Expertos Preguntan

Específicas de Nefrología y Medio Interno

¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para la aparición de nefropatía asociada con ingestión de fosfatos?  
Introducción:
Se describen dos tipos de lesiones renales en la nefropatía asociada con ingestión de fosfatos: insuficiencia renal aguda con trastornos hidroelectrolíticos graves, y un patrón diferido de lesión renal, con nefrocalcinosis.

Lectura recomendada:
A Comparative Review of Use of Sulphate and Phosphate Salts for Colonoscopy Preparations and Their Potential for Nephrotoxicity
Endoscopy International Open, 6(10):1206-1213
¿Cómo se manifiesta el trastorno óseo y mineral asociado con la enfermedad renal crónica (TOM-ERC)?  
Introducción:
El término trastorno óseo y mineral asociado con la enfermedad renal crónica se definió como un trastorno sistémico del metabolismo mineral y óseo secundario a la enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Kidney Disease
Bone Reports, 9:93-100
¿Cuál es el predictor más importante de engrosamiento de la íntima-media carotídea en pacientes en tratamiento con hemodiálisis de mantenimiento?  
Introducción:
La aterosclerosis y la calcificación vascular fueron más prevalentes en pacientes en diálisis. El grosor de la íntima-media carotídea se asocia con varios factores de riesgo para enfermedad cardiovascular. Es un predictor de eventos cardiovasculares, independientemente de la edad, el sexo y otros factores tradicionales de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Factors Associated with Carotid Intima-Media Thickness in Patients on Maintenance Hemodialysis
International Journal of General Medicine, 12:1-6
Con el tatamiento con eculizumab se recomienda la vacunación contra:  
Introducción:
El sindrome urémico hemolítico atípico es una enfermedad asociada con un pronóstico reservado.

Lectura recomendada:
Prophylactic Eculizumab after Renal Transplantation in Atypical Hemolytic–Uremic Syndrome
New England Journal of Medicine, 362(18):1746-1748
¿De qué manera se podría prevenir la recurrencia del síndrome urémico hemolítico atípico tras el trasplante renal?  
Introducción:
En el síndrome urémico hemolítico atípico los fenómenos de microangiopatía trombótica estarían provocados por la desregulación genética o adquirida del sistema de complemento.

Lectura recomendada:
Actualización en Síndrome Hemolítico Urémico Atípico: Diagnóstico y Tratamiento. Documento de Consenso
Nefrología, 35(5):421-447
¿Qué factores se asociaron con la patogénesis de la microangiopatía trombótica de novo postrasplante renal?  
Introducción:
La microangiopatía trombótica de novo postrasplante renal representa la mayoría de los casos de microangiopatía trombótica postrasplante.

Lectura recomendada:
De Novo Thrombotic Microangiopathy after Kidney Transplantation
Transplantation Reviews (Orlando), 32(1):58-68
¿Qué efecto tiene la etelcacetida en el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario?  
Introducción:
El hiperparatiroidismo secundario es una complicación frecuente de la insuficiencia renal crónica asociada con enfermedad cardiovascular y muerte, especialmente en pacientes sometidos a hemodiálisis.

Lectura recomendada:
Treatment of Secondary Hyperparathyroidism: The Clinical Utility of Etelcalcetide
Therapeutics and Clinical Risk Management, 13:679-689
¿Cuál de los siguientes efectos produce la administración de etelcalcetide en pacientes que realizan diálisis y que presentan hiperparatirodismo secundario?  
Introducción:
El hiperparatiroidismo secundario es un trastorno complejo asociado a la insuficiencia renal crónica y que aparece por el deterioro en la función de los riñones y a la alteración en el metabolismo fosfocálcico.

Lectura recomendada:
A Phase 3 Multicentre, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel-Group Study to Evaluate the Efficacy and Safety of Etelcalcetide (ONO-5163/AMG 416), a Novel Intravenous Calcimimetic, for Secondary Hyperparathyroidism
Nephrology Dialysis Transplantation, 32(10):1723-1730
¿Cuál es el estudio diagnóstico de elección en los pacientes con hematuria microscópica y cáncer de vejiga?  
Introducción:
En los pacientes con hematuria microscópica es necesario descartar la presencia de tumores del tracto urinario superior o de la vejiga.

