, así como también a minimizar la hospitalización.
CC en base al informe:
Fibrin Sealant (Evicel [Quixil / Crosseal]): A Review of Its Use as Supportive Treatment for Haemostasis in Surgery.
Drugs, 2011
07/06/2021
Artrosis
La artrosis es una enfermedad que presenta una alta prevalencia en la población anciana. Según la Organización Mundial de la Salud, el 9.6% de los varones y el 18.0% de las mujeres mayores de 60 años experimentará algún síntoma y, de estas manifestaciones clínicas, el dolor es la más problemática.
CC en base al informe:
Pharmacokinetics of Transdermal Buprenorphine Patch in the Elderly.
Eur J Clin Pharmacol, 2013
07/06/2021
Gonartrosis
La artrosis afecta con más frecuencia a la rodilla, lo que se conoce como gonartrosis. Se caracteriza por áreas focales de daño al cartílago articular en zonas sometidas a la carga de peso; se asocia con cambios en el hueso subcondral, diferentes grados de sinovitis, formación de osteofitos y quistes, disminución del espacio articular secundaria a la pérdida del cartílago y el engrosamiento de la cápsula.
CC en base al informe:
Hyaluronic Acid in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis With Emphasis on the Efficacy of Different Products.
Biodrugs, 2012
07/06/2021
Osteoporosis
La osteoporosis posmenopáusica se caracteriza por la disminución de la masa ósea y el deterioro de la microarquitectura, lo que deriva en un mayor riesgo de fracturas. Puede diagnosticarse mediante absorciometría de rayos X de energía dual, que evalúa la densidad mineral ósea, la cual está influida por la masa ósea y la mineralización.
CC en base al informe:
Ibandronate in the Management of Postmenopausal Osteoporosis.
Clin Med, 2009
07/06/2021
Estimulación Medular en Artrosis de Rodilla
Las técnicas de estimulación medular, como la microfractura, se convirtieron en el tratamiento de primera línea de los defectos condrales menores de la rodilla, debido a que resultan mínimamente invasivas y a que se han obtenido resultados óptimos en los últimos 20 años.
CC en base al informe:
Articular Cartilage Regeneration With Autologous Peripheral Blood Progenitor Cells and Hyaluronic Acid After Arthroscopic Subchondral Drilling: A Report of 5 Cases With Histology.
Arthroscopy: the Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 2011
07/06/2021
Efectos Analgésicos de la Pregabalina
En los pacientes sometidos a laminectomía lumbar, la pregabalina se asocia con analgesia adecuada; además, respecto del tramadol se tolera mejor ya que menos frecuentemente induce náuseas, vómitos y sedación.
CC en base al informe:
Pregabalin Versus Tramadol for Postoperative Pain Management in Patients Undergoing Lumbar Laminectomy: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Study.
J Pain Res, 2013
07/06/2021
Terapias Tópicas de la Artrosis
A fin de reducir los riesgos de efectos adversos, las normativas actuales para el tratamiento del dolor persistente en los ancianos recomiendan evitar o utilizar las menores dosis posibles de antiinflamatorios no esteroides orales.
CC en base al informe:
Topical Therapies for Osteoarthritis.
Drugs, 2011
07/06/2021
Pie Diabético
La ulceración del pie en los individuos con diabetes significa una gran carga, para el paciente y para el sistema de salud. Produce un aumento en el riesgo de infección y de amputación, disminuye la calidad de vida del individuo e implica un alto costo para su tratamiento.
CC en base al informe:
Offloading Effect of Therapeutic Footwear in Patients With Diabetic Neuropathy at High Risk for Plantar Foot Ulceration.
Diabet Med, 2012
07/06/2021
Artrosis
El cartílago articular sano es avascular y esto parece relacionarse con la presencia de inhibidores de la angiogénesis, como la trombospondina, la condromodulina y la endostatina derivada del colágeno XVIII. El cartílago articular en la artrosis es invadido a nivel de la unión osteocondral por vasos de sangre provenientes del hueso subcondral, lo que conduce al incremento de la densidad de los vasos de sangre en el cartílago no calcificado.
CC en base al informe:
Osteoarthritis Year 2011 in Review: Biology.
Osteoarthritis Cartilage, 2012
07/06/2021
Osteoporosis del Hueso Cortical
Si bien la pérdida ósea trabecular y las fracturas vertebrales son sinónimo de osteoporosis; aproximadamente el 80% de todas las fracturas se producen en sitios esqueléticos con hueso cortical predominantemente.
CC en base al informe:
18F-Fluoride PET as a Noninvasive Imaging Biomarker for Determining Treatment Efficacy of Bone Active Agents at the Hip: A Prospective, Randomized, Controlled Clinical Study.
