Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuál de estas asociaciones entre variantes genéticas y factores ambientales podría formar parte de los procesos fisiopatogénicos de la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson se considera una afección de origen multifactorial, con participación de factores ambientales que interactúan en el contexto de la susceptibilidad genética.

Lectura recomendada:
Interaction between ABCB1 and Professional Exposure to Organochlorine Insecticides in Parkinson Disease
Archives of Neurology, 67(6):739-745
¿Cuál de estos factores forma parte de la patogenia de la leucoencefalitis hemorrágica aguda secundaria a la infección por la cepa H1N1 del virus de la influenza A?  
Introducción:
La leucoencefalitis hemorrágica aguda es una complicación neurológica grave de la infección por la cepa H1N1 del virus de la influenza A.

Lectura recomendada:
Acute Hemorrhagic Leukoencephalitis and Hypoxic Brain Injury Associated with H1N1 Influenza
Archives of Neurology, 67(6):756-758
¿Cuál de las siguientes herramientas es la más útil para determinar la presencia de respuesta al tratamiento?  
Introducción:
Los pacientes con polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica pueden responder al tratamiento con inmunoglobulina intravenosa, aunque esta respuesta no siempre se manifiesta con la primera infusión, y a veces pueden requerirse dosis adicionales de mantenimiento.

Lectura recomendada:
Timing and Course of Clinical Response to Intravenous Immunoglobulin in Chronic Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy
Archives of Neurology, 67(7):802-807
¿Cuál de los siguientes factores se relaciona con el riesgo de enfermedad de Alzheimer de inicio tardío?  
Introducción:
En ausencia de tratamientos curativos, la prevención de la demencia es de importancia fundamental. El retraso del inicio de la enfermedad de Alzheimer mediante la modificación de los factores de riesgo y del estilo de vida podría asociarse con una disminución de su prevalencia.

Lectura recomendada:
A Summary Risk Score for the Prediction of Alzheimer Disease in Elderly Persons
Archives of Neurology, 67(7):835-841
Señale la opción correcta sobre la evaluación del funcionamiento cognitivo por vía telefónica:  
Introducción:
La evaluación telefónica es una estrategia que permite obtener información correspondiente a pacientes que residen en diferentes regiones del país con un costo económico bajo.

Lectura recomendada:
Telephone Assessment of Cognitive Function in the Late-Onset Alzheimer's Disease Family Study
Archives of Neurology, 67(7):855-861
¿Qué subtipo de enfermedad de Parkinson (EP) supone un riesgo elevado de demencia?  
Introducción:
Si bien es sabido que la prevalencia de demencia asociada con la enfermedad de Parkinson es elevada, el cuadro es subestimado en la práctica clínica. Esto afecta la atención de los pacientes y disminuye la posibilidad de aplicar estrategias terapéuticas oportunas y adecuadas.

Lectura recomendada:
Parkinson's Disease Dementia
Current Neurology and Neuroscience Reports, 10(4):292-298
¿Cuál de las siguientes citoquinas es secretada por las células gliales en respuesta a la lesión de un nervio periférico?  
Introducción:
Una lesión nerviosa periférica suele ser seguida de una respuesta inflamatoria; ésta a su vez parece activar células del sistema nervioso, tanto periférico como central, las cuales participan en el mantenimiento de la inflamación mediante la secreción de citoquinas, y promueven así la aparición y sostenimiento del dolor neuropático.

Lectura recomendada:
The Role of Glia and the Immune System in the Development and Maintenance of Neuropathic Pain
Pain Practice, 10(3):167-184
Según los protocolos de investigación para los niños y los adultos ¿cómo se definen las cefaleas crónicas?  
Introducción:
Las cefaleas constituyen un motivo frecuente de consulta en la edad pediátrica.

Lectura recomendada:
Recurrent Headaches in Children: An Epidemiological Survey of Two Middle Schools in Inner City Chicago
Pain Practice, 10(3):214-221
Señale cuál fue el hecho más frecuente durante las determinaciones de presión arterial relacionadas con episodios de migraña:  
Introducción:
La relación entre los episodios de migraña y los cambios en la presión arterial son un tema de controversia, ya que existen estudios que asocian la primera tanto con hipertensión como con hipotensión arterial, mientras que en otros trabajos no se encontró relación alguna.

Lectura recomendada:
Blood Pressure Changes in Migraine Patients Before, During and After Migraine Attacks
Pain Practice, 10(3):222-227
¿Cuál de los siguientes factores se asocia significativamente con migrañas más frecuentes o más intensas?  
Introducción:
Se postula que diversos aspectos del estilo de vida influyen en la presentación de distinta enfermedades, y esto parece ser válido en relación con la aparición e intensidad de las migrañas.

