Expertos Preguntan

Específicas de Inmunología

¿En qué continente se observa con elevada frecuencia la forma axonal del síndrome de Guillian Barré posvaccional?  
Introducción:
La incidencia de síndrome de Guillian Barré posterior a la vacunación preventiva contra influenza es extremadamente baja (menor a 1 por millón de vacunados).

Lectura recomendada:
Guillain-Barré Syndrome after Exposure to Influenza Virus
The Lancet Infectious Diseases, 10(9):643-651
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento con plasma de convalecientes, en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 han sido frecuentemente tratados con plasma de convalecientes, pero la evidencia clínica para los beneficios y los daños asociados con esta forma de terapia es muy escasa.

Lectura recomendada:
Association of Convalescent Plasma Treatment With Clinical Outcomes in Patients With COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 325(9)
¿Qué valor tiene el aumento en el título de anticuerpos luego de 2 dosis de vacuna antihepatitis B?  
Introducción:
La vacunación de bebés prematuros y de bajo peso permite obtener buenos niveles de inmunidad luego de completar el esquema, aunque algunos casos requieren dosis de refuerzo.

Lectura recomendada:
Hepatitis B Vaccination is Effective for Babies Weighing less than 1800 g
Journal of Paediatrics and Child Health, 42(5):268-276
¿Cuál fue la pérdida proteica total a lo largo del estudio?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Sequential Changes in the Metabolic Response in Severely Septic Patients During the First 23 Days After the Onset of Peritonitis]
Annals of Surgery, 228(2):146-158
¿Con qué fin se realiza un ensayo de infección controlada en seres humanos?  
Introducción:
El diseño de estudios clínicos de vacunas es sumamente complejo debido a la multiplicidad de factores y objetivos clínicos que comprende la transmisión, la infección y la enfermedad viral.

Lectura recomendada:
What Defines an Efficacious COVID-19 Vaccine? A Review of the Challenges Assessing the Clinical Efficacy of Vaccines Against SARS-CoV-2
The Lancet Infectious Diseases, :1-10
¿Cuál de los siguientes es uno de los tres mecanismos involucrados en el bloqueo de los autoanticuerpos contra el receptor de acetilcolina (AChR)?  
Introducción:
La miastenia gravis es causada por la presencia de autoanticuerpos contra el receptor de acetilcolina (AChR) tipo nicotínico. De acuerdo con los análisis de distintos países, hasta un 70% de los pacientes sin anticuerpos contra el AChR tienen autoanticuerpos contra la tirosina quinasa específica de músculo (MuSK).

Lectura recomendada:
Treatment of Myasthenia Gravis: Focus on Pyridostigmine
Clinical Drug Investigation, 31(10):691-701
Indique qué fuente de proteínas sería más adecuado elegir a fin de identificar entidades espermáticas involucradas en la inducción de la exocitosis acrosomal:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Utilización de Anticuerpos Antiespermáticos de Origen Natural para la Identificación de Proteínas Involucradas en la Interacción de las Gametas Humanas
SIICSalud,
¿Cuál fue el parámetro que más se asoció con la presencia de miocardiopatía dilatada?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Incidence of Dilated Cardiomyopathy and Detection of HIV in Myocardial Cells of HIV-Positive Patients]
New England Journal of Medicine, 339(16):1093-1099
¿En qué fase del desarrollo de una vacuna se evalúa la duración de la protección a largo plazo?  
Introducción:
La pandemia producida por el SARS-CoV-2 ha generado numerosos desarrollos por parte de la industria farmacéutica mundial. Hasta el momento hay más de 10 candidatos en fase III, próximos a su aprobación por las autoridades reguladoras.

Lectura recomendada:
Challenges in Creating Herd Immunity to SARS-CoV-2 Infection by Mass Vaccination
The Lancet, 396(10263):1614-1616
¿Cuál es la tasa de mortalidad descrita en la fase aguda de la bartonelosis humana?  
Introducción:
La bartonellosis humana, o enfermedad de Carrión, ha afectado áreas de los Andes del Perú desde tiempos precolombinos, entre los 500 y 3 200 metros sobre el nivel mar. Su agente causal es la bacteria gramnegativa Bartonella bacilliformis.

Lectura recomendada:
Cytokines and T-Lymphocyte Count in Patients in the Acute and Chronic Phases of Bartonella bacilliformis Infection in an Endemic Are in Peru: A Pilot Study
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 53(3):149-154
¿Qué características inflamatorias pueden asociarse con el trastorno bipolar?  
Introducción:
Los procesos inflamatorios cumplen un papel fisiopatológico en los pacientes con trastorno bipolar y pueden dañar el sistema nervioso central y el periférico.