J Bone Miner Res, 2013
07/06/2021
Ácido Zoledrónico y Fracturas Patológicas
Un estudio sobre la rentabilidad del ácido zoledrónico en los pacientes con metástasis óseas de cáncer de pulmón estimó que estos sujetos tendieron a presentar un promedio de 1.38 de eventos relacionados con el esqueleto por persona en comparación con 2.17 de estos eventos en cada uno de los que tomó placebo.
CC en base al informe:
Cost-Effectiveness of Zoledronic Acid in the Management of Skeletal Metastases in Patients with Lung Cancer in France, Germany, Portugal, The Netherlands, and the United Kingdom.
Clin Ther, 2011
07/06/2021
Obesidad y Artrosis
La artrosis es una de las principales causas de discapacidad física, además de una enfermedad compleja que se caracteriza por cambios estructurales. Asimismo, existen comorbilidades potenciales, como la obesidad, que tienen influencia sobre la progresión de la artrosis tanto estructural como sintomática y, en consecuencia, sobre la discapacidad.
CC en base al informe:
Osteoarthritis Year 2011 in Review: Clinical.
Osteoarthritis Cartilage, 2012
07/06/2021
Diclofenac Sódico en Gel
El diclofenac sódico formulado en gel al 1% se encuentra aprobado para el tratamiento de los pacientes con osteoartritis de rodilla o mano. Su empleo se asocia con una disminución significativa de la exposición sistémica al diclofenac en comparación con lo observado ante la administración de la droga por vía oral.
CC en base al informe:
Tolerability of Topical Diclofenac Sodium 1% Gel for Osteoarthritis in Seniors and Patients with Comorbidities.
Am J Geriatr Pharmacother, 2012
07/06/2021
Dolor Lumbar Inespecífico
Actualmente, el dolor lumbar sin causa conocida es diagnosticado como inespecífico. No obstante, no puede excluirse que dentro de este grupo heterogéneo puedan identificarse causas específicas. La clasificación en subgrupos más homogéneos puede resultar de utilidad para ofrecer opciones terapéuticas específicas.
CC en base al informe:
Clinical Course of Non-Specific Low Back Pain: A Systematic Review of Prospective Cohort Studies Set in Primary Care.
Eur J Pain, 2013
07/06/2021
Artrosis de hombro
La artrosis del hombro se asocia con dolor, deterioro funcional progresivo y reducción de la calidad de vida. Entre las estrategias de tratamiento de esta enfermedad se señalan la terapia no farmacológica, con ejercicio y fisioterapia, y la indicación de fármacos, como corticoides intraarticulares, antiinflamatorios no esteroides y analgésicos narcóticos y no narcóticos.
CC en base al informe:
Ultrasound-Guided Viscosupplementation of Subacromial Space in Elderly Patients with Cuff Tear Arthropathy Using a High Weight Hyaluronic Acid: Prospective Open-Label Non-Randomized Trial.
Eur Radiol, 2011
07/06/2021
Ácido Hialurónico
La administración de hialuronato sódico (ácido hialurónico) intraarticular constituye uno de los tratamientos de la artrosis de rodilla. Esta estrategia se asocia con el alivio de los síntomas, como consecuencia del restablecimiento de las propiedades viscoelásticas del líquido sinovial a corto plazo.
CC en base al informe:
A One-Year, Randomised, Placebo (Saline) Controlled Clinical Trial of 500-730 kDa Sodium Hyaluronate (Hyalgan) on the Radiological Change in Osteoarthritis of the Knee.
Int J Clin Pract, 2003
07/06/2021
Antiinflamatorios no Esteroides
Los antiinflamatorios no esteroides presentan 3 mecanismos de acción: reducen la síntesis de prostaglandinas en los tejidos periféricos, reducen el reclutamiento de los leucocitos y, por lo tanto, de sus mediadores inflamatorios y, por último, atraviesan la barrera hematoencefálica para prevenir la síntesis de neuromoduladores del dolor.
CC en base al informe:
Characteristics and Clinical Implications of the Pharmacokinetic Profile of Ibuprofen in Patients with Knee Osteoarthritis.
Clin Drug Invest, 2012
07/06/2021
Artrosis de Cadera
La artrosis es la afección más común de la articulación de la cadera, con una prevalencia estimada del 1% a 15%. Los tratamientos quirúrgicos (artroplastia total u osteotomía del acetábulo) se han vinculado con buen pronóstico a largo plazo, pero se relacionan también con costos elevados, hospitalización prolongada y riesgo de complicaciones.
CC en base al informe:
Alendronate Treatment for Hip Osteoarthritis: Prospective Randomized 2-Year Trial.
Clin Rheumatol, 2013