Lectura recomendada:
Migraine and Its Relation with Lifestyle in Women
Pain Practice, 10(3):228-234
Señale la opción correcta con respecto a la influencia de los estados emocionales sobre la calidad del sueño.  
Introducción:
Distintos trabajos han demostrado la relación entre las emociones positivas y negativas y la calidad del sueño o la presencia de insomnio.

Lectura recomendada:
Sleep and Emotions: A Focus on Insomnia
Sleep Medicine Reviews, 14(4):227-238
¿Cuál de estos parámetros bioquímicos se modifica de modo desfavorable en los sujetos con sueño corto?  
Introducción:
La duración breve del sueño se ha vinculado con diferentes alteraciones metabólicas.

Lectura recomendada:
Problems Associates with Short Sleep: Bridging the Gap between Laboratory and Epidemiological Studies
Sleep Medicine Reviews, 14(4):239-247
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la implementación de siestas en los trabajadores nocturnos es correcta?  
Introducción:
En los estudios de intervención, se verificó que las siestas parecen mejorar el nivel de alerta y la funcionalidad en sujetos con turnos laborales nocturnos.

Lectura recomendada:
Naps, Cognition and Performance
Sleep Medicine Reviews, 14(4):249-258
¿Qué valor tiene la menor densidad de las fibras nerviosas intraepidérmicas en la biopsia de piel de la parte inferior de la pierna?  
Introducción:
La biopsia de piel de la parte distal de la pierna para la valoración de la densidad de las fibras nerviosas intraepidérmicas es un procedimiento seguro y muy útil en el diagnóstico de las neuropatías de las pequeñas fibras.

Lectura recomendada:
European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society Guideline on the Use of Skin Biopsy in the Diagnosis of Small Fiber Neuropathy. Report of a Joint Task Force of the European Federation o Neurological Societies and the Peripheral
European Journal of Neurology, 17(7):903-912
¿Qué lesión caracteriza en las imágenes por resonancia magnética al síndrome de neurodegeneración con acumulación cerebral de hierro?  
Introducción:
Aunque ciertos metales constituyen cofactores para la actividad metabólica en los ganglios basales, pero su acumulación excesiva provoca disfunción neurológica con repercusiones en las neuroimágenes.

Lectura recomendada:
Secondary Dystonia - Clinical Clues and Syndromic Associations
European Journal of Neurology, 17(Supl 1):52-57
¿Qué influencia tiene el sueño sobre la memoria?  
Introducción:
En los últimos años creció el interés sobre la interrelación entre el sueño y la memoria.

Lectura recomendada:
Sleep and Memory in Healthy Children and Adolescents - A Critical Review
Sleep Medicine Reviews, 14(3):167-177
De las variables del sueño, ¿cuál se asoció más significativamente con el rendimiento escolar en los niños y adolescentes?  
Introducción:
Los problemas de sueño son frecuentes en la edad pediátrica y se estiman en un 11% a un 47%.

Lectura recomendada:
The Influence of Sleep Quality, Sleep Duration and Sleepiness on School Performance in Children and Adolescents: A Meta-Analytic Review
Sleep Medicine Reviews, 14(3):179-189
¿Cuál de los siguientes instrumentos incorpora un dominio específico para evaluar el sueño no reparador (SNR)?  
Introducción:
Si bien el sueño no reparador es uno de los principales síntomas del insomnio, el trastorno no ha sido bien estudiado y por el momento no se dispone de un instrumento apto de medición.

Lectura recomendada:
Measurement of Non-Restorative Sleep in Insomnia: A Review of the Literature
Sleep Medicine Reviews, 14(3):205-212
¿En qué pacientes es útil la polisomnografía?  
Introducción:
La fatiga y la somnolencia excesiva diurna son dos trastornos muy frecuentes.

Lectura recomendada:
Clinical Complaints of Daytime Sleepiness and Fatigue: How to Distinguish and Treat Them, Especially When They Become "Excessive" or "Chronic"?
Acta Neurologica Belgica, 110(1):15-25
Señale la opción correcta sobre las drogas antiepilépticas:  
Introducción:
La Food and Drug Administration alertó sobre el aumento del riesgo de ideación y conducta suicida asociado con el tratamiento antiepiléptico.

Lectura recomendada:
Use of Antiepileptic Drugs in Epilepsy and the Risk of Self-Harm or Suicidal Behavior
Neurology, 75(4):335-340
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