Expertos Preguntan

Específicas de Endocrinología y Metabolismo

Señale cuál de los siguentes tiene acción anorexígena:  
Introducción:
El núcleo arcuato del hipotálamo tiene al menos 2 poblaciones de neuronas. Una población sintetiza el péptido precursor proopiomelanocortina (POMC), que puede originar por clivado varias moléculas incluyendo la hormona estimulante de melanocito- alfa (a-MSH). El segundo grupo de neuronas del ARC sintetiza neuropéptido Y (NPY) y proteína relacionada con agouti (AgRP).

Lectura recomendada:
The Role of CNS Fuel Sensing in Energy and Glucose Regulation
Gastroenterology, 132(6):2158-2168
¿Por qué se consideran los nuevos métodos de diagnóstico por imágenes más precisos a nivel vascular que la arteriografía coronaria?  
Introducción:
Los métodos de diagnóstico por imágenes más avanzados permiten evaluar los efectos de los tratamientos para la dislipidemia de la pared vascular, con este dato como factor de riesgo de enfermedad coronaria para ser considerado en el momento de la elección del tratamiento hipolipemiante. Han permitido observar, además, la relación entre el aumento del colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad y la regresión de la aterosclerosis a nivel carotídeo.

Lectura recomendada:
Evidence to Support Aggressive Management of High-Density Lipoprotein Cholesterol: Implications of Recent Imaging Trials
American Journal of Cardiology, 101(8 Supl.):36-43
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es incorrecta?  
Introducción:
En años reciente se ha acumulado información sobre el papel que la inflamación crónica juega en la aparición y la progresión de varias enfermedades crónicas, como el cáncer, la diabetes mellitus tipo 2, la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad cardiovascular y la enfermedad renal.

Lectura recomendada:
Chronic Inflammation Links Cardiovascular, Metabolic and Renal Diseases
Circulation Journal, 75(12):2739-2748
¿Cuáles son los componentes del síndrome metabólico que más influyen en el riesgo de progresión de las complicaciones vasculares?  
Introducción:
El síndrome metabólico aumenta el riesgo de complicaciones vasculares.

Lectura recomendada:
The Influence of Risk Factors for Metabolic Syndrome on Vascular Complications
Angiology,
¿Cuál fue uno de los principales objetivos del estudio que se describe?  
Introducción:
El ácido linoleico conjugado es una mezcla de isómeros. En estudios en animales se ha que es anticarcinogénico, protege contra la aterosclerosis, estimula el sistema inmunológico y normaliza la tolerancia alterada a la glucosa. También induce cambios en la composición corporal: reduce la grasa corporal y aumenta la masa corporal magra.

Lectura recomendada:
Conjugated Linoleic Acid Supplementation for 1 y Reduces Body Fat Mass in Healthy Overweight Humans
American Journal of Clinical Nutrition, 79(6):1118-1125
¿Cuál de los siguientes tratamientos se asoció con reducción del riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Effect of Interventions to Prevent Cardiovascular Disease in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus]
American Journal of Medicine, 111:633-642
Señale a qué clase de drogas pertenece la exenatida:  
Introducción:
Los efectos glucorreguladores de la exenatida derivan del aumento de la secreción de insulina dependiente de glucosa, inhibición de la secreción inapropiadamente aumentada de glucagón, enlentecimiento del vaciado gástrico y disminución de la ingesta alimentaria.

Lectura recomendada:
The Effect of Adding Exenatide to a Thiazolidinedione in Suboptimally Controlled Type 2 Diabetes
Annals of Internal Medicine, 146(7):477-485
¿A partir de qué valor de índice de masa corporal se observó una correlación con una reducción de la densidad mineral ósea?  
Introducción:
Tradicionalmente, se ha propuesto que un leve sobrepeso tendría un efecto protector contra la osteoporosis. Sin embargo, hay datos que señalan que esto no siempre sería real.

Lectura recomendada:
Is Obesity Protective for Osteoporosis? Evaluation of Bone Mineral Density in Individuals with High Body Mass Index
International Journal of Clinical Practice, 64(6):817-820
¿Cómo están estructurados los ordenamientos dentro de las principales vías de señalización intracelulares?  
Introducción:
Los organismos heredan de sus progenitores una serie de ordenamientos dentro de las principales vías de señalización intracelulares, los cuales se organizan en programas armónicos de funcionamiento microcelular.

Lectura recomendada:
Los cambios biológicos mas evidentes en el proceso de diferenciación celular
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿En cuál de los siguientes procesos fisiológicos estaría involucrada la vitamina D, por el cual esta hormona resultaría cardioprotectora?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D tiene una alta prevalencia mundial en todos los grupos de edades, incluso en niños y adultos jóvenes.

