¿Cuál es el mecanismo de acción del candesartan?  
Introducción:
El candesartan ha demostrado ejercer efectos beneficiosos para el riñón en pacientes con nefropatía diabética. Estos efectos son independientes de la disminución de la presión arterial que genera el fármaco.

Lectura recomendada:
Candesartan Nephroprotective Effects and Treatments of Diabetic Nephropathy
Drugs of Today, 39(6):439-450

¿Cuál de las siguientes es una posible complicación ocasionada por la nicotinamida?  
Introducción:
La nicotinamida reduce la absorción intestinal de fosfatos, gracias a su acción inhibitoria sobre el transportador de membrana, además cuenta con la ventaja de ser un agente de bajo costo.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Nicotinamide in the Management of Hyperphosphatemia in Patients on Hemodialysis
Indian Journal of Nephrology, 21(4):245-249

¿Cuál de las siguientes es una de las afecciones bucodentales más observadas en los pacientes en hemodiálisis?  
Introducción:
Gracias a los avances en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica mediante hemodiálisis durante las últimas décadas, la supervivencia de los pacientes ha incrementado notablemente. Sin embargo, a raíz de esto último, se ha encontrado un incremento en trastornos de salud bucodental.

Lectura recomendada:
Oral Health Status in Iranian Hemodialysis Patients
Indian Journal of Nephrology, 21(4)

¿Qué asociación existe entre la enfermedad renal crónica y el accidente cerebrovascular (ACV)?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica representa un factor importante de riesgo de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Chronic Kidney Disease and Drinking Status in Relation to Risks of Stroke and Its Subtypes: The Circulatory Risk in Communities Study (CIRCS)
Stroke, 42(9):2531-2537

¿Cuáles son los mecanismos por los cuales la pentoxifilina podría ser útil para evitar o retrasar la nefropatía, en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
A pesar del bloqueo farmacológico del sistema renina-angiotensina, un porcentaje considerable de enfermos con diabetes tipo 2 presenta enfermedad renal crónica. La pentoxifilina es una metilxantina que ejerce fuertes efectos antiinflamatorios, antiproliferativos y antifibróticos, posiblemente útil en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Pentoxifyline for Renoprotection in Diabetic Nephropathy: The PREDIAN Study. Rationale and Basal Results
Journal of Diabetes and its Complications, 25(5):314-319

¿Cuál es el tratamiento definitivo para el síndrome hepatorrenal?  
Introducción:
La hipertensión portal es el mecanismo fisiopatológico subyacente más importante para la aparición del síndrome hepatorrenal, en los enfermos con cirrosis.

Lectura recomendada:
Hepatorenal Syndrome: Progressive Renal Failure in Patients with Cirrhosis
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 24(11):30-33

¿Cuál es la ventaja principal del sirolimus sobre los inhibidores de la calcineurina?  
Introducción:
El sirolimus es un potente agente inmunosupresor, con una estructura macrocíclica. El mecanismo de acción y el perfil de efectos adversos de este agente; así como del everolimus, otro agente macrólido, es único entre otras sustancias inmunosupresoras, ya que inhiben la proliferación de los linfocitos T mediante la inhibición de la vía TORm (blanco de la rapamicina en los mamíferos).

Lectura recomendada:
Sirolimus in Pediatric Renal Transplantation
Pediatric Transplantation, 15(7):673-685

¿Cuál de las siguientes es la razón de la menor utilidad de la hemoglobina glucosilada como parámetro de control glucémico en esta población?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia renal avanzada bajo tratamiento con hemodiálisis, el mejor parámetro para evaluar el control glucémico no parece ser la hemoglobina glucosilada, sino la albúmina glucosilada.

Lectura recomendada:
The Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4) Inhibitor Vildagliptin Improves Glycemic Control in Type 2 Diabetic Patients Undergoing Hemodialysis
Endocrine Journal,

¿Cuál de estas afirmaciones vinculadas con el HTLV-1 es correcta?  
Introducción:
Se considera el HTLV-1 como el patógeno asociado con diversas afecciones, entre las que sobresalen la mielopatía y la leucemia de linfocitos T del adulto.

Lectura recomendada:
Prognosis of HTLV-1 Positive Renal Transplant Recipient in Iran
Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 22(4):670-674

¿Qué efectos ejerce el losartán en pacientes no diabéticos con enfermedad renal crónica y proteinuria no nefrótica?  
Introducción:
El losartán se asocia con la disminución significativa de la proteinuria y de la excreción renal de angiotensinógeno.

Lectura recomendada:
Effect of Losartan on Proteinuria and Urinary Angiotensinogen Excretion in Non-Diabetic Patients with Chronic Kidney Disease
Postgraduate Medical Journal, 87(1032):664-669

¿Cuál de estos beneficios se asocia con el uso de tacrolimus de liberación prolongada de una toma diaria?  
Introducción:
El tacrolimus es un inmunosupresor que se encuentra disponible en todo el mundo como formulación de liberación inmediata de dos tomas diarias. Se ha elaborado una formulación de tacrolimus de liberación prolongada como una alternativa que se utiliza en una única dosis diaria matinal.

