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Específicas de Endocrinología y Metabolismo

¿Cuál de los siguientes es un signo de falta de acción de la insulina?  
Introducción:
El tratamiento con insulina se indica en pacientes con diabetes si el control de la glucemia no es el adecuado, con signos de falta de acción de la insulina o niveles de glucemia altos persistentes (mayores de 300 mg/dl a 350 mg/dl).

Lectura recomendada:
Evidence-Based Clinical Use of Insulin Premixtures
Diabetology & Metabolic Syndrome, 5(1)
¿Cuál es la relación entre la catelicidina y la vitamina D?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D es común en niños y adultos, lo que ocasiona problemas de salud tanto a nivel esquelético como en la salud general.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency
New England Journal of Medicine, 357(3):266-281
¿Cuál es el límite actual de glucemia en ayunas para definir diabetes?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Natural History of Cardiovascular and Renal Disease in Patients with Type 2 Diabetes: Effect of Therapeutic Interventions and Risk Modificaciones]
American Journal of Cardiology, 82:4-8
La adhesiónde los pacientes a la hormona de crecimiento (GH) muestra una correlación positiva directa con:  
Introducción:
Medir la adhesión al tratamiento con hormona de crecimiento es esencial para determinar la efectividad de la terapia con hormona de crecimiento recombinante humana y evaluar si los pacientes responderán bien o mal.

Lectura recomendada:
Impact of Adherence on Growth Response During the First 2 Years of Growth Hormone Treatment
Endocrine, :1-11
¿Qué efectos tiene la menor concentración de la 25-hidroxivitamina D sobre la mortalidad?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D es un trastorno muy prevalente en toda la población.

Lectura recomendada:
Low Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels Are Associated with Increased All-Cause Mortality Risk in a General Population: The Tromsø Study
European Journal of Endocrinology, 162(5):935-942
¿Qué consecuencias puede tener la inhibición de los receptores cannabinoides CB1 miocárdicos en caso de diabetes?  
Introducción:
La morbimortalidad de los pacientes diabéticos se debe principalmente a cuadros cardiovasculares como la miocardiopatía diabética. Entre los mecanismos etiológicos de la miocardiopatía diabética se incluye el estrés oxidativo y nitrosativo y la acumulación de productos finales de la glucosilación avanzada.

Lectura recomendada:
Cannabinoid 1 Receptor Promotes Cardiac Dysfunction, Oxidative Stress, Inflammation and Fibrosis in Diabetic Cardiomyopathy
Diabetes, 61(3):716-727
¿Cuál es el agente de primera línea para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en jóvenes sin hiperglucemia intensa  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Type 2 Diabetes in the Young: The Evolving Epidemic]
Diabetes Care, 27(7):1798-1811
¿Cuál de los siguientes marcadores predice eventos cardiovasculares  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Endothelial Inflammation in Insulin Resistance]
The Lancet, 365(9459):610-612
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los síntomas vasomotores (SVM) en las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
Algunos estudios sugirieron una vinculación entre los síntomas vasomotores y la salud metabólica en las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
The Association Between Vasomotor Symptoms and Metabolic Health in Peri- and Postmenopausal Women: A Systematic Review
Maturitas, 80(2):140-147
En las mujeres con acromegalia activa que planean un embarazo: ¿cuál es la mejor conducta a seguir con respecto al tratamiento?  
Introducción:
Los tumores hipofisarios alteran la fertilidad, mientras que el embarazo afecta el comportamiento tumoral.

