En relación con la influencia de la selección de células madre mesenquimáticas (CMM) en la eficacia de los tratamientos estromales mesenquimáticos alogénicos para la artrosis y la enfermedad discal, señale la correcta.  
Introducción:
La necesidad de tratamientos más eficaces para las enfermedades osteoarticulares crónicas llevó al desarrollo de terapias con células madre mesenquimáticas (CMM), precursoras naturales del tejido musculoesquelético

Lectura recomendada:
Influence of HLA Matching on the Efficacy of Allogeneic Mesenchymal Stromal Cell Therapies for Osteoarthritis and Degenerative Disc Disease
Transplantation Direct, 3(9):1-4

¿Cuáles son los beneficios de los protocolos de recuperación acelerada en la artroplastia de cadera o rodilla?  
Introducción:
El número de artroplastias de cadera y rodilla es cada vez más elevado, como consecuencia de la incidencia incrementada de artrosis.

Lectura recomendada:
Impact of Enhanced Recovery Pathways on Safety and Efficacy of Hip and knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis
World journal of orthopedics, 13(3):307-328

¿Cuáles son los beneficios de la anestesia periarticular con bupivacaína liposomal más clorhidrato de bupivacaína, respecto de clorhidrato de bupivacaína, en pacientes sometidos a cirugía de reemplazo de rodilla?  
Introducción:
La cirugía de reemplazo de rodilla es un procedimiento altamente exitoso para pacientes con artrosis sintomática avanzada, refractaria al tratamiento conservador.

Lectura recomendada:
Efficacy of Liposomal Bupivacaine and Bupivacaine Hydrochloride vs Bupivacaine Hydrochloride Alone as a Periarticular Anesthetic for Patients Undergoing Knee Replacement: A Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 157(6):481-489

¿Cuál de los siguientes agentes podría ser útil en pacientes con enfermedad de Dupuytren en estadio precoz?  
Introducción:
La enfermedad de Dupuytren es un trastorno fibrótico que afecta la palmas de las manos, con una incidencia de entre 4% y 7% de la población general del Reino Unido y los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Anti-tumour Necrosis Factor Therapy for Early-stage Dupuytren's Disease (RIDD): A Phase 2b, Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
The Lancet Rheumatology, 4(6):407-416

¿Cuáles son los efectos del agregado de dexametasona a la analgesia perioperatoria multimodal, en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla?  
Introducción:
La artroplastia total de rodilla es un tratamiento eficaz para la artrosis avanzada y otras enfermedades de la rodilla.

Lectura recomendada:
Effect of Intravenous Dexamethasone on Postoperative Pain in Patients Undergoing Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis
Pain Physician, 25(2):1-20

¿Cuál de los siguientes factores puede incrementar el miedo al dolor y las conductas aversivas?  
Introducción:
La significación subjetiva del dolor afecta las respuestas emocionales, como el miedo al dolor, y las respuestas conductuales, como las actitudes protectivas y aversivas.

Lectura recomendada:
From Fear to Safety: A Roadmap to Recovery From Musculoskeletal Pain
Physical Therapy, 102(2):1-12

En relación con la artrosis de cadera y rodilla y la carga que representa en el sistema de salud ocupacional, señale la correcta.  
Introducción:
La artrosis es más prevalentes en adultos mayores; sin embargo, puede afectar a los jóvenes en edad laboral, lo que causa disminución de la productividad y aumento en el uso de recursos de salud.

Lectura recomendada:
The Burden of Hip and knee Osteoarthritis in Finnish Occupational Healthcare
BMC Musculoskeletal Disorders, 23(1):1-11

Señale la opción correcta respecto del dolor lumbar crónico:  
Introducción:
Las guías de manejo internacionales de dolor lumbar crónico enfatizan el abordaje personal basado en el modelo biopsicosocial.

Lectura recomendada:
Does m-health-based Exercise (Guidance Plus Education) Improve Efficacy in Patients with Chronic Low-back pain? A Preliminary Report on the Intervention’s Significance
Trials, 23(190):1-9

¿Cuáles son los efectos de la combinación de terapias conservadoras, respecto de solo medidas educativas y ergonómicas, en pacientes con artrosis de la base del pulgar?  
Introducción:
La artrosis muy frecuentemente compromete las articulaciones de la mano y especialmente la primera articulación carpometacarpiana. La artrosis de la base del pulgar afecta considerablemente la función de la mano.

Lectura recomendada:
Efficacy of a Combination of Conservative Therapies vs an Education Comparator on Clinical Outcomes in Thumb Base Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, 181(4):429-438

¿Cuál de los siguientes no es un efecto positivo de la educación neurocientífica del dolor?  
Introducción:
La educación neurocientífica del dolor es una intervención dirigida a modificar la conceptualización del dolor que posee el paciente, para reducir sus conductas aversivas. Su implementación junto con un programa de ejercicios físicos amplifica el beneficio del ejercicio.