Lectura recomendada:
Impact of Vitamin D Insufficiency on the Epicardial Coronary Flow Velocity and Endothelial Function
Coronary Artery Disease, 24(5):392-397
En relación con el ejercicio físico y la respuesta al estrés: ¿cuál de las siguientes opciones es correcta  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The HPA Axis Response to Stress in Women: Effects of Aging and Fitness]
Psychoneuroendocrinology, 30(4):392-402
¿Cuáles son los efectos del aporte de vitamina D en los enfermos con diabetes tipo 2 e hipovitaminosis D?  
Introducción:
La diabetes y la deficiencia de vitamina D son dos trastornos muy comunes en la población de todo el mundo.

Lectura recomendada:
Effect of Vitamin D Supplementation on Glucose Control and Inflammatory Response in Type II Diabetes: A Double Blind, Randomized Clinical Trial
International journal of endocrinology and metabolism, 13(1)
¿Cuáles son los aspectos que se deberían considerar en las investigaciones destinadas a conocer, con precisión, la asociación entre los niveles de vitamina D y la salud cardiovascular?  
Introducción:
La importancia de la vitamina D en la salud cardiovascular sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Here Comes the Sun - Is Vitamin D a Cure for All That Ails Us?
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 100(4):1237-1240
¿Cuáles son los efectos adversos asociados con el uso de liraglutida que complican la utilización masiva de este fármaco, para el tratamiento de la obesidad en adolescentes?  
Introducción:
La obesidad en niños y adolescentes es un problema importante de salud pública.

Lectura recomendada:
A Randomized, Controlled Trial of Liraglutide for Adolescents with Obesity
New England Journal of Medicine, 382:2117-2128
¿De qué magnitud es el aumento de peso que se observa con los análogos de la insulina por cada punto porcentual de descenso logrado de la hemoglobina glucosilada?  
Introducción:
La exenatida constituye una alternativa atractiva para los pacientes con diabetes tipo 2 y exceso de peso, ya que además de mejorar los valores de hemoglobina glucosilada, se asocia con un descenso ponderal, al contrario de lo que se observa con los análogos de la insulina.

Lectura recomendada:
Effects of Exenatide versus Insulin Analogues on Weight Change in Subjects with Type 2 Diabetes: A Pooled Post-Hoc Analysis
Current Medical Research and Opinion, 24(3):639-644
¿Cuál es el tratamiento de elección en sujetos hipotiroideos?  
Introducción:
Se ha propuesto que el tratamiento combinado con levotiroxina y liotironina podría ser útil en sujetos hipotiroideos, en comparación con la monoterapia tradicional con levotiroxina.

Lectura recomendada:
Review: Treatment of Hypothyroidism with Combinations of Levothyroxine plus Liothyronine
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 90(8):4946-4954
¿Cuál fue la conducta de búsqueda de ayuda más frecuente, tanto en hombres como en mujeres  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Help-Seeking Behaviour for Sexual Problems: The Global Study of Sexual Attitudes and Behaviors]
International Journal of Clinical Practice, 59(1):6-16
¿Cómo se encuentra la actividad de renina plasmática en el aldosteronismo primario?  
Introducción:
Algunos estudios recientes comunicaron una incidencia mayor del aldosteronismo primario entre los pacientes con hipertensión arterial que la tradicionalmente aceptada del 1%.

Lectura recomendada:
Long-Term Renal Outcomes in Patients with Primary Aldosteronism
JAMA, 295(22):2638-2645
¿Cuáles son los requisitos para considerar la vigilancia activa, con ecografías regulares en vez de cirugía inmediata, en pacientes con cánceres papilares de tiroides?  
Introducción:
En las últimas décadas se registró un incremento de 3 veces en el riesgo de cáncer de tiroides en los Estados Unidos; la mayor parte de este incremento se atribuyó a la detección ecográfica de cánceres papilares de tiroides de tamaño reducido y localizados.

Lectura recomendada:
Active Surveillance of Low-Risk Thyroid Cancer
JAMA, 321(20):2020-2021
Señale la opción correcta respecto de la patogénesis de la diabetes mellitus tipo 1 (DBT1):  
Introducción:
La persona que sufre estrés psicológico considera que un evento estresante sobrepasa sus recursos y afecta su bienestar. Es decir, el proceso de estrés implica la existencia de un evento que modifica el equilibrio psicológico y fisiológico del individuo. Esto tiene consecuencias neurofisiológicas, cognitivas y emocionales que afectan la capacidad de adaptación.

Lectura recomendada:
Psychological Stress as a Factor Potentially Contributing to the Pathogenesis of Type 1 Diabetes Mellitus
Journal of Endocrinological Investigation, 31(5):406-415
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