Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuál de las siguientes condiciones es una contraindicación para el uso de diclofenac potásico en sobres o tabletas para el tratamiento de la migraña?  
Introducción:
Los ataques de migraña suelen tratarse con antiinflamatorios no esteroides y analgésicos comunes. Los agentes específicos para migraña incluyen los alcaloides ergotamínicos y los triptanes.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Diclofenac Potassium Sachets in Migraine: A Randomized, Double-Blind, Cross-Over Study in Comparison with Diclofenac Potassium Tablets and Placebo
Cephalalgia, 26(5):537-547
¿Cuáles serían los principales efectos inmunomoduladores del acetato de glatiramer (AG), en el tratamiento de la esclerosis múltiple?  
Introducción:
El acetato de glatiramer es un fármaco útil para el tratamiento de la esclerosis múltiple, por sus efectos inmunomoduladores y neuroprotectores.

Lectura recomendada:
Glatiramer Acetate in the Treatment of Multiple Sclerosis: Emerging Concepts Regarding Its Mechanism of Action
CNS Drugs, 25(5):401-414
¿Cuál es la tasa estandarizada de mortalidad (TEM) de los pacientes pediátricos con epilepsia?  
Introducción:
Los pacientes con epilepsia tienen mayor riesgo de mortalidad en comparación con la población general.

Lectura recomendada:
Mortality Rates and Causes of Death in Children with Epilepsy Prescribed Antiepileptic Drugs: A Retrospective Cohort Study Using the UK General Practice Research Database
Drug Safety, 34(5):403-413
¿Cuál de los siguientes mecanismos participa en la lesión cerebral inducida por el alcohol?  
Introducción:
La experimentación con modelos animales permite esclarecer el mecanismo de lesión cerebral inducida por el alcohol, y se están desarrollando formas de bloquear o revertir ese daño.

Lectura recomendada:
Brain Damage and Alcohol Dependence: How One May Influence the Other
Alcoholism Treatment Quarterly, 29(2):132-145
¿Cuál de los siguientes fármacos antiepilépticos aumenta el riesgo de malformaciones congénitas?  
Introducción:
Alrededor del 0.2% al 0.5% de las embarazadas debe utilizar fármacos antiepilépticos.

Lectura recomendada:
Newer Generation Antiepileptic Drugs and the Risk of Major Birth Defects
JAMA, 305(19):1996-2002
¿Cuáles son los primeros signos de toxicidad neurológica en los pacientes tratados con metronidazol?  
Introducción:
El uso de metronidazol se asocia con toxicidad neurológica.

Lectura recomendada:
Metronidazole Neurotoxicity: Sequential Neuroaxis Involvement
Neurology India, 59(1):104-107
¿Cuál es la relación mujeres:hombres con respecto a la prevalencia de migraña?  
Introducción:
La migraña se describe como un dolor de cabeza recurrente de intensidad moderada a grave, frecuentemente unilateral y pulsátil. Se da principalmente en adultos de hasta 50 años, es decir que abarca el período más productivo de la vida.

Lectura recomendada:
Diclofenac-Potassium in Migraine: A Review
Drugs, 57(6):991-1003
¿Cuál de los siguientes contextos clínicos forma parte de los criterios de exclusión para la administración de clopidogrel y aspirina?  
Introducción:
La administración de altas dosis de clopidogrel y aspirina puede lograr una inhibición plaquetaria acelerada en el contexto agudo. La carga de 300 mg de clopidogrel al menos 6 horas antes de una intervención coronaria reduce el riesgo de eventos vasculares recurrentes.

Lectura recomendada:
LOAD: A Pilot Study of the Safety of Loading of Aspirin and Clopidogrel in Acute Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack
Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 17(1):26-29
¿En cuál de estas afecciones se propone la aplicación de la estimulación eléctrica transcraneal directa como estrategia segura y eficaz?  
Introducción:
La estimulación eléctrica transcraneal directa se propone como alternativa terapéutica en diferentes enfermedades psiquiátricas en los pacientes adultos.

Lectura recomendada:
Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) in Unipolar Vs. Bipolar Depressive Disorder
Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, 35(1):96-101
¿Cuál de los siguientes se considera un factor predictivo de psicopatología en la miastenia gravis?  
Introducción:
Los pacientes con miastenia gravis presentan trastornos psiquiátricos con mayor frecuencia que la población general, especialmente trastornos de ansiedad y depresión.