Lectura recomendada:
The Short-term Impact of Combining Pain Neuroscience Education with Exercise for Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-analysis
Pain, 163(1):20-30

Señale el enunciado correcto para la analgesia prequirúrgica con antiinflamatorios no esteroides, respecto de la analgesia posquirúrgica, en pacientes sometidos a cirugía artroscópica de rodilla:  
Introducción:
La cirugía artroscópica de rodilla es un procedimiento mínimamente invasivo, aunque puede asociarse con dolor posoperatorio considerable.

Lectura recomendada:
Efficiency and Safety: Comparison Between Preoperative Analgesia and Postoperative Analgesia Using Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs in Patients Receiving Arthroscopic knee Surgery in a Multicenter, Randomized, Controlled Study
Inflammopharmacology, 29(3):651-659

¿Cuáles son los beneficios del tratamiento intraarticular con ácido hialurónico en pacientes con hombro congelado?  
Introducción:
La prevalencia de hombro congelado o capsulitis adhesiva en la población general es de entre 2% y 5%.

Lectura recomendada:
The Effect of Intra-articular Injection of Hyaluronic Acid in Frozen Shoulder: a Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 17(128):1-10

En relación con la prevención y el tratamiento de la lumbalgia, señale la opción correcta.  
Introducción:
A pesar de los recursos en salud y terapéuticos enfocados a la lumbalgia, hay un aumento en cuanto a la discapacidad relacionada con la enfermedad lumbar y en la incidencia en la población. A pesar de que hay recomendaciones firmes a nivel mundial, existe una clara brecha entre la evidencia y la práctica en países de distintos niveles adquisitivos. Se necesitan distintas estrategias de respuesta para prevenir y disminuir la discapacidad y promover la participación en actividades sociales y físicas.

Lectura recomendada:
Prevention and Treatment of Low Back Pain: Evidence, Challenges, and Promising Directions
The Lancet, 391(10137):2368-2383

¿Qué efectos tiene el dolor posoperatorio luego de la artroplastia total de cadera o de rodilla?  
Introducción:
El dolor posoperatorio constituye un problema importante luego de la artroplastia total de cadera o de rodilla.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Selective COX-2 Inhibitors for Postoperative Pain Management in Patients after Total knee/hip Arthroplasty: A Meta-analysis
Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 15(39):1-12

¿Cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera?  
Introducción:
El síndrome del túnel carpiano puede presentar dolor, alteraciones de la sensibilidad y déficit motor en el territorio del nervio mediano.

Lectura recomendada:
Predictive Factors of the Neuropathic Pain in Patients with Carpal Tunnel Syndrome and its Impact on Patient Activity
Pain Management, 8(6):455-463

Señale cuál de los siguientes es un componente del síndrome metabólico.  
Introducción:
La obesidad constituye un factor de riesgo establecido para artrosis y la gravedad de los síntomas.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome and Trajectory of knee Pain in Older Adults
Osteoarthritis and Cartilage, 28(1):45-52

Señale cuál de las siguientes constituye una causa grave de dolor lumbar.  
Introducción:
El dolor lumbar es un síntoma muy frecuente que afecta a todos los grupos etarios y constituye la primera causa de discapacidad a nivel global.

Lectura recomendada:
What Low Back Pain is and why we Need to Pay Attention
The Lancet, 391(10137):2356-2367

¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento invasivo debe considerarse de primera línea, en pacientes con ciática secundaria a hernia lumbar y síntomas de hasta 12 meses de duración, que no responde al tratamiento conservador?  
Introducción:
No existe consenso en relación con la estrategia de tratamiento invasivo de primera línea, para pacientes con ciática y síntomas de hasta 12 meses de duración, que no responden al tratamiento conservador.

Lectura recomendada:
Surgical Microdiscectomy Versus Transforaminal Epidural Steroid Injection in Patients with Sciatica Secondary to Herniated Lumbar disc (NERVES): a Phase 3, Multicentre, Open-label, Randomised Controll
The Lancet Rheumatology, 3(5):347-356

¿Con que se asocia la SPMP en la cirugía reemplazo de cadera o rodilla bajo anestesia espinal?  
Introducción:
La sedación con propofol mantenida por el paciente (SPMP) que permite que el paciente tenga cierto grado de control sobre la profundidad de la sedación.

Lectura recomendada:
Patient-maintained Versus Anaesthetist-controlled Propofol Sedation During Elective Primary Lower-limb Arthroplasty Performed Under Spinal Anaesthesia: A Randomised Controlled Trial
British Journal of Anaesthesia, 128(1):186-197

¿Cuál de los siguientes fármacos no se utiliza en la analgesia multimodal?  
Introducción:
Los protocolos de tratamiento del dolor posoperatorio priorizan las estrategias multimodales con el objetivo de lograr una recuperación funcional más rápida, tiempos menores de internación y la minimización de los efectos adversos de los analgésicos.

Lectura recomendada:
Adductor Canal Block Compared with Periarticular Bupivacaine Injection for Total Knee Arthroplasty
Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume, 100(13):1141-1146