Lectura recomendada:
Pregnancy in Acromegaly: A One-Center Experience
European Journal of Endocrinology, 155(2):279-284
¿Cuál de los siguientes parámetros se modifica fundamentalmente por las modificaciones en el estilo de vida y no por el efecto de la metformina en adolescentes obesos?  
Introducción:
La metformina, cuando se asocia con modificaciones en el estilo de vida (dieta y actividad física, principalmente), si bien no logra modificar la resistencia a la insulina, consigue reducciones significativas en el peso corporal y, por ende, en el índice de masa corporal, en adolescentes obesos. Esto se relacionaría con una menor tasa de progresión a la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Metformin in Combination with Structured Lifestyle Intervention Improved Body Mass Index in Obese Adolescents, but did not Improve Insulin Resistance
Endocrine,
En los pacientes con diabetes tipo 2, ¿qué tratamiento parece ser más eficaz para lograr los objetivos en términos de perfil lipídico?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad multisistémica; por esta razón es importante abordarla mediante un enfoque multifactorial que minimice los factores de riesgo.

Lectura recomendada:
ADA 2009: Fenofibric Acid Plus Rosuvastatin Lowers LDL, Raises HDL Cholesterolin Type 2 Diabetes
Medscape Medical News,
Con respecto a la obesidad y la depresión, ¿cuál de estas afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Actualmente existen diversas líneas de razonamiento que intentan justificar una asociación biológica entre la obesidad y la depresión.

Lectura recomendada:
Overweight, Obesity, and Depression: A Systematic Review and Meta-Analysis of Longitudinal Studies
Archives of General Psychiatry, 67(3):220-229
¿Por qué se emplean los niveles de selectina E soluble como un parámetro de la función endotelial?  
Introducción:
El descenso observado en las concentraciones de selectina E soluble de los pacientes predispuestos a la diabetes tipo 2 que efectúan dieta y ejercicio parece indicar un efecto favorable directo de estas intervenciones sobre el endotelio.

Lectura recomendada:
Reducing Visceral Adipose Tissue Mass Is Essential for Improving Endothelial Function in Type 2 Diabetes Prone Individuals
Atherosclerosis, 212(2):575-579
¿Cuál de las siguientes estatinas se asocia con un aumento de los niveles de la vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D se asocia con la salud cardiovascular.

Lectura recomendada:
STATIN-D Study: Comparison of the Influences of Rosuvastatin and Fluvastatin Treatment on the Levels of 25 Hydroxyvitamin D
Cardiovascular Therapeutics, 29(2):146-152
¿Cuál es la prevalencia de obesidad en adultos en el período 1999-2002, según el National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Prevalence of Overweight and Obesity Among US Children, Adolescents, and Adults, 1999-2002]
JAMA, 291(23):2847-2850
¿Cuál de las siguientes citoquinas producidas por la célula adiposa es antiaterogénica  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Report of the National Heart, Lung, and Blood Institute-National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Working Group on Cardiovascular Complications]
Circulation, 111(25):3489-3493
¿Con qué efectos sobre la secreción y la acción de la insulina se asociaron los niveles disminuidos de vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D tiene efectos beneficiosos clásicos sobre la salud ósea, pero además de éstos, cada vez hay más pruebas que señalan sus efectos extraesqueléticos.

Lectura recomendada:
Race, Vitamin D-Binding Protein Gene Polymorphisms, 25-Hydroxyvitamin D, and Incident Diabetes: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study
American Journal of Clinical Nutrition,
La combinación del efecto reductor del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) y del incremento en el HDLc de las estatinas tiene acción sobre la progresión de la aterosclerosis coronaria. ¿Qué porcentaje de reducción en el LDLc y de incremento en el HDLc alcanzaron una disminución de 2.4 mm3 en el volumen total del ateroma coronario?  
Introducción:
Las estatinas aumentan los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad (HDLc).

Lectura recomendada:
Statins, High-Density Lipoprotein Cholesterol, and Regression of Coronary Atherosclerosis
JAMA, 297(5):499-508
Señale la opción correcta con respecto a los factores que explican la prevalencia de osteoporosis en la ancianidad:  
Introducción:
Más del 50% de las mujeres y el 20% de los hombres mayores de 50 años pueden tener una fractura debido a fragilidad ósea.

Lectura recomendada:
Dietary Management of Osteoporosis Throughout the Life Course
Proceedings of the Nutrition Society, 69(1):25-33
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