Lectura recomendada:
Psychiatric Disorders in Myasthenia Gravis
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 69(2):176-179
¿Qué prevalencia de afecciones psiquiátricas comórbidas se observa en los pacientes con epilepsia del lóbulo temporal?  
Introducción:
La epilepsia del lóbulo temporal se ha vinculado con comorbilidades psiquiátricas cuya prevalencia difiere de la descrita en la población general.

Lectura recomendada:
Prevalence of Psychiatric Comorbidities in Temporal Lobe Epilepsy in a Southern Brazilian Population
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 69(2):159-165
¿En qué pacientes con enfermedad de Alzheimer existe una correlación entre el equilibrio y la capacidad funcional?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad de Alzheimer, los trastornos del equilibrio podrían contribuir sustancialmente al riesgo de caídas.

Lectura recomendada:
Assessment of Balance in Mild and Moderate Stages of Alzheimer's Disease
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 69(2):202-207
¿Cuál es la forma más común de deterioro cognitivo leve en las personas de 85 años o más?  
Introducción:
El deterioro cognitivo es muy frecuente en las personas de edad muy avanzada.

Lectura recomendada:
Mild Cognitive Impairment, Dementia, and Their Subtypes in Oldest Old Women
Archives of Neurology, 68(5):631-636
¿Cuáles son los rasgos de la personalidad más comunes en los pacientes con enfermedad de Parkinson y depresión?  
Introducción:
Diversos trabajos sugirieron que los pacientes con enfermedad de Parkinson tienen una personalidad particular.

Lectura recomendada:
The Parkinsonian Personality and Concomitant Depression
Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 23(1):48-55
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con el vínculo entre enfermedades psiquiátricas y procesos autoinmunes?  
Introducción:
Se ha demostrado la participación de fenómenos autoinmunes en ciertas enfermedades con manifestaciones neuropsiquiátricas, como ocurre en algunas encefalitis o afecciones multiorgánicas como el lupus eritematoso sistémico.

Lectura recomendada:
The Emerging Link Between Autoimmune Disorders and Neuropsychiatric Disease
Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 23(1):90-97
Señale cuál de los siguientes factores fue determinante en la aparición de un accidente cerebrovascular tras la realización de un procedimiento de revascularización.  
Introducción:
La estenosis carotídea es un importante factor de riesgo para padecer un ictus isquémico. Esta condición puede recibir tratamiento médico, quirúrgico o intervencionista.

Lectura recomendada:
Outcomes After Carotid Artery Stenting and Endarterectomy in the Medicare Population
Stroke,
¿Qué efectos ejercería la citicolina en los pacientes con accidente cerebrovascular?  
Introducción:
El tratamiento prolongado con citicolina podría ser útil en los pacientes con secuelas cognitivas posteriores a un accidente cerebrovascular isquémico.

Lectura recomendada:
Citicoline in Vascular Cognitive Impairment and Vascular Dementia after Stroke
Stroke, 42(S1):40-43
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con demencia que presentan agitación y psicosis:  
Introducción:
La información disponible sobre la eficacia y la seguridad de los antidepresivos para el tratamiento de los pacientes con demencia que presentan agitación y psicosis es limitada.

Lectura recomendada:
Antidepressants for Agitation and Psychosis in Dementia
Cochrane Biblioteca Virtual em Saúde (Cochrane BVS), 16(2)
¿Qué factores contribuyen en el índice de continuidad del tratamiento con levetiracetam al año?  
Introducción:
El levetiracetam es una droga antiepiléptica muy eficaz y segura.

Lectura recomendada:
The EULEV Cohort Study: Rates of and Factors Associated with Continuation of Levetiracetam After 1 Year
British Journal of Clinical Pharmacology, 71(1):121-127
¿Cuáles de las siguientes representan una ventaja de levetiracetam para su indicación en la población añosa?  
Introducción:
Levetiracetam parece ser un fármaco eficaz y seguro para el tratamiento de la epilepsia en la población añosa.

Lectura recomendada:
The Safety and Efficacy of Add-on Levetiracetam in Elderly Patients with Focal Epilepsy: A One-Year Observational Study
Seizure, 20(4):305-311
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