Lectura recomendada:
Renal Function and Safety in Stable Kidney Transplant Recipients Converted From Immediate-Release to Prolonged-Release Tacrolimus
Transplant International, 25(1):48-55

¿Qué efectos tiene la vitamina D en la salud cardiovascular?  
Introducción:
Los receptores de la vitamina D se expresan en múltiples órganos.

Lectura recomendada:
The Vitamin D System: A Crosstalk Between the Heart and Kidney
European Journal of Heart Failure, 12(10):1031-1041

¿Cuál de los siguientes trastornos predice mejor el riesgo de eventos coronarios, en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Diversos estudios han sugerido que el índice de filtrado glomerular y la albuminuria predicen en forma independiente el riesgo de eventos coronarios y en otros lechos vasculares.

Lectura recomendada:
Diverging Association of Reduced Glomerular Filtration Rate and Albuminuria With Coronary and Noncoronary Events in Patients With Type 2 Diabetes: The Renal Insufficiency And Cardiovascular Events (RIACE) Italian Multicenter Study.
Diabetes Care, 35(1):143-149

¿Cuál de las siguientes estrategias terapéuticas es más eficaz para revertir la reactividad plaquetaria alta en los enfermos con hemodiálisis tratados con 75 mg diarios de clopidogrel?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad renal crónica tienen más riesgo de presentar complicaciones isquémicas.

Lectura recomendada:
Antiplatelet Effects of Prasugrel Vs. Double Clopidogrel in Patients on Hemodialysis and With High on-Treatment Platelet Reactivity
Journal of Thrombosis and Haemostasis, 9(12):2379-2385

¿Cuál es la dosis recomendada de ceftazidima para el tratamiento de la peritonitis asociada con la diálisis peritoneal automatizada?  
Introducción:
La terapia empírica inicial de la peritonitis en pacientes en diálisis peritoneal automatizada consiste en la administración de cefalosporinas con actividad sobre Pseudomonas.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic Profiles of Ceftazidime after Intravenous Administration in Patients Undergoing Automated Peritoneal Dialysis
Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 55(6):2523-2527

¿Cuál es el valor del clearance de creatinina a partir del cual se comienza el tratamiento dialítico?  
Introducción:
La insuficiencia renal crónica consiste en un deterioro progresivo de la función renal que, en general, se da en un período mayor de un año. Las principales comorbilidades asociadas a la aparición de insuficiencia renal crónica son la diabetes y la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Monthly Administration of a Continuous Erythropoietin Receptor Activator Provides Efficient Haemoglobin Control in Non-Dialysis Patients During Routine Clinical Practice: Results from the Non-Interventional, Single-Cohort, Multicentre, SUPRA Study
Clinical Drug Investigation, 32(2):99-110

¿Cuál de las siguientes complicaciones se describe en pacientes diabéticos con academia?  
Introducción:
La acidemia es una alteración que se describe en diversas complicaciones de la diabetes (cetoacidosis diabética, acidosis láctica, acidosis hiperclorémica, acidosis tubular renal)

Lectura recomendada:
Acid\Base and Electrolyte Disorders in Patients with Diabetes Mellitus
Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 23(1):58-62

¿Cuál de estos efectos se describe a nivel glomerular en los pacientes tratados con amlodipina?  
Introducción:
Los antagonistas del receptor de angiotensina II y los antagonistas cálcicos son antihipertensivos eficaces. Sin embargo, sólo los primeros se asocian con dilatación de las arteriales renales eferentes y reducción de la microalbuminuria.

Lectura recomendada:
Differential Effects of Strict Blood Pressure Lowering By Losartan/Hydrochlorothiazide Combination Therapy and High-Dose Amlodipine Monotherapy in Microalbuminuria: The ALPHABET Study
Journal of the American Society of Hypertension, 6(1):73-82

¿Qué efecto tiene la insuficiencia renal en los pacientes con mieloma múltiple tratados con lenalidomida?  
Introducción:
La influencia de la insuficiencia renal en pacientes con mieloma múltiple tratados con lenalidomida todavía no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Prognostic Risk Factor Evaluation in Patients With Relapsed or Refractory Multiple Myeloma Receiving Lenalidomide Treatment: Analysis of Renal Function by eGFR and of Additional Comorbidities by Comorbidity Appraisal
Clinical Lymphoma and Myeloma, 12(1):38-48

¿Qué efecto tiene el tratamiento con paricalcitol sobre los parámetros cardiacos, en pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron que la deficiencia de la vitamina D se asocia con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Vitamin D Therapy and Cardiac Structure and Function in Patients with Chronic Kidney Disease: The PRIMO Randomized Controlled Trial
JAMA, 307(7):674-684