Lectura recomendada:
Can Renal and Bladder Ultrasound Replace CT Urogram in Patients Investigated for Microscopic Hematuria?
The Journal of Urology, 200(5):973-980
¿Cuál es el riego de realizar la litotricia extracorpórea por ondas de choque simultánea bilateral para cálculos renales bilaterales?  
Introducción:
La litotricia extracorpórea por ondas de choque es un método no invasivo para el tratamiento de los cálculos del tracto urinario.

Lectura recomendada:
Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy for Bilateral Renal Stones: A Case Report with Serious Complications that Could Be Avoided
Urology Annals, 10(4):409-412
En relación con el ácido úrico como marcador de riesgo para la aparición de hipertensión arterial, señale la opción correcta:  
Introducción:
La hiperuricemia ha surgido como uno de los marcadores más fuertes para la aparición de prehipertensión, hipertensión primaria e hipertensión resistente. Algunos estudios clínicos sugieren que disminuir el ácido úrico sérico disminuye la presión arterial en niños y adultos con hipertensión y prehipertensión.

Lectura recomendada:
Uric Acid Is a Strong Risk Marker for Developing Hypertension From Prehypertension: A 5-Year Japanese Cohort Study
Hypertension, 71(1):78-86
Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los pacientes en hemodiálisis con disminución de la densidad mineral ósea:  
Introducción:
Los pacientes en hemodiálisis presentan una incidencia 4 veces mayor de fracturas de cadera en comparación con la población general.

Lectura recomendada:
Clinical Advantage and Tolerability of Ibandronate in Hemodialysis Patients: a Retrospective Study
Renal Replacement Therapy, 4(2):1-5
¿Cuál de los siguientes marcadores predice mejor el riesgo de mortalidad en los pacientes de edad avanzada con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
La disfunción renal es frecuente en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Cystatin C as a Predictor of Mortality in Elderly Patients With Chronic kidney Disease
Aging Male, 22(1):62-67
¿Cuál es el efecto del aporte de vitamina D en los pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D es frecuente en los pacientes con enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Use of Vitamin D and Infection in Patients with Chronic kidney Disease
Revista Brasileira de Enfermagem, 71(Supl 6):2792-2799
¿Cuáles son las particularidades del olmesartán y el azilsartán, respecto de otros bloqueantes de los receptores de angiotensina?  
Introducción:
Los bloqueantes de los receptores de la angiotensina son fármacos asociados con fuertes efectos antihipertensivos.

Lectura recomendada:
Effects of Olmesartan and Azilsartan on Albuminuria and the Intrarenal Renin-Angiotensin System
World journal of research and review, 6(1):7-10
Indicar una opción verdadera  
Introducción:
La nefropatía por Síndrome Antifosfolipídico (SAF) es una complicación de SAF y se caracteriza por

Lectura recomendada:
Antiphospholipid Syndrome Nephropathy: From Pathogenesis to Treatment
Frontiers in Immunology, 9:1-7
¿A qué atribuye el vínculo entre la preeclampsia y la enfermedad renal crónica?  
Introducción:
Se ha sugerido que los cambios en la hemodinámica renal posparto en mujeres con preeclampsia contribuyen a un mayor riesgo de enfermedad renal crónica. Sin embargo, los pocos estudios que evaluaron la función renal y la hemodinámica después del embarazo preeclamptico sugirieron pequeños cambios en la función renal.

Lectura recomendada:
Preeclampsia and risk of end stage kidney disease: A Swedish nationwide cohort study
PLoS Medicine,
De acuerdo a los resultados obtenidos, indicar la opción verdadera  
Introducción:
Se ha evaluado la asociación que presentan pacientes con gota y el desarrollo de ERC

Lectura recomendada:
Gout and the risk of advanced chronic kidney disease in the UK health system: a national cohort study
BMJ Open, 9(8):1-8
¿Cuál de los siguientes factores individuales predice mejor la pérdida de la función renal, en los pacientes con tumores renales sometidos a nefrectomía parcial o nefrectomía radical?  
Introducción:
En los pacientes con tumores renales, la predicción de la función renal a largo plazo es uno de los aspectos esenciales que se deben considerar para decidir la nefrectomía radical o la nefrectomía parcial.

Lectura recomendada:
Predicting Renal Function Outcomes After Partial and Radical Nephrectomy
European Urology, 75(5):766-772
¿Qué consecuencias puede traer la intoxicación por vitamina D?  
Introducción:
El tratamiento excesivo con dosis altas de vitamina D puede provocar hipervitaminosis D, y esto tendría efectos adversos.

Lectura recomendada:
Vitamin D and kidney Stones – is there an Association?
BJU International, 123(5):751-752
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