Lectura recomendada:
Bipolar Disorder: Role of Inflammation and the Development of Disease Biomarkers
Psychiatry Investigation, 13(1):18-33
¿Qué efecto puede tener la disminución del nivel de interleuquina 6 (IL-6)?  
Introducción:
De acuerdo con la información obtenida en estudios clínicos, los estresores psicosociales aumentan la síntesis de interleuquinas. Esto favorecería la aparición de depresión o ansiedad.

Lectura recomendada:
Individual Differences in the Peripheral Immune System Promote Resilience Versus Susceptibility to Social Stress
Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 111(45):16136-16141
¿Cuál de las siguientes vacunas se creó con la indicación de ser administrada en una única dosis, para proteger contra COVID-19?  
Introducción:
Desde su aparición en diciembre de 2019, la pandemia de infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave es causa de importante morbilidad y mortalidad; nuevas variantes del virus se propagan rápidamente. Con una rapidez sin precedentes se generaron vacunas contra COVID-19.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Single-Dose Ad26.COV2.S Vaccine Against Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-15
¿Cuál de estas propiedades de las inmunoglobulinas puede modificarse con la glucosilación de la fracción Fc?  
Introducción:
Las proteínas eucariotas pueden presentar diferentes patrones de glicosilación en respuesta a diversas condiciones fisiológicas o patológicas.

Lectura recomendada:
Progesterone Induces a Switch in Oligosaccharyltransferase Isoform Expression: Consequences on IgG N-Glycosylation
Immunology Letters, 137(1-2):28-37
¿Cuál de los siguientes anticuerpos monoclonales es de tipo quimérico?  
Introducción:
Los anticuerpos monoclonales de segunda generación (quiméricos y humanizados) se asocian con menos riesgo de efectos adversos y con mayor eficacia ya que no inducen la aparición de anticuerpos contra ellos en el huésped.

Lectura recomendada:
Monoclonal Antibodies: Pharmacological Relevance
Indian Journal of Pharmacology, 39(1):5-14
¿Cuál de los siguientes mecanismos de adaptación utiliza el sistema inmunológico innato neonatal para evitar la propagación de reacciones inflamatorias exageradas secundarias a la colonización bacteriana?  
Introducción:
El sistema inmunitario innato del feto y del neonato debe alcanzar un equilibrio que permita prevenir las infecciones sin favorecer la propagación de respuestas inflamatorias exageradas, estimuladas por la colonización de la piel y el tubo digestivo.

Lectura recomendada:
Innate Immunity of the Newborn: Basic Mechanisms and Clinical Correlates
Nature Reviews Immunology, 7(5):379-390
¿Cuál es la principal respuesta inmune del organismo ante la infección por criptococos?  
Introducción:
Cryptococcus neoformas es una levadura que puede infectar a los seres humanos.

Lectura recomendada:
Antibodies Produced in Response to Cryptococcus neoformans Pulmonary Infection in Mice Have Characteristics of Nonprotective Antibodies
Infection and Immunity, 72(7):4271-4274
Señale la opción correcta respecto de los triglicéridos de cadena mediana:  
Introducción:
Desde 1984 se encuentran en uso clínico las emulsiones lipídicas para nutrición parenteral con triglicéridos de cadena mediana (TCM)/triglicéridos de cadena larga con 50% de TCM.

Lectura recomendada:
Effect of Different Lipid Emulsions on the Immunological Function in Humans: A Systematic Review with Meta-Analysis
Clinical Nutrition, 26(3):302-313
¿Cuál de las siguientes enfermedades crónicas presenta hiperactividad inmunitaria similar al asma?  
Introducción:
Se cree que la hiperactividad inmunitaria que presenta el asma es el resultado de un cambio autoorganizativo en la red extendida, más que un daño en el sistema inmunitario.

Lectura recomendada:
The Intelligent Body and its Discontents
Journal of Health Psychology, 7(1):21-32
¿Cuál de las siguientes enfermedades puede manifestarse clínicamente como un evento anafiláctico?  
Introducción:
Ante el diagnóstico presuntivo de anafilaxia idiopática, el médico tratante debe tener presente otras afecciones de presentación clínica similar.

Lectura recomendada:
Idiopathic Anaphylaxis
Allergy and Asthma Proceedings, 35(1):17-23
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